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文档简介

2022年夏季主治医师资格考试《内科》同步练习题

(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是

A、血清淀粉酶升高

B、血白细胞升高

C、血清脂肪酶升高

D、血清胆红素升高

E、血清正铁血红白蛋白阳性

【参考答案】:E

2、一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛,伴腹胀,肠鸣音亢进,

并可见肠蠕动波,此病人不宜作下列哪项检查

A、X线胃肠钢餐检查

B、X线车贝灌肠检查

C、腹部平片

D、大便常规检查

E、以上都不是

【参考答案】:A

3、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不

符合

A、脑脊液蛋白一细胞分离

B、末梢型感觉障碍

C、很少累及脑神经

D、常有自主神经功能障碍

E、四肢弛缓性瘫痪

【参考答案】:C

4、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点

A、大多为弛张热

B、高热伴明显毒血症者见于干酪型

C、高热伴明显毒血症者见于渗出型

D、热型以低热与中等热为多见

E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

【参考答案】:A

5、患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/

50mmHg,窦性心律,45次/min,心电图示下壁和右室梗死。不合理的

处置是

A、补液维持肺毛细血管嵌压15〜18mmHg

B、首先静点硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、尽快行直接PTCA

E、止吐、镇痛

【参考答案】:B

6、人类腕蛋白病特征性病理改变是

A、脑软化变性

B、以上都不是

C、脑海绵状变性

D、奶酪状变性

E、脑硬化变性

【参考答案】:c

7、女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节

胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为

A、Kveim皮肤试验

B、Casoni皮肤试验

C、PPD皮肤试验

D、青链霉素皮肤试验

E、血CEA活性测定

【参考答案】:C

8、下列关于蜕虫的病原学特点,错误的是

A、雄虫交配后立即死亡

B、虫卵常需要在外界土壤发育

C、成虫主要寄生在回盲部

D、蛇虫不需中间宿主

E、雌虫在盲肠发育成熟

【参考答案】:B

9、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为

A、临床表现轻重不同

B、发病季节不同

C、病死率不一

D、外斐氏反应

E、豚鼠阴囊肿胀试验

【参考答案】:E

10、感染中毒型钩体病的临床特点有

A、浅表淋巴结肿大伴压痛

B、肌肉疼痛以腓肠肌特别明显

C、以上都是

D、睑结膜充血,但不伴畏光及分泌物

E、发热、头痛、酷似流行性感冒

【参考答案】:B

11、体温39P以上,一昼夜温差大于2匕,但最低点仍高于正常水

平的体温曲线类型属于

A、间歇热

B、弛张热

C、稽留热

D、不规则热

E、回归热

【参考答案】:B

12、男性,68岁,两天前出现咽干、咽痛,偶有咳嗽,未经治疗,

突然出现高热、寒战、肌肉酸痛,体温40C,肺部轻度叩浊,呼吸音

减低,血细胞计数16乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线检查

肺叶稍模糊。最有可能诊断是

A、真菌性肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球肺炎

D、病毒性肺炎

E、葡萄球菌肺炎

【参考答案】:c

13、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15

小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、格林―巴利综合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰质炎

【参考答案】:C

14、男性,50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7/12kPa(140/

90mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),

BUNlOmmol/L(28mg/dl)o最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾孟肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】:A

15、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是

A、维生素A

B、维生素B12

C、维生素E

D、维生素K

E、多种维生素

【参考答案】:B

16、女性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,伴背部疼痛就

诊。体检:脐水平以下感觉减退,两下肢肌力W度,伴肌张力增高,腱

反射亢进,病理征阳性。此时患者的首要处理是

A、给予镇静药

B、给予神经营养药

C、加强功能锻炼

D、尽快查明病因

E、大剂量维生素、激素治疗

【参考答案】:D

17、男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1

天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的

诊断为

A、伤寒合并DIG

B、细菌性痢疾

C、伤寒合并肠穿孔

D、钩端螺旋体病

E、布氏杆菌病

【参考答案】:C

18、女性,35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验:

