中医推拿课件推拿疗法

推拿疗法Chinese

Tuina第一页，共38页。0-102?素问•异法方宜论篇第十二?东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，

海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其

食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色

疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土坚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。山第大二齐页，鲁共38医页。院针灸推拿科0-103?素问•异法方宜论篇第十二?北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其

民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。山第大三齐页，鲁共38医页。院针灸推拿科0-104推拿学概述推拿的作用原理推拿的适应证

推拿的禁忌证

常用推拿手法

小儿推拿简介

推拿介质主要内容山第大四齐页，鲁共38医页。院针灸推拿科5推拿学概述¨

推拿，古称按摩、按跷、案扤等，是中医学的¨

一个重要组成部分，属中医外治法之一。¨“推拿〞这一名称首见于我国明代。¨

?小儿推拿方脉活婴秘旨全书?、¨

?小儿推拿秘诀?等著作就把按摩改称为推拿。¨推拿是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而¨

有开展前途的医疗科学。¨

?黄帝内经?、?黄帝歧伯按摩十卷?这两部书¨

第一次完好地建立了中医学的理论体系，确立了按0-10摩第山五大页，齐共鲁38页医。院针灸推拿科0-106推拿的定义¨

中医推拿是在中医根底¨

理论指导下，根据病情，¨

在人体体表特定部位或穴¨

位上，运用各种手法以及¨

某些特定的肢体活动，以¨

调节机体生理、病理状¨

态，从而到达疾病防治目¨

的的一种方法。山第大六页齐，共鲁38页医。院针灸推拿科0-107推拿的作用原理推拿的根本作用是通过手法作用于人体体表的特定部位，以到达调理疏通经络促进气血运行〔1〕健运脾胃〔2〕疏通经络和加强肝的疏泄功能调整脏腑功能舒筋滑利关节增强抗病才能山第大七页齐，共鲁38页医。院针灸推拿科8推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：骨伤科病证：颈椎病、落枕、环枢椎半脱位、漏肩风、肱二头肌长腱滑脱与肌腱炎、肱二头肌短头肌腱损伤、岗上肌肌腱炎岗上肌肌腱钙化、肩峰下滑囊炎、背肌筋膜炎、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、骶髂关节损伤〔或半脱位〕、肋软骨炎、胸胁岔气、软组织急性扭挫伤、骨质增生及骨折后期与脱位等。外科病症：手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期0-10

山第大八齐页，鲁共38医页。院针灸推拿科9推拿的适应证¨

内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆

绞痛、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性

关节炎、阳痿、肥胖等。¨

妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂、盆腔炎及产后耻骨结合别离症等。¨

儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及小儿麻木症等。0-¨10五官科病症：颞山颌第大九页齐，关共鲁38页医。节院针功灸推能拿科紊乱、声门闭合不0-1010推拿的根本治法¨

推拿根本治法可以概括为推拿八法：¨

温法：“劳者温之〞“损者温之〞，适应于虚寒证¨

补法：使用于功能衰弱及体虚者¨

和法：和解之法¨

散法：“结者散之，摩而散之〞¨通法：“通那么不痛，痛那么不通〞，适应于痛证或经络不通所引起的病证¨

泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法¨

汗法：适应于外感风寒或风热之邪¨

清法：以清热为主要的作用山第大十齐页，鲁共38医页。院针灸推拿科0-1011推拿疗法的禁忌证以下疾病应禁用推拿疗法：一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。各种出血症，如尿血、便血、吐血等。烫伤与溃疡性皮炎的部分等。各种恶性肿瘤及脓毒血症等。极度疲劳或酒醉之后。严重心脏病及精神病患者。女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。第山十一大页齐，共鲁38医页。院针灸推拿科12常用推拿手法¨

推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定¨

的技巧和标准化的动作，以力的形式在体表进展操作。¨纯熟的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和¨

这四大根底要求，从而到达“深透〞作用但又不损伤机体。¨

持久——手法能按要求持续运用一定时间；¨

有力——手法必须具有一定的力量；¨

均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢¨压力不要时轻时重；¨

柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可僵硬0-¨10粗暴，山第十变大二页齐，换鲁共38医页。院动针作灸推要拿科自然。0-1013常用推拿手法手法的补泻作用，主要与所用手法的性质、刺激的强弱和时间的长短有关：¨

