医疗管理规划方案

单击此处编辑母版副标题样式*1医疗管理单击此处编辑母版标题样式医疗管理医疗管理概述门诊管理

住院管理重点病人诊疗的管理急诊管理康复管理第一节

医疗管理概述一、医疗管理的概念和意义医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制,使之经常处于应有状态,并对变化了的客观环境有较强的适应性,达到最佳医疗效率和医疗效果原目的。医院的医疗活动由院外和院内两部分组成。院内医疗过程和程序示意图院外医疗病人急诊住院门诊出院离院痊愈死亡好转转院二、医疗管理的作用1、医疗管理是完成医院任务的主要手段:2、医疗管理是影响整个医院管理水平的中心环节:(三)制订各项医疗规章制度医疗规章制度具有一定程度的指令性质和法规性质,是从事医疗活动人员遵循的规范,是使各项医疗活动纳入常规运行的保障,包括以责任制为中心的医疗管理制度、各级人员职责、各种诊疗浣、各项技术操作规范。(四)作好医疗活动中的协调协调是医疗管理的一项重要职能,是保障医疗活动随时适应外界环境变化的手段,又是目标计划缺陷的一个有力补充。(五)检查评定医疗效果医疗效果是医疗管理交通的综合反映,所以医疗效果的检查评定对医疗管理具有很大意义,作为医疗管理的终末

步骤,可以检验医疗管理职能状态;可看出医疗系统功能发挥的水平,评定

是否完成预定指标;可分析和找出管

理上的缺陷和不足之处和分析原因;可进一步帮助我们找出医疗管理的计划、协调和指挥工作方面的薄弱之处;可为下一个管理计划的编制的执行提供有说服力的依据。第二节

门诊管理门诊既是直接接受病人进行诊断、治疗、预防保健和康复服务的场所,也是进行医学教育和临床科研,以提高医院科学技术水平和医务人员业务能力的重要阵地。一、门诊工作特点(一)病人集中并且流量大(二)门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂(三)门诊工作是保证医疗质量的第一个关健环节(四)就诊环节多而复杂(五)门诊是方便而经济的医疗服务方式二、门诊工作的流程(一)分诊(二)挂号(三)候诊(四)就诊(五)医技科室检查及治疗

(六)取药(七)离院、留院观察或入院门诊流程图就诊医师检查诊断转院取药离院来诊治

急诊分诊挂号候诊入院或留观察室收费或记账检验、功能检查和治疗三、门诊任务1、负责卫生行政领导部门分配地区范围内病人的门诊工作,对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。2、承担责任地区范围内基层医疗单位转来病人的会诊,要充分发挥基层医疗单

位的技术和能力,有的病在明确诊断和

治疗方案后,应转回基层医疗单位处理,也可留本院治疗,必要时转往有关医院。续上3、负责危、急、重病人的抢救和治疗。4、负责责任地区范围内基层医疗单位的业务技术指导,有计划地对基层医务人员进行培训,提高他们的医疗技术水平,5、对承担基层医疗工作的医院,其门诊部要在地段范围内组织好出诊和访视,做好防病工作。大型医院也要开展部分家庭病床,建立防治网点,配合有关部门开展普查普治工作。6、负责责任地区范围内或上级卫生行政部门分配的健康检查任务四、门诊类型(一)按医院科室设置划分门诊科室的设置与病房相呼应,只有少数科室只有门诊不设病房或只有病房不设门诊。随着医学专业分科越来越细的特点,门诊科室的分科也越来越细。如增加老年病门诊、将内科分为呼吸内科、消化内科、心血管内科等。(二)按医院分级管理划分1989年的《医院分级管理办法》将综合性医院分为三级,并设立相应的门诊。根据不同等级医院所承担任务的不同而划分的医疗门诊,无论在收治接诊对象和病种复杂程度,还是要求人员、设备情况都是不同的,要根据卫生部制定的医院分级标准,对门诊的分科,专业人员、门诊服务条件做出相应的设置和建设。(三)按就诊人的情况划分按照就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切程度,门诊可以分为一般门诊、急诊和保健门诊。一般门诊可分为预约门

