三明市第一医院生态新城分院核技术利用项目环境影响报告

三明市第一医院生态新城分院核技术建设单位名称：三明市第一医院 1 27 28 29 30 31 33 48 65 88 158 237 247 2511//新建□改建□扩建□其它/应用类型使用物质/使用乙□丙置使用Ⅱ类□Ⅲ类—积约140亩，项目总投资24.08亿元，总建筑面积31.7万平方2三明市第一医院生态新城分院建设项目环评报告书于20202项目由来、目的及规模一医院生态新城分院拟开展核技术利用项目，计划（1）放射治疗，位于医技楼地下二层放疗科，涉及3台医用电子直线加速器(Ga-68等放射新核素用于显像诊断）；使用I-131放射性核素用于甲癌治疗、甲亢治疗、甲状腺功能测定；使用Sr-89和Sm-153放射性核素用于骨转移癌治疗；使用）；核医学工作场所总日等效最大操作量为3.66×109Bq，为乙级非密封放射性物质工作），）；）；根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（202装置分类》的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号3新城分院非密封放射性物质使用情况见表1.2-2；三明市第一医院生态新城分院II类表1.2-1项目放射源使用情况一览表序号称单枚活度(113.7×1011BqⅢ290Sr-90Y1Ⅴ案表1.2-2项目非密封放射性物质使用情况一览表（本次环评）序号称1场所间、休息室、留观室、抢救PET/CT机房2368Ga499mTc/CT工废物间、候诊室、运动负荷房589Sr67131I2.22×109疗工作 131I储源分装 48131I储源分装 甲亢患者通道9131I125I场所表1.2-3项目II类射线装置使用情况一览表（本次环评）序号称/参数类别11≤22MeVⅡ21≤22MeVⅡ31≤22MeVⅡ44Ⅱ表1.2-4项目III类射线装置使用情况一览表（已备案）序号类别11“建建2T2314DR1DR机房X射线5DR56457481房91室2111221211116生产、使用Ⅱ类射线装置、使用Ⅲ类放射源、乙、丙级非密封放析，并在结合现场勘察、现场检测（委托福建闽4项目选址及周边环境概况4.1项目地理位置理坐标为东经117.764647，北纬26.371177经人工开挖回填形成现状场地，现状为空置场地，7894.2辐射工作场所及周边保护目标线加速器和后装治疗机（含III类放射源位于病房楼地下室负二层放疗科，核医非放射性工作场所有明确的分界隔离，符合《核医学辐射防护与安全要求》价范围均在医院范围内，主要包括医技楼、门诊楼、病图1.4-9医技楼三层DSA手术图1.4-10医技楼五层DSA手术室4.3本项目与旧址核技术利用项目的依托关系情况说明楼中没有大型医疗设备预留用房，导致许多设备服务模式，原有医务人员、医院设备均保持不变5原有核技术利用项目许可情况三明市第一医院已办理辐射安全许可证，编号为闽环辐证[001许可种类和范围为使用Ⅲ放射源，使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性物质质工作场所及1枚出厂活度为3.7×1011Bq的Ⅲ类放射源192Ir。上述核技术利用项目均表1.5-1三明市第一医院原有核技术应用情况一览表序号况环评、许可及验收情况1Ⅲ2Ⅰ60CO枚序号量（Bq）况199mTc23125I序号类别况11192Ir)WD-HDRⅡ21≤15MV≤20MeVⅡ31Ⅱ41Ⅱ5X射线系统1Ⅱ617DR181Ⅱ9111DR11仪E1NPLUSDR1DR11DiagnostWdr1NTPlus1AquilionA11DR11仪1o11nCT1机1机1DR11Uct52615.1关于辐射安全与环境保护管理机构根据《放射性同位素与射线装置安全许可管组，组长由张君生担任，包括2名副组长、16名成员，负责全院辐放射诊疗安全与防护管理工作，领导小组的职责明确，能有效保障辐射5.2关于操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫等制度），5.3关于辐射工作人员培训、个人剂量监测内，现有辐射工作人员所受累积剂量均不会超5.4辐射环境监测及年度评估情况年度评估报告，在设备正常运行状态下，监测结果均满足相关标七、卫生健康5、医疗卫生服务建设”。因此本次三明市第一医院核技术利用项目符7辐射管理措施存在的问题及整改要求表1.7-1存在的问题及整改措施11Ⅲ//////////118F区29.25×1011368Ga9.25×1011499mTc5.55×1010层核医学科589Sr62.31×10127131I2.22×10102.22×1095.55×1012疗区131I储源分装室手套箱内8131I9.25×10119131I125I4.63×109///////////1Ⅱ1/2Ⅱ1/3Ⅱ1///////////1Ⅱ4/////////////////////////131I///经专用管道排至核素治疗区专用衰变池暂院内污水处理站处理后，排至三明核医学科核素诊断区(SPECT/CT区和PET/CT///经专用管道排至核素诊断区专用衰变池暂在衰变池中自然衰变超过30天，可直接解控排放至院内污水处理站处/拟在核医学科手套箱内安装独立的////用废物铅桶分类收集,按医疗废物处理。////用废物铅桶分类收集,按医疗废物处理。/////////////////////////表‘评价依据）；）；）；）；）；）；）；）；（10）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(1评价范围2保护目标护目标。本项目环境保护目标主要是各辐射工作///科/3评价标准3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）表7.3-1工作人员职业照射和公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过表7.3-2附录B2表面污染控制水平“放射性物质（Bq/cm2）4444正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并监督区：不需要专门的防护手段或安全措施，但需按照本标准和国家其它有关法规与标准的要求，放射性废物实施良好的管理，进行分类收集、处理、整备a)使放射性废物对工作人员与公众的健康及环境可能造成的危害降低到可以接不得将放射性废液排入普通下水道，除非经放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流的普通下水道，并b)每一次排放的活度不超过1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水3.3《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-20.a)由周剂量参考控制水平Hc求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc，d，Hc.Hc，max：..c）有上述a）中的导出剂量率参考水平Hc，d和b）中的最高剂量率参考水平Hc.