系统解剖学：关节学-骨连结

Arthrology第二章关节学第一节总论

Introduction直接连结

thedirectjoint间接连结

theindirectjoint一、直接连结thedirectjoint纤维连结软骨连结骨性结合1.纤维连结Fibrousjoints缝suture、韧带ligament、膜membrane缝缝冠状缝骨密质板障1.纤维连结Fibrousjoints缝suture、韧带ligament、膜membrane1.纤维连结Fibrousjoints缝suture、韧带ligament、膜membrane小腿骨间膜胫腓远侧连结胫腓近侧关节2.

软骨连结

cartilaginousjoints透明软骨连结

hyalinecartilaginousjoint

synchondrosis

如：骺软骨纤维软骨连结

fibrocartilaginousjoint

symphysis

如：椎间盘椎间盘3.

骨性结合

Synostosis

Bonyunion骨性结合

SynostosisBonyUnionThebonesareunitedbytheossificationofthefibrousjointandsynchondrosisbetweenthem,e.g.,thesynostosesbetweentheilium,ischiumandpubisofthehipbone,thesynostosesbetweenthesacralvertebraeofthesacrum.二、间接连结

theindirectjoint1.基本结构theessentialstructures2.辅助结构theaccessorystructures3.关节的运动themovementofjoint

（关节articulation,滑膜关节

synovialjoint）

1.滑膜关节的基本结构

TheessentialstructuresofsynovialjointArticularcapsule滑膜纤维膜关节腔关节软骨关节囊关节面Articularsurface滑膜关节滑膜关节的基本结构关节面即参与组成关节的各相关骨的接触面，包括凸的关节头和凹的关节窝。其表面覆有关节软骨（多数为透明软骨，少数为纤维软骨），具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。关节囊是由纤维结缔组织构成的囊，附着于关节面周围及附近的骨面上，与骨膜续连。由外层（纤维层）和内层（清膜层）所组成。滑膜不覆盖关节软骨。关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙。内含少量滑液，腔内为负压。TheessentialstructuresThearticularsurfaces（关节面）

arecoveredbythehyalinecartilageorthefibrouscartilage.Thejointcapsule（关节囊）isattachedtotheperipheryofthearticularsurfaceandadjacentbonesurface.Itiscomposedoftwolayers,thefibrouslayerandthesynoviallayer.Thejointcavity（关节腔）whichisaclosedcavityformedbythesynovialmembrane（滑膜）andthearticularcartilage（关节软骨）.Itcontainsaproperamountofsynonialfluid（滑液）,andisnegativetotheatmospherepressure.2.滑膜关节的辅助结构

Theaccessorystructuresofsynovialjoint韧带theligaments囊内韧带theintracapsularligament.囊外韧带theextracapsularligament.关节唇thearticularlabrum(lip)

关节盘thearticulardisc

半月板themeniscus滑膜皱襞thesynovialfold

滑膜囊thesynovialbursa髋关节

hipjoint膝关节

kneejoint膝关节

kneejoint滑膜关节的辅助结构（1）韧带：是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束；有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用；有囊内韧带、囊外韧带之分。关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附于关节囊，并将关节腔分为两部。使关节面更为适合，减少外力对关节的冲击和震荡，可增加关节的运动形式和范围。例如：膝关节的半月板、胸锁关节的关节盘、肩锁关节的关节盘、颞下颌关节的关节盘等。关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环；可加深关节窝，增大关节的接触面，增强关节的稳定性。例如：髋关节的髋臼唇、肩关节的盂唇等。滑膜关节的辅助结构（2）滑膜襞滑膜重叠卷折并突入关节腔内形成的皱襞；在关节腔内扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。滑膜囊滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处膨出而形成的囊状结构；扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收；位于肌腱与骨面之间的滑膜囊，可减少两者之间的摩擦。3.关节运动背屈跖屈屈伸屈伸屈伸屈伸屈伸屈伸关节的屈、伸运动一般关节的屈伸运动：通常指沿（围绕）冠状轴所作的运动。运动时，相关节的两骨之间的角度变小称为屈，反之，角度变大称为伸。踝关节的屈伸运动：其屈为足尖上抬，足背与小腿前面靠拢，又称背屈；伸为足尖下垂，又称跖屈。3.关节的运动展收内旋外旋展收内旋外旋收展运动

