中西医执业医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第七单元神经系统疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合儿科学-第七单元神经系统疾病[单选题]1.下列各项中，不属于痰蒙清窍证的证候表现的是A.头痛剧烈B.喉间痰鸣C.语言不利D.目光呆滞（江南博哥）E.喃喃自语正确答案：A参考解析：病毒性脑炎之痰蒙清窍证。证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。选项A中内容为痰热壅盛证的证候表现特点，故根据题干要求，此题的最佳选项是A。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]2.下列各项中，不属于痰热壅盛证证候表现的是A.头痛剧烈B.恶心呕吐C.喉中痰鸣D.颈项强直E.喃喃自语正确答案：E参考解析：病毒性脑炎之痰热壅盛证。证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。选项E中喃喃自语是痰蒙清窍证的表现特点，故根据题干要求，此题的正确选项是E。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]3.病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方为A.温胆汤B.涤痰汤C.导痰汤D.甘露消毒丹E.清瘟败毒饮正确答案：E参考解析：病毒性脑炎之痰热壅盛证。证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。治法：泻火涤痰。方药：清瘟败毒饮加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]4.病毒性脑炎的病变部位是A.心、肝B.心、肺C.心、肝、肾D.肝、肾、脑窍E.心、肝、脑窍正确答案：E参考解析：病毒性脑炎病位在心、肝、脑窍。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]5.中医认为病毒性脑炎的病情演变总不离热、痰、风的相互转化，其始动因素是A.热B.风C.痰D.瘀E.寒正确答案：A参考解析：病毒性脑炎感邪轻重不一，但总不离热、痰、风的相互转化。“热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊”，热为生风生痰的始动因素。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]6.病毒性脑炎的病因治疗中对于单纯性疱疹病毒，可给与治疗的药物是A.阿昔洛韦B.更昔洛韦C.干扰素D.病毒唑E.免疫球蛋白正确答案：A参考解析：病毒性脑炎病因治疗：对于单纯性疱疹病毒可给予阿昔洛韦治疗，每次10mg/kg于1小时内静脉滴注，每8小时用1次，疗程1～2周。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]7.中医治疗病毒性脑炎痰蒙清窍证的首选方剂是A.温胆汤B.涤痰汤C.凉膈散D.导痰汤E.指迷茯苓丸正确答案：B参考解析：病毒性脑炎之痰蒙清窍证。证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。治法：涤痰开窍。方药：涤痰汤加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]8.中医治疗病毒性脑炎痰瘀阻络证的首选方剂是A.指迷茯苓丸B.茵陈蒿汤C.生脉散D.人参养营汤E.沙参麦冬汤正确答案：A参考解析：病毒性脑炎之痰瘀阻络证。证候：神识不明，肢体不用，僵硬强直，或震颤抖动，肌肉萎软，或见面瘫、斜视，舌紫暗或有瘀点，舌苔薄白，脉弦滑。治法：涤痰通络，活血化瘀。方药：指迷茯苓丸合桃红四物汤加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]9.不属于病毒性脑炎临床表现的是A.头痛、呕吐B.嗜睡、昏睡C.发热、惊厥D.尿血、尿痛E.烦躁不安、易激惹正确答案：D参考解析：病毒性脑炎临床表现：（一）前驱症状可有发热，头痛，上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心呕吐，腹痛，肌痛。（二）神经系统症状体征主要为发热，颅内压增高，不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。1)颅内压增高表现为头痛、呕吐、血压增高等，小婴儿表现为烦躁不安、易激惹、前囟饱满等，若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，则考虑颅内高压并发脑疝的可能性。2)意识障碍可表现有嗜睡、昏睡及昏迷等，部分患儿表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。3)惊厥主要表现为全部或局灶抽搐发作。4)病理征和脑膜刺激征阳性。5)因感染病毒不同，临床伴有症状各有特点，如肠道病毒性脑炎，可出现皮疹；单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹；腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]10.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.水合氯醛B.苯巴比妥钠C.地西泮D.甘露醇E.苯妥英钠正确答案：C参考解析：治疗癫痫持续状态首选安定类药物，如地西泮、劳拉西泮或氯硝西泮。掌握“癫痫”知识点。[单选题]11.以下可协助诊断癫痫持续状态的是A.癫痫发作或反复发作10分钟以上B.癫痫发作或反复发作15分钟以上C.癫痫发作或反复发作20分钟以上D.癫痫发作或反复发作25分钟以上E.癫痫发作或反复发作30分钟以上正确答案：E参考解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上；或反复发作达30分钟以上，其间意识不能恢复者。掌握“癫痫”知识点。[单选题]12.治疗风痫的首选方剂是A.镇惊丸B.定痫丸C.涤痰汤D.六君子汤E.通窍活血汤正确答案：B参考解析：风痫证候：发作时突然仆倒，神志丧失，颈项及全身强直，继而抽搐，两目窜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦。治法：息风定痫。方药：定痫丸加减。掌握“癫痫”知识点。[单选题]13.癫痫之痰痫的首选方剂是A.镇惊丸B.定痫丸C.涤痰汤D.六君子汤E.河车八味丸正确答案：C参考解析：癫痫之痰痫。证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，神志恍惚，状如痴呆，或为失神，瞪目直视，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，肢体麻木、疼痛或头痛、腹痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。