RBC1.8X1012/L,Hb70g/L,MCV130f1(130um3),骨髓穿刺确诊为

巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥

A、单用叶酸

B、单用维生素B12

C、叶酸加维生素B12

D、治疗过程中适当补充铁剂

E、进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等

【参考答案】:A

19、斯氏狸殖吸虫的主要传染源是

A、病猫、病犬

B、病猪

C、患者

D、健康携带者

E、病禽

【参考答案】:A

20、有关特发性肺纤维化的叙述,不正确的是

A、起病隐匿

B、逐渐加重的劳力性呼吸困难

C、肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

D、严重时发展为I型呼吸衰竭

E、激素治疗效果好

【参考答案】:E

21、关于肠绦虫病病原学的描述,下列错误的是-

A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠

B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠

C、人是猪带绦虫的中间宿主

D、人误食虫卵后,可患囊尾坳病

E、人是牛带绦虫惟一中间宿主

【参考答案】:E

22、伤寒的传播途径为

A、通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、螳螂等媒介传播

B、接触传播

C、血液传播

D、呼吸道传播

E、消化道传播

【参考答案】:A

23、平静呼气后,作最大吸气量所吸入的气量是

A、肺总量

B、补呼气量

C、深吸气量

D、潮气量

E、补吸气量

【参考答案】:C

24、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是

A、放射治疗

B、全身化疗

C、中医治疗

D、肝动脉栓塞治疗

E、生物和免疫治疗

【参考答案】:D

25、8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿,最有诊断意义的

检查是

A、Coombs试验阳性

B、酸化血清溶血试验

C、糖水试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、血红蛋白电泳

【参考答案】:D

26、男,18岁,3周来全身浮肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋

白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26g/L,

血脂高,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】:B

27、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,

测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、硝苯叱喔

D、哌嘎嗪

E、卡托普利

【参考答案】:B

28、下列驱钩虫药不宜应用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嘎

C、氟苯咪嘎

D、阿苯达嘤

E、甲苯达嘎

【参考答案】:A

29、男性,19岁。诊断IDDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1

周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天,昏迷4小时入院。在

下列处理中哪项是错误的

A、立即测定血糖、血酮体

B、立即测定尿糖、尿酮刚

C、立即皮下注射短效胰岛索40U

D、立即建立静脉通路

E、立即做血气分析

【参考答案】:C

30、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因

A、平卧时回心血量增多,加重肺部充血

B、夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多

C、午夜肾上腺皮质功能旺盛,使B肾上腺素受体兴奋性增高

D、夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引

起支气管反射性痉挛

E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛

【参考答案】:c

31、女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:而色苍白、

头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的

A、立即进行胃镜检查

B、立即输血、补液,补充血容量

C、静脉滴注西咪替丁

D、奄血常规及红细胞压积

E、通知病危

【参考答案】:A

32、脊髓压迫症髓内病变不正确的是

A、椎管梗阻晚期出现

B、症状多为双侧

C、分离性感觉障碍

D、根痛多见

E、脊髓半切综合征少见

【参考答案】:D

33、下述何种表现不是希恩综合征的表现

A、内生殖器官萎缩

B、皮肤黏液性水肿