adduction&abduction是关节沿（围绕）矢状轴所作的运动。运动时，骨向正中矢状面靠拢为收，反之，远离正中矢状面为展。拇指腕掌关节的收展运动：其关节沿冠状轴所作的运动为收展，拇指向示指靠拢为收，远离食指为展。内旋和外旋

medialrotation&lateralrotation旋转运动是关节沿垂直轴所作的运动。运动时，骨围绕垂直轴向内侧旋转称为内旋，反之，向外侧旋转称为外旋。3.关节的运动环转运动为屈、展、伸、收的连续运动。运动时，骨的上端在原位转动，下端作圆周运动，运动轨迹为圆锥形。环转circumduction

3.关节的运动旋前旋后旋前、旋后

pronation&supination是前臂的桡骨对尺骨所作的运动。运动时，桡骨围绕着桡骨头中心到尺骨头中心的轴线旋转，桡骨与手向内侧旋转，手掌朝后称为旋前；反之，桡骨与手向外侧旋转，手掌朝前称为旋后。3.关节的运动足内翻足外翻足内翻、足外翻

inversion&eversion足内翻：足内侧缘上提，足底朝内。足外翻：足外侧缘上提，足底朝外。HingejointsPivotjointsEllipsoidjointsBall&socketsSaddlejoints关节的类型关节面形态运动轴数骨的数目运动方式TheTypesoftheSynovialJoints(1)Uniaxialjoint

单轴关节运动轴Theaxisofmovement关节面的形状TheshapeofarticularsurfaceHingejoint滑车关节Pivotjoint车轴关节Ellipsoidjoint椭圆关节Saddlejoint鞍状关节Ball&socketjoint球窝关节Planejoint平面关节Multiaxialjoint多轴或三轴关节Biaxialjoint双轴关节TheTypesofSynovialJoints(2)

单关节simplejoint

复关节compositejoint骨的数目thenumberofbones运动形式thetypeofmovement单动关节联动（联合）关节单轴关节滑车关节尺骨肱骨滑车关节为单轴关节；关节头呈滑车状，关节窝呈相应的凹状；如肘关节、膝关节、踝关节、指（趾）骨间关节；围绕冠状轴作屈伸运动。单轴关节车轴关节枢椎寰椎齿突车轴关节为单轴关节；关节头呈圆柱状，关节窝与韧带呈环状;如寰枢正中关节和桡尺近侧关节等；围绕垂直轴作旋转运动。鞍状关节双轴关节大多角骨第1掌骨鞍状关节Saddlejoint为双轴关节；关节面呈鞍状；如拇指腕掌关节和小指腕掌关节；围绕冠状轴作收展运动，围绕矢状轴作屈伸运动，可作环转运动。Ellipsoidjoint(condyloidjoint)双轴关节椭圆关节近节指骨掌骨为双轴关节；关节头呈椭圆形凸面，关节窝呈椭圆形凹面;如腕关节。沿冠状轴作屈伸运动，沿矢状轴作收展运动，可作环转运动。椭圆关节三轴关节球窝关节股骨头髋臼球窝关节为三轴或多轴关节；关节头呈球形，关节窝呈球形凹面；如髋关节、肩关节。沿冠状轴作屈伸运动，沿矢状轴作收展运动，沿垂直轴作旋转运动，可作环转运动。多轴关节平面关节肩胛骨肩峰锁骨平面关节为多轴关节；关节面平坦；如腕骨间关节、肩锁关节、跗跖关节等；可作移动和旋转运动。第二节中轴骨的连结一、躯干骨的连结

Thejointsofthebonesofthetrunk脊柱vertebralcolumn胸廓

thoraciccage（一）脊柱

Thevertebralcolumn组成和功能formation&

function椎骨间连结

The

jointsbetweenthevertebrae脊柱整体观

Thevertebralcolumnasawhole脊柱的运动

Movementofvertebralcolumn组成和功能脊柱组成：成人脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨籍骨连结而形成.Theadultvertebralcolumnconsistsof24vertebrae,1sacrum,1coccyxandtheconnectionsbetweenthem.功能：具有支撑、保护和运动。1、椎骨间连结