在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房邻近建筑物的房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处或在该立体角区3.4《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗)和c）所确定的剂量率参考控制水平c。.a)由周剂量参考控制水平Hc求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hc，d，Hc.Hc，max：..c）有上述a）中的导出剂量率参考水平Hc，d和b）中的最高剂量率参考水平Hc.在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房邻近建筑物的高3.5《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角②放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，3.6《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）（3）每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建X射线机房，其最小有效使表7.3-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度③距X射线设备表面100cm处的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h，且X射线设备表7.3-4不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求22（12）每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7.3-5基本种类要求（13）每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于下表基本种类要求的表7.3-5个人防护用品和辅助防护设施配置要求作铅悬挂防护屏/铅防/床侧防护屏；选配/3.8《操作非密封源的辐射防护规定》（GB11930-2010）3.9《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）①对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者或受检者②对于单一的治疗工作场所应设置放射性药物贮存室、分封源核素的房间（放射性药物贮存室、分装及（或）药物准描室、给药后候诊室、样品测量室、放射性废物储藏室、病患者）、卫生通过间、保洁用品储存场所等。监督区一般包物、给药后患者或受检者）的活动，给药后患者或受检者与或受检者不交叉，给药后患者或受检者与工作人员不交叉。合理设置放射性物质运输通道，便于放射性作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循保证工作场所的空气质量。合成和操作放射性药物所用的通风置，风速应不小于0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置，排出素种类、半衰期、活度水平和理化性质等，将放射性。动、半自动的方式传递到给药室，给药过程应有监控。人间，如不能实现，每间病房最多不应超过2人，并且2处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h，宜所的分装柜或生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周3.10《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）场所，规划好人流、物流、气流路径，妥善收集、暂存和处装室、放射性药物贮存室、给药室、给药后候诊室、扫描（3）剂量约束值：一般情况下，职业照射的剂量约束值不超过5mSv/a；公众（4）距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，如屏蔽墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床（10）操作放射性药物的控制区出口应配有（11）放射性物质应贮存在专门场所的贮存平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质应建立台账（12）应为核医学工作场所内部放射性物质（13）核医学工作场所应保持良好的通风，工（14）碘-131治疗病房应设有单独的通风系统，病房的门窗应有（15）放射性物质的合成、分装以及挥发性风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性碘-131治疗病房以及设有通风橱、手套箱等场所的通风系统排气口应高于本建筑物（17）应根据核医学实践中产生废物的形态期、活度水平和理化性质等，按放射性废物分类要求（19）核医学实践中产生的短寿命放射性废行处理，待放射性核素活度浓度满足解控水平后，实（21）放射性废物贮存场所应安装通风换气射性核素的，通风换气装置应有单独的排风管道。入口处,采取有效的防火、防丢失、防射线泄漏等措施。），废物应分开存放。容器表面应注明废物所含核素的名称、废（23）固体放射性废物暂存时间满足下列要求（24）含碘-131治疗病房的核医学工作场所应设置槽式废液衰变池贮存、衰变和排放废液。在废液池上预设取样口。有防止（26）产生气态放射性废物的核医学场所应设（27）应定期检查通风系统过滤净化器的有换周期不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤3.10《室内空气质量标准》（GB/T13.11《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）放10个半衰期后，再进入医院废水处理站处理达标后排入水处理厂处理后排放。衰变池排放口废水应满足《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005）预处理标准，即：总β放射性1项目地理位置和场所位置2环境质量和辐射现状本项目为新建项目，在环境质量和辐射现状调查保守考虑对整体的一个项表8.2-1监测仪器主要技术参数一览表、γ剂量仪(表8.2-2监测期间气象条件表温度(℃)温度(℃)晴监测布点：参照《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2021）中的方法布设人员工作区域。根据上述布点原则与方法，本项目监测点位布置见图8.2-1~图（6）检测报告严格实行三级审核制度，经过原始记录校,最后由授权签字人审定。