公卫助理医师-综合笔试-社会医学-第七单元生命质量评价

公卫助理医师-综合笔试-社会医学-第七单元生命质量评价[单选题]1.国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是A.进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动B.进食、穿衣、修饰、做（江南博哥）家务和上下床活动C.进食、穿衣、修饰、做家务和室内走动D.进食、购物、洗澡、上厕所和上下床活动E.进食、购物、洗澡、上厕所和室内走动正确答案：A参考解析：国际上广泛用来判断日常生活活动能力的五项指标是：进食、穿衣、洗澡、上厕所和室内走动。也是康复评价最常用的指标。掌握“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点。[单选题]2.生命质量测量中相对稳定的指标是A.一般性感觉B.角色功能C.情绪反应D.认知功能E.活动受限正确答案：D参考解析：认知功能包括时间与地点的定向、理解力、抽象思维、注意力、记忆力以及解决问题的能力等，反映的是个人完成各种活动所需要的基本能力。认知功能的改变是渐进的，所以相对比较稳定。掌握“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点。[单选题]3.健康相关生命质量评价内容不包括哪项A.心理状态B.身体状态C.一般性感觉D.社会功能状态E.临床检查的验证正确答案：E参考解析：健康相关生命质量评价内容通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。掌握“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点。[单选题]4.生命质量测量中相对较为敏感的指标是A.活动受限B.认知功能C.情绪反应D.角色功能E.一般性感觉正确答案：A参考解析：活动受限：包括三个层次：躯体活动受限，如屈体、弯腰、行走困难等；迁移受限，如卧床、不能驱车、不能利用交通工具等；自我照顾能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和进食等。这些活动比较容易受环境影响发生改变，所以是较为敏感的指标。掌握“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点。[单选题]5.在生命质量评价中，用来测定病人整个生命质量水平的是A.满意度B.幸福感C.生理状态D.社会功能状态E.情绪反应正确答案：B参考解析：在生命质量评价中，满意度用来测定患者的需求满足程度，幸福感用来测定患者整个生命质量水平。掌握“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点。[单选题]6.生命质量测量中最敏感的部分是A.情绪反应B.注意力C.记忆力D.思维E.机智正确答案：A参考解析：情绪是指个体感知外界事物后所产生的一种体验，包括正向体验如愉快、兴奋、满足和自豪等，以及负向体验如恐惧、抑郁、焦虑和紧张等。情绪反应是生命质量测量中最敏感的部分，不仅直接受疾病和治疗措施的影响，患者的生理状态和社会功能状态的变化，也会间接地从情绪反应中表现出来。掌握“健康相关生命质量评价的内容与测评工具★”知识点。[单选题]7.质量调整生存年（即：健康寿命年）可以综合反映人群的A.健康状态和疾病频率B.生命质量和生存数量C.潜在危险因素和疾病频率D.个人社会网络和社会联系E.健康危险因素和期望寿命正确答案：B参考解析：质量调整生存年（QALY）=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。质量调整生存年（QALY）的计算综合反映了个体或人群的生命质量和生存数量。掌握“健康相关生命质量评价的应用★”知识点。[单选题]8.将生命质量评价应用于卫生投资的成本-效益分析，这里的效益指标通常采用A.存活年数B.生存年数C.期望寿命D.潜在减寿年数E.质量调整生存年数正确答案：E参考解析：目前，西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用（成本）作为成本/效用指标（即COST/QALY）。相同成本产生最大的QALYs或同一QALY对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。掌握“健康相关生命质量评价的应用★”知识点。[单选题]9.质量调整生存年数是一个新的指标，它用A.权重系数来调整生存年数B.权重系数来调整期望寿命C.生命质量来调整期望寿命D.生命质量来调整生存年数E.生命数量来调整期望寿命正确答案：D参考解析：质量调整生存年数，是通过权重系数和相应的生活年数，计算出生命质量来调整生存年数。掌握“健康相关生命质量评价的应用★”知识点。[单选题]10.生命质量评价适用于A.临床疗效的评价B.疾病负担评估C.人群健康状况的评定D.以上都是E.以上都不是正确答案：D参考解析：健康相关生命质量评价的适用范围：①人群健康状况的评定；②疾病负担的评估；③临床疗效的评价；④卫生服务方案的选择和卫生服务效果的评价；⑤卫生资源配置与利用的决策；⑥健康影响因素与防治重点的选择。掌握“健康相关生命质量评价的应用★”知识点。[单选题]11.下列关于生命质量的说法错误的是A.关心病人的存活时间B.关心病人的存活质量C.考虑客观的生理指标D.不用于临床结局评价E.