The

jointsbetweenthevertebrae椎体间连结

Thejointsofthevertebralbodies椎弓间连结

Thejointsofthevertebralarches（1）椎体间连结前纵韧带anteriorlongitudinalligament后纵韧带posteriorlongitudinalligament椎间盘Intervertebraldisc（1）椎体间连结前纵韧带后纵韧带1.椎体间连结前纵韧带椎间盘椎间盘

intervertebraldiscs髓核纤维环后纵韧带前纵韧带椎

间

盘髓核纤维环椎间盘髓核纤维环椎间盘髓核纤维环后纵韧带前纵韧带椎间盘疝出椎间盘疝出椎间盘IntervertebralDisc形态结构：椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘；其形状与椎体形状一致，但各部厚度不一；由周围部的纤维环和中央部的髓核构成。髓核nucleuspulposus柔软而富有弹性，为胚胎时脊索的残留物;纤维环anulus

fibrosus

由多层纤维环按同心圆排列而成。功能：1）牢固连结相邻的椎体；2）椎间盘坚固而富有弹性，可承受压力、减缓冲击以保护脑；3）有利于脊柱向各个方向运动。临床意义：纤维环的后份最簿，当其破裂时，髓核可从后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，产生压迫脊髓或神经根引起放射痛或神经痛,临床称为椎间盘脱出症.棘上韧带Supraspinousligament2.椎弓间连结黄韧带Ligamenta

flava棘间韧带Interspinousligament2.椎弓间连结项韧带棘间韧带项韧带棘间韧带2.椎弓间连结横突间韧带横突间韧带棘上韧带黄韧带黄韧带yellowligament黄韧带关节突关节zygapophysialjoint关节突关节关节突关节关节突关节关节突关节关节突关节寰枕关节寰枕关节寰枕关节囊寰枢关节十字韧带翼状韧带齿突尖韧带寰椎横韧带纵束寰枢外侧关节关节囊寰枢关节十字韧带翼状韧带齿突尖韧带寰椎横韧带纵束寰枢外侧关节寰枢正中关节寰椎横韧带齿突后关节面齿突前关节面寰椎前弓的齿突凹枢椎的齿突寰枢正中关节十字韧带寰椎横韧带纵束齿突前关节面齿突后关节面寰椎前弓纵束脊柱腰段椎骨间连结

jointsbetweenthevertebrae椎体间连结

jointsofthevertebralbodies椎间盘

intervertebraldisc前纵韧带

anteriorlongitudinalligament：各椎体前面后纵韧带

posteriorlongitudinalligament：各椎体后面椎弓间连结

jointsofthevertebralarches关节突关节

jointsofarticularprocesses黄韧带Ligamenta

flava(yellowligaments)：连于相邻椎板之间棘间韧带Interspinousligaments：连于相邻棘突之间横突间韧带Intertransverseligaments：连于相邻横突之间棘上韧带Supraspinousligaments：连于胸腰骶椎各棘突尖之间项韧带Ligamentum

nuchae：连于颈椎各棘突尖之间寰枢关节Atlantoaxialjoint

（寰枢正中关节medianatlantoaxialjoint、寰枢外侧关节lateralatlantoaxialjoint)3.脊柱整体观

脊柱的生理性弯曲

颈曲胸曲腰曲骶曲

正常

驼背

脊柱前弯症脊柱侧凸脊柱的弯曲4.脊柱的运动屈伸、侧屈、旋转、环转二、胸廓Thethoraciccage

组成和功能Formation&Function连结The

joints胸廓整体观

Thethoraciccageasawhole胸廓的运动

Movementofthoraciccage组成和功能胸骨真肋假肋肋第12胸椎第1胸椎胸廓胸廓的组成及作用：由1块胸骨、12对肋、12块胸椎及其骨连结组成，有支持躯干、保护胸腹腔脏器、参与呼吸运动等作用。

Itisformedby12thoracicvertebrae,12pairsofribswiththeircostalcartilages,1sternumandtheconnectionsbetweenthem.功能：保护胸腔内器官和运动作用。

Function：Protectsorgansinthethoraxandplaysthemovement.1.肋椎关节costovertebraljoint肋头关节肋横突关节2.胸肋连结软骨结合胸肋关节软骨间关节第1肋软骨结合剑肋角