表8.2-3本项目环境γ辐射剂量率检测结果一览表**R2地下室负二层1号加速器机房东侧控制室****R4地下室负二层2号加速器机房东侧控制室****R6地下室负二层3号加速器机房东侧控制室R8地下室负二层后装治疗机房东侧控制室R9地下室负二层CT模拟机房R10地下室负二层CT模拟机房南侧控制室R11加速器机房、后装机房楼上（地下室R1地下室负二层DR机房R3地下室负一层DR机房楼上（停车场）R3地下室负一层PET/CT储源分装室、敷贴室R4地下室负一层PET/CTVIP注射后休息室R5地下室负一层PET/CT注射后休息室1R6地下室负一层PET/CT注射后休息室2R7地下室负一层PET/CT注射后留观室R8地下室负一层SPET/CT储源分装室、注射室R9地下室负一层SPET/CT注射完候诊室R11地下室负一层1号SPET/CT机房控R13地下室负一层2号SPET/CT机房控R14地下室负一层甲癌储源分装室、服药室R21核医学区楼下（地下室负二层衰变池处）R22核医学区楼下（地下室负二层病案科处）R24核医学区楼上（医技楼1楼药房处）——影像学(R1医技楼3楼内镜中心X光室（移动式C臂机房）——介入放射R1医技楼4楼OP1DSA手术室区域R4医技楼4楼OP1DSA手术室区域楼上位置（5R5医技楼4楼OP1DSA手术室区域楼下位置（3——影像学(——口腔科(R3门诊楼4楼口腔CT机房控制室和牙片机房控注：本次监测涉及点位较多，因此对于点位命名采用对各个监测大区依次从R1开182~280nSv/h、室外环境γ剂量率监测值在153~2剂量率，辐射权重因子取1.2，即1.2nSv/h=1nGy/h，所以本项目拟建场所室内周围环境γ剂量率监测值151.7~233.3nGy/h、室外环境γ剂量率监测值127.5~辐射环境本底范围值61.6~225.3nGy/h，室内辐射环境本底范围值78.0~311.5图8.2-2医技楼地下室负一层——放疗科及介入图8.2-3医技楼地下室负二层——介入放射学监图8.2-4医技楼地下室负一层——核医学监测点位（图8.2-7医技楼1楼——影像学监测点图8.2-8医技楼3楼——影像学（内镜中心）及介入放射学DSA区域楼下监测点位图（各个区域房间未建）图8.2-10医技楼5楼——介入放图8.2-11门诊楼1楼——影像学监测点工程设备和工艺分析1医用直线加速器表9.1-1拟购直线加速器主要技术参数一览表1234528°67890°~360°防护要求》（GBZ121-2020X射线能量大于10MV的加速器，需考虑中子辐射及中子俘获γ射线。因此，在开机期间，X射线、中子、感生放射性、臭氧和2后装治疗机2.3操作流程及产污环节治疗时依照临床要求，使γ放射源在人体自然腔、管道或组织间驻留而达到预定门退役192Ir放门退役192Ir放;医生在病变部位插管，3介入放射学（DSA）3.1设备组成及工作原理DSA为采用X射线进行摄影或诊断的技术设备。由产生X射线的X射线管、3.2操作流程及产污环节34核医学科本项目核医学科涉及131I核素治疗（甲癌治疗、甲亢治疗、甲状腺功能测定4.1131I核素治疗工作原理及工作流程131I是一种带有放射性的碘，摄入体内主要聚集在有甲状腺和其他摄取碘的够摄取一定量的131I，利用131I衰变发出的β射线破坏肿瘤细胞，达到治疗的目的甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能，功能亢进的甲状腺组织摄取量将更碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一，放射性的131I也能被摄取并参与甲状腺激素的合成，故I-131能被甲状腺摄取和浓聚，其被摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。将131I引入受检者体内，利用甲状腺功能测定仪测定甲状腺部位放射性计数的变化，可以了解131I被甲状腺摄取的情况，从而判断甲状腺的功甲功能测定对甲状腺疾病的临床诊疗非常重要，常用于甲状腺疾病131I治疗4.1.2工作流程及产污环节进行服药，然后进入甲癌病房住院留观约5-7天，在此期间一切生活物资均在取存放于污被间，患者身穿清洁衣物，在SPECT/CT机房进行甲扫，扫描结束后离数为10人，每周开展五天，单名患者131I用药最大活度3.70×10单日进行甲功测定的最大治疗人数为20人，每周开展五天，单名患者131I用药最记手续后，将131I药物放于核素治疗区的储源分装室手套箱内。药物当日用完，量分装、给药完毕后（每天最多治疗3人次，单个患者用131I最大活度为150mCi,即555MBq），病人通过服药窗口拿药并服用；甲癌患者服药后进入甲癌病房量分装、给药完毕后（每天最多治疗3人次，单个患者用131I最大活度为100mCi,即370MBq病人通过服药窗口拿药并服用，服药后直接离开医院。甲癌工作流程及产污环节图见9.4-1，甲亢工作流程4.289Sr、153Sm骨转移癌治疗工作原理及工作流程射β射线，β射线能杀死肿瘤细胞而发挥治疗作用。89Sr和153Sm一般用量分别为1.48×108Bq（4mCi）/人次、1.85×109Bq（50骨转移癌治疗患者为门诊治疗，服药后直接离开医院。医院规划单日89Sr和同一条通道。通过时间管控，在开展骨转移癌工作4.3SPECT/CT工作原理及工作流程SPECT即单光子发射型计算机断层显像（SinglePhotonemissionComputedTomography，简称SPECT）。大后在阳极形成电脉冲，其经过放大器成形，再经过位置计算电路形成XSPECT/CT主要由三部分组成，即探头、旋转运动机架、计算机期约6.02h，其衰变方式属同核异能跃迁，单纯发射γ射线，主要γ射线能量约为γ射线、放射性γ射线、放射性废物γ射线、放射性废水γ射线、放射性γ射线、放射性废物γ射线、放射性废水99mTc静态显像患者注射放射性药物后根据工作人员指导，候诊室内休息一段时间后扫描。患者通过语音提示进入SPEC,离开SPECT/CT机房进入控制室，隔室操作SPECT/CT对患者实施扫描诊断。 γ射线、X射线4.4PET/CT工作原理及工作流程PET/CT显像过程为：将发射正电子的放射性核素（F-18）标记到能够参与到受检者体内。让受检者在PET的有效视野范围内进行PET显像。放射核素发射达两个探测器的时间也有一定差别，如果在规定的时间窗内（同时结合应用CT技术进行精确定位，可精确地提供靶器官的解剖和功能双用。其中11C标记的蛋氨酸除参与蛋白质合成外，还作用于转甲基化过程，可以很好的探测低分化肿瘤。一般来说，区分良、恶性组织，18F-FDG比11C-蛋氨酸C-蛋氨与18F、11C等非金属核素标记多肽等生物小分子相比，68Ga标记具有方法简目前应用最成功的是68Ga标记的SSTR显像剂，其对神经内分泌肿瘤的诊断灵敏度和特异性都在90%以上，并且改变了50%～60%的神经内分泌肿瘤患者的诊治订药：工作人员根据病人预约情况、临床诊断所需18F、11C和68Ga使用量，小便，通过语音呼叫，进入PET/CT机房，经医生进行语5本项目拟配备辐射工作人员情况新增工作人员。包括医生1人，物理师1人，技师2人，本项目1台后装机拟配备辐射工作人员4名，均为新增本项目核医学科拟配备20名辐射工作人员，均为新增污染源描述5建设阶段污染源项在可接受的范围内,随着施工期的结束,这些影响也随即结束。建设期间常规环境描述，三明市生态环境局对该报告书也提出具体审批意见（见附件5，明环评沙6运行阶段污染源项产生高能X射线，然后，以此X射线对患者的肿瘤病灶进行治疗。因为X射线具致辐射在空气中诱发的感生放射性核素是N-13和O-15。