骨科胸椎转移瘤患者“一病一品”

发肿瘤相对少见，仅占所有肿瘤发病率的0.4%，而转移性肿瘤的发病率是原发35~40倍。在肿瘤患者中，肺和肝脏是远处转移的最常见部位，骨转移70%20%10%（一）ADL评分结果进行生活护理。见1、2、3、4。度评估根据患者具体情况使用数字评分法或面部表情评分法（见附录5，并将5.0～7.2mmol/L(餐前),7.0%。（二）40~65岁人群，相应也是癌症最高发年龄有5%～14%的转移瘤患者出现脊髓压迫症状。最常见的症状有：疼痛、神经刺诊断：①X线平片：是骨肿瘤的重要检查方法。②病理组织学检查；被1～2d开始手术卧位训练，帮助患者逐渐适应手术卧肢可以置于身体旁边或头部周围，应注意保持肩和肘关节90°，以避免神经根1～2h3次，时程逐渐增加2h。③指导练习床上大小便（用小便壶。胸椎手术后一般需要2d训练床上大小便习惯，使术后能得以适应。屏气3～5s，继而缩唇，缓慢地轻扣将肺内气体呼出，再深吸一口气后屏气3～5s，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌或用手（5.0～7.2mmol/L餐前)，7.0%1d12h禁食固体食物，6h肉的果汁2d避免食气多60°，并在身后垫软枕支持。嘱患者严格轴线翻身，勿扭转躯干，翻身时使神经根有1cm范围的移动，可防止神经根粘连及肌肉萎缩。股四头肌静止状15s1次。脚上举同时收缩股四头肌，同时可配合踝泵练习，逐步加大抬高幅度，至7O°5～10s放下，双下肢交替进行。（三）【耐心讲】--告知患者正确使用镇痛泵，可能引起恶心、呕吐等副作用：2次镇痛剂60°角，并在身后垫软枕支持。嘱患者严格轴线翻身，勿扭转躯干，翻身2-3分钟，若无不适，可侧2d1m15s1次。。术后麻醉消失后协助患者做直腿抬高初次30°开始每天2每次30min【细心观】--生命体征变化（体温、心率、血压、氧饱和度等）4h300ml，提示可能有活动性出血，应报告医生处50ml，可拔除引流管。【诚心帮】--62小时督促并协助（2000~3000ml60º，30分钟；然后双腿下垂坐3030（四）【温馨送】--“813~6个月，回家后要注意安全，防止跌倒，免（五）【爱心访】--“212周进行电话随访，三、脑脊液漏尤为重要。据文献报道，脊柱术后并发脑脊液漏的发生率为24300ml，且为暗红色血性液。2450ml/d可遵医嘱拔除引流管。如术后3天引流液量仍大于100ml，有的甚至多达400~500ml，且颜色引流袋的位置不能高于切口的水平面,文献报道，引流袋放置高度应离20cm，过低会使引流量过大。

附录 XXX第一医院入院护理评估病房 姓名：性别：□男□女年龄：床号：病历号入院日期＿＿年＿＿月＿＿日＿＿ 转入日期＿＿年入院方 文化程 □初中及以下□高中/中专□本科/□其它婚姻状 □未□□特殊交 □无 □隔离□其既往 □无□高血压服用降压 □糖尿病控制方法□口 □心脏病心脏病种类 是否服用抗凝药物□是□否 □无□有 手术 □无□ 家族 □无□ 个人史：□无□吸烟□饮酒□听力异常□视力异常□失语□肢体活动异常营养代谢食欲 □正常□增加□下降近3个月体重变 □无□增加□下 □排尿困难□失禁 □尿潴留□造瘘□其它 睡眠型 三、管 □胃管□尿 四、治 □吸氧□心电监 ADL评分＿＿跌倒□高危□非高危压疮□高危□非高危疼痛评分 情绪状态□稳定 □抑郁□其它＿＿ □其它＿＿＿＿ □昏迷（浅/深）□其 □正常□低视力（视力≤0.3）□失明 □正常□下降□耳聋□失聪 □无□有部位＿＿＿＿＿＿＿宗教信仰□无□有责任护士 ＿＿年＿月＿日＿

附录 XXX第一医院患者跌倒危险因素评估跌危性因独立行走患者评估下肢肌力（每7天评估1次独立单脚稳定站立超过5秒钟：能跌危性因独立行走患者评估下肢肌力（每7天评估1次独立单脚稳定站立超过5秒钟：能√×跌到危险因子评估1入院前后曾发生跌倒：是□102意识不清，躁动不安：是否303视觉不佳会影响日常生活：是□104如厕次数≧10次/日（尿频或腹泻：是否105病人移位+活动分数=2、3、41=12个人协2=部分需要3=完全独活动分数：0=无法1=需轮椅协助代2=1人搀扶行3=独106使用多重药物（≥四种：是否静脉输10预防倒措宣教方式：A口 B发放材 C多媒

附录 日常生活能力评定Barthel指数量科室 性别 50- 50-- 50-- 50- 50- 50- 50- 50 5010.50-

附表 XXX第一医院患者压疮Braden评分 姓名 性别 年龄 入院/转入日期：年月日出院/转出日期：年月日住院期间发生压疮：□无□ 病月日月日月日月日月日月日月日无受损：4持久潮湿：1经常潮湿：2卧床不起：1仅限坐位：2偶尔行走：3完全受限：1重度受限：2轻度受限：3不受限：4摄入适当：3已存在问题：1有潜在问题：2