胸廓的连结1.肋椎连结肋头关节Jointofheadofrib：由第1~12肋骨的肋头与胸椎体肋凹构成。肋横突关节Costotransversejoint：由第1~10肋骨的肋结节与胸椎横突肋凹构成。2.胸肋连结Sternocostaljoints第1肋软骨结合Firstcostalcartilaginousjoint胸肋关节(第2~7肋与胸骨)Sternocostaljoints软骨间关节(第7~10肋软骨之间)Interchondraljoints

肋弓Costalarch(第7~10肋软骨）胸骨下角Infrasternalangle：左右肋弓之间的夹角剑肋角Xiphoid-costalangle

：剑突与肋弓之间的夹角肋间隙Intercostalspaces：相邻两肋之间的间隙

基本概念3.胸廓的整体观颈静脉切迹第1肋第1胸椎体剑突肋弓第11肋第12肋第12胸椎体胸廓的整体观Thethoraciccageasawhole四壁fourwalls两口twoopeningsThethoracicinlet(胸廓上口)isboundedbythe

—第1胸椎firstthoracicvertebrae

—第1对肋firstpairofribs

—颈静脉切迹jugularnotchofsternumThethoracicoutlet(胸廓下口)isboundedbythe

—12ththoracicvertebrae第12胸椎

—第11、12对肋11thand12thpairsofribs

—左右肋弓leftandrightcostalarches

—剑突xiphoid

process(剑胸联合xiphisternaljoint)胸骨下角Infrasternalangle：左右肋弓之间的夹角剑肋角Xiphoid-costalangle

：剑突与肋弓之间的夹角肋间隙Intercostalspaces：相邻两肋之间的间隙胸廓的呼吸运动

Movementsofthethoracicwallduringinspiration二、颅的连结

TheJointsofSkull缝

sutures软骨连结

synchondroses骨性结合synostoses滑膜关节

synovialjoint

(颞下颌关节

temporomandibularjoint)组成结构特点颞下颌关节(TMJ)下颌头关节盘下颌窝关节结节关节囊颞下颌关节(TMJ)组成结构特点关节囊外侧韧带颞下颌关节的运动

下颌骨的上提、下降，发生在下关节腔。张大口是下颌骨下降并伴有向前的运动；闭口是下颌骨上提并伴有后退的运动。下颌骨的前进、后退运动，发生在上关节腔。颞下颌关节的运动侧方运动颞下颌关节的X线像颞下颌关节

(TMJ)

TheTemporomandibularJoint组成Formation由下颌头和颞骨的下颌窝及关节结节构成。

Itisformedbytheheadofthemandible,thearticulartubercleandthemandibular

fossaofthetemporalbone.关节类型Typeofjoint滑车关节或联动关节。Itisahingetypeofsynovialjointorlinkagejoint.结构特点Characteristics关节面由纤维软骨覆盖。Itsarticularsurfacearecoveredbyfibrocartilage.含有关节盘，将关节腔分为两部分。Ithasanarticulardiscwhichdividesthearticularcavityintotwoseparatesynovialcompartments.两侧有侧韧带加强。ThelateralligamentsstrengthentheTMJlaterally.前脱位较常见。TheanteriordislocationoftheTMJoccursoften.运动Movement有张口、闭口、前进、后退和侧方运动。Includestheopeningandclosingofthemouth,protrusionandretractionandlateralmovements.第三节附肢骨连结

Thejoinsofthelimbs上肢骨的连结

Thearticulationsoftheupperlimb下肢骨的连结

Thearticulationsofthelowerlimb一、上肢骨的连结上肢带骨连结

Thearticulationsofthegirdleoftheupperlimb自由上肢骨连结

Thearticulationsofthefreeupperlimb（一）上肢带骨连结

Thearticulationsofthegirdleoftheupperlimb1.胸锁关节sternoclavicularjoint关节盘肋锁韧带锁间韧带锁骨关节囊胸骨柄第1肋软骨胸锁前韧带胸锁关节TheSternoclavicularJoint组成Composition由锁骨的内侧端、胸骨的锁切迹和第1肋软骨组成。Itisformedbythemedialendoftheclavicle,theclavicularnotchofsternum,andthefirstcostalcartilage.关节类型Typeofjoint为球窝关节。Itisaballandsocketjoint.结构特点Characteristics是上肢与躯干间唯一的滑膜关节；Itistheonlysynovialjointbetween

