儿童生长参考课件

儿科学的任务:保障儿童健康，提高生命质量。儿科学的特点

儿童是一个处于不断生长发育的机体生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂体格生长常见指标体重、身高〔长〕、坐高〔顶臀长〕头围、胸围、上臂围、皮下脂肪器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight，W)关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)

>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0~3月)13/(3~12月)233/(1~2岁)2kg/年体重的增长关于体重公式：生后3~12月体重〔kg〕=〔月龄+10〕/2生后2~12岁体重〔kg〕=年龄〔岁〕×2＋8

公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。身长/高：头顶到足底的长度身材的增长Growthonstature---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm

12月身高的增长2岁-12岁身高估计公式:

年龄×7cm+77cm坐高〔顶臀长〕Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高<3岁坐位量卧位量≥3岁坐高与身高〔顶臀长/身长〕比值S.H/H的比值反映下肢的生长头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)体格生长头与身长比例头围增长异常：头围过小——头围增长过速——如:脑发育不良、小头畸形等如:脑积水等关键年龄实际胸围〔cm〕与头围比较〔cm〕胸围〔chestcircumference，CC〕

出生时32<1～21岁46约相等>1岁头围+〔年龄-1〕>〔年龄-1〕筛查1~5岁营养状况〔1〕>13.5cm，营养良好〔2〕12.5~13.5cm，营养中等〔3〕<12.5cm，营养不良上臂围〔左〕〔1〕测量部位：腹壁或背部皮下脂肪〔2〕工具：皮下脂肪测量工具皮下脂肪资料分析及表示方法统计学表示方法〔1〕均值离差法〔2〕百分位数法〔3〕标准差的离差法〔4〕中位数法

体格生长评价常用的统计学表示方法

+2SD-2SD均值离差法P3rd

P50thP97th百分位法界值点的选择〔cut-offpoint〕〔1〕均值离差法：±2SD〔2〕百分位法：P3rd～P97thX测量值的表示〔1〕表格〔2〕生长曲线

生长曲线评价结果表示〔1〕等级划分：三等、五等、六等〔2〕测量值的计算评价结果表示均值离差法：百分位法：等级法三分法下（异常）

中上(异常）五分法下（异常）中下

中中上上（异常）p3rdp25th

p50thp75thp97th

-2SD-1SD

1SD2SDX

脊柱发育年龄动作