单位卫生自查自纠报告

1/1单位卫生自查自纠报告

根据文件要求，我局加强领导，分工协作，精心组织“洁我家园、共创文明行动”活动。开展卫生单位自查工作，现将自查情况汇报如下：

一、强化制度，健全卫生管理

我局建立卫生管理制度、卫生检查评比制度等卫生制度，积极开展群众性爱国卫生活动，积极组织卫生检查评比工作。我局成立卫生工作领导小组，专门负责全馆爱国卫生工作的计划、实施、检查、督导、宣传、考评和总结等工作，由局长任组长，副局长任副组长，各股室人员为卫生小组成员，切实做好卫生单位工作。

按卫生单位评比标准，第一项卫生管理组织完善，制度健全，自评5分。

二、加强宣传，培养卫生习惯

我局采取灵活多样、喜闻乐见的形式，大力宣传健康教育和爱国卫生知识，在局机关设立了无烟会议室、无烟办公室，在醒目处张贴有卫生保洁宣传用语和标志，有效地培养了广大干部职工的文明卫生习惯。

按卫生单位评比标准，第二项卫生宣传和健康教育措施到位，效果好，自评5分。

三、整洁有序，完善卫生设施

我局始终把“改善办公环境、提高办公效率、塑好单位形象”摆在首位，坚持把日常清扫和周五大扫除结合起来，保持最佳的

工作环境。局内设置了垃圾桶、废纸篓、痰盂等卫生设施，放置合理，并做到了随时保持清洁，垃圾做到了定点倾倒每天及时清运。办公室内卫生各股室一日一小扫，一周一大扫，办公室地面、墙壁、门窗清洁无灰尘，使办公室环境卫生整洁有序。在办公室内摆放盆栽，确保定期浇水，绿化和美化办公室环境。办公室外公厕、庭院、楼道、绿化等设施由专人负责管理和打扫。

按卫生单位评比标准，第三项单位室内卫生整洁，自评15分；第四项单位外环境卫生设施完善，整洁有序，自评20分；第五项绿化达标，环境美观，自评15分。

四、控制“四害”，落实卫生措施

我局配备有兼职消杀工作人员，坚持经常性的灭蝇、蚊、鼠、蟑螂的活动。每年按市爱卫灭会和市防疫站的安排，配合社区参加全市统一灭鼠消杀。及时购置了消杀器具和药品，有效控制了蝇、蚊、鼠、蟑螂的密度。

按卫生单位评比标准，第六项“四害”控制措施落实成效显著，自评25分。

我局爱卫工作虽然取得了明显成绩，干部职工文明卫生习惯得到明显改变，机关办公环境得到明显改善，但仍存在一些不足和薄弱环节。今后我们将始终不渝地按照市委、市政府的统一部署和爱卫办的统一安排，进一步搞好文明卫生工作，为创建文明卫生城市做出新贡献。

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几年来，我院在县委的正确领导下，在县爱国卫生运动委员会的指导帮助下，我院的爱国卫生运动工作，特别是在创建省级卫生先进单位工作方面，县爱国卫生运动委员会给予了极大的帮助和支持。现就我院在创建省级卫生先进单位工作中，取得的成绩和存在的不足报告如下:

一、加强组织领导，扎实稳步推进精神文明和卫生先进单位创建保持工作。

自20xx年和20xx年，我们院被评为省级卫生先进单位和省级精神文明建设以来，我们把省级卫生先进单位和省级精神文明建设作为机关一项长期工作任务来抓。充分认识建设省级卫生先进单位和省级精神文明单位的重要性和必要性。把建设省级卫生先进单位和省级精神文明单

位建设，列入年度重点工作内容抓实抓好。对创建省级卫生先进单位和省级精神文明单位建设进行部署。成立了由检察长为组长，主管副检察长为副组长，各科室主要负责人为成员的创建省级卫生先进单位和省级精神文明单位建设领导小组。

并且,每年制定下发《检察院建设省级卫生先进单位和

省级精神文明建设实施方案》、《检察院建设省级卫生先进单位和省级精神文明单位建设管理规章制度》等文件，有计划、有步骤地推进省级卫生先进单位和省级精神文明单位建设各项工作，保证创建保持省级卫生先进单位和省级精神文明单位建设落到实处。