theupperlimbandtrunk.关节腔内有关节盘；Thereisanarticulardiscinthejointcavity.关节囊韧而厚，并有韧带加强。Itscapsuleisstrongthickandstrengthenedbyligaments.运动Movements：几乎可作任何方向的运动，如锁骨外侧端向上、向下、向前、向后、旋转和环转等。innearlyeverydirection.2.肩锁关节

AcromioclavicularJoint肩锁关节锁骨肩峰2.肩锁关节

AcromioclavicularJoint关节盘关节囊肩锁关节

TheAcromioclavicularJoint由锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰构成。Itisformeytheacromialendoftheclavicleandtheacromionofthescapula.关节面上有纤维软骨覆盖。Thearticularsurfaceiscoveredbyfibrocartilage.属于平面关节。Itisanplanesynovialjoint.在关节腔的上部有关节盘。IthasanArticulardiscintheupperpartofjointcavity.3.喙锁韧带

coracoclavicuarligament

4.喙肩韧带coracoacromialligament

5.喙肩弓

coracoacromialarch

喙肩韧带喙突肩峰喙锁韧带3.喙锁韧带

coracoclavicuarligament

4.喙肩韧带coracoacromialligament

5.喙肩弓

coracoacromialarch

喙肩韧带喙突肩峰喙肩弓

CoracoacromialArch由肩胛骨的喙突和肩峰借喙肩弓连结而成。Itisformedbythecoracoidprocessandtheacromionofthescapula,andcoracoacromialligament.位于肱骨头的上方，可防止肱骨头向上脱位。Itoverliestheheadofthehumerus,preventingitssuperiordisplacementfromtheglenoidcavity.（二）自由上肢骨的连结TheArticulationsoftheFreeoftheUpperLimb⊙⊙GlenoidcavityHeadofhumerus1.肩关节（1）组成肱骨头关节盂1.肩关节shoulderjoint（2）结构特点关节囊喙肱韧带1.肩关节（2）结构特点盂唇肱二头肌长头腱喙肱韧带肱二头肌长头腱1.肩关节（2）结构特点（2）结构特点1.肩关节shoulderjoint喙肱韧带喙肩韧带盂肱韧带1.肩关节（2）结构特点：肩袖肩胛下肌肌腱冈上肌肌腱冈下肌肌腱小圆肌肌腱（2）结构特点1.肩关节shoulderjoint肩胛下肌肌腱冈上肌肌腱1.肩关节（2）结构特点冈上肌肌腱冈下肌肌腱小圆肌肌腱肩关节脱位三、肩关节（3）运动方式伸屈三、肩关节（3）运动方式展收三、肩关节（3）运动方式环转运动外旋三、肩关节（3）运动方式内旋盂肱关节（肩关节）

Theglenohumeral(shoulder)joint(1)组成Composition由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。Itisformedbytheglenoidcavityofthescapulaandtheheadofthehumerus.关节类型Typeofjoint为典型的球窝关节。Itisatypicalballandsocketjoint.运动方式Movement可作屈伸、收展、旋转和环转运动。ItPermitstheflexion,extension,abduction,adduction,rotation,andcircumduction.肩关节Theshoulderjoint(2)结构特点Characteristics关节窝小，关节头大；Theglenoidcavityistherelativelyshallow,theheadofthehumerusisgreater.有纤维软骨性的盂唇加深关节盂；Theglenoidcavityisdeepenedbythefibrocartilaginous

glenoidlabrum.Thearticularcapsuleisthinandloose（关节囊薄而松弛）.有肱二头肌长头腱穿过关节囊；Thelongheadofthebicepsbrachiipassesthroughthejointcapsule.

