2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷84

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］可以提高嗅觉敏感度、增加食欲的制剂为

A.钙剂

B.铁剂

C.锌剂

D.硒剂。E,维生素

【答案】C

【解析】锌制剂可提高味觉敏感度，有增加食欲的作用，每天可口

服元素锌0.5〜lmg/kg。

2、［题干］婴儿期的体重、身高的增长规律为

A.平均每月增长0.25kg,2cm

B.前9个月的增长等于后3个月的增长

C.前3个月的增长约等于后9个月的增长

D.前6个月的增长等于后6个月的增长。E,前6个月平均每月增长

0.74kg,3cm,后6个月平均每月增长0.25kg,1cm

【答案】C

【解析】婴儿期身高、体重，前3个月的增长约等于后9个月的增

长。

3>［A1/A2型题］未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方

案（）。

A.异烟阴+链霉素

B.两性霉素B

C.青霉素+庆大霉素

D.青霉素+氯霉素。E,头抱曲松钠

【答案】E

4、［题干］4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。

近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。24个月（）（）。

A.抬头很稳

B.独坐稳

C.独站片刻

D.独走稳。E,双脚并跳

【答案】E

5、［题干］关于高IgM综合征，以下哪项是错误的

A.为X-连锁遗传

B.血清IgM正常或增高

C.血清IgG增高

I).血清IgA减少。E,婴儿期易患致死性感染

【答案】C

6、下列哪项不是一般处理原则

A.晚上少喝水

B.在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿

C.治疗主要靠药物

D.遗尿减少要给予奖励。E,下午4点后不用流质食物

【答案】C

7、［题干］先天性巨结肠最常见的并发症是()。

A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.低血钠。E,肠梗阻

【答案】A

8、［题干］原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是

A.中枢神经系统

B.皮肤

C.消化道

D.呼吸道。E,泌尿道

【答案】D

【解析】免疫缺陷最常见的表现是感染，表现为反复、严重、持久

的感染;不常见和致病力低下的细菌常为致病原。以呼吸道最常见，如

复发性或慢性中耳炎、鼻窦炎、结合膜炎、支气管炎或肺炎。其次为

胃肠道，如慢性腹泻和吸收不良、鹅口疮、牙周炎。感染虽然是原发

性免疫缺陷病的最主要临床表现，但一些非免疫性因素也可能造成感

染易感性，如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性导管等。在考虑原

发性免疫缺陷病时，应排除这些因素。

9、［单选题］下列哪项提示存在重度休克()。

A.面色苍白

B.血压低于正常

C.毛细血管再充盈时间超过3秒

D.尿量低于10ml/hoE,呼吸急促

【答案】C

10、下列哪项不是一般处理原则

A.晚上少喝水

B.在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿

C,治疗主要靠药物

D.遗尿减少要给予奖励。E,下午4点后不用流质食物

【答案】C

11、［题干］小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()。

A.2〜3周

B.48〜72小时

C.4〜8周

D.10〜12周。E,2〜3个月

【答案】C

12、［题干］参与尊麻疹发病中最主要的抗体是

A.IgG

B.IgD

C.slgA

D.IgEoE,IgA

【答案】D

【解析】等麻疹是属于是I型变态反应。I型变态反应：为速发型

或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒,

释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增

加与平滑肌收缩等病理变化。

13、该患儿的治疗一般不选用

A.蔡普生

B.泼尼松

C.甲氨蝶吟

D.环磷酰胺。E,尼美舒利

【答案】D

14、［题干］重症肌无力患者体内可出现哪种抗体

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.乙酰胆碱受体抗体

D.IgEoE,抗SM抗体

【答案】C

15、［题干］我国每年＜5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的

Oo

A.35%

B.10%

C.60%

D.28%OE,21%

【答案】B

16、［题干］6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm,双乳B2期,

左手骨片：腕部骨化中心7/10,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰

值12.5U/Lo诊断是

A.单纯乳房早发育

B.真性性早熟

C.假性性早熟

D.特发性真性性早熟。E,以上均不是

【答案】A

17、［题干］治疗错误的是

A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

B.及时使用胰岛素

C.积极补液，纠正脱水

D.随访血钾，防治低血钾。E,治疗肺部感染

【答案】A

18、男孩，10个月，生后即腹泻，每天3〜7次，稀糊便或蛋花汤

样大便，无粘液和脓血，偶尔有少量血丝。不发热，精神食欲好。反

复查便培养无细菌，镜检正常。生后一直牛奶喂养。最可能的诊断

A.慢性腹泻病

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.过敏性腹泻。E,食饵性腹泻

【答案】D

19、［题干］急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是

A.腹片

B.胃肠领餐

C.腹部CT

D.腹腔穿刺。E,剖腹探查

【答案】D

20、［题干］影响叶酸形成甲酰四氢叶酸的物质有()。

A.维生素B12

B.维生素B6

C.维生素C

D.维生素EoE,以上都不是

【答案】A,C

21、［题干］单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血

A.维生素B6缺乏性贫血

B.感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血。E,叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

