蕉岭县人民医院新院区核技术利用项目环境影响报告表

二0二0年八月 1 13 13 14 15 16 18 23 27 31 41 53 60 631//新建改建区扩建其它应用类型销售Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类使用生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产Ⅱ类Ⅲ类销售Ⅱ类Ⅲ类2蕉岭县人民医院新院区总投资约56195.17万元，规划建设用地面积60224平方米，建筑面积13000平方米。项目设有医技科室（4F），住院部（12F）、传染楼（5F）、报告书》于2018年4月16日取得原蕉岭县环境保护局《关于蕉岭县人民医院迁建工程建1.2本项目与旧院区核技术利用项目的依托关系情况说明1.3项目依托新院区整体项目的环保手续履行情况本项目辐射工作场所所在的医技楼主体工程已经履行相应的环评手续，并于2018年4月16日已经取得原蕉岭县环境保护局《关于蕉岭县人民医院迁建工程建设项目环境影响报告书的批复》【蕉环审（2018）本项目新院区实施雨污分流制。本项目属于蕉城污水处理厂污水处理系统服务范3围，项目产生的医疗废水经自建污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处并在机房内配置1台数字减影血管造影机（以下简称“DSA”用于介入诊疗和放射称1本院区配置辐射工作人员20名，其中已有2人在2019年参加了省级辐射安全与防护4表1-2DSA工作人员设置情况一览表1区使用的13台Ⅲ类射线装置已按照相关要求办理环境影响登记表备案手续，详见附件（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐（4）分析本项目是否满足国家和地方生态环境及《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》（生态环境部5并结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目技楼4楼，其机房北侧距离蕉城污水处理厂约100m，东南6本项目DSA机房位于医技楼4楼DSA室，医技楼位于医四楼为顶层屋面，楼下三楼为检验科生化免疫大厅，医院总平表1-3医技楼四周环境情况东南西北7本项目DSA机房位于医技楼4楼，机房外50m范围内主要为拟建DSA机房评价范围50m8DSA机房区域9称数量DR机【M0028】室A【M0028】室【M0028】机【M0028】室1.7.3新院区Ⅲ类射线装置环保手续履行新院区自2018年以来，共开展了1次核技术利用项目，并表1-5新院区核技术利用项目许可情况数量1DR机nost2室2X射线装置/3/4B5/6X射线装置7室8室/9/室///DR机/1.8.1辐射安全与环境防护管理机构设置有效期到期后及时安排人员再培训。医院现有2名辐射工作人根据生态环境部公告《关于核技术利用辐射安全与防护分内、外个人剂量计。医院已制定《个人剂量管理制度》，行个人剂量监测，并按《放射性同位素与射线装置安全和防1.8.6现有核技术利用项目及新院区建成后的应急预案执行情况医院目前现有核技术利用项目为使用Ⅲ类射线装置项目注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何序号(二)X射线机，包括工业探伤、医用1序号类别数量流(μA）表5.废弃物（重点是放射性废弃物）(1)《中华人民共和国环境保护法》中华人民共和国主席令第9号，2015(4)《国务院关于<修改建设项目环境保护管理条例>的决定》（中华人民共），(8)关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的决定，国家(9)关于发布《射线装置分类》的公告，环境保护部、国家卫生和计划生育(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002(2)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2016)；(3)《放射性诊断放射防护要求》（GBZ130-2013(4)参照《放射性诊断放射防护要求》（GBZ130-2020(5)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016(6)《核辐射环境质量评价一般规定》（GB1215-89(8)《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001(9)《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；(9)《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》（GBZ2.1-2019(10)《环境空气质量标准》（GB3095-2012）。10.1-2016)的规定：射线装置应用项目的评价范围，通常取装置表7-1评价范围内（50m）的保护目标一览表离子计X射线X射线X射线X射线X射线--X射线X射线X射线X射线X射线），B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度b)医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录C中表C.4-C.7。