补法——刺激较弱、较浅，作用时间较长——兴奋作用；¨泻法——刺激较强、较深，作用时间较短——抑制作用。根据手法的动作形态，推拿手法可以

归纳成为以下六大类：¨

摆动类¨

摩擦类¨

振动类¨

挤压类¨

叩击类¨

运动关节类山第大十三齐页，鲁共3医8页。院针灸推拿科0-10一指禅推法：用大拇指指端、或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实通过前臂与腕部的协调摆动带动拇指关节的屈伸活动使力轻重交替、持续地作用于受术部位上的一种手法。动作要领：要掌握腕部放松，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵敏。手法频率以120~160次/分为宜。摆动类手法常用推拿手法临床应用：本法接触面积较小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常山第十大用四页齐，鲁共于38医页。院头针面灸推、拿科胸腹及四肢等处，具有140-1015法：通过前臂的旋转摆动和腕关节屈伸外旋的连续动作使手背近小指部分或小

指、环指和中指的掌指关节着力于体表

一定部位往返动的一种手法。动作要领：肩、臂要放松，肘关节微屈约120°，动作过程中不可有跳动现象，手法频率120~160次/分。常用推拿手法山第大十五齐页，鲁共3医8页。院针灸推拿科0-1016临床应用： 法压力大，作用面积广，用于肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动才能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运动功能障碍等病症。常用推拿手法山第十大六齐页，鲁共3医8页。院针灸推拿科0-1017揉法：用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织盘旋运动的一种手法。动作要领：操作时以掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运动。动作药协调、用力，以使皮下组织随之盘旋运动为度。手法频率120次/分。临床应用：本法着力面积达，刺激量小儿轻柔舒适，可用于全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿痛或风湿痹痛等病症。常用推拿手法第山十七大页齐，共鲁38医页。院针灸推拿科0-1018摩擦类手法¨摩法：分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、中、环指指面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同前臂、掌及指作节律性的环旋运动。¨

动作要领：操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率120次/分左右。¨

临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法。具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等功能。适用于脘腹胀痛、食积胀满、胸胁胀痛等病症。常用推拿手法山第大十八齐页，鲁共3医8页。院针灸推拿科0-1019擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进展直线来回摩擦的一种手法。动作要领：操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为支点，上臂带动手掌前后或上下往返挪动，频率120次/分左右。用力要稳，力度适中，持续均

匀。临床应用：本法是一种柔和、温热的刺激，多用。胃良具有温经通络、等作用。适用于、末梢神经炎、行腰神于胸腹、腰气活血、消背酸痛、肢经衰弱等病背肿体症、四肢等部位止痛、健脾和麻木、消化不。常用推拿手法第山十九大页齐，共鲁38医页。院针灸推拿科0-1020推法：用指、掌或肘着力于受术部位上，进展单方向直线挪动的一种手法。分为指推、掌推、肘推三种。动作要领：操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀。临床应用：本法可用在人体各部位使用。具有温经活活血止痛、健脾和胃等作用。适用于麻木、消化不良、末梢神经炎、神经络、 腰背酸痛、肢体 衰弱等病症。常用推拿手法山第二大十齐页，鲁共3医8页。院针灸推拿科0-10针灸推拿科21搓法：用双手挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返挪动的一种手法。动作要领：操作时双手用力要对称，搓动要快，挪动要慢，动作过程要流畅自然。¨

临床应用：本法¨

常用于腰背、胁肋、¨

及四肢部，以上肢¨

最为常用。具有调¨

和气血、舒筋活络¨

等作用。一般作为¨

推拿治疗完毕手法。常用推拿手法第二山十大一页齐，鲁共3医8页院。振动类手法¨

抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体产生连续的小幅度上下颤抖的一种手法。¨

动作要领：操作时颤抖幅度要小，频率要快。常用推拿手法¨

临床应用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作为推拿的完毕手法之一。具有调和气0-10

血、解除粘连、山第通二大十二齐页利，鲁共医38页关院。针节灸推、拿科放松肌筋等作用。220-10针灸推拿科23振法：用手指或手掌着力于受术部位，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力而产生振颤抖作的一种手法。动作要领：操作时，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意识〞使前臂和手部的肌肉强力地静止性紧张而产生小幅度上下急骤的振颤抖作，动作过程要求深透，不可摆动手臂或挪动手指掌。临床应用：指振全身各部。具有滞、温经散寒等功能紊乱等病症法适用于穴位，掌振法适用于活血祛瘀、理气和中、消食导作用。适用于肝气郁滞、胃肠。常用推拿手法山第二大十三齐页，鲁共医38页院。0-10动作要领：操作时着力部位要紧贴体表，不可挪动，用力要由轻而重，不可用暴力。挤压类手法按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体表，称为指按法；用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，成为掌按法。常用推拿手法临床应用：常与揉法组合成“按揉〞复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘第二山十痛大四页齐，鲁共、3医8页院。头针灸痛推拿科、肢体酸痛麻木等病240-10针灸推拿科25点法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，着力