【答案】E

【解析】羊乳含叶酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理

后，所含叶酸亦被破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的

婴儿易致叶酸缺乏。

22、［单选题］光疗的副作用，不包括下列哪项()

A.腹泻

B.发热

C.脱水

D.皮疹。E,低血糖

【答案】E

23、［题干］复苏中提起下巴的目的是()()。

A.提起舌体

B.改善咽喉成角

C.保护咽部

D.防止颈椎损伤。E,防止牙齿咬伤舌

【答案】A

【解析】复苏时为畅通气道，可采用保持头部后仰，抬高下巴或向

前上方托举下颌角的方法，以防舌根后坠压迫咽后壁而阻塞气道。

24、［题干］营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常

0Oo

A.血红蛋白

B.血清铁蛋白

C.红细胞游离原咋咻

D.血清铁。E,骨髓可染铁

【答案】B

【解析】缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨

髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血

清总铁结合力增加。当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离

原吓琳增高。

25、［题干］重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一

项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别

A.V因子

B.VI因子

C.V1D因子

D.IV因子。E,凝血酶原

【答案】C

26、［题干］5岁小儿血压正常值是

A.80/60mmHg

B.85/62mmHg

C.90/60mmIIg

D.90/70mmHgoE,80/50mmHg

【答案】C

27、［单选题］对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，

2:1等张含钠液的使用正确的是()