治法：涤痰开窍。方药：涤痰汤加减。掌握“癫痫”知识点。[单选题]14.患儿，男，3岁。西医诊断为病毒性脑炎，症见：神识不明，肢体僵硬强直，肌肉萎软，舌紫暗，舌苔薄白，脉弦滑。治疗首选方剂是A.温胆汤B.涤痰汤C.启膈散D.导痰汤E.指迷茯苓丸正确答案：E参考解析：此患儿为病毒性脑炎之痰瘀阻络证的表现。证候：神识不明，肢体不用，僵硬强直，或震颤抖动，肌肉萎软，或见面瘫、斜视，舌紫暗或有瘀点，舌苔薄白，脉弦滑。治法：涤痰通络，活血化瘀。方药：指迷茯苓丸合桃红四物汤加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]15.患儿，女，3岁。症见：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数。西医诊断为病毒性脑炎，其治法是A.镇惊安神B.泻火涤痰C.熄风止痉D.化瘀通窍E.健脾化痰正确答案：B参考解析：此患儿为病毒性脑炎痰热壅盛证。证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。治法：泻火涤痰。方药：清瘟败毒饮加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]16.患儿，6岁。西医诊断为病毒性脑炎。症见：表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识不清，口角流涎，纳差乏力，舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。治法宜A.豁痰化瘀B.泻火涤痰C.涤痰开窍D.健脾化痰E.涤痰通络正确答案：C参考解析：此患儿为痰蒙清窍证的表现。痰蒙清窍证的证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。治法：涤痰开窍。方药：涤痰汤加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]17.患儿，5岁。癫痫病史5个月，发作时惊叫急啼，精神恐惧，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。其病证是A.风痫B.痰痫C.惊痫D.瘀血痫E.虚痫正确答案：C参考解析：惊痫证候：起病前常有惊吓史，发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，夜卧不宁，舌淡红，苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。掌握“癫痫”知识点。[单选题]18.患儿，男，9岁。发作性惊厥3年。发时全身肢体抽搐，双目上视，神志不清，止后如常。舌苔白，脉弦。诊断为风痫。治疗应首选A.定痫丸B.涤痰汤C.镇惊丸D.通窍活血汤E.河车八味丸正确答案：A参考解析：风痫证候：发作时突然仆倒，神志丧失，颈项及全身强直，继而抽搐，两目窜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦。治法：息风定痫。方药：定痫丸加减。掌握“癫痫”知识点。共享题干题患儿，男,5岁,一周前流涕，继之高热、头痛剧烈、恶心呕吐、嗜睡，情绪异常。口唇有疱疹。查：脑膜刺激征阳性，白细胞正常，实验室检查脑脊液基本正常。喉中痰鸣，唇干渴饮，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。[单选题]1.首先应考虑A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.脑栓塞正确答案：C参考解析：病毒性脑膜炎：前驱症状可有发热，头痛，上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心呕吐，腹痛，肌痛。神经系统症状体征主要为发热，颅内压增高，不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。故答案选C。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]2.治疗首选A.更昔洛韦B.病毒唑C.干扰素D.免疫球蛋白E.阿昔洛韦正确答案：E参考解析：因感染病毒不同，临床伴有症状各有特点，如肠道病毒性脑炎，可出现皮疹；单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹；腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。对于单纯性疱疹病毒可给予阿昔洛韦治疗，每次10mg／kg于1小时内静脉滴注，每8小时用1次，疗程1～2周。故答案选E。掌握“病毒性脑炎”知识点。[单选题]3.中医治疗应选用A.清瘟败毒饮加减B.涤痰汤加减C.指迷茯苓丸合桃红四物汤加减D.柴葛解肌汤加减E.银翘散加减正确答案：A参考解析：病毒性脑炎痰热壅盛证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。治法：泻火涤痰。方药：清瘟败毒饮加减。故答案选A。掌握“病毒性脑炎”知识点。共享答案题A.涤痰通络B.泻火涤痰C.涤痰开窍D.化瘀通窍E.健脾化痰[单选题]1.病毒性脑炎痰热壅盛证的治法宜选用A.涤痰通络B.泻火涤痰C.涤痰开窍D.化瘀通窍E.健脾化痰正确答案：B参考解析：病毒性脑炎之痰热壅盛证。证候：高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，或谵语妄动，喉中痰鸣，唇干渴饮，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数或滑数。治法：泻火涤痰。方药：清瘟败毒饮加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。共享答案题A.涤痰通络B.泻火涤痰C.涤痰开窍D.化瘀通窍E.健脾化痰[单选题]2.病毒性脑炎痰蒙清窍证的治法宜选用A.涤痰通络B.泻火涤痰C.涤痰开窍D.化瘀通窍E.健脾化痰正确答案：C参考解析：病毒性脑炎之痰蒙清窍证。证候：起病稍缓，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，神识模糊，或见痴呆，语言不利，或见失语，口角流涎，喉间痰鸣，纳差乏力，舌质胖嫩，舌苔白，脉弦滑。治法：涤痰开窍。方药：涤痰汤加减。掌握“病毒性脑炎”知识点。共享答案题A.涤痰汤B.镇惊丸C.六君子汤D.指迷茯苓丸E.河车八味丸[单选题]3.脾虚痰盛型癫痫治疗首选方剂是A.涤痰汤B.镇惊丸C.六君子汤D.指迷茯苓丸E.河车八味丸正确答案：C参考解析：癫痫之脾虚痰盛证。证候：癫痫发作频繁或反复发作，神疲乏力，面色无华，时作眩晕，食欲欠佳，大便稀薄，舌