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脊髓亚急性联合变性

subacutecombineddegenerationofthespinalcord1整理ppt大纲要求：了解亚急性联合变性的临床表现、诊断、治疗2整理ppt〔一〕定义〔definition〕脊髓亚急性联合性变〔subacutecombineddegenerationofthespinalcord,SCD〕是维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。3整理ppt〔二〕病因及发病机制〔pathogeny〕本病与维生素B12缺乏有关。4整理ppt〔三〕临床表现〔clinicalconditions〕1、多在中年以上起病，慢性亚急性起病，缓慢进展，早期病症为双下肢无力，行走不稳，踩棉花感，检查双下肢振动觉、位置觉障碍，远端明显Romberg征等；2、可出现双下肢不完全痉挛性瘫。如周围神经病变较重，出现肌张力减低、腱反射减弱；3、常见精神病症。5整理ppt〔四〕辅助检查〔accessoryexamnation〕1、周围血象及骨髓涂片检查显示巨细胞低色素性贫血，血液网织红细胞数减少6整理ppt2、MRI可示长T1

长T2改变，多数有强化。7整理ppt〔五〕诊断及鉴别诊断〔diagnoseanddifferentialdiagnose〕1、诊断：根据中年以后发病，脊髓后索、锥体束及周围神经受损病症体征，合并贫血，Vit.B12治疗后神经病症改善可确诊。8整理ppt2、鉴别诊断：须与多发性神经病、脊髓压迫症、多发性硬化及神经梅毒等鉴别。9整理ppt〔六〕治疗〔treatment〕1、药物治疗，一旦确诊或拟诊本病应立即给予Vit.B12治疗，否那么

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