中山市东升医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

(送审稿) 1 10 11 12 13 14 16 20 25 33 50 69 79 82 83 84 86 88 94 95 112 126 1291///使用Ⅱ类Ⅲ类/于1986年，是一所集医疗、康复、预防保健、科教为一体的二级甲等综合性公立医院，外科、妇产科、妇女保健科、医学影像科等24个科室。医院现有在职职工515名，其中2于II类射线装置）和放射诊断项目（属于关辅助用房，并拟在DSA机房内安装使用1台数字减影血管造影X射线机（以下简称射线装置名称厂家型号数量(台)技术参数工作场所名称射线装置类别DSA待定待定1最大管电压125kV最大管电流1000mA拟建放射楼一楼DSA机房II类CT待定待定1最大管电压150kV最大管电流1000mA拟建放射楼一楼CT机房III类3百货商场中山市东升医院百货商场中山市东升医院约7m为医院邝琨谱楼，西北面约27m为兆隆路新国街商业住宅区，北面约33m为医院门诊楼，东面约22m为医院梁浩之楼和食堂，东面约35m为兆隆路富民街商业住宅区，南面约36m为医院宿舍区。医院总体布置及项目周围环境情况见图1-2。4本项目拟建DSA机房东侧为控制室，南侧为机房东侧南侧西侧北侧上层下层DSA机房控制室茶水间/休息室、洽谈间和缓冲间候诊区和CT机房污物通道、设备间和库房楼顶平台无CT机房DSA机房和污物通道候诊区控制室和连廊楼外空地楼顶平台无550m50m33m50m医院边界标注为项目机房50m评价范围67序号型号名称工作场所数量类别状态环保手续1X线摄影系统（RADSPEEDM）医疗综合楼一楼DR室1Ⅲ在用备案号：2021442001000009342数字胃肠X射线系统（7500）医疗综合楼一楼胃肠室1Ⅲ在用3高频移动式手术X射线机（PLX医疗综合楼四号手术室1Ⅲ在用4X射线计算机体层摄影设备CT机（ScintCareCT128）医疗综合楼一楼CT1室1Ⅲ在用5口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（SS-X9010DPro-3DE）医疗综合楼一楼CBCT室1Ⅲ在用6医用高频遥控透视X射线机（BTL3000G）体检车1Ⅲ在用7X射线计算机体层螺旋扫描装置（SOMATOMEmotion6-sliceconfiguration）发热门诊一楼CT3室1Ⅲ在用8X光拍片机（MULTIXSwing）医疗综合楼一楼DR3室1Ⅲ在用建设单位现有15名辐射工作人员，均已参加了医院自行组织的辐射安全培训考核，8超过职业照射年剂量约束值（5mSv）和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》），（1）辐射工作人员：本项目建成后，DSA作人员，上岗后仅负责DSA项目的辐射工作，待辐射工作人员全部落实后，医院需要组9（3）辐射安全装置和防护用品：项目所需的个人防护用品、电离辐射警告标志、工（4）管理制度：医院已制定有一系列较为完善的辐射管理制度，针对本项目，医院将补充制定相应的《DSA操作规程》和《CT操作规程》，并将序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额度电流（mA）/剂量率（cGy/min）用途工作场所备注///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAII1待定介入放射诊断拟建放射楼一楼DSA机房使用2CTIII1待定放射诊断拟建放射楼一楼CT机房使用（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/////////////表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体/////直接排放经排风系统排至楼外环境大气注：1、常规废物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据）；）；）；）；）；）；（9）《关于发布《射线装置分类》的公告》（环境保护部和国家卫生和计）；）；）；（12）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（国家生态环境部2021年）；（14）关于发布《建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类》的公）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（4）《辐射防护手册第一分册》、《辐射防护手册第三分册》（李德平、）；）；）；参考《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格图注：标注为项目机房所在位置，标注为项目机房50m评价范围。评价项目方位距离场所保护人员类别及性质人数年受照剂量约束值DSA机房//机房内辐射工作人员介入手术医生和护士≤5mSv东面墙外相邻控制室辐射工作人员介入手术医生、护士和DSA技师南面茶水间/休息冲间公众医护人员、患者及其家属≤0.25mSv西面候诊区和CT机房公众医护人员、患者及其家属人北面间和库房公众医护人员、清洁人员、维修人员楼上楼顶平台///楼下土层///CT机房东面墙外相邻DSA机房和污物通道公众医护人员、患者及其家属、清洁人员≤0.25mSv南面候诊区公众医护人员、患者及其家属人西面控制室辐射工作人员影像医师和技师≤5mSv西面连廊公众医护人员、患者及其家属≤0.25mSv北面楼外空地公众医护人员、患者及其家属人楼上楼顶平台///楼下土层///DSA和CT项目50m评价范围西面＜50m约23m医疗综合大楼公众医护人员、患者及其家属约300人≤0.25mSv西面＜50m约7m邝琨谱楼（空置）公众医护人员、患者及其家属人西北面＜50m约27m兆隆路新国街商业住宅区公众流动人员、住宅居民约20人北面＜50m约33m（空置）公众医护人员、患者及其家属人东面＜50m22m梁浩之楼（空置）公众医护人员、患者及其家属人东面＜50m22m食堂公众医护人员、患者及其家属人东面＜50m35m兆隆路富民街商业住宅区公众流动人员、住宅居民约20人南面＜50m36m宿舍区公众医护人员及其家属、住宅居民人分类《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）年剂量限值本项目执行的剂量约束值职业照射B1.1.1剂量限值B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；c）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。B1.1.2特殊情况在特殊情况下，可依据第6章6.2.2所规定的要求对剂量限值进行如下临时变更：a）依照审管部门的规定，可将B中a）项指出的剂量平均期破例延长到10个连续年；并且在此期间内，任何工作人员所接受的年平均有效剂量不应超过20mSv，任何单一年份不应超过50mSv，此外，当任何一个工作人员自此延长平均期开始以来所接受的剂量累计达到100mSv时，应对这种情况进行审查；b）剂量限制的临时变更应遵循审管部门的规定，但任何一年内不得超过50mSv，临时变更的期限不得超过5年。a）年有效剂量不大于5mSv/a；c）眼晶体的年当量剂量不大于20mSv/a；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不大于125mSv/a。