表7-4机房的屏蔽防护铅当量厚度要求22d）距X射线设备表面100cm处的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h时a）具有透视功能的X射线设备在透视条件检测时，周围剂量当量率应不大于2.56.5.3：除介入防护手套外，防护用品和辅助表7-5个人防护用品和辅助防护设施配置要求套—表8.环境质量和辐射现状8.2现状环境评价的对象、监测因子和监测点位主要影响为X射线。因此，本次现状环境评价的对象为辐射环境，监测因子为环境X-γ辐本项目现场监测工作委托广东省核工业地质局辐射环境监测中心完成，监测依据为《辐射环境监测技术规范》和《环境地表γ辐射剂量率测量规范》（GB/T1监测条件：晴、环境温度28-34℃、环境表8-2机房周围环境X-γ辐射剂量率322333222212322123监测结果可知：项目所在拟建位置及其周围的空气77nGy/h~137nGy/h，根据《广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究》（1位于控制室内；机房内控制装置一般为脚闸控制，通过设备电缆引出、位于地面。其整DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显隔室操作：拍片，操作人员采取隔室操作的方式在控制台进行曝光，医生通过铅玻为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医生位于防能够使荧光屏、电子暗盒或感光胶片显影，来间接显示内脏形态的变化、器官活动情况作出独立的诊断和治疗。在临床治疗属性上是微创的腔内手术治疗。简单地说它是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体目前医用射线装置采用数字成像，不产生废显、定影液。主要的产污环节为在手术表9-1本项目拟设置的劳动定员及工作制度计划表222拟配备的医师主要负责诊治工作，技师主要负责设备放射技术工作，护士主要负责接诊、护理和辅助的工作。本项目拟设置的工作岗位及人员数量能够满足本项目实际运15表9-2DSA主要技术参数一览表率1清清洁走廊洁净走廊监督区控制区辐射防护设计方案，四周墙体屏蔽防护设计厚度达3.0mmPb，防护门和防护窗均达4.0mmPb，顶棚和地板采用防护涂料，防护效果达3.0mmPb，机房屏蔽设计图见图10-2体+3mmPb硫酸钡防护涂料+3mmPb硫酸钡防护涂料/通风效果，满足标准要求，本项目DSA机房排风管送风管回风管机房内最小单边长度不小于3.5m向2mmPb要求态窗或摄像监控装应便于观察到患得堆放与该设备诊断工作无关的风系统，机房设计通每小时换气次数10次良好的机械通风系电离辐射警告标志，拟在机房上方设置放射防护注意事应设警示语句。“射线有害、灯亮“射线有害、灯亮态指示灯和与机求胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜，求，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于称象房员橡胶颈铅防护眼镜；套风具 —注：个人防护用品和辅助防护设施的铅当量均为（1）机房由专业的防护设计单位进行设计并严格按照设计要求施工，确保机房辐射（2）信号指示系统：机房外大门设置醒目的电离辐射警示牌和警示灯，开机时有明（4）严格要求医护人员按照射线装置操作规程及辐射防护安全制度进行工作，DSA由于本项目施工范围有限，对周围环境产生的不利影响均可控制在施工场地内，型工作负荷下的年有效剂量满足剂量约束值为目的而进一步推算规定射线装置机房的/4mmpb铅当量4mmpb铅当量从医院配备的辐射防护用品的种类和防护性能来对比，类比项目与本次评价项目本次采用梅州市中医医院介入科最近一年个人剂量监测报告中的数据，来估算本//////用品外最高约0.56mSv/a，根据《职业性Hu：铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp(10)，单位为毫希沃特（β：系数，有甲状腺屏蔽时，取0.051Ho：铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp低于评价标准提出的职业工作人员的年有效剂量管析可预测，本次评价项目DSA介入手术医生在参加DSA介入手术DSA项目投入运行后，手术医生将严格执行穿戴铅衣、铅围裙和防建设单位介入手术平均每台曝光时间不会超过20分量不会超过600台，则每年接受曝光累计时—X、γ辐射场的空气比释动能率，单位为微戈瑞每小时(μGy/hCkS—空气比释动能到皮肤吸收剂量的转换系数，取0.218（Gy/GyDr=DIUTt103（式11-5）1234567891头2胸3腹45足01头2胸3腹45足0D技师=13.9mSv÷80=0.17mSD护士=21.7mSv÷80=0.27mS控制室内医生个人年有效剂量采用上述开机状态下控个人年有效剂量远低于本项目的剂量约束值（即工作人员在正常情况下的职业照射水本项目公众成员主要包括机房四周及楼上、楼下的医项目估算采用类比机房外的监测数据来估算周围公11表11-6机房周围公众成员受照剂量东1南西北备注：机房四周墙外选取类比机房四周墙体监测最大线的辐射屏蔽体外剂量水平周围剂量当量率应工作人员在介入室内进行介入治疗时，必须采取防护措施，包括使用橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜；铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏、移动铅防护屏风等措施。