手术室感染控制和预防专项考核试题及答案

手术室感染控制和预防专项考核试题一、单选题1、医疗机构住院床位总数在（）应当设立独立的医院感染管理部门？[单选题]*A、100张以上√B、1000张以上C、100张以下D、50张以上2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在（）内报告当地卫生行政部门[单选题]*A.12小时B.24小时√C.36小时D.48小时3、床单位首选消毒方法为（）[单选题]*A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒√D、甲醛薰蒸4、各种治疗、护理及换药操作次序应为（）[单选题]*A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口√B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口5、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（）[单选题]*A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时√6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（）[单选题]*A.高度危险用品√B.中度危险用品C.低危险用品D.无危险用品7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？（）[单选题]*A、4小时B、8小时C、24小时√D、12小时8、医院不合理用药情况主要表现为：（）[单选题]*A.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药C.无适应证或适应证不明确D.以上都是√9、医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（）[单选题]*A、黄色垃圾袋√B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、以上都可投E、以上都不可投10、医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（）[单选题]*A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒√E、以上都可投二、多选题1、手术不可避免地会损伤患者的皮肤或黏膜屏障，在伤口开放的操作过程中微生物可能会进入伤口，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位感染。SSI是指继发于手术操作形成的手术切口中的感染，包括（）。[多选题]*A.切口浅部组织感染√B.切口深部组织感染√C.器官感染√D.腔隙感染√2、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为（）。[多选题]*A.Ⅰ类（清洁）切口√B.Ⅱ类（清洁-污染）切口√C.Ⅲ类（污染）切口√D.Ⅳ类（感染）切口√3、SSI通常发生于术后5~6日，80%~90%的术后感染发生在术后30日内，随着门诊手术量的增加和住院天数缩短，30%~40%的SSI发生在出院以后。国际联合委员会健康组织认为，判定为SSI的临床标准应满足（）。[多选题]*A.从伤口中引流出大量脓性物质。√B.伤口自发裂开，有脓性引流液。√C.伤口标本细菌培养阳性，或革兰染色细菌阳性。√D.手术医生注意到切口红肿或引流物流出，并认为存在感染。√4、下列情形中不属于切口浅部组织感染是（）。[多选题]*A.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。√B.穿刺口周围感染。√C.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。√D.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。√E.坏死性筋膜炎。√F.从器官穿刺出脓液。√5、手术部位感染（SSI）来自患者的危险因素包括（）。[多选题]*A.高龄√B.高血糖√C.肥胖√D.肿瘤患者放疗期间√E.住院时间长√6、下列围手术期抗菌药物的应用正确的是（）。[多选题]*A.围手术期预防用药目的不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。√B.围手术期Ⅰ类切口一般不给予抗菌药物预防性应用，Ⅱ类及以上切口可予抗菌药物预防性应用。√C.一般围手术期抗菌药物在手术切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，目的是使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。√D.依据药代动力学，为维持有效的血药浓度，肥胖、手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上或失血过多者（>1500ml）需术中追加给药，以达到抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时的目的。√7、以下手术部（室）环境表面清洁消毒措施正确的是（）。[多选题]*A.每天手术工作开始前30分钟完成手术部（室）环境表面清洁消毒。√B.术中发生血液、体液溅污时先用可吸附材料去除污染物，再清洁消毒。√C.连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。√D.每周清洁消毒新风口及过滤网。√8、手术部位感染的分类（）[多选题]*A.切口浅部组织感染√B.切口深部组织感染√C.器官/腔隙感染:√D.表皮感染9、手术部位感染:手术前患者准备（）[多选题]*A.积极治疗原发疾病，特别是感染性疾病。√B.控制感染危险因素，提高患者的抵抗力。如纠正低氧血症、低蛋白血症，控制血糖、鼓励病人戒烟等。√C.尽量缩短病人术前等待日。√D.严格进行手术区皮肤消毒，注意消毒范围与顺序。√E.铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力求干燥，提倡使用防渗透材质的无菌巾。