公众照射B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组成的成员所受到的平均剂量估算值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv；b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；c）眼晶体的年当量剂量，15mSv；d）皮肤的年当量剂量，50mSv。年有效剂量不大于0.25mSv/a表7-3X射线设备机房辐射安全防护限值统计汇总表工作场所机房规格要求屏蔽厚度要求周围剂量当量率限值DSA机房单管头X射线设备CBCT)机房最小有效面积不小于20m2，最小单边长度不小于3.5m。C形臂X射线设备机房有用线束和非有用线束方向屏蔽防护铅当量应不小于2.0mmPb。透视工况：具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；摄影工况：具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。CT机房CT）机房最小有效面积不小于30m2，最小4.5m。CT机房（不含头颅移动CT）屏蔽防护2.5mmPb。2.5μSv/h。拟建机房位置现状拟建机房西侧现状（1号楼）拟建机房西侧现状（邝琨谱楼）拟建机房西南侧现状（2号楼）拟建机房东侧现状（梁浩之楼）拟建机房南侧现状（宿舍区）拟建机房东侧现状（兆隆路富民街商业住宅区）拟建机房西北侧现状（兆隆路新国街商业住宅区）拟建机房北侧现状（同乐涌）拟建机房南侧现状（兆隆路新国街泰龙巷商业住宅区）表8-1辐射环境测量仪器主要技术仪器名称多功能射线检测仪仪器型号BG9512P仪器编号IF26A2D2生产厂家中广核贝谷科技有限公司能量范围25keV-3MeV测量范围10nGy/h－30mGy/h校准单位中国广州分析测试中心校准日期2022年09月02日校准证书编号NACC20220701701有效日期2022年09月02日-2023年09月01日测点编号测点位置测点地面介质环境γ辐射空气吸收剂量率监测结果备注测量值±标准差（Dγ±σ)（nGy/h）1拟建DSA机房位置泥土地面92±2室外道路2拟建CT机房位置88±23拟建DSA机房东面院内道路水泥地面4拟建DSA机房南面院内道路5拟建DSA机房西侧院内道路拐弯处井盖旁6拟建DSA机房北侧停车场内两棵树中间位置95±17拟建DSA机房东北侧医院出入口8拟建DSA机房东北侧新冠疫苗临时接种点（东升片）9拟建DSA机房东侧医院食堂门口拟建DSA机房东南侧宿舍楼（C座）门口拟建DSA机房东南侧宿舍楼（B座）门口拟建DSA机房南侧宿舍楼（A座）门口拟建DSA机房西南侧2号楼入口处拟建DSA机房西南侧1号楼东侧门1出入口拟建DSA机房西南侧1号楼东侧门2出入口楼房室内拟建DSA机房西北侧邝琨谱楼（空置）入口处水泥地面拟建DSA机房北侧门诊楼（空置）1楼收费处拟建DSA机房东北侧兆隆路富民街居民住户门口室外道路拟建DSA机房东北侧兆隆路富民街居民住户门口20拟建DSA机房东侧兆隆路富民街居民住户门口21拟建DSA机房北侧院外道路22拟建DSA机房西北侧兆隆村新园街2号门口23拟建DSA机房西北侧兆隆村新园街3号门口注：1.测量点位距地面高度1m，仪器探头垂直地面向下，每个测量点测量10个数据；2.依据HJ1157-2021标准，监测结果=读数值均值Rγ×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2-建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc；其中校准因子k1为0.94，本台设备测量值Rγ的单位为nGy/h，效率因子k2取1，宇宙射线响应值Dc为13nGy/h；3.以上监测结果均已对宇宙射线的响应值修正，楼房取0.8，平房取0.9，原野、道路取1。4.宇宙射线响应值Dc测量点位于河源万绿湖（GPS：114.56659，23.78538测量时间于2022分析），江门市的室内γ辐射剂量率水平为81.8~262.5nGy/h，道路γ辐射剂量率水平为40.5~178.8nGy/h。由此可知，拟建项目场所及周围位置的环境γ辐射剂量率处于正常DSA装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的X线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/数字转换像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不同的灰度级，在另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入X线球管、影像增强器、影像数字处理系统和外部数据存储等部分组成。产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，属制成），高电压加在X射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的用床侧防护帘、铅悬挂吊帘等辅助防护措施在机房内对患者 1患者候诊、准备、检查：由主管医生写介入诊疗申请单；介入接介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善术项目人数（人）工作制度手术类型人员来源DSA介入放射诊断介入医师45d/week开展冠状动脉造影术和冠状动脉支架植入术拟新增辐射工作人员介入护士2操作技师2类型为冠状动脉造影术和冠状动脉支架植入术，冠状动脉造影术项目人数操作方式工作模式每组人员年手术最大量（台/年）年受照时间（h/a）DSA介入诊疗介入医师4隔室操作摄影（1min/台）3005同室操作透视（15min/台）75介入护士2隔室操作摄影（1min/台）3005同室操作透视（15min/台）75操作技师2隔室操作摄影（1min/台）3005透视（15min/台）75设备运行模式滤过材料及厚度（mm）离靶1m处空气中的空气比释动能运行管电压（kV）运行管电流（mA）距靶1m处的最大剂量率(μSv/h）DSA摄影Al，2.50.095002.77E+08透视Al，2.50.075907.01E+06注：1.根据医院实际临床使用工况情况统计：摄影模式下，DSA实际使用时管电压通常在60-100kV之间，管电流在300-500mA之间；透视模式下，DSA实际使用时管电压通常在60-90kV之间，透视管电流通常在5-15mA之间。本项目采用临床使用较大工况进行预测，即摄影模式DSA管电压取100kV，管电流取500mA；透视模式DSA管电压取90kV，管电流取15mA。2.根据《辐射防护手册》(第三分册，李德平、潘自强主编)P58图3.1，可以查得在管电压90kV工况下，距离靶1m处空气比释动能率为0.075mGy/mAs，因此透射工况下距靶1m处辐射剂量率=0.075mGy/mAs×15mA=4.05×106μGy/h。同理，摄影工况下距靶1m处辐射剂量率为1.62×108μGy/h。3.根据《用于光子外照射放射防护的剂量转换系数》（GBZ/T144-2002）表B2（GB12162规定的过滤Χ射线参考辐射条件下光子自由空气比释动Ka和照射量X到周围剂量当量H*(10)和定向剂量当量H’(0.07,0°)的转换系数），当管电压为90kV和100kV时，H*（10）/KaSv/Gy换算系数约为1.73和1.71，则本项目设备透视和摄影两种模式下源强转换后分别为7.01E+06μSv/h和2.77E+08μSv/h。），接由X射线管出射口发出，经限束装置准直能使受检部位成像DSA装置正常运行时产生的主要污染源项为X射线，X射线随着射线装置的开关而产生和消失。X射线在辐射场中可分为三类：第一类由X射线管窗口出射的用于诊疗检查的有用射线；第二类是由X射线管防护套泄漏出来的漏射射线；第三类是由有用射线和漏射线经散射体散射的散射线。