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文档简介

围术期液体治疗的再思考复旦大学上海医学院麻醉学系复旦大学附属中山医院麻醉科液体治疗的基本策略(1)■Moore(1959)外科应激应激水钠创伤反应激素↑潴留围手术期应当限制液体输入「液体治疗的基本策略(2)Shires(1961)第三可隙大手术→→液体细胞外转移液减少用晶体液补充第三间隙液体的丢失液体治疗的基本策略(3)术前丧失液体隙丢关/+/术中失要液体/+/第三间生理需血总量是麻醉科医生输液的准则,但合理吗?围术期开放输液和限制液体的斗争支持开放输液者指出充沛的容量负荷的种种优点口术中循环稳定术后恶心、呕吐发生率降低提早进食固体食物缩短住院时间主张限制输液者则列举了常规容量治疗的缺点口术后循环和呼吸系统并发症增加口影响伤口愈合口有增加围术期死亡率的风险

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