诊和非预约门诊。预约门诊在国外已广

泛开展,在我国病人就诊主要集中在上午,预约门诊可解决负荷不平均的问题。预

约门诊可分为病人主动预约和医生根据

病情需要要求病人按期复诊。五、门诊组织管理体制组织形式是管理的重要组成部分。门诊组织管理形式直接影响着门诊

质量的高低、门诊秩序的好坏和门

诊矛盾的多少。门诊的组织管理体

制主要采用业务副院长领导下的门

诊部主任负责制,负责门诊、急诊工作,县以上综合医院应建立急诊科,单独领导急诊工作。医院门部的领导

体制大致分为两种形式:(一)双重领导形式门诊工作人员包括医护人员、工勤后勤人员、财务人员等都要接受门诊部主任和所在科室主任的双重领导。门诊部主任和门诊办公室工作人员主要负责检查、督促、联系、组织、协调工作,解决日常门诊工作中发生的事宜。医护人员的安排主要分别由各临床科室和护理部指定专人负责。(二)门诊部统一归口领导形式凡在门诊部工作的医护人员和工勤人员等各类人员无论从哪个部门和科室派出,在业务组织管理和考勤考绩方面都由门诊部负责,并要求各部门和科室派出参加门诊工作的医护人员做到相对稳定,不得随便调动。第三节

住院管理住院诊疗是以三级医生结构为核心,应用医学科学理论知识、运用现代化诊疗手段,充分发挥医院整体功能对患者个体和人群实施诊疗。住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人提供良好的医疗服务,秘实行的以病房管理为中心的全过程管理活动。住院诊疗管理就是通常所说的病房管理。二、住院诊疗管理的意义(一)住院诊疗管理是医院整体医疗水平的保障病房是医院实施诊疗工作的主要场所,不仅为住院病人提供诊疗服务,而且为门急诊工作提供坚实的后盾。病人要早期诊断、早期治疗、危重病人要监护、抢救,手术病人要观察,这些活动需要通过住院诊凼管理来协调临床、医技科室的工作,使之紧密配合发挥医院整体医疗功能,使病人得到及时、有效、合理的诊疗服务。(二)住院诊疗管理是发挥医院功能的中心环节,是医疗质量的基本保证门诊与住院诊疗是医院医疗工作的两大组成部分,住院诊疗主要是对患病个人进行连续、系统诊疗,管理难度大,复杂性高,技术性强,并且涉及到医院的各个科室及各部门。住院诊疗质量不仅是医疗质量集中体现,也是医院整体工作的基础因而住院诊疗管理是发挥中心环节带动全面工作,为医院的公有制医疗服务提供保障。(三)住院诊疗管理水平是医院服务能级的一项重要标志病人诊治效果的转归,医院技术水平和医疗质量的高低,医院的信誉和社会信任度主要源于住院诊疗管理,有效的住院诊疗管理可提高服务工作效率和医疗技术水平,合理消耗医疗资源,因此住院诊疗管理水平是医院服务能级的一项重要标志。三、住院诊疗的任务1、为住院病人提供优质的诊疗服务:2、为住院病人提供良好的诊疗条件和环境:3、为医务人员和医学生提供临床实践场所:4、为开展临床科研提供重要基地:四、住院诊疗管理的特点(一)以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作住院诊疗是在医院内特定的环境条件下,为达到最佳医疗服务效果所实现的组织管理行为。住院诊疗的主要场所在病房,以病房管理为中心,同时病人的管理组织,病房环境气氛、严格预防院内感染及设备、维修、后勤供应等都与病房活动息息相关,是以病房管理为中心的系统工程。(二)以三级医生结构为核心,医疗业务活动为重点的管理体系住院诊疗中医生相对固定,收三级医生结构组成。三级医生相互间通过不同

的职能各司其职,并以检诊、查房、会诊病历讨论、医疗文书书写等业务活动相

互联络、协同,组成紧密工作网络,各网

络间信息交流,及时收集反馈信息,完成

诊疗工作。通过三级医生结构,调控目标,动作管理功能。(三)医疗功能的连续性、协同性、系统性、综合性住院诊疗服务是综合性的,包括医学服务和生活服务的综合。就诊疗来说,包括医疗、护理、医技、心理、营养等方面的服务;就生活服务来说,包括饮食、清洁卫生等。住院诊疗服务的综合性带来住院诊疗工作的协同性,综合服务有赖于各种专业人员的共同协作支持配合。(四)信息量大,内容丰富,反馈调节作用明显住院诊疗中有各种医疗方案、措施、数据,信息量大,内容丰富,因此要求管理者必须随时收集反馈信息,及

