膝关节置换术后病例讨论课件_第1页
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文档简介

膝关节置换术后病例讨论怎样思想,就有怎样的生活膝关节置换术后病例讨论汤双飞膝关节置换的目的解除膝关节疼痛·2改善膝关节功能3纠正膝关节畸形4恢复膝关节稳定性膝关节置换术的适应症有哪些·1退行性膝关节骨性关节炎2类风湿性关节炎3强直性脊柱炎及其他炎性关节病的膝关节晚期病变4严重的涉及关节面的创伤后的骨关节炎·5大面积的膝关节软骨坏死通过常规手术不能回复者·6涉及膝关节的肿瘤,切除后无法获得良好的关节功能更病例介绍林满芳,性别:女年龄:65岁婚姻:丧偶职业:离退休人员患者自诉双膝疼痛伴活动受限10年,加重2年入入院体查:T36.9R:20次/分,P:80次分,BP:13070mmhg膝关节活动度约100度,活动有研磨感,内侧间隙压痛,过入院诊断1:双膝关书骨关节炎2:高血压病术前护理1心理护理:评估病人的基本情况,向患者介绍手术的必要性,手术方式和注意事项。向病人介绍同种疾病患者术后恢复情况,鼓励病人倾诉自己的想法,针对不同想法给予心理疏导。术前护理·2术前练习床上大小便,以便术后尿潴留和便秘的发生。术前护理·3术前功能锻炼,练习踝关节屈伸锻炼,练习股四头肌收缩锻炼,示范助行器的使用方法,指导病人行伸膝抬高和主动屈膝训练。患者手术情况患者在腰硬联合麻醉下行膝关节置换术,与以左膝置换后,冲洗伤口,留置引流管,逐层关闭伤口,术中出血约800ml,送回病房后查患肢血运好,予抗炎、消肿、补液吸氧、心电监护等处理,并予抬高患肢,米袋压迫患处病例讨论静脉血栓形成的预防1术后24小时内双足做双足底静脉泵,每六小时一次,每次个小时,待24小时拔除切口处,引流管后行双足及双小腿下段气压治疗,每六小时一次,每次半小时,做气压治疗时观察病人双下肢循环情况,若出现肿胀明显或患者诉双小腿酸疼明显,告知主管医生。病例讨论2指导病人在麻醉反应消失后做踝泵训练、跖屈,让病人脚尖尽量向下绷紧到最大限度,保持10秒钟,然后背伸,病人脚尖向上,尽量朝自己身体方向往回勾,最大限度时保持10秒钟,这样跖屈背伸为一组动作,每次做十组各一次,根据情况逐渐增加END16、业余生活要有意义,不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着,就是

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