在医用直线加速器上，医用直线加速器机房内的空气受到X线及电子线照射会产生一定量的臭氧（5）加速器维修期间，设备维修工程师在检修期间误开机出束使用时，放射源处于贮源器内，少量γ射线会穿透屏蔽体，对进入治疗机房的人员及室外公众等产生外照射。后装治疗机在治疗过后装治疗机机房内的空气受到γ射线照射会产生一定量的臭氧和氮氧化物，本次项目使用的DSA机属于X射线装置。采用X射线进行放射诊断的设备，其主要放射性污染因子为X射线对公众及放射性工作人员的外照射。X射线与空（3）接受注射后的患者，本身短时间内便是一个辐射体（源），对周围的（4）放射性废水：在医院候诊期间病人排泄物和放射（3）接受注射后的患者，本身短时间内便是一个辐射体（源），对周围的（5）放射性固废：废药瓶、注射器、棉签、棉球、手套等放射性固体废物），辐射安全与防护设施1核医学工作场所辐射安全与防护VIP休息室、休息室、留观室、留观/抢救室、PET/CT控制室、缓冲间、淋浴室核医学科北侧为核素治疗区域，拟设有131I储源分装室、废物间、甲癌病房产科、儿科；但距离核医学科PET/CT区患者通道西侧16m处的有餐厅（包间）域分隔开，且设置4道门禁，核医学科的患者不能到达该区域，可充分将核医学本次报告也考虑PET/CT区患者通道上注射后患者对餐厅的辐射影响，经下综上：核医学工作场所不毗邻产科、儿科，西侧16米处食堂有明确的分界隔离，基本无辐射影响，满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，将4.2.1PET/CT工作场所分区4.2.3核素治疗区域分区根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及《核医表10.1-1附录C1非密封源工作场所分级甲>4×109乙丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核的毒性组别修正因子及操作方式有关的修正因子分别见表10.1-2和表10.1-3，放表10.1-2放射性核素毒性组别修正因子1注：放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性表10.1-3操作方式与放射源状态修正因子体1111根据《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》(环办辐射函[2016]430号)：医疗机构使用18F、9mTc、121I相关活动视为“很简单的操作”，使用131I核素相关活动视为“简单操作”；同时根据《电离辐射防护与辐射源安表10.1-4核医学工作场所分级计算表域素（Bq）1268Ga131499mTc5.55×1010589Sr1617131I2.59×101012.59×1098125I进行分类管理，不同类别的核医学工作场所用房室内表面及装备需满足标准要120-2020）附录G计算核医学工作场所的核素加权活度，计算结果见表10.1-7。表10.1-5核医学工作场所分类一览表I表10.1-6不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求I隙表10.1-7核医学工作场所分类计算结果素111268Ga11311499mTc5.55×1010115.55×1010区I589Sr17.40×1010619.25×10117131I2.59×101012.59×10122.59×106I8125I1核医学科设置医患双通道，将核医学场所按医学功能分为PET/CT区、患者路径：本项目PET/CT患者在核医学科东侧候诊厅候诊，然后在护士的分诊下，通过门M1（单向门）进入患者通道，来到PET储源分装室南侧的注射窗口接受注射后，经门M2、门M3、门M4进入到休息室内候诊；候诊结束后，门M5、M6、M7来到留观室留观，等操作间的医生确认扫描图像清楚无误后方,检测不合格者在淋浴室做去污清洁，合格者更衣后原路返回。,根据语音呼叫系统提示通过门M33、门M34进入到SPECT/CT机房内扫描检查;扫描结束后，经门M40来到留观/抢救室留观，等操作间的医生确认扫描图像门M21进入医护通道再经门M23进入控制室后工作，工作结束后原路返回；SPECT储源分装室的放射工作人员通过门M21进入医护通道再经门M22进入缓通过门M46（单向门）来到131I储源分装室北侧的服药窗口服药后，然后通过门M48（设有门禁）进入患者通道再经门M49、门M50、门M52进入甲留观，在此期间一切生活物资均在取餐区递取，待体内的放射性核素131I衰变至癌病人出院前，经门M44、M38和M33至SPECT/CT机房进行甲扫，扫描结束后SPECT和PET控制室，再经门M26进入医护通道，然后经门M62、门M60进入缓冲间后经门M58进入131I储源分装室工作，工作完成后，回到缓冲间内检测表面技楼负一楼，然后通过门M70进入医护通道后再经门M66、门M68、门M69进入候诊室候诊30min，SPECT/CT扫描10min，单日单台SPECT/CT仪器最多安排30入候诊室候诊（候诊室门处于常闭状态每间候诊室最多安排2名注射后的患排甲癌患者周一9:00~12:00在服药窗口服药，服药后进入//89Sr或153Sm骨转移癌治疗患者//本项目核素治疗区和SPECT/CT区患者由同一个核医药物和废物路线核素治疗工作场所：本项目甲癌、甲亢治疗和甲功测定所用的131I由供应商科，经过患者通道进入131I储源分装室，与医院辐射工作人员进行交接，由辐射。收集的放射性废物定期转移至相应区域废物间的衰变箱内，待其衰变至符合综上所述，本项目核医学科的人员、物流路径规划满足《核医学辐射防护医院应在项目运行阶段加强对核素治疗患者和核素诊断患者住院、检查前的注意事项、流动秩序的宣贯和教育，在辐射工作场所地面和墙壁等区域张贴设置醒目的患者单向流动指引，确保核医学内服药后患者的单向,机房与控制室之间设置对讲装置与监视器。④本项目核医学工作场所产生的放射性废水放射性废水①涉及放射性药物操作的工作场所应采用易清洗且不易渗透材料（如PVC），人双锁制度，房间内设置视频监控，且并入科室和110监控报警系统、门口设置,应当进行登记、检查，做到账物相符。检查出口门设置为带门禁系统的单向门，实现“入口受检者只入不出、出口受检者只出不入”，保证控制区内受检者的单向流动，发性核素，不存在升华现象。131I-NaI溶液暂存期间密闭在铅罐内，使用时采用⑥在131I病房场所应使用专用的保洁用品，不能和其他场所（包括核医学其⑧病房区域内应配备测量患者体内活度的设备或可测仪器，甲癌治疗患者出院前护士使用环境辐射巡测仪，在剂量率水平，不超过25μSv/h，即可认为其体本项目核素治疗区拟设计3套独立的排风系统。核素治疗区储源分装室手套物间、甲癌病房、污洗间、污被间、留观/抢救室拟设计一套排风系统，拟排至值即排风系数见表10.1-8，核医学区通风管道表10.1-8核医学科各放射工作场所排风系数一览表 PET/CT工VIP休息室350123.75作场所休息室12708PET/CT机房131I储源分装室131I废物间求，结合本项目的情况，医院拟配置的防护用品和设备见表10.1-9。