强调病人的主观感受正确答案：D参考解析：生命质量全面评价疾病及其治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量；它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受；它不仅用于临床结局评价，而且还用于保健康复和卫生决策。掌握“生命质量评价基本概念★”知识点。[单选题]12.生命质量评价的主体是A.医生B.护士C.被测量者D.测量者E.流行病学家正确答案：C参考解析：生命质量评价是主观的评价指标，应由被测者自己评价。所以其主体是被测量者。掌握“生命质量评价基本概念★”知识点。[单选题]13.生命质量的概念最初来源于哪个领域A.生物学B.医学C.社会学D.管理学E.哲学正确答案：C参考解析：生命质量（QOL），又称为生活质量，最初是社会学的概念，是由美国经济学家在20世纪50年代提出。掌握“生命质量评价基本概念★”知识点。[单选题]14.关于健康相关生命质量（HRQOL）测评，错误的说法是A.在HRQOL测评中，认知功能不仅是不可缺少的内容，而且是一个高度敏感的指标B.它不仅关注被测对象的存活时间，而且更关注其生存质量C.它是从躯体、心理、社会等方面对被测对象主观感受所进行的一种综合测评D.它的测评对象可以是病人，也可以是健康者E.被测对象的生理、心理和社会功能状态能通常是HRQOL测评的重要内容正确答案：A参考解析：HRQOL全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社区生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间，而且关心病人的存活质量；它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和功能状况；它不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。生命质量是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。由于认知功能的改变是渐进的，因此，认知功能在生命质量测量中不是一个敏感的指标，是否纳入生命质量测量内容要依研究目的和对象而定。一些通用型的生命质量测定量表并不针对某一种疾病病人，测评的目的在于了解一般人群的综合健康状况。掌握“生命质量评价基本概念★”知识点。[单选题]15.以下说法哪个是正确的A.反映健康相关生命质量的指标常常是客观指标B.健康相关生命质量包含了身体功能、心理能力和社会适应能力三个方面C.健康相关生命质量的评价主体是医生、护士和流行病学家D.健康相关生命质量大多采用临床诊断和实验室检查结果E.健康相关生命质量随时间的变化而变化正确答案：E参考解析：A:健康相关生命质量是主观的评价指标。B:健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。C:由被测者自己评价。D:健康相关生命质量多采用标准化的量表测定。掌握“生命质量评价基本概念★”知识点。[单选题]16.慢性病患者下调生活期望，生命质量评价A.一定高于健康者B.可能比健康者更高C.一定低于健康者D.必然与健康者保持一致E.以上都不对正确答案：B参考解析：生命质量是被个体的主观概念和期望所过滤的健康状况。个体客观健康状况的变化会影响生命质量的评价，个人主观期望的变化同样会影响生命质量评价的结果。如老年人随着生理功能的退化，会逐渐降低对于功能状态的期望或调整功能状态的评价标准。慢性病患者下调生活期望，生命质量评价可能比健康者更高；而健康者因为有较高的生活期望，往往给出较低的自我评价，对其他病患状态的评价也较低。掌握“生命质量评价基本概念★”知识点。[单选题]17.（）提示研究人员对健康者或患者进行生命质量评价时，要关注合适评价标准选择A.个体的生理状况B.个体的精神状况C.生命质量的动态性D.个体的社会关系E.个体的经济实力正确答案：C参考解析：生命质量是被个体的主观概念和期望所过滤的健康状况。个体客观健康状况的变化会影响生命质量的评价，个人主观期望的变化同样会影响生命质量评价的结果。如老年人随着生理功能的退化，会逐渐降低对于功能状态的期望或调整功能状态的评价标准。慢性病患者下调生活期望，生命质量评价可能比健康者更高；而健康者因为有较高的生活期望，往往给出较低的自我评价，对其他病患状态的评价也较低。生命质量的动态性提示研究人员对健康者或患者进行生命质量评价时，要关注合适评价标准选择。掌握“生命质量评价基本概念★”知识点。[单选题]18.假定某人群的平均期望寿命为70岁，其中：健康生活60岁；非卧床活动受限（生命质量权重值为0.6）5年；卧床功能丧失（生命质量权重值为0.4）5年；那么该人群的质量调整生存年是A.64岁B.65岁C.66岁D.67岁E.68岁正确答案：B参考解析：质量调整生存年E=∑Wk×Yk，Wk为处于k状态下的生命质量权重值，Yk处于k状态下的年数。本题E=60+0.6×5+0.4×5=65。所以本题答案选择B。掌握“健康相关生命质量评价的应用★”知识点。[单选题]19.某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活（生命质量权重W=1.00）的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限（W=0.59）的平均年限为4.5年，卧床（W=0.34）的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新