只有在采取以上辐射防护措施后，介入工作人根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素射线装置失控导致2人以下(含2人)急性死亡或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。发生④根据放射事故的性质，配合有关部门，积极采取相应的措2、可能发生的辐射事故：3、预防保障措施（1）严格要求医护人员按照射线装置操作规程及辐射防护安全制度进行工作，DSA工作时，手术人员做好辐射防护（如树X射线诊疗项目可能发生的辐射事故主要是在管理上出问题，辐射工作必须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程按要求穿戴好各种辐射防护用品，并定期检查机房的性发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单生态环境部门报告，若造成或可能造成人员超剂量照射①立即消除事故源，防止事故继续蔓延和扩大，即第一时间断开电源，停止②及时检查、估算受照人员的受照剂量，如果受照剂量较高④事故处理后应整理资料，及时总结报告。医院对于辐射事故故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的要求，制定各项辐射环境管理规章制度和成立医院已成立放射安全管理小组，负责全院辐射安全与环境保护管理领导工作，指导和督促从事放射诊断活动的科室和人员做好辐射安全和辐射防护工作。其成员组成指导和监督医院加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保证放射诊疗射线装置安全许可管理办法>的决定》（2019年7月11日修正）b.《蕉岭县人民医院辐射安全与防护保护制度》佩戴要求，佩戴周期等管理措施。医院制定了人员培训制度，的考核，培训以及管理。医院制定了辐射工作人员健康制度的执行情况：医院日常严格按照相关的管理规章制度进行辐射安全管理，根据实际要求定期对各项制度进表12-1项目执行要求的对照符合情况辐射安全工作人员均应参加射线装置的辐射安全培训，经考核合格并取得相应资格护验收监测。建设项目需要配套建设的环境保护设施，必须与主体工程同时设计、同时编制环境影响报告书、环境影响报告表的建设项目竣工后，建设单位应当按照国务院环境保护行政主管部门规定的标准和程序，对配套建设的环境保护设施进行验收，编建设单位在环境保护设施验收过程中，应当如实查验、监测、记载建设项目环境保除需要取得排污许可证的水和大气污染防治设施外，其他环境保护设施的验收期限验收信息平台，填报建设项目基本信息、环境保护设施验收情况等相关信息，环境保护④监测点位要求：对机房周围进行剂量率水平的巡测，在巡测的基础上对各关注点），所有从事辐射的工作人员工作时均需佩戴个人剂量计，其中介入科室相关医师须佩表12-2最近一年辐射工作人员个人剂量统计表/////////根据上述统计，医院辐射工作人员年有效剂量最大为0.44mSv，均低于工作人员年12.5现有核技术利用项目辐射监测的开展医院往年均委托有资质的单位对辐射工作场所进行年度监测；此外医院拟配备X-γ医院严格落实各项辐射环境保护措施和个人放射防护工作制度，每季度委托有资质的单位对个人剂量进行检测。根据院方提供的个人剂量检测报告，辐射工作人员年受照发现事件隐患及时上报至应急小组，并由应急小组相关负责人放射性事件应急处理可行性方案的研究定制和组织实施工作；或者设备出现故障时，立即启动本预案；事件发生后立即织超剂量照射人员就医，撤离控制区内相关人员，控12.6.4现有核技术利用项目应急预案的执行情况现有核技术利用项目一旦发生事故，均严格按照应急至少每年进行一次辐射事故演习，并做好相关的宣传、培训、13.1.1辐射安全与防护分析结论项目所在拟建位置及其周围的空气吸收剂量率现状监测范围为77nGy/h~137nGy/h，根据《广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究》（1991年）梅县室内γ辐射剂量率在13.1.2环境影响分析结论综上所述，蕉岭县人民医院新院区核技术利用项目符合《电离辐射防护与辐射源安附件2关于蕉岭县人民医院迁建工程建设项目环境影关于成立辐射防护管理机构的通知组长负责辐射防护全面领导工作及辐射防护日常监督管理工作，3.组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、辐射防护知识及辐射事故应急处理预案到报告后应立即报告应急领导小组组长，由组受照人员接受医学检查，或者在指定的医疗必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初蕉岭县人民医院辐射安全与防护保护制度2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关2、工作人员工作时，应将个人剂量计随身佩戴，①年满18周岁，经健康检查，符合辐射工作职业的要求。3.辐射工作人员上岗前应当接受辐射防护和有关法律知识培