C、产后乳汁缺少或缺如

D、皮肤色素加深

E、胡萝卜素色素沉着

【参考答案】:D

34、疟疾的常见类型是

A、恶性疟

B、卵形疟

C、脑型疟

D、间日疟

E、三日疟

【参考答案】:D

35、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双

手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭

形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF(+),ESR41mm/第一小时末,

最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、干燥综合征

D、骨关节炎

E、强直性脊柱炎

【参考答案】:B

36、乙型肝炎病毒携带者中,发展为慢性肝炎的约占

A、40%

B、50%

C、10%

D、30%

E、20%

【参考答案】:C

37、具有撕裂样剧痛的是

A、带状疱疹

B、肺上沟癌

C、肺梗死

D、食管炎

E、夹层动脉瘤

【参考答案】:E

38、溶栓治疗的适应症是

A、近期伴有颅内出血的病人

B、大面积的肺血栓栓塞症

C、馒性血栓性栓塞肺动脉高压

D、2个月内有缺血性脑卒中的病人

E、非大面积的肺血栓栓塞症

【参考答案】:B

39、重型再生障碍性贫血最常见的感染是

A、神经系统感染

B、皮肤、黏膜感染

C、消化道感染

D、泌尿生殖道感染

E、呼吸道感染

【参考答案】:E

40、肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确

A、凝血因子减少

B、血红蛋白减低

C、雄激素减少

D、雌激素减少

E、肾上腺糖皮质激素可减少

【参考答案】:D

41、男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、

眼睑、双下肢无浮肿,血压120/75nlm-Hg,多次24小时尿蛋白定量

0.76~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酎、尿素氮均正

常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是

A,分泌性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、肾小球性蛋白尿

D、组织性蛋白球

E、溢出性蛋白尿

【参考答案】:C

42、男性,42岁,肌硬化腹水患者,3d来有发热,体温在38.5℃

左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋

白25g/L,细胞总数0.6X109/L(600/mm3),白细胞0.4X109/

L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是

A、结核性腹膜炎

B、门静脉血栓形成

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

【参考答案】:C

43、供应大脑半球背外侧面2/3的血管为

A、大脑后动脉

B、大脑前动脉

C^后交通动脉

D、大脑中动脉

E、前交通动脉

【参考答案】:D

44、女,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛

素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,

但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是

A、糖尿病视网膜病变

B、白内障

C、合并青光眼

D、玻璃体出血

E、晶状体屈光度的急剧变化

【参考答案】:E

45、下面关于DIC的描述,哪一项是正确的

A、出血量越多,休克的程度越重

B、出血多发生在继发性纤溶亢进期

C、出血多发生在初发性高凝期

D、出血多发生在消耗性低凝期

E、出血量越多,贫血的程度越重

【参考答案】:D

46、脑电图激发方法不包括下列哪一项

A、视频脑电图

B、剥夺睡眠

C、睡眠

D、过度换气

E、闪光刺激

【参考答案】:A

47、正常人每日排出的尿量约为

A、500ml

B、1000ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【参考答案】:E

48、男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,

近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280umol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉

造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是

A、观察

B、ACEI控制血压

C、提前血液透析

D、肾动脉扩张放置支架

E、保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架

【参考答案】:E

49、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)