A.只适用于高渗性脱水

B.只适用于低渗性脱水

C.只适用于等渗性脱水

I).适用于任何性质的脱水。E,以上都不适用

【答案】D

28、［题干］目前治疗肾病综合征首选药物0()。

A.免疫抑制剂

B.中药

C.肾上腺皮质激素

D.辅助药物。E,抗生素

【答案】C

【解析】目前治疗肾病综合征首选药物是肾上腺皮质激素，故正确

答案为C。

29、［A1/A2型题］流行性腮腺炎最主要的病理特征为()。

A.腮腺呈囊性变

B.非化脓性腮腺炎

C.腮腺导管充血、水肿

D.腺体及周围组织充血、水肿。E,腮腺管上皮呈上皮水肿，细胞坏

死、脱落等

【答案】B

30、［单选题］卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径()。

A.<5mm

B.5〜9mm,3〜5天后反应消失

C.10〜15mm,1周后留有色素

D.15〜20mm。E,>20mm

【答案】B

31、［题干］评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值

范围，这是因为

A.体格生长的个体差异

B.体格测量时允许的误差

C.各系统发育不平衡

D.体格生长呈非匀速生长。E,以上都不是

【答案】A

【解析】由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长，

评价时以个体儿童自己的体重变化为依据。

32、［题干］患儿，3岁，因身材矮小就诊。10个月会坐，1岁10个

月会走，平时安静，食欲差，常便秘。查体：头大，皮肤较粗糙，前

卤未闭，出牙两颗，反应较迟钝，有脐疝，心、肺无明显异常。为明

确诊断，首先应做的检查是

A.智商测定

B.血钙、血磷测定

C.T［题干］T［题干］TSH测定

D.染色体检查。E,头颅CT检查

【答案】C

33、［题干］5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐。6天来有低热、

咳嗽，面部及下肢水肿，在外用吠塞米3支。查体：血压70/40mmHg,

精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼

吸音粗，心音有力。最可能的诊断是()。

A.低钙血症

B.低蛋白血症

C.败血症

D.低钠血症。E,低钾血症

【答案】D

【解析】长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染，可致血钠降低。

34、［题干］儿童哪个时期易罹患免疫性疾病

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

I).学龄期。E,青春期

【答案】C

【解析】学龄前儿童易罹患免疫性疾病，如急性肾炎、风湿热等。

35、［题干］下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液()。

A.20%葡萄糖

B.5%碳酸氢钠

C.11.2%乳酸钠

D.5%葡萄糖。E,0.9%氯化钠

【答案】D

【解析】5%葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20%葡萄糖为高渗非电

解质溶液，5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠均为高渗性电解质溶液，0.9%氯

化钠为等渗性电解质溶液。

36、［题干］下列哪种情况需立即进行心肺复苏()。

A.突然意识丧失

B.瞳孔不等大

C.呼吸不规则

D.心率＜60次/min。E,心电图示室颤

【答案】E

37、［题干］男，10岁，胸骨左缘2肋间听到HI级收缩期杂音。肺动

脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图

为不完全右束支阻滞，应诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症。E,肺动脉瓣狭窄

【答案】B

38、［题干］伤寒引起的发热最常见类型为

A.双峰热

B.稽留热

C.间歇热

D.波状热。E,弛张热

【答案】B

【解析】稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。

39、［题干］患儿男，8岁。因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊，

呈部分性继发全身性发作，体检无异常，无智力运动发育迟滞及倒退,

无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为

A.高幅失律

B.中央区、颗区棘波或棘-慢复合波发放

C.全脑3Hz棘-慢复合波

D.全脑1.5〜3.5Hz棘-慢复合波。E,慢波睡眠期棘慢波持续发放

【答案】B

40、［题干］采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.阵发性室上性心动过速。E,室性早搏

【答案】D

41、［题干］出生1天的女婴，反复惊厥数小时，抽搐时手腕内屈,

足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1.45mmol/L,

EKG:QT〉0.19秒,X线胸片示胸腺影缺如（）（）。

A,细胞免疫缺陷病

B.选择性免疫球蛋白缺乏症

C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.选择性IgM缺乏症。E,重症SCID。F,普通变异型免疫缺陷病

【答案】E

42、［题干］有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确

A.骨髓移植术是较理想的治疗手段之一

B.输血时应使用新鲜血

C.禁忌接种活疫苗或活菌苗

D.有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂。E,可静滴丙种球蛋白以

提高体液免疫力

【答案】B

43、［题干］与患者所患疾病有关的因素是

A.免疫

B.遗传

C.感染

D.环境。E,以上都是

【答案】E

44、［题干］大型室间隔缺损X线检查所见，不恰当的是()。

A.心外形增大

B.肺动脉段明显凸出

C.主动脉影增大

I).肺血管影增粗，搏动强。E,右室增大，左室增大

【答案】C

45、［题干题］患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能

发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。为进行确诊，最需做的检查是()。

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿三氯化铁试验

C.血浆游离氨基酸分析

D.甲状腺功能测定。E,染色体检查

【答案】C

46、［题干］中度脱水的临床表现，下列错误的是

A.四肢厥冷，血压下降

B.精神萎靡或烦躁不安

C.哭时泪少，尿量明显减少

D.眼窝及前因明显凹陷。E,皮肤干燥、苍白、弹性差

【答案】A

47、［题干］以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制()。

A.抗炎解热作用

B.抗凝作用

C.扩张周围微血管

D.溶解冠状动脉血栓。E,抑制免疫

【答案】E

48、［题干］室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑,

最常见的原因为0。

A.右心室增大，压迫喉返神经

B.肺动脉扩张，压迫喉返神经

C.左、右心室增大，压迫喉返神经

D.左心室增大，压迫喉返神经。E,左心房增大，压迫喉返神经

【答案】B

49、［单选题］该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是

A.右心室肥厚

B.肺动脉漏斗部痉挛

C.主动脉骑跨

D.血液黏稠致脑栓塞。E,室间隔缺损太大

【答案】B

50、［题干］锌缺乏的治疗疗程一般为

A.0—1个月

B.6个月

C.2〜3个月

D.1〜2个月。E,3〜4个月

【答案】C

【解析】按推荐的每日锌元素供给量进行加倍给予。治疗3个月，

轻症可减短疗程。对继发性锌缺乏，根据吸收不良及丢失过多的严重

程度决定锌用量。

51、［题干］导致食物过敏的免疫机制是

A.I型变态反应

B.II型变态反应

c.m型变态反应

D.IV型变态反应。E,以上都不是

【答案】A

【解析】I型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细

胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，

引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。

其特点是发生和消失迅速，反应过程中无补体参加，一般无组织细胞

破坏。属于此型变态反应的疾病有过敏症、过敏性哮喘、尊麻疹、血

管性水肿、食物过敏等。

52、［题干］下列各种论述中，不正确的是

A.92%的新生儿于生后24小时内排尿

B.99%的新生儿于生后48小时内排尿

C.超过48小时末排尿者多为病理性

D.初生头几天每日排尿约5〜10次。E,新生儿尿液呈低张尿

【答案】B

53、［题干］4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的

主要缺点是

A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高

B.脂肪含量高，脂肪球小

C.叶酸与维生素B12含量少

D.矿物质含量低。E,糖含量低

【答案】C

54、［题干］目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是

A.造血干细胞移植

B.胎儿肝脏移植

C.静脉注射大剂量免疫球蛋白

D.胎儿胸腺移植。E,基因治疗

【答案】A

【解析】重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是造血干细胞移植。

55、［题干］类风湿关节炎一般无下列哪种改变()