按照NCRP147报告4.1.6章节指出，“普通透视、心脏和外周除此之外，DSA装置运行中，在X射线辐射源的照射下，空作用的非放射性有害气体，机房设置排风装置，可以最大③操作人员责任心不强，对X射线检查的不正当判断，造成受检者不必要的额外检查④机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线⑥DSA安装调试及维修情况下，设备异常出束，导致调试和正当性判断后，确定需要X射线影像诊断的病人预约登记；②受检者按约定时间在候诊区进行隔室操作，利用各种X射线影像诊断设备进行拍片/项目人数工作制度工作负荷/出束时间年受照时人员来源CT放射诊断放射影像医师2分两组轮值，8h/d、5d/week60人次/d、20s/人次83.3依托原有辐射工作人员放射技师2除此之外，在X射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离离子的作用可产③操作人员责任心不强，对X射线检查的不正当判断，造成受检者不必要的额外检查④机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线⑤CT安装调试及维修情况下，设备异常出束，导致调本项目机房位于拟建放射楼一楼，机房设计平面布局见图10-1，机房设计剖面图见图（1）本项目拟建DSA机房东侧为控制室，南侧为茶水间/休息室、洽谈间和缓内设置医患污物三通道，患者通道门设置在机房南墙，医护通道门设置在机房东墙，污物通道门设置在机房北墙，观察窗设置在机房东墙，便于操作人员观察机房内患者情况及各防护北侧为楼外空地，楼上为楼顶平台，无地下室。机房内设置医患双通道，患者通道门设置在机房南墙，医护通道门设置在机房西墙，观察窗设置在机房西墙，便于操作人员观察机房内综上所述，本项目拟建DSA机房和CT机房周围及上下方区域未设置儿科、为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按照本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，以及制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。他适当位置处设立醒目的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水程序（如进入控制区的工作许可证）和实体屏蔽（包括门锁和联锁装监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）等相关标准对控制区和监督区的定义，结合本项目辐射防护情况，将医院辐射工作场所进行分区管理，设立监督区护士，设备运行时禁止其他的任何人进入此区域；机房四周墙外如控制室、库房、洽谈间、关人员尽量避开该区域，并定期检查其辐射水平，如发现异常应立即进行整改，整改完成后：控制区：监督区）；表10-1本项目不同厚度屏蔽材料等效管电压：90kV屏蔽物质厚度铅混凝土实心砖拟合出铅当量厚度Xαβγαβγαβγ24cm实心砖3.0670.77260.042280.11370.46900.03750.08200.77262.5mm混凝土管电压：100kV（主束）屏蔽物质厚度铅混凝土实心砖拟合出铅当量厚度Xαβγαβγαβγ24cm实心砖2.5000.75570.039250.085670.42730.03520.08802.8mm混凝土2.3mm管电压：140kV（CT）屏蔽物质厚度铅混凝土实心砖拟合出铅当量厚度Xαβγαβγαβγ24cm实心砖2.0093.9900.3420.03360.01220.519---2.0mm混凝土1.0mm注：《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中无140kV（CT）情况下砖对应铅当量换算因子，查《辐射防护手册第三分册辐射安全》，约120mm实心砖等效1mmPb。机房屏蔽体屏蔽防护设计等效铅当量/mmPb标准要求评价90kV100kVDSA机房四周墙24cm实心砖+3cm硫酸钡防护涂料5.55.8≥2mmPb符合顶棚15cm混凝土楼板+3cm硫酸钡防护涂料5.3符合地板/（土层）//符合患者通道门4mmPb电动推拉铅板防护门4.04.0符合医护通道门/污物通道门4mmPb手动平开铅板防护门4.04.0符合观察窗4mmPb铅玻璃4.04.0符合CT机房四周墙24cm实心砖+3cm硫酸钡防护涂料5.05.0≥2.5mmPb符合顶棚15cm混凝土楼板+3cm硫酸钡防护涂料4.04.0符合地板/（土层）//符合患者通道门4mmPb电动推拉铅板防护门4.04.0符合控制室门4mmPb手动平开铅板防护门4.04.0符合观察窗4mmPb铅玻璃4.04.0符合注：1.实心砖密度：≥1.65t/m3，铅板密度：≥11.34t/m3，混凝土密度：≥2.35t/m3，防护涂料密度：≥2.79t/m3。2.根据施工单位提供的由国家建筑材料工业安防工程产品质量监督检验测试中心中国建材检验认证集团安徽有限公司出具的防护涂料检测报告，送检样品为200mm×200mm×16mm的防护涂料，经检测窄射线束：120kV，半值层=4.18mmAl，铅当量为1.69mmPb，本次建设项目的3cm硫酸钡防护涂料保守等效为3mmPb。机房设计项目设计值标准要求评价DSA机房有效使用面积（m2）55.25（8.50m×6.50m）≥20符合最小单边长度（m）6.50≥3.5符合CT机房有效使用面积（m2）43.70（8.74m×5.00m）≥30符合最小单边长度（m）5.00≥4.5符合通过以上对照分析，本项目DSA机房和CT机房的有效使用面积、最小单边长度均标准要求；四面墙体、顶棚、地面、防护门以及观察窗的屏蔽设计均符合标准要求。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本项目机房的辐射防护屏蔽措施的技术要求满足《放射诊本项目工作场所防护措施与标准要求对照情况见表10-4，可知本项目工作场所防护措施项目《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求机房设计情况评价结果机房设置和布局应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。本项目CT设备斜向摆放，门、窗、管线口和工作人员处于散射辐射相对低的位置；DSA设备摆位可避免有用线束方向直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。DSA机房和CT机房布局设计合理，符合标准要求应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。本项目DSA机房和CT机房设置在拟建放射楼一楼，该楼为单层建筑，且采取了相应的屏蔽防护措施，充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。和CT机房，机房满足使用设备的布局要求。乳腺CBCT)机房最小有效面积不小于20m2，最小单边长度不小于3.5m；度为6.50m，最小有效使用面积为55.25m2。CT机（不含头颅移动CT）机房最小有效面积不小于30m2，最小单边长度不小于4.5m。本项目CT机房最小单边长度为5.00m，最小有效使用面积为43.70m2。机房屏蔽C形臂X射线设备机房有用线束和非有用线束方向屏蔽防护铅当量应不小于2.0mmPb。护厚度均大于2mmpb，根据表10-2对照满足标准要求。符合标准要求CT机房（不含头颅移动CT）屏蔽防护铅当量应不小于2.5mmPb。本项目CT机房各屏蔽体防护厚度均大于2.5mmpb，根据表10-2对照满足标准要求。监控机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。本项目DSA机房和CT机房均拟设有观察窗，观察窗设置位置便于观察到受检者状态以及各防护门开闭情况。