的表现

A、以上全对

B、体温>38℃或36℃

C、心率>90次/分

D,白细胞计数>12乘以十的九次方/L或4乘以十的九次方/L

或未成熟白细胞>10%

E、呼吸急促>20次/分或过度通气,PaC0232mmHg

【参考答案】:A

50、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现

A、持续发热伴大关节炎

B、结节性多动脉炎

C、满月面容、座疮、多体毛、皮肤紫纹

D、闭经

E、牙龈出血、鼻出血

【参考答案】:B

51、哪种疾病可见Kayser-Fleischer环

A、帕金森病

B、肝豆状核变性

C、重症肌无力

D、急性感染性多发性神经根炎

E、小舞蹈病

【参考答案】:B

52、女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹

痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪

及6cm义10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹

性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

A、胸部X线摄片

B、胃肠铁餐检查

C、胃镜检查

D、纤维结肠镜检查

E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

【参考答案】:E

53、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻

B、心率加快、血压高、头晕、头痛

C、心悸、气促、呕吐、腹泻

D、发给、鼻翼扇动、心悸、多汗

E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

【参考答案】:A

54、青年男性。突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失

语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处

理哪项不正确

A、立即CT检查

B、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备

C、保持病人呼吸通畅,防治窒息

D、若情况允许作脑血管造影

E、腰穿,脑脊液常规检查

【参考答案】:E

55、下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、胃癌

D、胆道出血

E、食管贲门粘膜撕裂综合征

【参考答案】:D

56、男性患者,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿

痛,最先考虑的检查是

A、尿常规培养

B、静脉肾盂造影

C、泌尿系超声

D、尿细菌培养

E、血常规分析

【参考答案】:A

57、女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服

用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,

测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能

A、0.5ng/ml

B、Ing/ml

C、1.5ng/ml

D、1.8ng/ml

E、2.4ng/ml

【参考答案】:E

58、关于周期性瘫痪错误的说法是

A、尿便功能正常

B、发作频率不等,数周或数月1次

C、最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复

D、发作间期正常

E、发作一般持续6〜24小时或1〜2天

【参考答案】:C

59、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是。

A、PaC02进行性升高

B、PaC02升高达到80mmHg以上

C、严重的低氧血症,积极氧疗后,Pa02仍40mlnHg

D、呼吸频率超过35次/min

E、并发肺性脑病

【参考答案】:B

60、关于水、钠代谢失常,下列说法错误的是

A、右心衰引起的少尿属肾前性少尿

B、摄入甘草类药物时,可引起钠摄入过多

C、代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症

D、原发性醛固酮增多症时,使血钠增高,渗透压增高

E、肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿

【参考答案】:E

61、胸腔穿刺抽气时一次抽气量为

A、1000ml

B、>1000ml

C、700ml

D、>700ml

E、抽尽所有气体

【参考答案】:A

62、奥美拉嗖治疗溃疡的作用机制是

A、使胃粘液分泌增多

B、抑制促胃液素分泌

C、质子泵抑制剂

D、增加胃粘膜血流

E、保护胃粘膜

【参考答案】:C

63、确诊心脏骤停后应立即

A、开放静脉

B、静脉注射利多卡因

C、鼻导管给氧

D、作心前区捶击

E、安装人工起搏器

【参考答案】:D

64、脊髓半侧损害引起

A、脊髓休克

B、Kernig征

C、Beever征

D、Horner征

E、脊髓半切综合征

【参考答案】:E

65、华支睾吸虫病最简单的预防措施是

A、做好健康教育,不吃未煮熟的鱼或虾

B、有效的预防接种

C、加强水源、粪便管理

D、不喂猫、狗生鱼生虾

E、加强流行区普查

【参考答案】:A

66、女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:T:

38℃,实验室检查:WBC11X109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿

蛋白阳性,镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾病综合征

D、急性膀胱炎

E、急性输尿管炎

【参考答案】:B

67、男性患者,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯嘎嗪1

周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误

的是

A、补钾

B、吸氧

C、西地兰

D、利多卡因

E、停氢氯嘎嗪改用螺内酯(安体舒通)