√10、手术部位感染:工作人员准备:（）[多选题]*A.进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油;√B.正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科刷手;√C.有感染的人员不得进入手术室，在未治愈前不应进行手术操作。√D.尽量缩短与病人接触时间。三、判断题1、空气净化系统的送风末端装置应有阻漏功能，实现零泄漏。宜使用非阻隔式净化装置。（）[单选题]*A、对B、错√2、负压手术间应采用独立空气净化系统，新风口和排风口间距离不少于15米。（）[单选题]*A、对B、错√3、术中避免人员频繁走动、高声喧哗，不应随意出入手术间。（）[单选题]*A、对√B、错4、患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术室的半限制区。（）[单选题]*A、对B、错√5、医务人员应定期体检及做必要的免疫接种。（）[单选题]*A、对√B、错6、手术患者只有当毛发影响手术部位操作时才需要备皮。（）[单选题]*A、对√B、错7、铺设无菌器械台尽量接近手术开始时间，超过2小时未用需重新更换。（）[单选题]*A、对B、错√8、洗手护士术中应及时擦净器械上的血迹及粘染物，保持器械台干燥。（）[单选题]*A、对√B、错9、小型快速灭菌器可作为手术器械的常规灭菌方法。（）[单选题]*A、对B、错√10、无菌物品一人一用，手术开始后，摆放到各手术台上的无菌物品不应与其他手术交叉使用。（）[单选题]*A、对√B、错四、填空题1、手术室根据环境卫生清洁等级，分为_______区、________区和_______区。空1答案：限制、空2答案：半限制、空3答案：非限制。2、每个手术间应设_____手术台。空1答案：1张。3、环境表面的清洁与消毒应采取______清洁方法。空1答案：湿式。4、手术间每日启用前宜用______进行物表清洁。空1答案：清水。5、接台手术之间应对手术台及周边至少______米范围的高频接触物表进行清洁与消毒;全天手术结束应对______进行清洁与消毒（可除2米以上的墙面、天花板）[填空题]*空1答案：1~1.5、空2答案：所有物体表面。6、手术进行中手术间的门应保持______状态。空1答案：关闭。7、洁净手术间各功能区域的空气净化系统应_______设置。空1答案：独立。8、负压手术间应采用独立空气净化系统，新风口和排风口间距离不少于______米。空1答案：10。9、每天首台手术前______分钟空气净化装置应当正常开启。空1答案：30。10、连台手术按要求进行物体表面清洁消毒，间隔时间不少于_____分钟。空1答案：30。11、全天手术结束并进行清洁消毒后，空气净化系统需继续运行______分钟。空1答案：30。12、打开无菌包不可跨越无菌区。使用普通无菌单则应铺置_____层以上。铺置时应确保无菌单四周下垂_____cm以上，距地面_____cm以上。空1答案：4、空2答案：30、空3答案：20。13、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过_____、低不过_____，双手不可交叉放于腋下。空1答案：肩、空2答案：腰。14、手术区皮肤消毒以手术切口为中心向外______cm，由______向______、由______到______。空1答案：20、空2答案：内、空3答案：外、空4答案：上、空5答案：下15、抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前_____小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术。空1答案：0.5-1。测验1、不属于医院感染控制的目标（）[单选题]*A、感染率下降B、住院日数减少C、死亡率减低D、增加感染√2、手术间内部的设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求（）[单选题]*A、温度21℃~25℃、相对湿度为30%~60%B、温度24℃~28℃、相对湿度为30%~60%C、温度18℃~22℃、相对湿度为30%~60%√3、医务人员手卫生符合外科手卫生与外科手消毒的要求，手卫生执行率及正确率达（）[单选题]*A、100%√B、95%C、90%4、无菌物品与非无菌物品分开加置，无菌物品放在物品架上，要求距地面（）距天花板（）距墙壁（）；按消毒灭菌的先后顺序排放，分类放置。每日进行温湿度检测，有记录。（）[单选题]*A、≥30cm、≥50cm、≥10cmB、≥20cm、≥50cm、≥5cm√C、≥10cm、≥20cm、≥20cm5、感染控制的措施有哪些（）[单选题]*A、健全感染控制制度B、环境的管理进入手术室人员的管理C、无菌物品管理无菌技术、手卫生规范D、感染手术处理、手术室环境卫生学监测E、以上均对√6、手卫生消毒，监测的细菌菌落总数应（）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应（）.[单选题]*A、≤5cfu/㎝²、≤10cfu/㎝²B、≤10cfu/㎝²、≤5cfu/㎝²√C、≤10cfu/㎝²、≤20cfu/㎝²7、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达（）.[单选题]*A、90%B、98%C、100%√8、高压灭菌的物品，可存放（）天，过期则不可再用，应重新灭菌。[单选题]*A、7天√B、3天C、5天9、已打开包皮的物品和容器等，只限（）小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。[单选题]*A、4小时√B、24小时C、12小时10、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围的多少cm的区域（）[单选题]*A、20cmB、15cm√C、25cmD、30cm1、手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合，《医院消毒供应室管理规范》要求。A、对√B、错2、麻醉用具定期清洁、消毒。可重复使用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道