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文档简介

尿毒症的护理查房中医科叶成红主要内容◆1、疾病相关知识◆2、病史汇报◆3、护理(诊断、目标、措施、评价)◆4、健康指导你肉优廉靡吗?疾病相关知识尿毒症定义尿毒症是慢性肾疾病的终末阶段(慢性肾衰终末期),GFR<10m/min(80~120m/min),血肌酐(22115mo>707umoM,以各系统症状和血生化异常为表现的临床综合症。疾病相关知识发病因素1、各型原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾炎、急进性肾炎膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的终导致2、继发于全身性疾病:如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等,可引发尿毒症。3、慢性肾脏感染性疾患:如慢性肾盂肾炎,也可导致尿毒4、慢性尿路梗阻:如肾结石、双侧输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等,也是尿毒症的病因之5、先天性肾脏疾患:如多囊肾,遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,也可引起尿毒症6、其他原因:如服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。疾病知识介绍临床表现黄浮咔等血饭向咔炎等病史汇报患者陈怀瑞,女性,73岁,因发现肾功能损害17年,双下肢浮肿1周入院。病约近两年1周惠者偶有咳传热饭食一般,峰眠差,天便基术正常,解泡沫尿,足期体重无明既往史:“韦格纳肉芽肿”“高血压”“手术史”●查体:慢性面容,贫血貌,,双下肢浮肿(+),T36.5:FP:72次/分R:19次/分;BP:160/70mg病史汇报●辅助检查:20175.3血常规及血生化提示:血肌酐774umoT/个:额39m3my●诊断1、尿毒症继性盆病史汇报治疗医嘱予以二级护理、低盐低脂优质低蛋白饮食、记24h尿量1、降钾:速尿口服2、改善肾脏微循环:长春西汀静滴3、纠正贫血:叶酸、琥珀酸亚铁口服:EPO10o0u皮下注射Qw4、降压:络活喜口服5、利尿消肿:托拉塞米泵注其他:吸氧、雾化吸入等,必要时拟行肾脏替代治疗病情进展行腹膜透析置管术,行腹膜透析替代治疗主要异常化验指标正常值9.139.169.24趋势1,7~83mmol284314肌酐22~115umol119116341606尿酸98463umol↓↓↓↓红细胞(35~55)2902.942.662.29*104121血红蛋白1101609/7875白蛋白345527.628.32.02~2.60m200188钙磷钠0.81~1.58m2.

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