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目第1 报告对 报告流 报告内 第2 第3章附 3.1实施与修 孕产妇、5孕产妇、5PAGE1201531001孕产妇、5岁以下儿童死亡报告工作制第1章孕产妇、5岁以下儿童死亡报告制（1）42部位,死亡原因可以是与妊娠相关或因妊娠或孕期治疗而加重等,但不包括意外或突发事件导致的死亡。5下儿童。其中，围产儿死亡定义：指妊娠满28周以上（或生体重≥1000g）73891625岁以下儿童死亡报告时间和部如1.2.1。组于53892335岁以下儿童死亡发生后的7天内治医生负责至医政组领取并填写纸质《5（。围产儿死亡治医生负责在围产儿死亡发生后的7天内填《XX非围产儿死亡：由经治医师在死亡发生后的7天内填写《XX市5岁以下儿童死亡评审记录（7天及以上儿童使用》(附件6)，上述第22.1.2.4相关部分，并报至医政组，由医政组在接到通知后7天内组织院内孕产5岁以下儿童死亡评分管院级主管、医政组组长及医政组5岁以下儿童死亡评审工作专项负责人、儿科主任、5我院5岁以下儿童死亡评审会，并补充填写《XX市5岁以下儿童35岁以下儿童死亡按2.3中要求完成院内评审审材料在评审结束5562015310013.1孕产妇、5孕产妇、52015310011附件 3《54《XX市围产儿死亡登记卡及评审记录》5《围产儿死亡病例报告格式》6《XX市5（7附件

孕产妇死亡报告卡 年度姓名 户口 市（省） 区县XX市卫生局XX妇幼保健院

孕产妇死亡报告卡

号：京卫统定3-1 号：京卫妇字[2003]1号200812姓名 联系电话 省 市 市 区(县) 年户口本 2．外 9计划内 10计划 2．计划外年龄（实足 11— 民 131．汉 2．少数民族文化程 141．大专及以 2．高中或中专初 4．小 5．文盲经济水平（家庭人均月收入 151.〈500 2.500-3．1000- 4．2000-5．3000-元6.4000-元7.5000元以上居住地 16平原 2．山区 3．其它地区孕产次孕 17--18产 19—20人工流产、引产 21--22年月年月日23—年月年月日时29—

(县) 街道（乡 街道（乡） 年月年月日时37—44分娩地点：医院名称 45省(地、市)级医院县(区)级医院乡、镇、街道医院村接生室产妇家途中其他死亡地点：医院名称 46省(地、市)级医院县(区)级医院乡、镇、街道医院村接生室产妇家途中其他分娩方 470．未娩1．自然产2．阴道手术产3．剖宫产消毒接 481． 2．否接生 49产前检 50 初检孕 51—52产检次 53—54 死因诊断依 55尸 3．临 死因分 56—57区县级医疗保健机构评审结 581．可避免2．3．影响死亡的主要因 59—6061—6263—64市级评审结 651．可

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