全院核医学信息管理系统建设方案

全院核医学信息治理系统建设方案目录\l“_TOC_250031“前言 3\l“_TOC_250030“一、 建设背景 4\l“_TOC_250029“二、 建设目的 4\l“_TOC_250028“三、 系统设计原则 5\l“_TOC_250027“标准性原则 5\l“_TOC_250026“有用性原则 5\l“_TOC_250025“经济性原则 5\l“_TOC_250024“扩展性原则 6\l“_TOC_250023“先进性原则 6\l“_TOC_250022“四、工程总体建设规划 6\l“_TOC_250021“部署工作站 6\l“_TOC_250020“核医学科设备连接 6\l“_TOC_250019“优化核医学科工作流程 6\l“_TOC_250018“与HIS系统融合 7\l“_TOC_250017“与PACS系统融合 7\l“_TOC_250016“与全院信息系统融合 7\l“_TOC_250015“完成核医学报告 7\l“_TOC_250014“全面提升科内工作与治理质量 7\l“_TOC_250013“五、系统功能介绍 7\l“_TOC_250012“核医学科室业务流程 7\l“_TOC_250011“核医学信息治理系统功能清单 8\l“_TOC_250010“系统功能详解 10\l“_TOC_250009“检查预约 10\l“_TOC_250008“检查登记 11\l“_TOC_250007“科室预约排班 12\l“_TOC_250006“病人分诊 13\l“_TOC_250005“诊断工作站 13\l“_TOC_250004“查询统计 14\l“_TOC_250003“系统配置 15\l“_TOC_250002“系统治理 15\l“_TOC_250001“HIS接口 15\l“_TOC_250000“PACS系统接口 16前言核医学是一门利用放射性核素进展药物诊断和疾病治疗的兴学科PET/CT扫描、SPECT骨扫描、肾图动态显示、像素组织间介入治疗〔度动身，实现核医学科检查预约登记、检查图像采集存储、报告书写的全流程信息化治理，实科研教学工作需求。一、建设背景床诊断报告，其中包括病人的病情，既往病史和检查结果，这种形式存在几个典型的问题：由于医护人员工作疏忽造成的患者检查、诊疗数据的丧失2〕简洁把患者检查影像归档错误3〕手工查询要铺张大量的时间〔〕医学信息治理系统要求大量的信息被收集、存档、加工和治理。传统的医院信息治理系统〔HIS〕在信息的智能化治理、可视化和一体化等方面，还无法跟上影像医学中信息猎取技了危机。因此，我们应致力于研发基于影像的归档和通信系统〔PACS〕上的核医学信息治理系统，以有效地对核医学影像和临床报告进展归档、通信、复查和显示等工作。二、建设目的医疗设备PET/CT的引进和使用。同时核医学科室一个医学信息〔包括病人根本信息、图像信息、文字信息等〕是格外必要的。以下为核医学系统软件建设的目标：实现图像、文字集中统一存储将全院各科室全部核医学仪器的图像及病人文字报告资料集中存储在效劳器中。实现图像、文字科室内共享找复查病历、历史病历比照。HIS中提取病人根本资料HIS数据库中提取病人的根本资料，并取得HIS系统中该病人的ID号，登记工作站无需再输入病人的根本资料，加快登记速度，减轻工作量。实现核医学检查信息全院共享扫瞄〔影像及诊断报告〕科室可通过HIS的医生工作站实现对患者核医学检查信息的查阅。病历追踪治理可便利标识追踪状态及各项追踪信息，加强质量治理。病历统计的简洁化可便利统计各时段工作量、收入状况、阴阳性率、男女比率、最大最小年龄、各送检科室状况等，极大便利简科室治理。整合与拓展性科室可通过HIS的医生工作站实现对患者核医学检查信息的查阅。病历追踪治理可便利标识追踪状态及各项追踪信息，加强质量治理。病历统计的简洁化可便利统计各时段工作量、收入状况、阴阳性率、男女比率、最大最小年龄、各送检科室状况等，极大便利简科室治理。整合与拓展性充分利用医院现有的根底设施、设备、网络、信息技术资源随时连接入系统。三、系统设计原则标准性原则求，同时依据ISO9001IHE的建议进展流程TCP/IPHL7作为我们为医院构建核医学信息系统与医院其他影像科室之间进展通信的根底标准。有用性原则等综合信息，满足医院自身要求，增加核医学信息系统的有用性。经济性原则系统升级时对现有设施的利用，保证用户在系统中的投资及实现其价值的最优化。扩展性原则(如EMR、国际沟通、区域化进展等)，由于符合标准，所以具有很好的扩展性。同时，拓展WEB功能，增加临床影像扫瞄效劳功能。先进性原则RIS系列产品为最早通过IHEConnectathon(IHEChina)测试的国内同类产品，参与了IHECHINA20232023年全部的测试，并且PACS/RIS方面是全部参与测试的公司通过工程最多的公司。并先后参与PACSIHEChina发起成员单位以及理事单位。四、工程总体建设规划化。为进一步建设信息化医院打下坚实的根底。部署工作站核医学信息系统应用根底平台。核医学科设备连接连接医院核医学科现有核医学影像设备，实现非DICOM接口设备的影像标准化，实现核医学影像和报告资料标准化存储与治理。优化核医学科工作流程或修改，优化工作流程，提高科室工作效率。HIS系统融合通过与HIS融合，实现患者检查申请、收费确认、预约治理、诊断结果反响等关联业务流程的自动进展，提高工作效率并削减人工操作可能消灭的错误。PACS系统融合与医院现有PACS系统融合，实现更大容量、更加安全、更加永久的存储保障，并通过PACS的相应功能，实现更加专业的影像后处理功能，提高质量诊断。与全院信息系统融合连接内窥镜科、核医学科科、病理科等影像科室，依靠PACS系统实现全院范围内Web方式进展影像的快速调阅，实现影像诊疗的无胶片化、无纸化作业。完成核医学报告实现诊断报告模版化、标准化，报告集中治理打印；实现影像检查质量把握治理和诊断报告质量把握治理。全面提升科内工作与治理质量质量把握治理；实现科室内各种信息全面、实时、客观统计治理，供给数据分析统计功能并可作为量化治理与绩效考核的考评依据，系统可供给流程评估分析功能。五、系统功能介绍核医学科室业务流程核医学信息治理系统功能清单分类分类功能检查排班检查预约预约安排预约签到检查登记检查登记功能描述设置核医学科某台影像检查设备在将来某段时间可预约的检查人次。包括检查时间段(如:10:00-10:30)，该检查时间段最多可安排检查人次。检查排班周期可以是长期的，也可是一段时间内临时的。并可设置一周内某几天是检查工作日。读取已设置的核医学科影像查检的排班表，自动将当前最检查申请安排在最近的空闲检查时间段。可依据病人需要手工更改检查时间段。安排后可以手工填写预约(含留意事项)间内的预约汇总表。补充登记检查信息。可通过门诊/(门诊)记