表10.1-9本项目核医学科拟配置的防护用品/设备一览表////PET/CT机房X-γ剂量率巡测仪---------------------------本项目核医学工作场所辐射防护设施与《放射治疗放射防护要求》（GBZ表10.1-9核医学工作场所辐射安全与防护设施符合性分析风橱排风管道设置有活性炭本项目有2组衰变池，分别收集核素治疗区和核素诊断区（包括SPECT/CT区和PET/CT性废水通过放射性废液排放本项目核医学科分为核素诊本项目核医学科根据放射性风险情况进行控制区和监督本项目核医学科设置医患双房间布置在一起，使不同检使二者尽量在时间和空间上本项目辐射工作场所均属于乙级非密封放射性物质工作本项目核医学场所为Ⅰ类工作本项目核医学科设置多套通保持含放射性核素场所负压保证工作场所的空气质量。式本项目I-131在储源分装室的手套箱内采用自动分装方式本项目核医学工作场所的出入口处粘贴电离辐射警示标识本项目场所墙面和地板上粘员可通过对讲装置与患者远PET/CT机房、SPECT/CT机房防护门上方设置工作状态指机房控制室配备足够的个人集，先分类就近收集至铅桶本项目废物收集桶均有铅屏本项目核素治疗区为单独的甲癌患者日常被限定在甲癌本项目核素治疗区设计1套独立的送风系统和1套独立的排系统拟排至放免室西侧的排本项目核医学科核素治疗区洗间等场所会产生放射性废水管道外表面包裹有铅屏蔽本项目核素治疗区甲癌病房本项目储源分装室与给药区之间通过窗口传递，方便快本项目设置I-131甲癌治疗专本项目甲癌病房配置有视屏2直线加速器辐射安全与防护2.1工作场所平面布局本项目建设单位拟在医技楼地下二层中部放射治疗中心配置3台医用电子直直线加速器上方投影见下图10.2-1，加速器工作场所平面布局图见下图表10.2-1本项目加速器机房使用面积表（m2）/根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，2.3工作场所辐射安全与防护设施2.3.1工作场所辐射防护屏蔽设计机房尺寸和屏蔽防护厚度侧墙体和顶棚拟采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）浇筑，防护门拟采用铅板和含硼聚乙烯材料制作。加速器机房尺寸见下表10.2-2，加速器机房各屏表10.2-2加速器机房设计尺寸一览表表10.2-3本项目加速器机房各屏蔽体设计厚度一览表加速器机房屏蔽材料及厚度（mm）机房防护安全措施置参数的10%必须能终止照射；剂量监测读数变化大于5%时，就能自动终止照F、对带有可选择分布系统的设备，照射终止后，在治疗控制台上重新选择G、照射开始前，在控制台上选择好一个规定的楔形过滤器或“无楔形过滤器”之前，不能启动照射，当治疗室内和控制台上两处的选择都完成后才能在控⑫电子限速器：在电子限束器故障状态发生时，或照射时任何可伸缩辐射⑬治疗室内拟安装固定式辐射监测系统，拟配备便携式辐射测量仪和个人⑮实时摄像监视和对讲系统：在加速器机房内均设有摄像监视系统，使控⑯管道穿墙设计：机房内的管道包括空调管道、除湿管道以及电缆沟等，均采用“U”型管道或者倒梯形型穿越侧屏蔽墙体进入其他防护装置措施管用2mm厚铅皮包裹，包裹长度从穿墙前2房1排风管道拟排至准备室北侧的排风机房内，加速器机房2和表10.2-4本项目加速器机房排放量一览表4300m3/h4300m3/h加速器机房34300m3/h排风口排风口排风口排风口排风口排风口排风口排风口排风口感生放射性主要是由辐射中子引起的，它们大多数放出β射线，同时伴有γ2.4辐射安全与防护设施符合性分析本项目直线加速器机房辐射防护设施与《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）、《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）和《放射治疗表10.2-5直线加速器机房辐射安全与防护设施符合性分析治疗放射防护要求》放射治疗设施一般单独建造或建在并根据安全、卫生和方便的原则合本项目3间直线加速器机房位于医技楼地下二层，机房由专放射治疗工作场所应分为控制区和机房入口内的所有区域划分为治疗设备控制室应与治疗机房分开水冷设备，凡是可以与治疗设备分放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上每间加速器机房分别设置1台排风机，排风机排风量均为效容积（包含迷道体积）最大为528.72m3。进风口与排风口加速器机房每小时通风次数不放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有在控制台、迷道出口处墙面和治疗床上装有紧急停机开关，置即切断加速器的出束开关，使加速器不能正常出束或立即防护门设置有红外探头，探测放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察在控制台、迷道出口处墙面和治疗床上装有紧急停机开关，控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系统，以便操作者和患者之间进行治疗室和控制室之间安装监视放射治疗工作场所的入口处，设有场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工机房防护门外将设置电离辐射（HJ放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住两用的建筑集中建设，或设置在多层建筑物的本项目直线加速器机房均位于房、产房等特殊人群及人员密集区域。各个机房及其辅助设施同时设计和建造，机房辐射防护由专业设计单位进行了设放射治疗工作场所应分为控制区和加速器大厅、治疗室（含迷路）等场所，如直线加速器机房、含源装置的治疗室、放射性废物暂存区域等。与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区（如直线加速器治疗室相邻的控制室及与本项目直线加速器工作场所将3间直线加速器机房划分为控制区，控制室、准备室、人员通道、设备间等与控制区相邻放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床3间直线加速器机房内有效使放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上3间直线加速器机房内拟设置强制排风系统，进排风口各2个。其中，进风口设在机房天花板，排风口设在机房墙体下部，进风口与排风口位置对角放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有内迷道入口处设置开门控制系放射治疗工作场所的入口处，设有场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工3间直线加速器机房入口设有电离辐射警告标志和工作状态放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控迷道出口处墙面和治疗床上装控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系统，以便操作者和患者之间进行在加速器机房内均设有摄像监可清楚地观察到治疗室内加速器的工作情况，如发生意外情况可及时处理；机房和控制室之间设置对讲系统，方便操作规范第（GBZ/直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较大的用室，应尽可能避开有用线束可直3间直线加速器机房的控制室未在有用线束直接照射的范围穿过治疗机房墙的管线孔（包括通除湿管道以及电缆沟等，均采用“U”型管道或者倒梯形型穿保证不减弱屏蔽墙体的屏蔽效迷路的防护门结构应考虑门因自身重量而发生形变、频繁开关门的振动连接松动、屏蔽体老化龟裂等问题。