符合标准要求机房内洁净机房内不应堆放与该设备诊断无关的杂物本项目DSA机房和CT机房内设计不堆放与项目无关的杂物。符合标准要求机房通风机房应设置动力排风装置，并能保持良好的通风。DSA机房和CT机房内拟设置动力通风装置，拟设置的通风装置可确保手术室内通风效果良好，符合国家标准要求。符合标准要求标志警示灯机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。DSA机房和CT机房各防护门上拟设置电离辐射警示标识；患者通道门上方拟设置工作状态指示勿入”的警示语句，防护门与灯箱拟设置门灯联动装置，闭门灯亮，开门灯灭；操作室和机房内拟设置急停按钮；候诊区拟张贴放射防护注意事项告知栏。符合标准要求屏蔽门平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。电动推拉门宜设置防夹装置。DSA机房污物通道门、医护通道门以及CT机房控制室门设计为手动平开门，拟设置自动闭门装置；两机房患者通道门设计为铅防护气密电动推拉门，拟设置电动闭门装置；操作规程要求设备曝光前，关闭防护门；工作状态指示灯与患者出入防护门拟设置联动装置。符合标准要求个人防护措施工作人员个人防护用品应配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套，选配：铅橡胶帽子。除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb。拟为DSA辐射工作人员配备铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶围裙、不小于0.25mmPb)、介入防护手套(铅当量不小于0.025mmPb)。其数量满足开展工作需要，防护用品的防护铅当量满足标准要求。符合标准要求工作人员辅助防护设施应配备铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏，选配：移动铅防护屏风。2mmPb。拟配备铅防护吊帘、床侧防护帘(0.5mmPb)。拟配备1个移动铅防护屏风，铅当量不小于2mmPb。受检者个人防护用品：铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套，选配：铅橡胶帽子。防护用品和0.25mmPb。除介入防护手套外，防护拟为DSA机房和CT机房内受检者配备铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套，铅当量不小于0.5mmPb。用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb。应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。拟为DSA机房和CT机房内配备儿童铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、儿童铅橡胶颈套，防护用品铅当量不小于0.5mmPb。机房屏蔽体外剂量水平具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；具有短时、高剂量率曝光的摄影程序(如DR、CR、屏片摄影)机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。由环境影响分析可知，DSA透视条件下机房周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；摄影条件下，机房25μSv/h。符合标准要求CT机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。由环境影响分析可知，CT机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。），排风出口外约33m为医院门诊楼（空置）。机房内排风管沿着水平方向穿机房防护处采用4mmPb铅板包裹（铅板包裹铅板包裹至墙面），房采取的通风措施可保证机房内通风效果良好，风管穿墙处的防护措施满足机房屏蔽要求。医院应委托专业的施工单位进行机房防护施工，严格施工管理，施工时需要特别注意机房墙体的缝隙、通风口、电缆地沟等可能产生局部漏射的部位，在两种不同密度材料的搭接处，须确保任何一方向均有足够的屏蔽厚度。使用的屏蔽防护材料应向专业厂家购置，保证注：紫色标注为新风管，蓝色标注为排风管。医院拟为本项目配备的个人防护用品与标准要求对照情况表10-5拟配备的个人防护用品及辅助设施与标准要求机房标准要求拟配置情况评价防护用品/辅助设施铅当量mmPb适用人群铅当量mmPb数量DSA机房成人铅橡胶颈套≥0.5受检者0.51符合成人铅橡胶性腺防护方巾≥0.50.51符合儿童铅橡胶颈套≥0.50.51符合儿童性腺防护方巾≥0.50.51符合成人铅橡胶颈套≥0.5工作人员0.54符合成人铅衣≥0.50.54符合成人铅防护眼镜≥0.250.254符合介入防护手套≥0.0250.0254符合铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.250.51符合床侧防护帘/床侧防护屏≥0.250.51符合移动铅屏风（选配）≥221符合CT机房成人铅橡胶颈套≥0.5受检者0.51符合成人铅橡胶性腺防护方巾≥0.50.51符合儿童铅橡胶颈套≥0.50.51符合儿童性腺防护方巾≥0.50.51符合铅床单≥0.50.51符合成人铅衣≥0.5陪检者0.51符合生装置产生X射线；断开电源时，X射线消失。设备运行时无其它放射性废气、废液和固体废弃物产生。在X射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离离子的作用可能会产外新气引至机房内，排风管穿DSA机房北墙后延伸由建筑楼北侧将废气排出楼外；拟在CT机房内设置的通风设施可以确保机房内通风效果良好，可以最大限度降低室内有害气体的浓本项目涉及到新墙体的彻筑、建筑装修、设备安装等，在项目的建设过程中，拟采取污染防治措施，减轻对医院及周边地区的环境影响。项目建设阶段主要的污染因子有：噪本项目施工期间，各种机械产生较大的噪声，而是施工场地紧邻周围建筑物，会造成周围一定范围内的噪声影响。由于本项目工程量小，且施工期间产生的噪声具有阶段性、临时性和声源不固定性，因此，施工单位应采取有效的噪声污染防治措施，降低本项目施为减小施工期间对周围环境的噪声影响，施工单位应做到以下几点：场外运输作业尽量安排在白天进行；尽可能选取噪声低、振动小、能耗小的先进设备；保持设备处于正常工况，减小噪声的排放；加强施工区内动力设备管理，将可固定地点的机械设置在临时建本项目施工期间因建筑材料搬运、装卸和涂料浇筑等施工活动等施工活动会产生二次扬尘。由于扬尘源多且分散，属无组织排放。受施工方式、设备、气候等因素制约，产生为减小施工期间扬尘对周围环境的影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场运本项目施工期间产生的废水主要为施工人员产生的少量生活污水及混凝土养护废水。少量养护废水经沉降后回用于抑尘，施工人员生活污水依托主体工程的排水系统和污水处理设施，处理达标后进入市政污水管网。采取以上措施后，在施工中可大量减少地表水污施工期产生的固体废弃物主要为建筑垃圾、装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。施工期产生的固体废弃物应妥善处理，无回收价值的建筑废料统一收集后，运输至合法堆场堆放。生活垃圾经统一收集后交由市政环卫部门处理。对固体废弃物从收集、清运到弃置应实现严格的全过程管理；设垃圾筒收集生活垃圾。施工单位认真落实上述措施后，可合理安排施工时间及施工场地的秩序，对施工场地进行适当的封闭。