腹腔镜胆囊切除术后胆瘘课件_第1页
腹腔镜胆囊切除术后胆瘘课件_第2页
腹腔镜胆囊切除术后胆瘘课件_第3页
腹腔镜胆囊切除术后胆瘘课件_第4页
腹腔镜胆囊切除术后胆瘘课件_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘

普外一组：郭静

护士长：赵清丽

导师：刘珺腹腔镜胆囊切除术后胆瘘胆瘘的概念胆瘘指由于各种原因引起胆道系统穿破形成异常通道，导致胆汁通过非正常途径流出。如胆汁通过异常通道流入肠道或其他脏器，如胃、结肠，则称为胆内瘘；如胆汁流向体外或游离腹腔则称为胆外瘘腹腔镜胆囊切除术后胆瘘胆瘘的临床表现上腹痛高热黄疸电解质紊乱低蛋白血症Contents1Contents2腹腔镜胆囊切除术后胆瘘病例：张世荣，男性，71岁，LC术后13天，主因：“全腹阵发性剧烈疼痛2天，伴发热4天”全腹压痛腹膜刺激症高热，黄染肩背部放射主要体征查体最高达39，皮肤巩膜黄染以右上腹显著反跳痛阳性，全腹肌紧张可疑胆囊胰腺疾病腹腔镜胆囊切除术后胆瘘

腹部移动性浊音（腹腔有积液）引流管内引流750ml黄色液体，色质似胆汁皮肤及巩膜黄染对症治疗高热症状不缓解肠鸣音持续弱（麻痹性肠梗阻）腹腔镜胆囊切除术后胆瘘lc术后电解质皮肤颜色呼吸引流管腹部体征体温黄染正常深快正常CO2潴留正常低热高热吸收热感染胆管损伤，肠损伤伤口疼痛腹膜刺激症肠损伤，腹腔感染上腹疼痛淡血性脓性胆汁性肠瘘正常胆瘘血性腹腔出血腹腔镜胆囊切除术后胆瘘LC术后主要并发症血管损伤胆管损伤出血lc术后并发症肠损伤腹痛，腹胀，发热，严重腹膜炎大出血上腹痛高热，黄疸失血性休克，周围循环衰竭腹腔镜胆囊切除术后胆瘘结合病例可疑胆管损伤，肠损伤，腹腔感染可疑腹腔感染，胆瘘，肠瘘可疑胆瘘全腹疼痛腹引为胆汁高热腹腔镜胆囊切除术后胆瘘

麻痹性肠梗阻高热腹膜刺激征胆瘘可引起的常见症状胆瘘高热麻痹性肠梗阻胆汁进入腹腔刺激导致胆管损伤的临床表现腹膜刺激征腹腔内淤积胆汁造成感染腹腔镜胆囊切除术后胆瘘腹引分析出血腹腔感染肠瘘胆瘘正常腹引为脓性（肠液）腹引为血性腹引为脓性腹引为胆汁性淡血性，淡黄色，清亮腹腔镜胆囊切除术后胆瘘处理方法非手术治疗保持引流通畅，综合应用营养支持、应用生长抑素、抗感染、纠正水电解质失衡等措施，可改善全身情况，减少并发症，促进胆瘘愈合。上述措施也可作为手术治疗前的准备。

手术治疗

胆汁不能流入肠道的胆瘘，一般均须手术治疗。手术原则为封闭胆道破损，在破口以上行胆道和肠道吻合，恢复胆汁引流。

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论