二、以创建省级卫生先进单位和省级精神文明单位，建设健康机关为契机，打造健康办公环境

1、环境、卫生、绿化工作高标准落实整个办公楼及

周边的环境、卫生、绿化达到绿化、硬化百分之百。绿化面积达到40%，硬化面积达到60%。依据省级卫生先进单位和省级精神文明建设标准达到“六净”、“九无”（即：地面、墙面、门窗、天花、洁具、容器干净，无灰尘、无污渍、无淤泥、无积水、无杂物、无堵塞、无异味、无蛛网、无四害。）的总体工作要求，对公共场所和公共设施实行了定人、定时、定期的“三定”清扫消毒工作，落实了环卫包干责任制和清扫人员工作责任制。目前，整个办公楼周边绿地草坪，栽种香樟，桂花，松柏等常青树木200多棵。

2、深化卫生星级科室创建活动。为了营造“人人讲卫生，人人抓卫生”的创卫工作氛围，进一步落实创卫工作责任，进一步提升单位卫生管理水平，着力培养卫生局机关工作人员良好的卫生意识、卫生习惯，提高健康综合素质，健全单位卫生管理长效机制，我们坚持每周开展卫生星级科室和星级卫生单位创建活动的基础上，下发了《机关科室卫生星级创建活动计划》，进一步深化开展卫生星级科室创建活动，每周组织相关人员对各科室卫生保洁和卫生清扫等工作进行检查评比，并将检查评定结果在办公楼2楼大厅电子屏上公布。一是全员参与打扫卫生。从领导到一般干警，坚持做到每日一小扫，每周一中扫，每月一大扫，自觉消除办公场所卫生死角，保持办公室内外卫生整洁和物品摆放整齐有序。二是强化管理保持整洁。机关大院规范了干警的卫生行为、车辆停放秩序、垃圾投放、公共场所保洁、食堂卫生管理等工作要求，采取每周检查、每月督查、每季评比、年度表彰的方式，狠抓创卫工作落实。三是建立卫生评比档案。把卫生评比的原始资料装入精神文明建设档案。通过开展卫生星级科室的.创建活动，营造了整洁舒适的办公环境，树立了卫生机关的良好社会形象。

3、开展除“四害”活动。为进一步提高办公环境卫生水平，加强长效管理和卫生监督，院机关组织人员清除“四害”

孳生场所，确保全面提升环境卫生水平。邀请县卫生防疫和疾病防控中心工作人员对办公楼房周边、厕所、走廊，电梯等重点场所进行全面药物喷洒清理，对室外周边投放灭鼠药，认真做好、除“四害”工作。并安排人员及时清运垃圾，定期冲洗垃圾桶，做好垃圾桶、厕所周围的地面硬化，消除各类积水，疏通下水管道等。定期对办公室室内外及职工家庭开展灭蚊、灭蟑工作。

4、机关食堂管理到位。目前我院的食堂可供全体干警就餐，为了更好地为他们提供服务，确保饮食卫生与安全，机关服务中心制定了《食堂卫生管理》、《食堂食品安全管理》和《食堂从业人员健康检查和卫生培训》等规范，实施一周三次卫生检查，县疾控中心定期对原材料进行检测和现场业务指导，定期或不定期地进行检查督促，发现问题及时整改。机关食堂严格按照卫生防疫与疾病控制相关标准执行，没有出现食物中毒及疾病传播现象。

三、以多元化活动为载体，培养卫生健康的生活方式

(一)抓好健康教育工作，营造良好氛围。一是为使全体干警充分认识建设的重要性和必要性，机关党委办公室从宣传教育入手，层层进行发动，结合机关工作实际，开展健康知识，健康教育宣传活动，进一步做好健康教育、保健知识等爱国卫生知识的学习教育培训工作。形成人人了解、支持省级卫生先进单位和省级精神文明单位机关建设，主动参

与健康机关建设的良好局面。二是加强了宣传栏（窗）等阵地建设，定期以宣传卫生、健康知识，生活常识为平台，采用内容丰富、适时有效的宣传卫生知识，健康知识，生活常识专版进行宣传，逐步提高干部职工对保健知识的知晓率和健康行为的形成率。三是坚持每年进行一次全体干警健康体检，建立干警健康档案。