结构特点Characteristics（）⑤关节囊的前壁有盂肱韧带和肩胛下肌肌腱加强（上壁有喙肱韧带、冈上肌肌腱和喙肩弓加强，后壁有冈下肌肌腱和小圆肌肌腱加强）；Thejointcapsuleisstrengthenedanteriorlybytheglenohumeralligamentandtheinfrascapularis

tendon(superiorlythecoracohumerusligament,thesupraspinatustendonandthecoracoacromialarch.posteriorlybytheinfraspinatusandterestendons.⑥下壁较薄弱，关节向前下方脱位最常见。itsinferiorpartisweaker,anteriorandinferiordislocationoccursthemostoften.2.肘关节（1）组成肱骨小头肱骨滑车滑车切迹桡骨头桡切迹headofradius肘关节冠状面和X线影像片桡骨头肱骨小头冠突肱骨滑车肱骨外上髁内上髁2.肘关节elbowjoint（2）结构特点2.肘关节elbowjoint（2）结构特点2.肘关节elbowjoint（2）结构特点桡骨环状韧带桡尺骨近侧关节2.肘关节elbowjoint（3）运动方式屈伸CarryingAngle

oftheElbowJoint“提携角”165°～170°10°～15°肘内翻＜10°肘外翻＞20°肘关节TheElbowJoint

组成Formation由肱骨的滑车、肱骨小头与尺骨的滑车切迹和桡骨头构成Itisformedbythetrochleaandcapitulumofthehumerus,thetrochlearnotchoftheulna,andtheheadofradius.包括三个关节，即肱尺关节（属滑车关节,由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹构成）、肱桡关节（属球窝关节，由肱骨小头和桡骨头关节面构成）和桡尺近侧关节（属车轴关节，由桡骨头环状关节面和尺骨的桡切迹构成）。Itincludesthreedistinctarticulations:thehumero-ulnarjoint(hinge)

,humero-radialjoint(ball-socket)andproximalradio-ulnar

joint(pivot).关节类型Typeofjoint为复关节或滑车关节。Itisacompositejointorhingesynovialjoint.运动

Movement可作屈、伸运动。itisforflexionandextension.

结构特点Characteristics关节囊的前、后壁薄而松弛；Thejointcapsuleisthinandlooseanteriorlyandposteriorly关节囊两侧有桡侧和尺侧副韧带；Thejointcapsuleisstronglythickenedoneithersidebyradialandulnarcollateralligaments.桡骨环状韧带容纳桡骨头，防止其脱出；Theannularligamentofrediusholdstheheadoftheradius.肘关节后脱位最为常见；Theposteriordislocationoftheelbowjointmaybemostoften.Onthearmofachildundertheageof8yearsmaysubluxate（半脱位）theradialheadthroughtheannularligament.桡尺骨的连结桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜关节盘桡尺骨的连结

Thejointsoftheradiuswithulna组成：Itconsistsof:桡尺近侧关节Theproximalradio-ulnarjoint桡尺远侧关节Thedistalradio-ulnarjoint前臂骨间膜Theinterosseousmembranebetweentheshaftsoftheradiusandulna.运动：Itsmovementis旋前pronation旋后supination旋转轴Theaxisofrotationis桡骨头与尺骨头的连线。Alineofheadofradiuswithheadofulna.前臂旋前和旋后运动旋后旋前旋后旋前前臂旋前和旋后的运动轴前臂旋前和旋后运动前臂作旋转运动时，桡骨头在原位自转，而桡骨下端连同关节盘围绕尺骨头旋转。当桡骨转至尺骨前方并与之交叉时，手背向前，称为旋前pronation

。当桡骨转回到尺骨外侧，手掌向前，称为旋后supination。

3.腕关节（1）组成关节盘三角骨手舟骨月骨桡骨腕关节腕关节的关节窝的构成腕关节面关节盘关节盘腕关节面

3.腕关节（2）结构特点3.腕关节Flexion屈Extension

伸（3）运动方式展Abduction收

Adduction3.腕关节（3）运动方式腕关节Thewrist(radiocarpal)joint

组成Formation尺骨远侧的关节盘、桡骨远侧端与手舟骨、月骨、三角骨相关节。Thedistalendoftheradiusandthearticulardiscofthedistalulnaarticulatewiththescaphoid,lunateandtriquetrum.关节类型Type典型的椭圆关节或双轴关节。Itisatypicalellipsoidsynovialjoint.结构特点Characteristic关节囊松弛，周围有韧带加强。Thejointcapsuleislooseandstrengthenedbysurroundingligaments.运动形式Movement允许作屈伸、收展和环转运动。Itallowsflexion-extension,abduction-adductionandcircumduction.4.手关节

