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文档简介

作者:黄志寅,肖雪,唐承薇单位:四川大学西临床医学院第一章总论重点难点熟悉了解掌握生理食管抗反流防御机制;胃肠黏膜屏障;胃酸分泌HBV感染地诊断;肝功能评估幽门螺杆菌检测消化系统内镜及影像诊断主要营养物质地消化,吸收及肝脏地代谢作用肝脏地代谢与解毒功能胰酶合成,活化及胰腺防止自身消化地生理机制内科学（第九版）内科学（第九版）生理食管抗反流屏障是食管与胃接地解剖结构,包括LES,膈肌脚,膈食管韧带,食管与胃底间地锐角等。LES是食管末端约三~四长地环形肌束,其收缩产生地食管胃连接处地高压带,可防止胃内容物反流入食管。一,常见疾病有关地消化生理,生化功能内科学（第九版）胃黏膜屏障模式图胃腺一,常见疾病有关地消化生理,生化功能内科学（第九版）胃酸合成,分泌地调节一,常见疾病有关地消化生理,生化功能内科学（第九版）肠黏膜屏障（右图为左图方块地模式图）肠腔菌群需氧菌厌氧菌粘液上皮细胞胆囊肝胃十二指肠胆总管胰腺胰管部分胆胰管系统一,常见疾病有关地消化生理,生化功能内科学（第九版）胃,肠镜检查食管;二.贲门齿状线;三.胃窦及幽门;四.胃角;五.胃底;六.十二指肠球部;七.十二指肠降段胃镜检查及正常食管,胃,十二指肠腔内图像AABB结肠镜检查及正常直肠（A）及回盲部（B）二,消化系统重要诊疗技术内科学（第九版）胶囊内镜检查幽门十二指肠球部十二指肠乳头空肠回肠回盲瓣二,消化系统重要诊疗技术内科学（第九版）经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）二,消化系统重要诊疗技术内科学（第九版）超声内镜（endoscopicultrasonography,EUS）胃黏膜下隆起病变胃镜见胃体一黏膜下病变（左）EUS探及固有肌层一低回声病灶（右）

在EUS地引导下,对病灶穿刺活检超声内镜各种探头二,消化系统重要诊疗技术内科学（第九版）幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色镜检银染Warthin-Starry侵入方法之一部分非侵入方法一三C-或一四C-尿素呼气试验（H

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