（二）开展创建无烟机关活动。为推进卫生机关工作，创建无烟、清洁的公共场所卫生环境，保障全体职工的身体健康，我们提倡无烟机关，无烟办公等控烟措施，确定责任科室和控烟监督员，将机关控烟工作列入机关科室卫生星级创建检查考核内容，并把控烟工作与精神文明建设及综合目标管理相结合。为使控烟措施落到实处，大张旗鼓地宣传烟草对人体的危害。刊登控烟宣传栏，在机关大厅出入口，会议室，走廊，电梯，步行梯等显著位置张贴禁烟标志，摆放一张针对外来人员的《禁烟提示》。同时，我们还对机关控烟工作进行部署，提出到20xx年底，单位全面实行禁烟。

（三）开展低碳办公，创建“节约型”机关。为响应节能减排号召，倡导低碳生活的新风尚，局机关不断强化宣传“健康与低碳”意识，营造浓厚节能减排氛围，开展节能办公，严格“低碳”管理。局机关加强组织领导，制定相关制度，确保将“节能低碳”措施落实到行动中，如：全面推行使用节能灯、节能插座等节能产品；节约用纸，打印、复

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为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“*******”，法人代表：****；主要负责人：****。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：********************，有效期限至20xx年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。

（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集。

按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

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小南沟乡位于环县西北部，东临虎洞乡，南靠车道乡，西接毛井乡，北与罗山川乡、南湫乡及宁夏同心县马高庄乡接壤，乡政府距县城59公里。全乡共辖12个行政村，72个村民小组，2637户，10687口人，总土地面积平方公里，平均海拔高度1892米，年均气温5℃，属半农半牧区，农村经济总收入万元，农民人均纯收入2330元。小南沟乡卫生院全院干部、职工12人，我院按市县爱卫会工作要求，进一步加强了卫生、绿化等建设工作，爱国卫生、园林规划、绿化建设、场地设施建设都取得了一定成绩，职工工作、生活环境更加优美。

一、健全活动机构，强化组织领导

为确保爱国卫生工作落到实处，年初，我院成立了以院长任组长，各科室负责人及村所工作人员为成员的创卫工作领导小组，负责该项工作的规划、实施、督促、检查。完善组织机构，促进了工作的开展，形成了“一把手亲自抓，分管领导具体抓，全院职工共同抓”的工作网络，并积极与城建、环卫联系、协调，对爱国卫生工作提出要求，为各项工作的顺利开展奠定了基础。

二、明确目标责任，化制度建设

一是建立健全制度，进行规范管理。今年以来，我院逐步建立了清洁卫生制度、环境美化制度、开展定期和不定期检查，促进环境美化意识的提高。制定奖惩措施，发现有不清洁现象，对责任人第一次批评教育，令其改正，第二次在年终考核中扣除相应分值。较好的形成了以制度管人，以制度推动爱国卫生工作开展的有效机制。二是实行责任到人，对门诊的清洁卫生确定了专人负责，聘请1名专职清洁工，负责公共区域的打扫和全天候保洁；对办公室的清

洁卫生，各科室一日一小扫，一周一大扫，确保整洁；为确保创卫，将绿化分片划段，落实到科室，广泛发动各科室全体职工积极参与，充分利用职工自种盆花，鼓励职工将私有盆花放在规定的公共地方摆设，既美化环境，又节省资金。

三、强化宣传教育，提高创建自觉性

为提高干部职工爱国卫生的自觉性，我院一是认真组织职工学习《甘肃省爱国卫生条例》，指出创卫工作是卫生单位责无旁贷、义不容辞的应尽职责，在卫生院内营造浓厚氛围。二是就《绿化管理办法》等进行了上墙张贴，并制作了各种标语牌幅，就加强各种环境卫生管理予以重点宣传；二是向全体职工宣传环境卫生知识；三是以会议、讨论等形式，加强对干部职工的宣传教育，营造良好氛围，充分调动各方力量，共同搞好创卫活动；

四、存在问题

一是医疗卫生服务更不容乐观，尤其是基础设施建设。虽然上级大力开展了乡镇卫生院项目建设，基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，自我发展能力有限，本身没有能力进行院内改造和建设，再加上今年财政上缴，药品零收入，使得本院自我发展和建设更加局限。一些科室重叠办公，职工合住宿舍。为了改善就医环境，我院尽力配合上级部门的工作。

二是卫生院、村卫生室施设立不够完善、环卫人员人手不够，在处理生活垃圾过程中有一定的堆积；辖区内务农人口比例过大，庭院绿