建设工程在施工期的环境影响是短暂的、可逆的，随着施工期的结束而消失。施工单位应严格按照有关规定采取上述措施进行污染防治，并加强监管下，医护人员近台同室进行介入操作。本次评价分别对摄脏和外周血管造影术中的影像增强器以及乳腺X射线摄影中），根据DSA设备的工作原理，设备在正常工况流通常为十几毫安，摄影时功率较大，管电流通常为几百毫安。根本项目拟购置正规生产厂家生产的设备，滤过参数满足标），δx—管电流为1mA，摄影工况下管电压取100kV，距靶1m处的发射率常数取设备运行模式滤过材料及厚度（mm）离靶1m处空气中的空气比释动能（mGy/mA·s）运行管电压（kV）运行管电流（mA）距靶1m处的最大剂量率(μSv/h）DSA摄影Al，2.50.095002.77E+08透视Al，2.50.075907.01E+06根据医院提供的相关参数和设计方案，对射线装置运行后周HGHIIFEEJDDKKM根据国际放射防护委员会第33号出版物《医用外照射源的辐射防护》P23页：“(定的每个额定值时，离焦点1米处所测得的泄漏辐射在空气中的比释动能率不超过HL0—DSA在正常工作条件下，距靶点1m处泄露辐射的剂量率(μSv/h）；）：Hs—关注点处的散射剂量率，μSv/h；0—DSA在正常工作条件下，距靶点1m处X射线的剂量率(μSv/h）；B—屏蔽透射因子。B——给定铅厚度的屏蔽透射因子；γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟管电压材料αβγ90铅3.0670.7726100（主束）铅2.5000.7557100（散射）铅2.5070.9124注：拟合参数均取自于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）。关注点关注点场所H0(μSv/h）屏蔽体铅当量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d0dr剂量率(μSv/h）总辐射剂量(μSv/h）漏射散射A东墙观察窗外(控制室)2.77E+084.03.39E-065.14E-062.000.72.701.45E-030.130.13B东墙外(控制室)5.83.76E-085.64E-082.000.72.701.61E-051.42E-031.44E-03C东墙控制室门外（控制室)4.03.39E-065.14E-062.45E-049.52E-029.61E-02D南墙外(茶水间/休息室)5.83.76E-085.64E-082.800.73.508.20E-068.46E-048.54E-04E南墙外(洽谈室)5.83.76E-085.64E-082.800.73.508.20E-068.46E-048.54E-04F南墙患者通道门外(缓冲间)4.03.39E-065.14E-055.48E-046.05E-02G西墙外（候诊区）5.83.76E-085.64E-084.350.75.053.40E-064.06E-044.10E-04H西墙外(CT机房)5.83.76E-085.64E-083.300.74.005.91E-066.47E-046.53E-04I北墙污物通道门外(污物通道)4.03.39E-065.14E-063.503E-045.35E-025.40E-02J北墙外(设备间)5.83.76E-085.64E-082.600.73.309.51E-069.51E-049.61E-04K北墙外(库房)5.83.76E-085.64E-082.600.73.309.51E-069.51E-049.61E-04M楼上（楼顶平台）5.31.31E-071.97E-074.050.74.751.37E-051.61E-031.62E-03注：表中计算各关注点的漏射辐射时，保守取距离d=图中标注距离dr-源与患者的距离d0。关注点关注点场所H0(μSv/h）屏蔽体铅当量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d0dr剂量率(μSv/h）总辐射剂量(μSv/h）漏射散射A东墙观察窗外(控制室)7.01E+064.03.69E-073.69E-072.000.72.701.60E-042.35E-043.95E-04B东墙外(控制室)5.53.71E-093.71E-092.000.72.701.60E-062.37E-063.97E-06C东墙控制室门外（控制室)4.03.69E-073.69E-072.46E-041.73E-042.79E-04D南墙外(茶水间/休息室)5.53.71E-093.71E-092.800.73.501.41E-062.23E-06E南墙外(洽谈室)5.53.71E-093.71E-092.800.73.501.41E-062.23E-06F南墙患者通道门外(缓冲间)4.03.69E-073.69E-056.05E-051.70E-04G西墙外（候诊区）5.53.71E-093.71E-094.350.75.053.39E-076.76E-071.02E-06H西墙外(CT机房)5.53.71E-093.71E-093.300.74.005.89E-071.08E-061.67E-06I北墙污物通道门外(污物通道)4.03.69E-073.69E-073.501E-059.73E-051.49E-04J北墙外(设备间)5.53.71E-093.71E-092.600.73.309.49E-071.58E-062.53E-06K北墙外(库房)5.53.71E-093.71E-092.600.73.309.49E-071.58E-062.53E-06M楼上（楼顶平台）1.26E-081.26E-084.050.74.751.33E-062.61E-063.94E-06注：表中计算各关注点的漏射辐射时，保守取距离d=图中标注距离dr-源与患者的距离d0。关注点位置辅助屏蔽设施距离（m）屏蔽透射因子B.H0(μSv/h)剂量率(μSv/h）漏射散射总和术者位铅衣内1mmPb1.5(漏射)0.8(散射)4.08E-03(漏射)4.08E-03(散射)7.01E+063.1329.632.7术者位铅衣外0.5mmPb1.5(漏射)0.8(散射)2.52E-02漏射)2.52E-02(散射)202.3介入手术医师手部位置0.525mmPb1(漏射)0.5(散射)2.27E-02(漏射)2.27E-02(散射)39.3422461.3注：室内介入手术时，DSA处于透视模式，机房内工作人员配备0.5mmPb的铅衣、铅眼镜等防护用品，手部穿戴0.025mmPb的介入防护手套，设备配备0.5mmPb的悬挂防护吊帘和床侧防护屏防护。