防护门应尽可能减小缝隙泄漏辐射，通常防护门宽于门洞的部分设计防护门宽于门洞的部分大3后装治疗机辐射安全与防护3.1工作场所平面布局,北侧为物资库房，楼上对应区域为餐厅，楼下为地下岩土层，机房拟设置“L”根据《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》GBZ121-2017的规定：治疗室面表10.3-1本项目后装机机房使用面积表（m2）/3.2工作场所分区按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应3.3工作场所辐射安全与防护设施3.3.1工作场所辐射防护屏蔽设计机房尺寸和屏蔽防护厚度本项目后装机房四侧墙体、地坪及顶棚拟采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）浇注而成，防护门拟采用厚度为10mm的铅板制作，拟安装1台最大装源活度为表10.3-2本项目后装机机房各屏蔽体设计厚度一览表机房防护安全措施②拟在后装机房防护门上设置声光报警装置和电离辐射警告标志；设置门-⑥后装机房拟配备铅衣、铅帽等防护用品1套，拟配备便携式辐射测量仪和⑨本项目后装机房的电缆均通过地下电缆沟走线，并采用“其他防护装置措施后装治疗机放射源产生的γ射线与空气作用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体，根据《后装γ源近距离治疗放射防护要求》（GBZ121-2017）中的相关为197.39m3。新风管道和排风管道拟从防护门上方以45°角穿过防护门上方墙体置在机房离地30cm高处），送风口和排风口呈对角分布，排风风量为2300m3/h），排风口3.4辐射安全与防护设施符合性分析本项目后装机机房辐射防护设施与《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）中要求对比，均符表10.3-3后装机房辐射安全与防护设施符合性分析治疗放射防护要求》21-2020放射治疗设施一般单独建造或建在本项目后装机房位于医技楼地下二层，机房由专业设计单位进行了设计，治疗室与放射治疗工作场所应分为控制区和后装机房设置为控制区，物资库房、控制室、检修间、)治疗设备控制室应与治疗机房分开冷设备，凡是可以与治疗设备分离治疗机与控制室分开布置，后装机房内只放置治疗设后装机房内设置机械通风装排风口设在机房墙体下部，进风口与排风口位置对角设含放射源的放射治疗机房内应安装后装机房迷道出、入口处设置具有报警功能的固定式辐射剂量监测仪，显示单元设置在控制室内，对后装机房放射治疗设备都应安装门机联锁装后装机房采用迷路设计，并设置门机联锁，在治疗室门上设置声、光报警；机房门内迷道入口处设置开门控制系统；防护门拟采用条式防医疗机构应当对下列放射治疗设备放射治疗工作场所应在控制区进出后装机房防护门拟粘贴有电离辐射警示标志，防护门上及位置以及治疗机房内墙面各设置拟在控制室的操作台上（1设置应急开关，并有明显的控制室应设有在实施治疗过程中观的视频装置；还应设置对讲交流系拟在后装机房内、迷路设置视频监控摄像头，并在机房内设置对讲装置机，使控制室的工作人员可清楚地观察到患者状态、治疗床和迷路区域情况，并能与机房内人γ源后装治疗设施应配备应急储源后装机房内拟配置应急储源治疗辐射安全与防护要求》标准防护要求放射治疗场所的选址应充分考虑其民居、写字楼和商住两用的建筑物本项目后装机房位于医技楼地下二层，避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域。各个机房及其辅助设施同时设计和建造，机房辐射防护由专业设计单位进行放射治疗工作场所应分为控制区和照射条件进行监督和评价的区域划本项目将后装机机房（含迷路）设置为控制区，控制室及其他与控制区相邻的物资库房、检修间、通道设为监放射治疗机房应有足够的有效使用拟设置强制排风系统，进风口设在机房天花板，排风口设在机房墙体下部，进风口与排风口位置对角设置，设计通风换气次数为11.65次放射治疗设备都应安装门机联锁装设备与防护门均拟安装门机联锁装置，机房迷路入口处拟设置开门按钮，防护门拟设有电离辐射警告标志和工作状态后装机治疗机房门口拟张贴电离辐射警示牌；拟在防护门上方设置工作状态指示放射治疗设备控制台上应设置急停疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到拟在机房控制室的控制台、机房内不同方向的墙面、迷路入口侧均设置急停开关按控制室应设有在实施治疗过程中观的视频装置；还应设置对讲交流系拟按要求在机房内（包括迷路）设置视频装置，并且安装对讲设备连接治疗室和控4DSA机辐射安全与防护4.1工作场所平面布局室，北侧为DSA手术室OP2，楼上对应区域为康复中心，楼下对应区域为内镜DSA手术室OP2：的东侧为设备机房和清洗间，南侧D过道和控制室，北侧为DSA手术室OP3，楼上对应区域为康复中心，楼下对过道和控制室，北侧为DSA手术室OP4，楼上对应区域为康复中心，楼下对表10.4-1机房四周相邻情况一览表间道间道间道道表10.4-2本项目DSA机房使用面积、单边长度表（m2）根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，4.3工作场所辐射安全与防护设施4.3.1机房防护屏蔽措施表10.4-2DSA机房屏蔽设计参数一览表机房防护涂料(防护涂料(门（3.0）4.3.2机房防护安全措施②拟在各机房门外醒目位置张贴电离辐射警告标志和候诊区设置放射防护4.4辐射安全与防护设施符合性分析)中要求对比，均符合该标准要求，符合性分析情况见表10.4-3。表10.4-3DSA机房辐射安全与防护设施符合性分析《放射诊断放射防护要求》避免有用线束直接照射门、窗、管探测器能完全捕集照射野范围内另一端X6.1.5：对新建、改建和扩建项目和头X射线机（含C形臂，乳腺机房的屏蔽防护应不低于表的规定线束方向铅当量2.0mm）。志；机房门上方应有醒目的工作状诊区应设置放射防护注意事项告知区设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关三废的治理5核技术项目三废治理本项目核医学工作场所产生的放射性废水主要和患者专用卫生间产生的含放射性核素的废水。核医学科核素诊断放管道统一收集至医技楼负二层核医学科下方的衰变池间。表10.5-1两套衰变池组收集放射性废水核素种类及参数一览表核素诊断区专用衰变池核素治疗区专用衰变池18F、99mTc、68Ga和11C131I放射性废水收集管线（明确废水管线长度，按核素诊断区、核素治疗区)和留观/抢救室的病人专用卫生间、储源分装室内的洗,接收后通过核素诊断区专用放射性废水排放管道排往短衰变期衰变池。射性废水排放管道排往长衰变期衰变池。核素治疗区采取3（1）建设单位拟在医技楼地下二层放疗科东北角位置处建造两套独立衰变），。衰变池处置废水工艺流程见图10.5-5，以及可视化控制终端示意图见图10.5-6。