《饮食护理对高血压患者的影响研究》3500字

饮食护理对高血压患者的影响研究目录TOC\o"1-2"\h\u27716饮食护理对高血压患者的影响研究 125834引言 1305321相关概念阐述 194771.1高血压 182601.2低钠饮食 2184852高血压的伤害以及并发症分析 2199062.1肥胖 296422.2不良嗜好 25672.3食盐摄入 397183护理措施 371623.1饮食方面 3117343.2健康教育 454943.3不良行为管理 4235953.4运动干预 4204134结束语 47334参考文献 6引言高血压是一种主要表现为动脉血压升高的疾病，其主要危险在于心脏、大脑、血管和肾脏等重要器官受损。血压越高，患心血管疾病和脑血管疾病的风险越大，继而对身体产生了严重危害，严重者甚至死亡。不健康的饮食对血压升高有很大影响，研究表明，高血压的发生与吸烟、酗酒、盐含量高、脂肪高和钾含量低等不健康的生活方式密切相关。随着国家的发展，由于工作压力加大和生活节奏加快，南方地区的高血压发病率有所上升，但对高血压的认识还不够全面，引起的关注也不够多，饮食继续遵循自己的喜好，较为放纵。大多数高血压患者表示，他们知道饮食对高血压的重要性，但饮食习惯没有改变，自我控制程度低，不愿改变饮食习惯。此外，大多数高血压患者饮食习惯不健康，喜欢吃咸辣，这对患者危害很大，因此控制高血压患者饮食至关重要。1相关概念阐述1.1高血压高血压是心血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素之一，影响全球数十亿人的生活方式，每年约有900万人死于高血压。同时，高血压患者心肌梗塞、动脉瘤、中风、动脉粥样硬化、肥胖、肾功能衰竭的发生率都很高。目前，我国高血压的发病率不断增长，已经成为众多心脑血管疾病的主要发病因素。研究显示，40~45岁以后高血压发病率每10年增加约10%，我国60岁以上老年人高血压发病率约为20%。据世界卫生组织称，70岁以上老人中有50%以上患有高血压。老年人因动脉粥样硬化等原因容易发生假性高血压。也就是说，袖带间接测量血压明显高于动脉内直接测量血压。这种高血压患者抗高血压药耐药性不好，如果使用不当，会导致严重的不良反应和严重的并发症。严重的高血压发病形势给社会、家庭和个人带来巨大的经济负担，因此控制高血压的发病几率是目前我国慢性病预防工作中亟待解决的问题。1.2低钠饮食流行病学研究显示，钠摄入量与心血管不良事件和死亡风险的增加有关。所谓低钠饮食，就是控制高血压患者盐（钠）的摄入量，从而抑制或减少高血压的发病率。近年来，学者们对于高血压的研究越来越多，对其发病因素也进行了深入地挖掘与探讨。有研究表明，高钠摄入量可能导致心血管疾病，特别是高血压突发。食盐摄入量减少是高血压防治研究的热点。早期动物实验表明，高钠环境导致收缩压升高，而临床试验证实，通过分析钠泵的工作方式、肾脏保钾排钠机制、盐敏感性高血压形成因素等的分析，会造成人体的血压升高。近年来，流行病学研究通过人口调查表明，低盐饮食有助于降低血压。为此，美国于2017年发布了高血压指南，强调绝大多数成年人应减少日常食盐的食用，并确认盐敏感性和高血压的问题。2高血压的伤害以及并发症分析2.1肥胖肥胖使得身体脂肪处于大量沉积消耗状态，代谢活性较低，当机体因为代谢不足时可能导致脂肪在血管内大量沉积，使得交感神经处于长期兴奋状态，引起血管弹性降低，从而加快血管粥样硬化的形成，引起高血压发生风险。随着病人体重的增加，其BMI指数会不断增加使得机体发生肥胖，脂肪不断在机体及血管脑内堆积，从而使得心脏受力程度增加，目前有研究认为肥胖可通过肾交感神经兴奋、瘦素抵抗、胰岛素抵抗等因素对患者血压水平产生影响。2.2不良嗜好包括吸烟和饮酒，吸烟和饮酒均属于一种不良嗜好，都会对血管产生较大的负面影响，因而长期吸烟、饮酒人其发生高血压的几率也会明显增加。香烟烟雾中包含尼古丁、焦油、亚硝基胺、氢氰酸等有害物质，患者因为长期吸入而导致血管组织结构发生氧化作用受到伤害，蛋白酶功能丧失，进而使得蛋白酶和抗蛋白酶平衡被打破，增加患者代谢机制的紊乱，促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素来增加血压水平，通过氧化应激损耗一氧化氮介导的血管舒张，从而使得机体内血压处于长期升高状态，另外酒精还会对大脑神经功能造成损害，使得工作记忆功能受损，影响大脑对于情绪认知的处理，而情绪认知又可通过增加儿茶氨酚等物质使得血压波动明显，使得患者血压长久保持与高状态。2.3食盐摄入食盐主要是由氯化钠、碘离子、铁离子、磷、谁等杂志共同集聚而成的聚合体，其主要成分为氯化钠，可用来执行各种基本生理功能，饮食摄入的钠元素几乎全部被肠道吸收，但仍有不低于90%的过滤钠经由肾脏保留，但是摄入过量时，机体细胞外液中阳离子的过量积聚会使得水钠潴留，致使机体血容量发生一定程度的升高，高血压患者处于较高水平。