辐射剂量率最大值为0.13μSv/h；透视模式下，机（GBZ130-2020）中“具有透视功能的X射线设备在透人数操作方式工作模式年手术最大量（台/年）DSA（设备）//摄影（1min/台）600透视（15min/台）介入医师4摄影（1min/台）300（每组人员）5透视（15min/台）介入护士2摄影（1min/台）300（每组人员）5透视（15min/台）操作技师2摄影（1min/台）300（每组人员）5透视（15min/台）H—X射线外照射人均有效剂量，mSv；H—关注点周围剂量当量率，μSv/h；关注点场所剂量率(μSv/h）时间t居留因子T年受照剂量总和*（mSv）人员类型A东墙观察窗外(控制室)摄影0.13516.50E-046.80E-04辐射工作人员透视3.95E-04752.96E-05B东墙外(控制室)摄影1.44E-03517.20E-067.50E-06透视3.97E-06752.98E-07C东墙控制室门外（控制室)摄影9.61E-02514.81E-045.01E-04透视2.79E-04752.09E-05D南墙外(茶水间/休息室)摄影8.54E-0418.54E-068.87E-06公众透视2.23E-063.35E-07E南墙外(洽谈室)摄影8.54E-0418.54E-068.87E-06透视2.23E-063.35E-07F南墙患者通道门外(缓冲间)摄影1.53E-041.59E-04透视1.70E-046.38E-06G西墙外（候诊区）摄影4.10E-041.03E-061.06E-06透视1.02E-063.83E-08H西墙外(CT机房)摄影6.53E-041.63E-061.70E-06透视1.67E-066.26E-08I北墙污物通道门外(污物通道)摄影5.40E-023.38E-053.51E-05公众透视1.49E-041.40E-06J北墙外(设备间)摄影9.61E-046.01E-076.24E-07透视2.53E-062.37E-08K北墙外(库房)摄影9.61E-046.01E-076.24E-07透视2.53E-062.37E-08M楼上（楼顶平台）摄影1.62E-031.01E-061.05E-06透视3.94E-063.69E-08），E=αHu+βHoE—有效剂量中的外照射分量；）；位置铅衣内剂量率铅衣外剂量率HuHoαβ年有效剂量术者位75h32.7μSv/h202.3μSv/h2.45mSv15.2mSv0.790.0512.71mSvDSA机房附近其余射线装置所致辐射工作人员和公众人员受照剂量叠加影响：注：主要考虑DSA同室工作人员工作时CT正常运行情况下，CT年出束时间按DSA机房透视年出束时间=75h，居留因子取1。注：主要考虑DSA和CT正常运行情况下，CT年出束时间按其工作量60人/d×20s/人×250d/a=75h，候诊区/缓冲间公众居留因子取1/4。员的年有效剂量最大值为2.90mSv，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和本项目提出的辐射工作人员剂量射源安全基本标准》（GB18871-2002）和本项目提出的公众剂量约束值不超过0.25mSv/a本次评价对DSA工作人员手部年当量剂量进行理论计算。进行介入手术时，使用源安全基本标准》（GB18871-2002），有辐k—为操作位的空气比释动能率，μGy/h，引自表11-5，操作位处的周辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），量估算方法》（GBZ/T301-2017），H—眼晶体的当量剂量，mSv；DSA手术室内介入手术医生眼晶体年当量剂量为0.68mGy，满足《电离辐射防本项目50m评价范围内的公众年有效剂量低于0.05mSv，满足国家标准要求和本项目公众（3）建议佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于铅围裙内胸部附近，1枚佩戴于铅围裙外护师或其他人员在机房内时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上述人员在屏风后待另外，由于介入手术的特殊性，DSA介入手术操作人员在为挽救他人生命的条件下，），良好的通风效果，满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-202根据第10.2节对CT机房的防护设施分析，机房四面墙体、顶棚、地板、观察窗、防护门、有效使用面积和最小单边长度等防护参数均满足《放射诊断放射防护要求》断放射防护要求》（GBZ130-202本项目CT机房防护参数均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中对机房、防护用品的防护要求，保守按照标准对机房外限值进行理论计算。工作人员年有效剂序号设备名称出束时间（h）辐射剂量率(μSv/h）年有效剂量（mSv/a）1CT60人次/d，250d/a，20s/人次≤2.50.21），注：主要考虑DSA正常运行时对CT机房操作技师摆位环节，CT摆位保守按3min/人次，年摆位时间=750h，居留因子取1。②同时考虑本项目CT操作人员为依托现有辐射工作人员，查阅2021年10月至2022年9月期间四个季度个人剂量监测报告可知，工作人员正常佩戴个人剂量情况下，年受照的年有效剂量最大值为0.41mSv，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的受照剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量要求而按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到重大辐射事故(Ⅰ级）、重大辐射事故(Ⅱ级）、较大辐射事故(Ⅲ级）和一般辐射事故 (Ⅳ级）等四级，本项目DSA设备属于Ⅱ境风险因子为X射线，危害因素为X射线超剂量照生X射线，一旦切断电源便不会再有射线产生。故本项目可能发生的辐射事故分辐射事故(Ⅳ级）。可能发生的辐射事故预防措施在防护门未关闭情况下，射线装置曝光，导致防护门一侧人员受到误照射本项目DSA和CT项目控制室内均拟设置有独立观察窗，确保操作人员位于操作位可有效观察到各机房门的开闭情况，设备曝光前确保各机房门关闭，方可使用设备出束检查。无关工作人员或患者家属在防护门关闭后尚未撤离机房，射线装置曝光造成误照射。在DSA和CT机房患者通道门外均拟设置当心电离辐射警告标志和工作指示灯，警告人员禁止靠近；在DSA和CT出束时，检查并确保防护门关闭严实。操作人员责任心不强，对X射线检查的不正当判断，造成受检者不必要的额外检查及重复照射，可能增加随机性效应发生概率。医院制定有影像质量保证方案等相关制度，并对相应岗位的人员进行制度培训，确保操作人员操作时避免对受检者造成不必要的额外检查及重复照射。机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线泄漏，受到误照射。制定辐射监测计划，配备辐射巡测仪，定期对辐射工作场所进行辐射监测，每年委托有资质的技术服务机构对辐射工作场所进行监测；发现问题，立即停留辐射工作并整改，整改结果合格后，方可继续辐射工作。室内操作设备过程中，室内的工作人员未使用防护用品和辅助防护设施，受到超剂量照射。制定辐射安全管理制度并进行培训，要求人员上岗时，需穿戴围脖、铅围裙和防护眼镜等防护用具，工作人员互相提醒；并为DSA工作人员佩戴内、外双个人剂量计监测，为CT工作人员佩戴单个人剂量计监测每3个月送检，发现超剂量调查水平，配合监测单位调查并及时整改。射线装置安装调试及维修情况下，设备异常出束，导致调试和维修人员的误照射。DSA和CT安装调试及维修时，由辐射安全管理人员监督，按照操作规程执行，防止误操作。并在两小时内填写初始报告，向生态环境主管部门发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结果；采取的任根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，使用Ⅱ类和Ⅲ类射线装置、放射源、非密封放射性物质工作场所的工作单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管构进一步建立辐射安全防护责任制度，落实安全责任，制订辐射防护措施等。加强辐射安全管理，制定放射诊疗设备和放射性物质的相关操作规程、辐射事故应急处理预案等，并负责组织开展放射事件的应急处理救援工作。