【参考答案】:C

68、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确

A、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块

B、任何年龄的肾动脉狭窄

C、体重指数大于28

D、老年人出现间歇性跛行

E、高密度脂蛋白下降

【参考答案】:B

69、男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血

100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊

断考虑

A、急性胃黏膜病变

B、消化性溃疡

C、贲门黏膜撕裂症

D、胃癌

E、急性胃炎

【参考答案】:C

70、男,20岁,发热3周,头痛3天入院,胸片示双肺粟粒状结

节影,痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为

A、痰的罗氏培养+药敏

B、胸部CT检查

C、CT检查

D、腰椎穿刺

E、头部核磁

【参考答案】:D

71、低血糖一般是指

A、全血的血糖降低

B、血浆的血糖降低

C、动脉血的血糖降低

D、细胞内的血糖降低

E、静脉血的血糖降低

【参考答案】:B

72、慢性呼吸衰竭病程中,最常见的酸碱平衡失调是

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【参考答案】:C

73、西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是

A、小动脉性肾硬化症

B、肾静脉血栓形成

C、肾动脉血栓形成

D、肾动脉狭窄

E、多囊肾

【参考答案】:A

74、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险,病死率最高

A、普通型

B、休克型

C、脑型

D、混合型

E、非典型

【参考答案】:D

75、感染性心内膜炎主要的病原微生物是

A、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌

B、链球菌和肠球菌

C、肺炎球菌和淋球菌

D、流感杆菌和链球菌

E、葡萄球菌和流感杆菌

【参考答案】:A

76、男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压

病,后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,

不能平卧来诊,其最可能的原因是

A、自发性气胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染导致呼吸衰竭

【参考答案】:A

77、男,35岁。化工厂工人。工作中不小心吸入有毒气体后出现

恶心、呕吐及震颤而就诊。查体:皮肤口唇呈樱桃红色,呼出气体有苦

杏仁味。最可能的诊断为

A、硫化氢中毒

B、一氧化碳中毒

C、氟化物中毒

D、碎剂中毒

E、以上均不正确

【参考答案】:C

78、神经性食物中毒病原学,下列哪项是错误的

A、本菌芽抱体外抵抗力极强

B、各型均能产生嗜神经外毒素

C、肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌

D、其毒素对胃酸有抵抗力且耐热

E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型

【参考答案】:D

79、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A、溃疡型

B、皮革胃

C、息肉型

D、局限浸润型

E、胶样癌

【参考答案】:A

80、关于白血病的预后说法下列哪项不正确?

A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高

B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好

C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差

D、慢淋与慢粒预后接近,平均生存期3〜4年

E、急非淋中Ml、M2、M3预后较其他各型差

【参考答案】:E

81、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因

A、低血容量与缺氧

B、摄入过多的含氮食物或药物

C、高血糖

D、低钾性碱中毒

E、便秘

【参考答案】:C

82、温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓增生反应,增生为主的是

A、红细胞

B、幼红细胞

C、幼粒细胞

D、白细胞

E、粒细胞

【参考答案】:B

83、男性,9岁,拔牙后出血不止,查:BT6分,血小板200X109

/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为

A、血友病

B、血管性血友病

C、遗传性毛细血管扩张症

D、血小板无力症

E、先天性凝血酶原缺乏症

【参考答案】:B

84、下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征

A、皮肤色素沉着

B、蜘蛛痣

C、黄斑瘤

D、肝掌

E、睾丸萎缩

【参考答案】:C

85、男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓

解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/

90mmHg),为确诊首选的检查是

A、腰椎穿刺

B、CT脑扫描

C、脑电图

D、脑超声

E、脑血流量

【参考答案】:B

86、IPF患者的药物治疗至少持续多长时间

A、6年

B、6个月

C、12个月

D、10个月

E、2年

【参考答案】:B

87、男,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。

下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、III度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、n度I型房室传导阻滞