检查取消检查收费病史登记

号码。医技号承受一人一号，且可以用以前的老号码。能够处理病员号〔门诊号、住院号〕一样但实际上是不同人的状况。等信息。以便日后查询。住院病人可接收病区输入的检查工程，确认后直接记帐“药品费用”和“显像费用”〔HIS中将两个费用分别录入时有效〕。HIS中提取已有信息记录药物注射状况(品种、剂量等)以及病人反响状况报告输入 查方法等。并输入诊断及结论。可使用模板、词汇等方式加快输入过程。依据检查类别、检查部位等设置相应的诊断模板。在报告输入时可直接选择以加快输入速度。诊断模板可用于模板关心输入

减。设置常用输入词汇。在报告输入时，可直接选择输入词

词汇关心输入 入可用于检查所见、检查印象等多数输入工程依据具体要求可打印黑白或彩色报告以及是否打印图报告打印 告可设置多种打印格式。打印报告格式可根据用户需求调整可依据报告类别、检查日期、检查医生等条件查询批量打印报告权限录报告审核 二级审核

出一批报告批量打印对于已审核和已打印报告，只有在可修改日期范围内由对于已公布报告，全部医生都不能修改。可查看该病人以前所做检查的相关检查的历史报告，如记录。明审核意见。查询统计

条件查询 、申请科室、报告医生等条件查询申请、报告。支持模糊查询统计并打印一天检查的清单，包括病人信息，检查状况，日工作总汇表工作量统计

收费状况等。准确、定时上报主任其他功能

药品登记光盘制作流程配置

有利于科室分工及工作优化。工程、设备统计财务收入状况。按疾病种类、检验部位统计。放射治疗科可读取核医学科公布的相关病人的ECT、PET-CT疗科公布的相关病史及治疗结果CT、MR、普放等影像及相关检查报告。要进一步与药剂师争论可以为病人制作检查结果光盘。光盘内容包括病人的检查报告和图像。具体参考华山医院PET中心相关功能。依据核医学科具体应用需求及阶段配置相应工作流程及流程间的关系依据核医学科的具体需求。修改已有界面，增加的输系统配置 界面配置报表配置系统设置系统治理日志治理系统功能详解检查预约