于受术部位或人体穴位上垂直下压的一种手法。分别称为拇指点、屈指点和肘点法。动作要领：操作时要求做到深透，用力大小视受术部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱渐强再由强而弱，不可用暴力点压。较按法作用面积小，刺激量更大。常用推拿手法¨

临床应用：浅表穴位用指点法；较深的部位用屈指点；肌肉丰厚的部位用肘点。具有通经活络、消积破结、调整脏腑功能、解痉止痛等功能。适用于脘腹挛痛、腰腿疼痛麻木等病症。第二山十大五页齐，鲁共3医8页院。0-10针灸推拿科26捏法：用手指挤捏受术部位的一种手法。分为三指捏和五指捏：分别是用拇指与食、中两指或拇指与其余四指夹住受术部位，相对用力挤压。动作要领：动作均匀而有节奏性，循序而下。临床应用：常用在头部、颈项部、四肢及背脊。具有舒筋通络、行气活血等功能。适用于肢体麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。常用推拿手法山第二大十齐六页鲁，共医38页院。0-10针灸推拿科27拿法：用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提受术部位的一种手法。——“捏而提起谓之拿动作要领：操作时用劲要由轻而重，不可骤然用力，动作要缓和而有连接性。。。项开紊、肩部及四肢等部位窍止痛、舒筋活络等功能乱、腰腿痛、肌肉疲劳临床应用：常用在颈具有祛风散寒、适用于胃肠功能等病症。常用推拿手法山第二大十齐七页鲁，共医38页院。0-10针灸推拿科28捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指相对用力作搓揉运动的一种手法。动作要领：操作时用力要缓和、持续，动作灵敏、快速，不可重滞。关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有滑利关节、舒筋活络等功能。适用于指(趾)利等病症。常用推拿手法山第二大十八齐页，鲁共医38页院。0-10针灸推拿科29叩击类手法¨

击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝等叩击体表的一种手法。¨动作要领：操作时应垂直叩击体表，用力快速而短暂，力量均匀，速度适中有节奏，不可有拖动或抽动。¨临床应用：本法常用于头面、颈项、腰背及四肢部。具有舒筋通络、调和气血、祛风散寒、解痉止痛等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、肌肉痉挛、腰腿疼痛等病症。常用推拿手法山第二大十齐九页鲁，共医38页院。0-1030拍法：将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍打体表的一种手法。动作要领：操作时，用力要均匀，平稳而有节奏地拍打患部，不可用暴力拍打。常用推拿手法¨

临床应用：本法¨

常用于肩背、腰臀及¨下肢部，多作为推拿¨

的完毕手法之一。¨具有舒筋通络、行气¨活血等作用。适用于¨

风湿痹痛、肌肉痉挛¨

、部分感觉迟钝等。第山三十大页齐，共鲁38医页。院针灸推拿科0-10针灸推拿科31弹法：用一手指的指腹紧压另一手的指甲，有力将被压手弹出，连续弹击受术部位的一种手法。动作要领：操作时，弹击力要均匀适中，动作要流畅，每分钟弹击120~160次。常用推拿手法¨临床应用：本法可用于全身各部，

尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋通络、祛风胆寒、开通闭塞等作用。对项强、头痛等症，常用本法配合治疗。第三山十大一页齐，鲁共3医8页院。0-1032运动关节类手法¨

摇法：是使关节作被动环转活动的一种手法。¨

动作要领：动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理答应范围内进展，由小到大。用于关节强硬，屈曲¨

临床应用：本法用于四肢关节及颈项、腰部等。具有滑利关节、增强关节 。适不利活动功能的作用等病症。常用推拿手法第山三大十二齐页，鲁共3医8页院。针灸推拿科0-1033背法：施术者和受术者背靠背站立，施术者用两肘挽住受术者肘弯部，然后弯腰屈膝推臀，将受术者反背起，使其双足分开地面，以牵伸受术者腰部脊柱，再作快速伸膝挺臀部用力颤抖或摇动受术者腰部的方法。临床应用：本法具有使受术者腰椎及两侧伸肌过伸的作用。可促进扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出的还纳。适用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。常用推拿手法第山三大十三齐页，鲁共3医8页院。针灸推拿科0-