衰变池进水管上的电动阀和衰变池排水泵均有放射性废水的排放管理衰变池中总α、总β、131I放射性活度并实时显示在显示器和可视化排放；若其中一个指标超过标准活度时（即总α>1Bq/L或总β>10Bq/L或131I放射监测结果经审管部门认可后，按照GB18871-2002中8.6.2规定方式进行排放,即：“a）每月排放的总活度不超过10ALImin；b）每一次排放的活度不超过任人员、排放时间和监测结果等信息。医院对放射性废水排放的管理满足放射性固废的收集和贮存核医学科各功能室均设有脚踏式专用铅废物桶；核医学科PET/CT区、间内各设置3个20mmPb衰变箱；核素治疗区暂存间内设置有20格混凝土固废格,壁厚12cm砼，侧门板为4mmPb，用于贮存放射性固体废物，待其自行衰变。根据建设单位提供资料，放射性固废暂存间设医院计划安排本项目通风装置设置的吸附用活性炭将按设备厂家提供的更,并做好更换记录备查。表10.5-2本项目核医学科放射性固废暂存衰变99mTc89Sr131I放射性固废的排放管理速器机房新风管道和排风管道均从防护门上方以45°角穿过防护门上方墙体进入侧墙角处，送风口和排风口成对角设置，风管底部（排风口）离地30cm，加速器机房1排风管道拟排至准备室北侧的排风机房内，加速器机房2和加速器机房3本项目直线加速器能量大于10MV时，冷却水会为197.39m3。新风管道和排风管道拟从防护门上方以45°角穿过防护门上方墙体侧墙角处，送风口和排风口成对角设置，风管底部（排风口）离地30cm，排风后装机所涉及的固体废物主要是192Ir密封放射源的退役处理，根据医院提供资料，本项目所涉及的192Ir密封放射源的退役拟根据《放射性同位素与射线环保投资123放射性废气污染防治设施：净化通风系统和常规通456789辐射安全规章制度上墙、事故风险应急投资及应急建设阶段环境影响分析,明环评沙[2020]5号）。运行阶段环境影响分析1直线加速器周围辐射环境影响顶部为餐厅。三间机房均设置“L”型迷路，有用线束均不向迷路照射，并于迷道,地下为土层，因此地下不设置关注点。本项目3间加速器机房拟安装最大X射线能量为15MV或10MV（FFF模式）根据GBZ/T220.2-2009附录E提供的放射治疗装置机房主屏蔽墙宽按上述方法估算的相关墙体主屏蔽区的宽度与设计宽度对照情况见下表表11.1-1直线加速器机房主屏蔽墙宽度计算参数及计算结果一览表等中心至主屏蔽墙外表面的距离a（m）本项目3间加速器机房拟安装15MV或10MV（FFF模式）的医用电子直线加②有均整滤过模式，距靶中心1m处主射束剂量率最高为600cGy/min，即3.6×108μGy/h；无均整滤过模式），（有均整滤过模式）或1.44×106μGy/h（无均整滤过模式），调强放射治疗时总④距靶中心1m处机头中子漏射线剂量率为主射束剂量率的0.05%，为十分之一值层类型1.3.1加速器治疗室外关注点的剂量率参考控制水平a=/c*7T)（式11.1-2）N——调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通常N=5；表11.1-3不同场所的居留因子11上述导出的剂量率参考控制水平Hcd与按人员居留因子确定的关注点剂量留因子T≤1/2的场所：Hmax≤10μSv/h）相比较，取其较小者为关注点剂量率参有用线束水平照射的患者散射辐射，其中患者散射导出剂量率参考控制水平为根据GBZ/T201.2-2011，加速器机房顶关注点的剂量率参考控制水平应以表11.1-4各关注点辐射剂量率参考控制水平名称关注点UTN(μSv/h)μSv/周μSv/h值加速器机房1/b1//5间/055室/15室/55散/5/15/5/5/55/55/55加速器机房2/b2//5间/055室/15/55室散/5/5/5/5/55室/155/55加速器机房3/b3/5/5间/055室/15室/55散/5/5/55/55/55室/55/55屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）中的i(μSv/h)。,公式计算出治疗室外各关注点的辐射剂量率水平。计算参数和结果见表11.1-5i(μSv/h)。散射射线路径：O″→O→c1、O″→O→c1′、O′→O→d1、O′→O→d1′、机房》（GBZ/T201.2-2011患者i(μSv/h）。）：剂量率最大，泄漏辐射起决定性作用，射线路径（射线类型）：O′′→k2（漏射表11.1-5主屏蔽区外各关注点辐射剂量率计算参数和预测结果（10MV,FFF模式）称点XBfR//m1b1111b2111b311表11.1-6主屏蔽区外各关注点辐射剂量率计算参数和预测结果（15MV）称点XBfR//m1b1111b2111b311表11.1-7侧屏蔽墙外各关注点辐射剂量率计称点XBfR//mO→f1O→f2O→f3表11.1-8侧屏蔽墙外各关注点辐射剂量率计算参数和预测结果（15MV）称点XBfR//mO→f1O→f2O→f3表11.1-9与主屏蔽区相连的次屏蔽区外关注点的辐射剂量体XθBfR///m房1房2房3体点散射辐射(α=0.00318，F=1600cm2）率XR/m表11.1-10与主屏蔽区相连的次屏蔽区外关注点的辐射剂量率预测结果（15MV）体XθBfR///m房1房2房3体点散射辐射(α=0.00318，F=1600cm2）平XR/m房1房2房3表11.1-11迷道外墙辐射剂称体点域XθBfR///m表11.1-12迷道外墙辐射剂量率计算参数及计算结果（15MV）称体点域XθBfR///mA、总中子注量(ΦB）迷路的中子散射路径为“O→i1→g1”、“O→i2→g2”，（Qn——等中心处每1Gy治疗照射时加速器机头发射出的总中子数，根据NCRPNO.151表B.9，保守取7.6×1011；Sm机房内及迷路内的中子与屏蔽物质作用时产生中子俘获γ射线，机房入口门——等中心点处治疗X射线剂量率(μGy/h），依据GBZ/T201.1的4.8.3，表11.1-14机房入口的中子俘获γ射线的剂量率计算结果点DmmC、机房入口的中子剂量率机房内的中子经迷路散射后在机房入口）；Tn——迷路中能量相对高的中子剂量组分式11.1-9方括号中的第二项衰减至根据上述参数和公式11.1-9可计算机房入口的中子剂量率，详见下表表11.1-15机房入口的中子俘获γ射线的剂量率计算结果mmTVLγ和TVLn——分别为中子俘获γ射线和中子在上述两种屏蔽材料中的什表11.1-16机房入口的中子俘获γ射线的剂量率计算结果点XγXnTVLnt——年出束时间，本项目直线加速器为62因此，各主屏蔽墙主射线使用因子取平均值1/4，散射射线和泄露射线在治疗过表11.1-17人员年有效剂量预测结果名称点位加速器机房b111151室111511厅1间11加速器机b2111511111房1111加速器机b3道1115111道1道1房111根据上表结果可知，本项目加速器机房的工作人员年有效剂量最大为安全与防护要求》（HJ1198-2021）提出的剂量约束值（职业人员5mSv/a，公众装机房、加速器机房1、加速器机房2、加速器机房3，本项目机房布局和屏蔽情况，需考虑本项目对周边人员的辐射剂量叠加影响。