领导小组成员成员：范俊飞、王敏灵、申前程、权家文、徐有学、李荣标、梁建文、罗永恒、赵彦、③负责组织研究制定和修订医院辐射安全和⑥负责定期组织专家对辐射工作场所和放射诊疗设备进行安全检查、评估和通报，督导⑧负责对辐射工作人员的资格进行审核，定期公布获得或取消辐射⑨负责辐射工作人员的管理，定期组织专家对辐射工作人员个人剂量和健康情况进行分根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，使用放射性同位素、射线装置的单位应有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等医院针对原有的核技术应用项目，已制定了《辐射安全管理制度》、《辐射事故应急处理预案》、《辐射安全防护和保卫制度》、《个人剂量、辐射场所监测计划》、《人员培训计划》、《设备检修维护制度》、《辐射工作岗位职责》等规章制度；医院的辐射安全相关制度是依据相关法律法规的要求并结合了单位本身实际情况制定的，内容上明确了辐射安全管理小组及人员的工作职责，分工明确；辐射监测计划符合实际情况内容全面，辐射安全应急措施针对性强，可行性强。项目投入运行后，沿用原管理制度，并将制定的与本项目相关根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（2019射工作人员均在生态环境部培训平台报名进行辐射安全与防护培训学习并参加考核，确保所根据《中华人民共和国放射性污染防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的要求，医院须对使用射线装置、辐射工作场所及辐射从业人员开展辐射监测工作，以确保辐射工作人员的职业健康，保障环境安全，根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》，医院是建设项目竣工环境保护验收的责任主体，应当按照本办法规定的程序和标准，组织对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告，公开相关信息，接受社会监督，确保建设项目需要配套建设的环境保护设施与本项目竣工后，医院应当按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的规定，组织对配套建设的环境保护设施进行验收。验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保护设施项目设施（措施）数量DSA项目主要功能房间DSA机房控制室、设备间、库房机房辐射屏蔽（1）四周墙体：24cm实心砖+3cm硫酸钡防护涂料；（2）顶棚：15cm混凝土+3cm硫酸钡防护涂料；（3）患者通道门/医护通道门/污物通道门：4mmPb铅板防护门；（4）观察窗：4mmPb铅玻璃。/安全装置控制区、监督区标识，电离辐射警告标志工作状态指示灯、门灯联动装置放射防护注意事项告知栏自动闭门装置2个防夹装置急停按钮若干个人防护用品辐射工作人员铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶围裙、铅防护眼镜(以上防护用品铅当量不小于0.25mmPb)、介入防护手套(铅当量不小于0.025mmPb)4套铅防护吊帘、床侧防护帘(0.5mmPb)。受检者成人铅橡胶性腺防护围裙、成人铅橡胶颈套（铅当量不小于0.25mmPb），儿童铅橡胶围裙、儿童铅橡胶帽子、儿童铅橡胶颈套（铅当量不小于0.5mmPb）移动铅防护屏风（铅当量不小于2mmPb）辐射监测仪器X、γ辐射检测仪内、外个人剂量计若干通风设施动力通风系统辐射安全管理措施《辐射安全管理制度》、《辐射事故应急处理预案》、《DSA操作规程》相关规章制度上墙/本项目涉及辐射工作人员均按照要求进行辐射与安全防护培训，确保持证上岗CT项目主要功能房间CT机房控制室机房辐射屏蔽（1）四周墙体：24cm实心砖+3cm硫酸钡防护涂料；（2）顶棚：15cm混凝土+3cm硫酸钡防护涂料；（3）患者通道门/控制室门：4mmPb铅板防护门；（4）观察窗：4mmPb铅玻璃。/安全装置控制区、监督区标识，电离辐射警告标志工作状态指示灯、门灯联动装置放射防护注意事项告知栏自动闭门装置防夹装置急停按钮若干个人防护用品受检者成人铅橡胶性腺防护围裙、成人铅橡胶颈套（铅当量不小于0.25mmPb），儿童铅橡胶围裙、儿童铅橡胶帽子、儿童铅橡胶颈套（铅当量不小于0.5mmPb），包裹式铅床单（铅当量不小于0.5mmPb）；陪检者铅衣（铅当量不小于0.25mmPb）辐射监测仪器X、γ辐射检测仪外个人剂量计若干通风设施动力通风系统辐射安全管理措施《辐射安全管理制度》、《辐射事故应急处理预案》、《CT操作规程》相关规章制度上墙/本项目涉及辐射工作人员均按照要求进行自主培训，确保培训合格且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计（如头箍剂量计、腕部剂量计、指环剂等现象，定期将个人剂量计送至监测单位检查根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定，使用射线装置的单位应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性医院原开展核技术利用项目，严格执行辐射监测计划，已定期委托有相关资质的第三方辐射监测机构对医院的辐射工作场所进行监测。年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度评估报告的一部分，定期上报环保行政主管部门。本项目监测对象监测类别监测方案监测项目监测频率DSA和CT机房机房屏蔽验收监测机房四周屏蔽墙外30cm、操作位、防护门及门缝、电缆沟、穿墙孔、楼上、楼下等进行监测周围剂量当量率验收期限一般不超过3个月；需要对该类环境保护设施进行调试或者整改的，验收期限可以适当延期，但最长不超过12个月电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查安全设施50m范围外环境机房四周屏蔽墙外50m范围内周围剂量当量率机房屏蔽机房四周屏蔽墙外30cm、操作位、防护门及门缝、电缆沟、穿墙孔、楼上、楼下等进行监测周围剂量当量率电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查安全设施每次使用前机房屏蔽年度监测机房四周屏蔽墙外30cm、操作位、防护门及门缝、电缆沟、穿墙孔、楼上、楼下等进行监测周围剂量当量率电离辐射警示标志、安全联锁、工作状态指示灯等安全装置实测并检查安全设施每次使用前50m范围外环境机房四周屏蔽墙外50m范围内周围剂量当量率辐射工作人员个人剂量监测外照射佩戴个人剂量计个人剂量Hp(10)操作时，每季度送检1次医院开展核技术利用项目多年，依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相本院成立辐射事故应急领导小组，组织、开展辐射事件的应2.负责辐射事件应急处理可行性方案的研究定制和3.发生人员超剂量照射事件或者设备出现故4.事件发生后立即组织有关部门人员进行辐射事件扩大蔓延，并及时对故障射线设备进行维护本项目辐射事故应急处理预案包括了辐射事故应急处理的组急处置程序、事故报告、应急处置措施等基本内容，基本满足《放全和防护条例》等相关法律法规的要求。建设单位应根据实际工作环境污染因子环保措施环保投资臭氧和氮氧化物动力通风装置，经通风系统排至楼外环境大气电离辐射（X射线）机房设置相关安全防护设施，包括机房进行屏蔽防护工程施工（砌墙、安装铅板防护、增加硫酸钡防护涂料防护、增加防护补偿、安装防护门和观察窗等）、机房设置安全防护措施（张贴电离辐射警示标识、安装工作状态指示灯、购置个人防护用品等）、购置X、γ辐射检测仪50万元进行个人剂量监测、辐射安全培训、事故风险应急演练，对机房进行环境影响评价及竣工环保验收、年度监测和日常监测依据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》规定，现对河源市中医院从事本项目辐射活动能力评价列于表12-4和表12.7.1对照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求的满足情况表12-4项目执行《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求对照表序号要求本单位落实情况符合情况1应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院成立了辐射安全管理小组，落实了小组的成员及其职责。