入界面或输入项。配置可用于查询检查记录的条件项配置已有报表格式，输出内容。增加的统计报表室设置、模板、词汇设置，其它系统设置。记录、查看系统重要操作、出错信息。打印预约单、扫描预约单、打印病人根本信息条码等操作。功能要点：可设置检查科室在一周内的检查排班表。包括：检查地点，时间。预约登记时，依据此排班表选择检查时间示用户会排出多个班此班不排。可以允许病人在当天以后任意的时间内预约当天、隔天等。安排预约序号。可依据预约时间、地点、病人信息查询预约状况。可以修改、删除预约记录，但假设该病人已来检查登记，则不能删除。可打印预约单，包含预约时间、地点、留意事项等信息。可打印预约汇总单，打印某一日的全部预约人数的具体清单,总汇表内容可以自定义，打印条件可选，打印格式可调整。打印格式可自定义，可预览需打印内容。可对预约单中的留意事项进展维护，并使其与报告类型相关联。可登记预约病人信息，登记预约病人姓名、性别、年龄、民族、联系、科室、诊断、检查类型等信息，为病人安排影像号。可从His接口获得病人信息。可登记预约收费，可进展费用记录，可下载全院医嘱信息，可供给补费退费功能。修改预约病人登记的信息，可修改费用信息。检查登记检查部位、简洁病史等根本信息。并对病人进展收费登记。功能要点：自由设置影像号生成规章，如一人一号、一次一号，号码是否回收。可为病人安排影像号，支持自动、手工输入、自动手工相结合的方式。可登记病人根本信息，信息包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、家庭住址、、科室、诊断等根本信息；可取预约病人信息。部位。HIS中直接获得病人根本信息，可依据住院号〔门诊号、影像号、IC卡号、医疗卡号、条码号、申请号直接得到病人信息。可进展预约签到，直接将预约病人信息转换为登记病人信息，不需重登记。His网络获得门诊、住院病人的医嘱信息，确认后完成收费。可增加病人的门诊、住院医嘱工程，并可门诊医嘱写入全院网络系统。配置报告的医嘱信息。将对应的医嘱和报告配对，可以使HIS系统中医生下的医嘱自动和该报告对应起来。检查医生可以在该报告上接收医嘱、收取费用等。供给用户对当天的一段影像号的全部报告单进展批量的收费。供给用户对需要退费的病人进展退费功能，需要补费的病人进展补费。可支持扫描申请单，可将申请单扫描后保存，以供查阅。可显示病人当前所处状态：预约、登记待检、检查、报告、审核、公布等状态。可对已登记的病人信息进展修改。可将已登记而未做检查的病人转为预约病人，也可将预约病人转成登记病人。可组合输入部位，对于部位的输入可支持组合输入方式。以图表的形式表述当天全部病人信息〔包括预约人数、登记人数、检查人数等。人〔未登记〕并且可依据查询结果直接调取登记信息。科室预约排班系统具有灵敏的排班体系，可依据检查设备、检查地点、检查时间、预先设置排班方在分诊时自动显示，提高核医学科室的整体运行效率。病人分诊用形象的图形显示出当病人登记完后安排到各个相应的检查室。功能要点：分诊。假设有病人候诊通知检查医生。同时要告知医生病人的姓名。要保证每台仪器被安排的病人数量尽量平均。上。可以打算某一台仪器当天或当时是否参与分诊。为临时离开的病人打上标志，停顿病人分诊，等病人回来后再重进展分诊。可将整个分诊暂停或停顿，也可重运行。一台仪器可对应多种检查报告，即同时承受多种报告类型的病人。可以依据优先级安排病人，如：急诊病人>预约病人>未预约病人。可动态统计每个报告的检查人数，显示：预约人数，候诊人数。查询病人应在何处就诊，告知病人。登记完的病人的检查地点显示在大屏幕上。诊断工作站智能报告输入，有修改记录和病人随访等功能。功能要点：自动接收检查分诊信息。对于本检查间不能做的病人，可以退回分诊台重分诊可在工作站查看患者电子申请单信息检查间可通过网络向病人候诊处播放语音叫号信息。可对住院患者进展补费、门诊可确认收费。完毕后，输入诊断及结论。可使用模板、词汇等方式加快输入过程。依据各个检查部位的构造化检查所见诊断模板内容，自动计算出可能的检查诊断，医师可在自动诊断的根底上进展修改或完善极大削减医师工作量并有效避开了因医师误操作引起的误诊。用户要求增、减。模板中需支持各种选项输入。依据具体要求可打印黑白或彩色报告以及是否打印图像格式。打印报告格式可依据用户需求调整可依据报告类别、检查日期、检查医生等条件查询出一批报告批量打印一个报告的状态可分为：初步报告、已审核、已打印、已公布。对于已审核和已打组合、配置。改记录可以直观地用删除线及颜色等方式标记。脑电、检验科等。记录对已检查病人进展随访的信息。查询统计在全部需要查询的界面为医生供给快捷查询及高级查询两种查询方式员、科室工作量和各种病例统计、分析。功能要点：依据检查号、门诊/住院号、姓名、检查部位、疾病诊断、日期范围、申请科室、报告医生等条件查询申请并可由用户自行配置。、定时上报科室主任按某一时间段、申请科室、检查医生、检查科室、检查工程、设备统计工作量。清楚显示科室工作布状况，更有利于科室分工及工作优化