本评价主要考虑3台加速器和1台后装机同时运行对周边环境辐射剂量率的叠加影响（见表11章节2.2.3）和对周边长期居留人员的辐射剂量叠加影响（见表11章节2.2.4（2）），主要为本钨靶发生光核反应(γ-n)的阈值为8.0MeV，本项目15MV直线加速器产生的中子和γ射线照射后，产生感生放射性，因此需要考虑感生放射性对操作人员在本项目选取深圳市罗湖区人民医院的一台医用电表11.1-18感生放射性的检测结果检测结果(μSv/h）上在控制室内受到的有效剂量（最大剂量为3.94×10-6mSv）与摆位时可能同时受到其他2间治疗机房的有效剂量（最大剂量为2×3.91×10-2=7.82×1叠加后的辐射工作人员的年有效剂量为0.29mSv，满足本项目提出的工作人员年）；,机房有足够的通风，停机后，其辐射影响较小。为2.1min和7.3s，只需放置较短的时间，其活度就可衰减到可忽略的水平，因此），P=243n)(1-cosgRGD0—辐射有用束在靶1m处的输出量，本项目3台加速器均取6Gy.m2/min；R—靶到屏蔽物（墙）的距离，各机房分别取距东侧主屏蔽墙4.274m，G—空气吸收100eV辐射能量产生的臭氧分子数（一般为6-10，为保守考虑θ—有用束的半张角，本项目为14°;根据上式计算得，各机房有用线束的臭氧产额分根据上式计算得，各加速器机房泄露辐射的臭氧产表11.1-18加速器机房不同换气次数时的臭氧浓度11234567根据表11.1-18，本项目的排风设计能够满足《放射治疗放射防护要求》(空气质量标准》（GB/T18883-2002）中0.16mg/m3（1小时平均值）的臭氧浓度所中NO2的限制（0.24mg/m3）大于臭氧的标准值。因而工作场所中臭氧浓度达到《室内空气质量标准》（GB/T1882后装治疗机周围辐射环境影响后装治疗机房的防护主要是在γ放射源由贮源器送出后的整个治疗过程。其本项目后装机房四侧墙体、地坪及顶棚拟采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）)的后装机。后装机房设计参数见下表。表11.2-1后装机房设计空间几何尺寸及墙体厚度表），2.1关注点辐射控制水平2.1.1参数的选取以及计算结果②按照关注点人员居留因子（T）的不同，确定关注点③由上述①中的导出剂量率参考控制水平c,d和②中的最高剂量率参考控..制水平Hc,max，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平Hc(μSv/h）。2.1.2治疗机房顶的剂量控制要求距机房顶外表面30cm处，根据机房外周剂量参考控制水平Hc≤5μSv/周和最2.2后装机治疗机房外关注点的辐射剂量率2.2.1初级辐射的影响预测后装机治疗机房外关注点的辐射剂量率参照GBZ/T201.3-2014中γ射线源放射治疗机房屏蔽估算方法进行预测。在给定屏蔽物质厚度X（mm）时，按（式B，再按（式11.2-3）计算相应辐射在屏蔽体外关iiA——放射源的活度，单位为MBq；表11.2-2后装机房周围各关注区域剂量控制水平射时间t子UTHc.Hc,d.Hc,max.HcA15B15C1D11E11F15G15表11.2-3后后装机房周围各关注区域剂量预测结果机房点XθrBAKr.Hc/m/μGy·m2·MBq-1·h-1后装机房A0B0C0D0E0F0/G02.2.2迷路口散射辐射的影响预测.“w——患者散射的散射因子，保守取3.39×10-2；R1——辐射源到迷道口墙的距离，取3.80m；R2——迷道口处一点到门内侧距离，取4.50m；.H=3.7×105×0.111×11.8×3.39×10-2/3.802/4.502=56.18μSv/h。g经计算，防护门外的辐射剂量率为=56.18×10-(10/5)+5.56×10-2=0.屏蔽后，门口F点的辐射剂量率为0.62µSv/h，低于剂量率控制值2.5μGy/h，满足2.2.3加速器机房和后装机房剂量率叠加影响分析装机房、加速器机房1、加速器机房2、加速器机房3，考虑到本项目机房布局和机房顶棚外走廊受到来自加速器机房1、加速器机房2、加速器机房3的主射量率叠加值均为2.068µSv/h，仍能满足本项目辐射环境剂量率控制水对于后装机房控制室关注点，本项目保守取加速器机房1北墙外关注点f1点和后装机房东墙外E点预测的剂量率进行叠加，根据表11.1-17和表11.2-3，此处器机房3和后装机房的射线影响，保守取加速器机房1、加速器机房2、加速器机据表11.1-17和表11.2-3，加速器机房1、加速器机房2、加速器机房3、后装机房,则后装机房和加速器机房1西墙外、加速器机房1和加速器机房2西墙外、加速器机房2和加速器机房3西墙外的剂量率叠加值分别为0.413、0.316、0.316µSv/h2.2.4人员附加剂量预测算结果见表11.2-4。本项目后装机投入使用后预计平均)最多为10min（放射源活度为初始活度时日治疗时间为100min（1.7h周治疗时间为500min（8.3h年治疗时表11.2-4人员所受年有效剂量预测结果名称点位后装机房A1B1C1D115E115F1G1根据上表结果可知，本项目后装机房的辐射工作人员年有效剂量最大为与防护要求》（HJ1198-2021）提出的剂量约束值（职业人员5mSv/a，公众人员置，依次为后装机房、加速器机房1、加速器机房2、加速器机房3，考虑到本项机房顶棚外走廊受到来自加速器机房1、加速器机房2、加速器机房3的射线房2、加速器机房3顶棚上方关注点的年有效剂量分别为2.02E-02mSv、2.02E-02mSv、2.02E-02mSv，则加速器机房1和加机房2和加速器机房3顶棚上方公众年有效剂量叠加值均为4.04E-02mSv，仍能满对于后装机房控制室关注点，本项目保守取加速器机房1北墙外关注点f1点和表11.2-3，此处叠加年有效剂量为1.88E-02mSv+5.56E-02mSv=前和治疗后在床旁（距离储源罐100cm）操作时间合计约10min，全年治疗2500人次，则在后装机储源罐（>100cm处）附近累守依照该数值进行受照剂量估算，工作人员在治疗室停留时最大受照剂量为：本项目后装机房辐射工作人员受照的年有效剂量为控制室的年有效剂量与速器机房2、加速器机房3西墙外关注点的年有效剂量分别为4.94E-03mSv、2.4三废治理措施及环境影响分析2.4.1放射性固废2.4.2臭氧和氮氧化物后装治疗机机房内的空气受到γ射线照射会产生一定量的臭氧和氮氧化物，)中“治疗室通风换气次数应不小于4次/h”的要求，产生的臭氧和氮氧化物对3DSA周围辐射环境影响房的屏蔽防护应不小于表7-3的要求。应该合理设置机房的门、窗和管线口位置本项目4台DSA机，最大管电压为150kV；DSA机房采取了符合标准的辐射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C式C.1和C.2，计算得DSA机房屏蔽公式C.1公式C.2表11.3-1本项目不同厚度屏蔽材料等效铅当量拟合计算结果铅X（mm）αβγαβγ表11.3-2本项目DSA机房设计屏蔽设施一览表3.1DSA机房运行阶段辐射影响分析根据《辐射防护手册》（第三分册P77）“医院放射科的建筑结构与辐射防护”章节中“由于透视X线机的初级X线完全被荧光屏或影象增强器所DSA机单次减影时间极短、为ms级别，根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020）附录B中“介入放射学设备按透视条件进行检测”，对机房进行辐根据医院提供资料，本项目DS