（1）腕骨间关节

intercarpaljoints

（2）腕掌关节

carpo-metacarpal

（3）掌骨间关节

intermetacarpaljointintermetacarpaljoints腕中关节掌骨间关节腕掌关节（4）拇指腕掌关节

Thecarpo-metacarpaljointofthethumb大多角骨第Ⅰ掌骨底拇指腕掌关节围绕矢状轴在冠状面上所作的运动拇指腕掌关节的屈、伸运动

屈伸拇指腕掌关节围绕冠状轴在矢状面上所作的运动拇指腕掌关节的收

、展运动.Adduction收Abduction

展拇指腕掌关节的对掌运动对掌复位由大多角骨和第Ⅰ掌骨底构成。

Itismadeupofthetrapeziumandthebaseofthefirstmetacarpalbone.为鞍状关节或双轴关节。

Itisasaddlesynovialjoint.允许作屈伸、收展、环转和对掌运动。

Itpermitsflexion-extension,adduction-abduction,circumductionandoppositionmovement..

拇指腕掌关节

Thecarpo-metacarpaljointofthethumb(5)掌指关节(6)指骨间关节（5）掌指关节（6）指骨间关节掌指关节的收展运动展收Extension伸屈掌指关节和指骨间关节的屈、伸运动手关节掌指关节metacarpo-phalangealjoints属球窝关节，但由于侧副韧带的限制，可作屈伸、收展（其运动以中指的正中线为中轴，离开中线称为展，靠拢中线称为收）和环转运动。指骨间关节

interphalangealjoints分为近、远侧指骨间关节，属滑车关节，可作屈伸运动。二、下肢骨的连结下肢带骨连结

Thearticulationsofthegirdleoftheupperlimb自由下肢骨连结

Thearticulationsofthefreeupperlimb（一）下肢带骨连结

Thearticulationsofthegirdleofthelowerlimb1.骶髂关节

sacro-iliacjoint骶髂关节1.骶髂关节

sacro-iliacjoint髂骨的耳状面骶骨的耳状面骶髂关节构成：由骶骨和髂骨的耳状面构成特点：关节面凸凹不平，彼此结合紧密；关节囊紧张；有骶前韧带、骶后韧带、骶髂骨间韧带加强。运动：活动甚微；妊娠时活动度可增大。2.闭孔膜

obturatormembrane闭膜管：由闭孔膜与闭孔沟围成，有闭孔血管神经通过。闭孔膜闭膜管

3.骶结节韧带

sacrotuberous

lig.4.骶棘韧带

sacrospinous

lig.

坐骨大孔

greatersciaticforamen

坐骨小孔

lessersciaticforamen骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔5.耻骨联合耻骨间盘耻骨上韧带耻骨下韧带耻骨联合组成：由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成。结构特点：耻骨间盘内有一矢状位的裂隙，有耻骨上韧带和耻骨弓状韧带加强，运动：活动甚微，但在妊娠分娩过程中，耻骨间盘中的裂隙增宽，扩大骨盆的经线。骨盆pelvis（1）组成（2）分部（3）界线岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合上缘骨盆出口

pelvicoutlettipofcoccyxinferiormarginofpubicsymphysisinferiorramiofpubis尾骨尖骶结节韧带坐骨结节耻骨联合下缘坐骨支耻骨下支骨盆组成：由左、右髋骨和骶、尾骨及其骨连结构成。功能：是连结躯干和下肢的桥梁，有效地传递重力和保护盆腔内器官。分部：以界线（由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成的环形线）为标志，分为大骨盆和小骨盆。小骨盆：上口即骨盆界线，下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。骨盆的性别差异