符合2从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考医院目前共有15名辐射工作人员，均参加了医院自行组织的辐射安全培训考核，并已妥善留存考核记录。本项目辐射工作人员为拟新聘人员，待人员落实后，医院计划安排参加辐射安全与防护培训，确保所有辐射工作人员持证上岗。符合3放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射要求的安全措施。医院已为本项目制定有相应的操作规程，机房各出入口处均拟设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯等安全防护措施。符合4配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量监测报警、辐射监测等仪器。医院拟为本项目配备相应的个人防护用品和内外双章个人剂量计，拟配备1台X、γ辐射剂量率检测仪，每3个月对辐射工作场所进行1次监测。符合5有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。医院已制定了《辐射安全管理制度》、《辐射安全防护和保卫制度》、《个人剂量、辐射场所监测计划》、《人员培训计划》、《设备检修维护制度》、《辐射工作岗位职责》等规章制度，并为本项目制定相应的《DSA操作规程》和《CT操作规程》。符合6有完善的辐射事故应急措施。医院已制定有相应的《辐射事故应急处理预案》。符合12.7.2对照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》要求的满足情况表12-5项目执行《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》要求对照表序号要求本单位落实情况符合情况1第五条生产、销售、使用、贮存放射性同位素与射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其出口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。本项目DSA机房和CT机房各防护门上拟设置电离辐射警示标识；患者通道门上方拟设置工作状态指示灯，灯箱拟设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句，防护门与灯箱拟设置门灯联动装置，闭门灯亮，开门灯灭；污物通道门、控制室门设计为手动平开门，拟设置自动闭门装置。符合2第七条放射性同位素被放射性污染的物品应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，并指定专人负责保管。本项目不涉及放射同位素。不涉及该3第九条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测。医院制定有《个人剂量、辐射场所监测计划》，并严格执行辐射监测计划，医院拟配备1台X、γ辐射剂量率检测仪，每3个月对辐射工作场所进行1次监测，已定期委托有相关资质的第三方辐射监测机构对医院的辐射工作场所进行监测。符合4第十二条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。医院承诺每年1月31日前向生态环境部门提交年度评估报告。符合5第十七条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照环境保护部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售、使用活动的操作人员以及辐射防护负责人进行辐射安全培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。医院目前共有15名辐射工作人员，均参加了医院自行组织的辐射安全培训考核，并已妥善留存考核记录。本项目DSA辐射工作人员为拟新聘人员，待人员落实后，医院计划安排参加辐射安全与防护培训，确保所有辐射工作人员持证上岗；CT辐射工作人员为依托现有辐射工作人员，均已参加了医院自行组织的辐射安全培训考核。符合6第二十三条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照法律、行政法规以及国家环境保护和职业卫生标准，对本单位的辐射工作人员进行个人剂量监测；发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并将有关情况及时报告辐射安全许可证发证机关。医院制定有《个人剂量、辐射场所监测计划》，已委托广东雅利检测技术服务有限公司对医院所有辐射工作人员进行个人剂量监测。符合7第二十四条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，不具备个人剂量监测能力的，应当委托具备条件的机构进行个人剂量监测。医院制定有《个人剂量、辐射场所监测计划》，已委托广东雅利检测技术服务有限公司对医院所有辐射工作人员进行个人剂量监测。符合为进一步满足群众就医的需求和医院自身发展的需要，医院计划在院内新建一栋放射本项目位于中山市东升镇兆隆路1号之二，根据对本项目拟建址周围环境辐射水本项目射线装置均设有独立机房，并对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控本项目各机房的屏蔽设施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-准的相关要求；各机房充分考虑了邻室（含楼上和楼下）及根据理论计算结果，本项目投入使用后，合理分配工作人员防护用品和辅助防护设施，项目对周围环境中的工基本标准》（GB18871-2002）中对职业人员和医院成立了辐射环境防护管理小组，落实了机构的成员及其职责，制定了较完善及可行的辐射事故应急预案和辐射安全管理规章制度；结合本项目实际情况，制定了切实可行的辐射监测计划。制定了相关射线装置的操作规程，明确了相关科室及工作人员的岗位职责。综上所述，医院辐射安全管理符合《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的本项目建成后具有良好的社会经济效益，其建设有利于快速提升医疗服务能力和服务水平，可满足日益增长的医疗保障需求，促进医疗卫生事业发展，同时完善城市功能，为社会经济快速发展提供有力的民生保障。落实本项目各项污染防治措施，其获得的利益远场所50m评价范围内主要为医院内部建筑和部分商业住宅区。本项目选址考虑了机房四周及楼上楼下情况，周围未毗邻妇产科、儿科门诊等辐射敏感场所，避开了人群聚集点，选址周围无限制性因素，项目平面布置合理，基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求，），类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设项该项目的投入符合区域医疗服务需要，能有效提高区域医疗服务水平。同时完善城市功能，为社会经济快速发展提供有力的民生保障。在落实本项目提出的各项污染防治措施综上所述，项目建设方案按照环境保护法规和有关辐射防护要求进行设计，建设过程如能严格按照设计方案进行施工，质量能达到要求时，在落实本报告提出的各项污染防治措施和管理措施后，该