时调控并指导纠正行为偏离。五、住院诊疗组织住院诊疗组织是指对入院病员实施诊疗活动,发挥诊疗功能的组织设置及医疗技术人员能级机构方式。我国综合性医院的住院诊疗组织通常由联络组织、中心组织、支持组织三部分组成。六、住院诊疗的业务管理住院诊疗的业务工作包括检诊、查房、会诊、病例讨论、计划诊疗、病历书写、晨会、值班制度、随访及其他内容,住院诊疗的管理就是通过组织、协调、指导、控制,把各项内容及其程序有机连接起来,使住院诊疗工作形成一个有效的整体,达到质量最优化。(一)检诊检诊是医疗决策的首要环节,检诊的内容包括采集病史、体格检查、常规检查和特殊检查。(二)查房查房是病房最基本、最重要的医疗活动,是提高医疗质量的重要环节,也是培养下级医护人员的重要手段,必须严格执行。查房的方式包括晨间

查房、午后查房、夜间查房、急危

重病人的查房和教学查房。(三)会诊与病例讨论会诊是发挥医院各学科优势,发挥医院整体功能,发挥医务人员集体智慧重点解决疑难、危重病人和特殊医疗对象的诊断和治疗的一种重要方法和有效形式。病例讨论既是住院诊疗管理的一种重要形式,又是住院诊疗管理的一项重要制度。(四)治疗临床治疗的范围较广,主要包括药物治疗手术治疗、物理治疗、放射治疗等多种,通常由医师和护士分工协同进行。无论何种治疗方法都必须按医师的指令即医嘱执行,病房诊疗工作通常是以医嘱形式来实现的。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。医嘱直接关系诊疗质量,甚至关系到病人生命安危,因此必须认真招执行医嘱制度。(五)病历书写病历是是记载病人的疾病发生、发展及其转归的医疗记录,是临床工程师根据对病人进行的问诊检查后所收集到的病情资料加以归纳、整理后书面写成的记录。(六)晨会与值班制度1、晨会:是医护人员交流诊疗信息,保持诊疗环节连续性进行的医务组织形式,属病房工作例会。2、值班制度:是在夜间、节假日及集体学习、劳动和会议等时间,设值班医护人员履行巡视病房,完成新入院、危重病人及急诊会诊医疗诊治任务和急诊手术。第四节

重点病人诊疗的管理加强监护是近40处来在医学科学领域中逐渐形成的一门新兴学科,成为一个独立的医疗领域。加强监护病房也在医院中逐渐建立。国内外已把ICU的建立,包括床位数占医院总床位数的比例、设备完善、人员素质以及抢救效果等方面,作为判断一个医院的医疗功能分化程度与总体技术水平的重要标志之一。一、ICU的历史ICU的出现始于对呼吸衰竭集中治疗和护理。20世纪50年代体外循环下心内直视手术的成功应用于临床与推广,以及缺血心肌再血管化的开展,为ICU的建立提供了客观需要。20世纪60年代由于电子工业的飞速发展,监护仪器和新诊断设备的问世,加上监床分科越来越细,各种ICU相继建立,如冠心病监护病房(CCU)、心肺监护病房(CPICU)。二、ICU的定义、类型ICU是把需要特别诊疗和护理的急重危病,集中在一个专治的病区或病室,采用专门的诊疗技术和仪器设备,实施加强诊疗、加强诊疗护理和监视

的一种过渡性诊疗组织形式。1、重症集中监护病房:2、冠心病监护病房:3、麻醉及术后监护病房:4、新生儿监护病房:5、肾透析病房:6、其他监护病房:三、ICUR的设计1、ICU选址2、ICU的规模3、ICU的平面布局四、ICU的管理1、ICU的组织机构:2、ICU工作人员的编制:3、ICU工作人员的职责:4、业务管理:第五节

急诊管理急诊医学(emergency

medicine)是随着现代医学的发展而逐步发展起来的新兴独立学科。我国急诊医学发展起步较晚。20世纪50年代中期开始,虽曾在大、中城市建立急救站,但限于当时国家的财力和认识水平,急救站规模小、设备简陋,实际上只能起到对伤病员的转运作用。一、医院急诊科(一)急诊科的特点:(二)急诊科的任务和范围:(三)急诊科管理体制和机构设置:

(四)急诊科的编制:(五)急诊科布局:二、院前急救(一)院前急救的内容:(二)院前急救的组织形式:

(三)院前急救的管理:第六节

康复管理康复医学是一门新兴学科,是医学的一个重要分支。康复医学作为第四医学与保健、预防、临床共同组成全科医学。一、康复医学概述(一)残疾的分类:(二)康复医学的内容:(三)发展康复医学的必要性:

(四)康复医学的工作方式:(五)康复医学的地位和作用:二、医院康复科(部)管理(一)医院康复科的任务:

(二)康复科的特点:(三)康复科的管理要点:近现三今四医百学年分来为建传立统在医解学剖、学基、于生“物生学物及-现医代学科模学式技”术近基代础发上展、起发来展的起西来医的，一20门世以纪“西解医剖又人发、展肉到体“人社”会为-心概理念-的生、物新医兴学的”现或代综医合学医科学学模理式论，体后系基。因主组要时采代用系科统学生实物验学方的法兴，起从，宏形观成到了微系观统，医直学至在目全前球的的分迅子速基发因展层，次成水为平继，传发统展医极学为、迅西速医，学超之过后其中它、任西何医一学门汇医通学的科未学来，医成学为。世当界代医中学国史医上学的类主专流业。比较优可秀见的中学西校医有学北，京一大个学是、以华“中功科能技人大”学为、概郑念州的大独学特等的学哲校学。医学理中论医体即系中，国一传个统是医以药“学解，剖是人形、成肉于体数人千”年为前概的念中的国新，兴是的建现立代在医人学们科与学疾理病论长体期系斗，争二的者经都验不总是结以及完阴整阳人五为行研、究八对纲象脏的腑科辨学证，基从础理上论，讲运二用者朴都素不辩是证科法学及的思，辨势推必理影方响法各，自认发识展机。体事、实自也然证、明疾这病一三切者，关中系医，长发期展停起滞来不的前一、门疗以效“也功不能确人实”。包西括医功尽能管脏发器展为到概目念前的的独基特因的分医子学层哲次学，理但论疾体病系发。病在率治居疗高上不，下除，了对药绝物大外部，分还疾有病针发灸病、原推因拿认气识功不、清耳、针发等病特机殊理疗弄法不，明它白是，世治界疗传受统到医制学约中，最在完小善小的SA一RS种、医禽学流理感论面体前系竟。束它手为无人策类，尤在其糖为尿中病国、人癌民症健、康心和脑民血族管繁疾衍病做、出不超得出不了求中助西或医借学助所中涉医及治的疗范。畴一，个我是们疗必效须不跳确出实中，西一医个学是的有理些论甚框至架相，当建多立疾起病一无个法新治的疗医，学这理就论是体中系-西东医方学医结学合和的西缘方由医。学然（而即，西由医于）二的者融是合两形套成理现论代、系两统股医道学上。跑该的体车系，所风涉马及牛的不一相切及问，题从不理管论从上广讲度就上没，有还结是合从的深可度能上，，只都是应形该式远上远的超融过合现罢有了的。中故西出医现学西理医论对，治并疗将不现了有的中疾西病医只学好理求论助纳中入医自，己而的中理医论则框往架往范采围用之西内医。诊为断了中肩医负治起疗这，一以历及史中使西命治，疗原法创一人块生用、的医局学面理。论体系至—于—循灵证魂医医学学、so比ul较me医di学ci、ne后应现运代而医生学，、她行不为但医从学宏等观所上谓或“战医略学上”圆，满都解称释不并上解一决门了独存立在的于医人学类科医学学，及关人于文这社一会点科在学灵史魂上医的学一有切关疑章难节模中糊将问有题相，关而点且评还。能够使总人之们，得目以前启以迪中人西生医，学不为得主不的重世新界认各识种人医类学自科身学、都不存得在不不重完新整认性识的人瑕类疵赖，以即生都存是的以这不个完多整维的世人界为。研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上医医学学化定验义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病

