移动CT在临床应用中的经验分享

神经外科移动CT在临床应用中的经验分享应用现状随着临床需求的多样化,固定封闭式的CT已不能完全满足需要。许多患者病情危重,常需进行头部CT检查,但在转送患者至CT室的过程中,可能会发生很多并发症,包括生理状态不稳定、诱发癫痫等。因此，移动CT的引进更加明显的体现了它的实用价值。2012年12月正式投入使用至今已扫描7000余例2014年10月起正式收费我院使用情况3主要用途术前术中术后4术前与手术导航系统联合使用（薄层、螺旋），将病人术前或术中影像数据和手术床上病人解剖结构准确对应，手术中跟踪手术器械并将手术器械的位置在病人影像上以虚拟探针的形式实时更新显示，使医生对手术器械相对病人解剖结构的位置一目了然，使手术更快速、更精确、更安全

5CTA

CTA在术前可早期明确诊断颅内动脉瘤,有助于急诊显微神经外科手术,效果良好。也可帮助排除患者的假性动脉瘤。6主要用于判断术中突发出血明确出血量及位置术中7常规扫描，确保手术区无出血出监护室，再次扫描确认CTA观察动脉瘤在术中是否夹闭完全术后8《移动头颅计算机断层扫描技术在神经外科监护室的应用分析》比较行移动CT前、后的生命体征（见表一），检查后心率、呼吸明显快于检查前，具有统计学意义(P＜0.05)；检查后舒张压明显高于检查前，具有统计学意义(P<0.05)；检查前、后的收缩压、SaO2差异无统计学意义。普通CT检查前、后的生命体征改变尚不具有统计学意义（表二）。表一移动CT前、后生命体征比较()指标前(N=71)后(N=71)tP心率(次/分)87.97±15.9489.01±15.472.2060.031呼吸(次/分)17.66±2.5118.05±2.053.5590.001收缩压(mmHg)125.07±23.15124.60±22.130.8890.377舒张压(mmHg)74.90±17.2676.12±16.902.8790.005SaO2(%)99.01±1.2499.18±1.071.2560.213表二普通CT前、后生命体征比较()指标前(N=10)后(N=10)tP心率(次/分)87.20±19.2089.60±20.710.6350.541呼吸(次/分)17.60±3.2719.90±2.562.2490.051收缩压(mmHg)121.50±16.42129.30±11.951.9400.084舒张压(mmHg)76.20±11.1677.10±11.940.3360.745SaO2(%)99.60±0.5299.60±0.700.0001.0009流程时间将CT检查过程分作准备阶段、检查阶段（含转运）及安置阶段，结果见表三。阶段移动CT(N=71)普通CT(N=10)tP准备4.89±1.8510.60±10.741.6770.127检查5.21±1.0027.00±7.898.7280.000安置4.89±1.267.40±4.221.8680.094总计14.99±2.5645.00±16.755.6560.000人力资源运用分析结果显示（见表四），移动CT占用的护士、工人明显少于普通CT，差异有统计学意义(P＜0.05)；移动CT占用的技术人员明显多于普通CT，差异有统计学意义(P＜0.05)；两种CT占用的医生差异无统计学意义。)人力资源移动CT(N=71)普通CT(N=10)tP护士0.81±0.541.6±0.524.3400.000技术人员1.52±0.500.00±0.0025.8260.000工人0.97±0.291.80±0.426.0170.000医生0.14±0.350.10±0.320.3200.75010优点节省检查时间：让患者免去往来影像科与病房之间的时间及环境带来的不便免去外出检查的不便：如呼吸机辅助呼吸的患者以及不适合转运的病人保障危重患者安全：避免在转运过程中病人出现突发意外却无法再第一时间采取措施而延误抢救时间有效降低人力资源成本：让医生拥有更多时间帮助其他病人优缺点缺点由于有一部分病变(如胶质瘤)在CT上显影不明显，所以在应用中受到一些限制。目前的X射线防护设施比较满意，但是还没有达到像常规CT室的防护标准，不过这并不是非常难以解决的问题，相信会在不远的将来得以解决。

11未来发展现在移动CT已经在我们的大脑中产生了很深的印象