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文档简介

BengbuMedicalCollege《病毒性肝炎的实验室检查》主讲人:蚌医附院感染科翟蕙还连院BengbuMedicalCollege患者,男,45岁,以“眼黄、尿黄2周”入院。·查病原学检查:抗IIAVIgG(+),乙肝两对半:IIBsAg(),HBsAb(+),HBeAg(-),IeAb(4),邗BcAb(+),抗IEVIgM(+肝功能:ALT1523u/L,AST1057u/L,TBi1178.8μmo1/L,DBi1153.2mo1L,IBi125.6mol/L。一周后复查生化常规:ALT238u/L,AST147u/L,TBil3054Hmo1/L,DBil2878Hmo1/LIBi117.6mo1/LGlu2.3ymo1/L,胆碱酯酶2378UL总胆固醇1.05mmo1/L·PT23.2sPTA32.4%提问:1、患者根据病原学分型考虑为哪一类型肝炎?2、根据实验室检查是否达到肝衰竭诊断标准?BengbuMedicalCollege病毒性肝炎的实验室检查病原学检查血、尿常规肝功能检査肝纤维化指标凝血功能影像学检查其他生化指标肝组织病理检査BengbuMedicalCollege病原学检查甲型肝炎抗-HAVIgM存在于起病后的6个月内-抗-HAVIgG可存在于感染后多年(保护性抗体)如近期4倍效价升高也可提示近期感染用RIA法或免疫电镜可从粪便中检出HAV颗抗HAVIgM(+)提示感染甲肝BengbuMedicalCollege二、乙型肝炎血清免疫学标记物HBsag与抗-IIBAg阳性表明存在现症HBⅤ感染需要注群对HBV的保护性免疫HBeag与抗攉噩复、特已、整合,或出现了前HBcAg与抗一HBcHBcAg阳性意义同HBSAg血液中检测不到抗一HBc阳性高滴度抗一目BcgM性提示HB有活动性复制低滴度抗一HBcIgM阳性有假阳性可能高滴

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