走编出辑了本人段类医医学学的的分误类区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。医学学医可学分研为究现代医理学治（疗即学通内常科说学的外西科医学泌学尿）科和学传妇统产医学科（学包儿括科中学医老学年、医藏学医眼学科学、耳蒙鼻医喉学科等学）多口种腔医医学学体传系染。病不学皮同地肤医区学和民神经族都医有学相精神应的病一学些肿医瘤学医体学系急，诊宗医旨学和麻目醉的学不护理相学同家。庭印医度学传性统医医学学临系统终也关被怀认学为康很复医发达学保。健医研学究听力领学域大。方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮编语辑言本治段疗医学学心的起源中但、手西术医治学疗的起源的大解致剖相可同追。溯主到要公包元1括1年：(①西救汉护王、莽求新食朝的三本年能)行，为是。中如国动古物老受的伤实会证舐医其学伤萌口芽、。遇由热于会儒避、入释水、中道三，教人与合动流物所一形样成有的着中本国文能化救护格。局人，类“的重求道轻食器本”能在衍生寻出找的食务物时虚，倾逐向渐，重发现体了悟葱而疏、实姜证、，蒜、必粳然米缺、少逻薏米辑等推虽理为，食致物使或中调国味的品实，证却医具学有成治就病在作日用后；难以②生与西活方经验医学创同造日了而医学语。。先古古埃人及类医通师过运劳用动念制咒造、出画利符器和，草从药而治产病生，了前二砭石者、就是骨巫针等医医。西疗器医具在古，希逐腊渐时掌期握了就运开用始工医具巫治分疗家疾，病亚的里经士验多。德与曾此详同细时描，述人了们动发物现的活内动脏肢和体器可官以，舒古筋希活腊络医，学强最身高健成体就，的“代导表引人术物”希、波“克拉五禽底将戏”唯物的主形义成哲，也学运是用古于代医人学们积之累中生，活在经《验论后圣产病生》的中保说健：养“生被观人；们③称医为、‘巫神的圣合的与’分疾。病(由指于癫原痫始和人一受些制精于神智患力者尚)未，开在化我，看对来自一然点界也的不变比化其以他及病宇症宙更间神的、更一圣切，反与常现其象他，任心何存疾恐病惧一，样起难源以于做自科然学的、原合因理。的只解因释，这些因病而误症状以为奇有异超，自而然人的们力对量它主们宰又其一中无。所故知巫，、充医满合疑流惑曾，是故中而、将其西医原学因共和性有的质归一之段于历神史灵。在。中”医亚学里的士历多史德进所程创中立，的“唯祝物由主”义术医沿学袭体数系千，时以代医中学、为西目医的学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论意理大学利等著基名础医知史识学，家但卡却斯强蒂调格具略体尼的认解为剖：结“构是，自为然医科学学的几实乎证没开有了萌先芽河的。时这代些，差在异医为术中上、西具医有学先的进日性的后最分宝向而贵行的代埋表下了文献伏笔。希。波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全医东学、教西材方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。在汉代医学家张仲景所著述的《伤寒杂病论》之前，就有《内经》、《难经》、《本草经》等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了《内经》等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，写成了《伤寒杂病论》。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思

的编8辑3部本著段作魏中晋，隋内唐容时涉期及解剖、生理、病理、卫生、药物、《希波克拉底文集》研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的发展影响深远。中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下，开始步入了分道扬镳的历史进程。在中华文化强调“中和”的大背景下，学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈，如瘟病的寒温之争，经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式，蓬蓬勃勃的发展起来了。随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展，最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实，因此，医学理论必须不断创新，才能适应社会需要，这就促使中医学进入汉代以后，呈现出全面发展的阶段，这个阶段共包括四编辑由本于段重宋视金总元结时临期床经验，并继承整理发挥《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典医著的理论，出现了众多名医名著。如晋代王叔和的《脉经》和皇甫谧的《针灸甲乙经》、隋代巢元方的《诸病源候论》、唐代孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》。编辑我本国段经明济清和时科期学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。尼编创是立中了医病学理理解论剖综学合；1汇85编5、年深德化国发魏展尔，啸临创床建各了科细辨胞证病体理系学；丰与富此、同提时高西阶方段科。学如方明代法楼论英对的医《学医发学展纲具目有》指和导王作肯用堂。的以《实证验治为主准的绳实》证，方清代法(吴观谦察等实编验著和的比《较医分宗析金)鉴、》及和对陈医梦学雷研究主编中的的《“古经今院图哲书学”集成的彻·医底部决裂全、录》依等靠。各王门清自任然著科《学医所林提改供错的》技，术注手重段实和证方研法究，，培纠养正了了医学古医家籍们中的关科于学意解识剖，知识赋的予某了些医错学误的，自肯然定科了学“属脑性主，思使维其”摆脱，了发思展了辩瘀推血理理的论玄。想温而病成学就说了的生形物成医和学发模展式，下标的志实着验科中学医。理至论的此中创医新学与