A.早期X线表现以骨质破坏为主

B.类风湿因子及抗核抗体阳性

C.肝脾淋巴结肿大

D.发热、乏力、纳呆。E,关节酸痛以小关节为主

【答案】A

56、［题干］学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为()()。

A.体重1kg,身长4cm

B.体重2kg,身长7cm

C.体重3kg,身长7cm

D.体重3kg,身长8cm。E,体重1kg,身长9cm

【答案】B

【解析】学龄前期的儿童每年体重身高的增长值比较稳定，基本上

每年增长体重2kg,身长7cm,故正确答案为B。

57、［题干］男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、浮肿

等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg,心率105次/分。血浆肾素、

血管紧张素n轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能

的诊断

A.肾血管性高血压

B.多发性大动脉炎

C.原发高血压

D.甲状腺功能亢进。E,家族性高血压

【答案】C

58、［题干］以下哪个器官在急性风湿热时不受累

A.心脏

B.关节

C.神经系统

D.皮肤。E,肾脏

【答案】E

59、［题干］亚硝酸盐中毒的特征临床表现是

A.低血压及休克

B.口唇、皮肤青紫

C.全身广泛出血

D.流涎、多汗。E,瞳孔缩小

【答案】B

【解析】亚硝酸盐中毒临床表现进食后不久突然发病，头晕、头痛、

眩晕、恶心、呕吐、软弱、乏力、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、气急、

口唇青紫，指甲皮肤呈灰色、蓝黑色，再严重者可出现运动失调、虚

脱、惊厥、休克、肺水肿。

60、生理性胃食管返流症状消失的时间为

A.生后3个月内

B.生后6个月内

C.生后12个月内

D.生后18个月内。E,生后24个月内

【答案】D患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后

10〜30分钟，呈喷射性，不含胆汁;查体：一般情况好，无脱水征，上

腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。

61、［题干］下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()()。

A.颅内压症状出现早

B.恶性肿瘤占第1位

C.定位症状少，易误诊

D.大多数发生在中线部位。E,以神经胶质细胞瘤最多见

【答案】B

【解析】颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于

白血病。

62、［题干题］患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮

肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯

掌，小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查()。

A.血清T［题干"［题干］TSH测定

B.腕部X线摄片

C.测血清苯丙氨酸浓度

D.染色体检查。E,头颅CT

【答案】D

63、［题干］下列何项最符合正常足月新生儿的特点()()。

A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇

B.体重2600g,身长47.0cm,足底纹浅

C.体重2700g,身长48.0cm,睾丸未下降

D.体重2800g,身长49.0cm,胎毛少。E,体重2900g,身长49.5cm,

未扪及乳房结节

【答案】D

【解析】正常足月新生儿应体重接近3000g,身长接近50cm,胎毛

少，睾丸已下降，足底跖纹深，可扪及乳房结节，大阴唇可遮蔽小阴

唇，故正确答案为D。

64、［题干］牛乳和人乳的最大区别是

A.糖含量低

B.电解质含量高

C.含磷量高，不利于钙质吸收

D.缺乏各种免疫因子。E,优质蛋白含量低

【答案】D

65、［题干］下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是

A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大

B.人是唯一传染源

C.主要为呼吸道传播

D.以冬春季节发病为主。E,感染后获得的免疫力不持久

【答案】E

66、［题干］小儿神经系统检查不包括

A.头颅和脊柱检查

B.营养状态检查

C,反射检查

D.运动检查。E,病理反射检查

【答案】B

67、［题干］下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。

A.上呼吸道感染伴发热惊厥

B.泌尿道感染伴发热惊厥

C.肠道感染伴发热惊厥

D.出疹性疾病伴发热惊厥。E,新生儿期的发热惊厥

【答案】E

【解析】新生儿期引发惊厥的原因较多，故在新生儿期不做出高热

惊厥的诊断。

68、［单选题］引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是

A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌

C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌。E,变形杆菌、产气杆菌、

耶尔森菌

【答案】B

69、［题干］21-三体综合征的最常见核型为（）（）。

A.47,XX（或XY）,+21

B.46,XX（或XY）/47,+21

C.46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

。.46,乂乂（或乂丫），-15,+t（15q21q）oE,46.XX（或XY）,一

21,+t（21q21q）

【答案】A

【解析】21-三体综合征的最常见核型为47,XX（或XY）,+21,约占

患儿总数的95%,故正确答案为A。

70、［题干］喉梗阻的最主要表现为

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.三凹征

D.声音嘶哑。E,犬吠样咳嗽

【答案】A

【解析】吸气性呼吸困难及喉鸣为喉梗阻的主要表现，部分患者可

有声音嘶哑。因吸气性呼吸困难可出现三凹征。

71、［题干］患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：

贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性

贫血，哪项最有助于诊断0。

A.全血细胞减少

B.网织红细胞计数降低

C.正细胞正色素性贫血

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。E,骨髓细胞培

养集落生长能力降低

【答案】D

72、［题干］胚胎期造血首先出现在

A.肝脏

B.卵黄囊

C.胸腺

D.淋巴结。E,骨髓

【答案】B

【解析】胚胎期造血先后在卵黄囊、肝和骨髓形成三个不同的造血

期。

73、［题干］6