Thesexualdifferencesinpelvis

骨盆男性女性

一般结构厚、重薄、轻大骨盆深浅小骨盆窄、深宽、浅骨盆入口心形卵圆形、圆形骨盆出口较小较大耻骨弓和耻骨下角窄宽闭孔圆形卵圆形髋臼较大较小骨盆的性别差异骨盆Thepelvis（1）骨盆Thebonypelvisisformedby左右髋骨

twohipbones骶骨

sacrum尾骨

coccyx骨连结

joints骨盆借界线分为大骨盆和小骨盆。Itisdividedintoagreater(true)pelvisandalesser(false)pelvisbytheterminalline.界线Theterminallineisacircularline,formedby岬

sacralpromontory骶骨翼的前缘

anteriorborderofthesacralala髂骨的弓状线earcuatelineoftheilium耻骨梳

pectenpubis耻骨嵴

pubiccrest耻骨联合上缘

superiorborderofsymphysispubis骨盆

Thepelvis（2）骨盆出口Thepelvicoutletisboundedby耻骨联合下缘theinferiormarginofpubicsymphysis

anteriorly,耻骨下支theinferiorramiofpubisandischial

tuberosities

anterolaterally,骶结节韧带thesacrotuberorsligamentsposterolaterally,尾骨尖thetipofcoccyxposteriorly.（二）自由下肢骨的连结TheArticulationsoftheFreeofthelowerLimb1.髋关节

HipJoint（1）构成（2）关节类型（3）结构特点femoralhead髋臼acetabulum股骨头髋关节

hipJoint组成：髋关节由股骨头和髋骨的髋臼构成Thehipjointisformedbythefemoralheadandtheacetabulumofhipbone.关节类型：属于多轴的球窝关节Itisamultiaxialballandsocketjoint().结构特点：Itscharacteristicisthat股骨头的2/3容纳在髋臼内，或头大窝大；About2/3theheadoffemuriscontainedwithintheacetabulum.1.髋关节

HipJoint（3）结构特点1.髋关节

HipJoint（3）结构特点耻股韧带髂股韧带1.髋关节

HipJoint（3）结构特点坐股韧带髂股韧带3.Itscharacteristicisthat(2)关节囊厚而坚韧；Thejointcapsuleisthickerandstrong,itattaches①近侧附于髋臼周缘和髋臼横韧带；Proximallytothemarginsoftheacetabulumandtothetransverseacetabularligament.②远侧附于股骨颈，前面达转子间线，后面至转子间嵴上方1cm的股骨颈处；Distallytothefemoralneck,anteriorlytothetrochantericlineposteriorlytotheneckabout1cmabovetheintertrochantericcrest.③股骨颈骨折可分为囊内骨折、囊外骨折和混合性骨折；Thefractureofthefemoralneckmaybetheintracapsular,extracapsularormixedtype.髋关节

hipJoint(3)髋臼唇和髋臼横韧带加深了髋臼的深度；Thedepthoftheacetabulumisincreasedbythefibrocartilaginous

acetabularlabrum(lip)andthetransverseacetabularligament.(4)关节囊由周围的韧带加强；itsarticularcapsuleisstrengthenedbythesurroundingligaments.囊内韧带包括股骨头韧带。Theintracapsularligamentincludestheligamentofheadofthefemur.囊外韧带包括髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带和轮匝带。Theextracapsularligamentincludestheiliofemoralligament,pubofemoralligament,ischiofemoralligament,andorbicularzone.髋关节

hipJoint1.髋关节

hipJoint（4）运动方式伸屈1.髋关节

hipJoint（4）运动方式收展外旋内旋1.髋关节

hipJoint（4）运动方式环转髋关节

hipJoint运动方式：允许作屈伸、收展、旋转和环转运动Itpermitstheflexion,extension,adduction,abduction,rotationandcircumduction。髋关节脱位与骨折骨折脱位2.膝关节

KneeJoint（1）构成（2）关节类型髌骨内侧髁外侧髁内、外侧髁2.膝关节

KneeJoint（3）结构特点2.膝关节（3）结构特点（3）结构特点2.膝关节

KneeJoint（3）结构特点2.膝关节

KneeJoint胫侧副韧带tibialcollateralligament胫侧副韧带腓侧副韧带交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带交叉韧带后交叉韧带前交叉韧带

前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，能防止胫骨后移。交叉韧带的作用膝关节半月板内侧半月板外侧半月板膝关节半月板半月板的位置随膝关节的运动而改变。(4)膝关节的运动伸屈膝关节

Thekneejoint