当人们食盐的每日摄入过多时则会引起钠离子明显在血容内堆积，加重高血压征象。3护理措施3.1饮食方面控制热能，维持正常重量：肥胖是高血压的危险因素之一，肥胖的主要原因是热量摄入过多。因此，它是控制热能摄入，维持理想重量的重要对策之一。限制盐分的摄取：盐的过量摄入是引起高血压的主要原因，盐销量高的地区高血压的发生率明显增加。因此，有轻度高血压或高血压家族史的人每天需要控制5克以下的盐分摄入量，有高血压或心力衰竭的人需要更严格地限制盐的摄入量，每天的盐消耗量必须为12克。控制食物脂肪：动物性脂肪含有容易使胆固醇上升的高饱和脂肪酸，与血栓症相关，增加高血压症的发病率。植物油正好相反。因此，提示在购买食用油时，植物油是高血压患者的最佳选择。其他食品应该是蔬菜、水果、全麦谷物、鱼、家禽、瘦肉和低脂肪牛奶等饱和脂肪酸和胆固醇少。多吃蔬菜、水果等富含维生素c的食品：维生素c可以保护动脉血管内皮细胞免受生物体内有害物质的侵害。研究发现，在高血压老年人中，维生素c含量最高的患者血压最低。3.2健康教育建议患者保持良好的情绪和良好的生活方式，处方的依从性是有效血压管理的重要因素；定期组织健康讲座、免费诊疗方法、发放宣传材料、建立健康培训中心等健康教育方法，针对不同层次的人群采取不同的综合防控策略。加强患者之间的沟通和互助，增强患者信心，改善患者抑郁；通过不同渠道向高血压患者传播健康信息和良知，有针对性地举办健康教育讲座，重点介绍心血管疾病、危险因素、治疗原则和高血压并发症的正确方法。3.3不良行为管理强烈建议高血压患者戒烟，尤其是烟瘾较大的男性患者，可依据患者既往吸烟量制定个性化戒烟方案并予以实施。可在1～2周的准备期后，采取“突然停止法”戒烟，在往后的随访及复诊过程中要进行严格监督并适时调整戒烟方案，减小患者戒烟失败概率，防止复吸。儿童、少年、怀孕或哺乳期女性不应饮酒，成年人若是要饮酒，男性饮酒量每天不超过25g，女性饮酒量每天不超过15g；同时对患者用药依从性进行宣教，帮助患者认识到药物治疗的益处，从而提高患者药物治疗依从性。3.4运动干预运动可以减肥，增加体力，改善心血管功能。调节自主神经系统，降低交感神经兴奋性是高血压非药物治疗的主要手段。运动能明显降低胆固醇的表达，并加速血液在机体内的运转。运动同时能让患者更想吃饭，且饭量增加，消化加快，促进机体排泄，除此之外还能对脂肪进行消耗，降低胰岛素抵抗的发生，从而明显的对患者体质量进行控制。定期强度的运动能诱导葡萄糖转运蛋白（GULT4）含量增加，从而促进骨骼肌葡萄糖摄取和骨骼葡萄糖转运能力，增强线粒体能力，调节线粒体的生物发生使得患者机体脂肪得到有效分解，增强氧化脂肪酸能力，改善血脂代谢水平。4结束语心血管疾病在近几十年的患病率逐渐增长，已成为受到广泛关注的公共卫生问题，与其相关的危险因素逐渐成为临床研究的重要课题。全面的护理措施具有良好的效果，适时地调节病人的饮食习惯，帮助患者有健康的生活方式等等这些护理措施可以提高病人的健康状态。分别从饮食、运动、用药方面对患者进行全面的护理管理，有利于改善患者疾病，增强其治疗效果及治疗信心。开展高血压护理是一个持续、长期的过程。面对我国高血压患病率逐年上升及人口不断增加的严峻形势，在现有的研究成果之上，结合理论知识，把护理落实到实践当中，重点针对病人的健康需求，不断研究和探索糖尿病护理的新模式，新途径，并协调发挥各方面有利资源，调动护理管理机构、护理医疗卫生机构、家庭共同参与的积极性，切实有效控制糖尿病肾病的发生发展，减少其危害。

参考文献[1]沈艳.高血压的临床表现与诊断浅析[J].特别健康,2017(15).[2]李宪伦.规范诊疗难治性高血压[J].中国医刊,2016,51(12):1-1.[3]李苏宁,田野,邵澜,等.我国老年人高血压现状分析[J].中华高血压杂志,2019,027(002):140-148.[4]牛瑞虹,李丰,姜静.老年高血压病诊断与治疗研究进展[J].人民军医,2017,060(005):507-511,514.[5]刘青,叶鹏,CaoJ,等.中国和日本归因于高钠摄入量的脑卒中死亡率的年龄段队列分析[J].中华高血压杂志,2019(10).[6]张宇清,陈肯.对2017年美国新版高血压指南的解读与思考[J].中国循环杂志,2018,033(002):107-109.[7]翟萍.高血压患者自我管理失败原因分析[J],实用全科医学，2017，5（8）:713.[8]ZhangM，YangY，YangX，etal.Humancytomegalovirusinfection15anovele-tiologyforessentialhypertension[J].2015,76（5）:682-684.[9