【参考答案】:B

88、蛋白尿是指

A、每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酎比率〉200mg/g

B、尿蛋白/肌酎比率在17~250mg/g

C、尿蛋白/肌酎比率在25〜355mg/g

D、24h尿蛋白排泄在30〜300mg/天

E、每日尿蛋白持续超过100mg

【参考答案】:A

89、女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红

蛋白60g/L,红细胞2.10X109/L,白细胞3.2X109/L,中性粒

细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50X109/L。骨髓

巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活

跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。最可能的诊断为

A、慢性再生障碍性贫血

B、慢性白血病

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、脾功能亢进

【参考答案】:A

90、长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性

肺病

A、硅土

B、滑石粉

C、发霉稻草

D、镀

E、鸽粪

【参考答案】:C

91、在肺心功能失代偿期,出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础

A、高碳酸血症

B、呼吸性酸中毒

C、肝脏肿大

D、醛固酮增加

E、缺氧

【参考答案】:A

92、女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/

10.7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱

阳性,可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、饥饿性酮症酸中毒

C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、脑血管意外

【参考答案】:C

93、下述哪项不属器官特异性自身免疫病

A、青年型糖尿病

B、自身免疫性肝病

C、系统性红斑狼疮

D、自身免疫性溶血性贫血

E、重症肌无力

【参考答案】:C

94、尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态

A、50〜100Pg/L

B、75〜100ug/L

C、200-250ug/L

D、200-300ug/L

E、100-200ng/L

【参考答案】:E

95、克罗恩病最常见的并发症是

A、吸收不良综合征

B、腹腔内脓肿

C、肠梗阻

D、大量便血

E、发生癌变

【参考答案】:C

96、男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志

转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质

A、每日40〜50g

B、每日30〜40g

C、每日20〜30g

D、每日>50g

E、每日20g

【参考答案】:E

97、控制疟疾复发,中断疟疾传播的药物是

A、磷酸咯蔡唳

B、氯喳

C、伯氨喳琳

D、青蒿素

E、奎宁

【参考答案】:C

98、下述哪项不属于脑膜刺激症

A、头痛、恶心、呕吐

B、颈强直

C、Babinski征阳性

D、Kernig征阳性

E、Brudzinski征阳性

【参考答案】:C

99、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是

A、病因不明

B、疱疹病毒

C、支原体

D、细菌

E、病毒

【参考答案】:A

100、患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及

异烟朋、利福平、链霉素、毗嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功

能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的

药物为

A、毗嗪酰胺

B、利福平

C、异烟解

D、异烟肿加链霉素

E、链霉素

【参考答案】:B

101、男性,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之

不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24

/12kPao治疗首先考虑

A、降血压

B、催醒

C、抗感染

D、降颅压

E、吸氧

【参考答案】:D

102、下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统

白血病

A、急性单核细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、急性粒单核细胞性白血病

E、红白血病

【参考答案】:C

103、男性,16岁。平时体健,每于进食蚕豆时即有面色苍白,小

便深褐色,发作时查血红蛋白46g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性。诊断为

G—6—PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检

A、尿含铁血黄素(即Rous)试验(+)

B、高铁血红蛋白血症

C、网织红细胞升高

D、血浆结合珠蛋白降低

E、血浆内游离血红蛋白升高

【参考答案】:C

104、诊断嗜格细胞瘤有意义的检查是

A、肾脏CT扫描

B、尿中24小时VMA测定

C、尿17-羟类固醇测定

D、血钾测定

E、基础代谢测定

【参考答案】:B

105、原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断

A、B超检查

B、选择性腹腔动脉造影

C、放射性核素肝扫描

D、肝穿刺活检

E、血清Y-GT

【参考答案】:B

106、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗,最常选用的三种药

物是

A、异烟肿+乙胺丁醇+利福平

B、异烟肿+乙胺丁醇+链霉素

C、异烟期+利福平+咄嗪酰胺

D、利福平+链霉素+口比嗪酰胺

E、异烟肿+链霉素+咄嗪酰胺

【参考答案】:C

107、男,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突

然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为

A、细菌性痢疾

B、伤寒合并DIC

C、伤寒合并肠穿孔

D、钩端螺旋体病

E、布氏杆菌病

【参考答案】:C

108、以下脂蛋白颗粒最小的是

A、Lp(a)

B、LDL

C、CM

D、HLD

E、VLDL

【参考答案】:D

109、氨进入身体的主要门户是

A、胃肠道

B、肾和骨骼肌产氨

C、心肌运动产氨

D、以上都是

E、以上都不是

【参考答案】:A

110、遗传性球形红细胞增多症脾切除的年龄为

A、10岁以上

B、9岁以上

C、8岁以上

D、11岁以上

E、12岁以上

【参考答案】:A

111、男性,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部领剂

跳跃征。下列哪种说法不正确

A、最可能的诊断是溃疡型肠结核

B、最容易混淆的疾病是克罗恩病

C、溃疡型肠结核最易并发肠出血

D、腹泻并非是溃疡型肠结核的特征

E、低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断

【参考答案】:C

112、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化

A、平均每日摄入乙醇60g达10年以上

B、平均每日摄入乙醇40g达10年以上

C、平均每日摄入乙醇100g达10年以上

D、平均每日摄入乙醇20g达10年以上

E、平均每日摄入乙醇80g达10年以上

【参考答案】:E

113.抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物

A、吠喃类

B、甲硝嘎

C、磺胺药

D、青霉素

E、异烟期

【参考答案】:C

114、对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他

心血管事件,称为

A、二级预防

B、五级预防

C、四级预防

D、一级预防

E、三级预防

【参考答案】:D

115、男,60岁,因神志不清数小时入院,其身旁发现有一药瓶

(药名不详)。既往体健。为明确诊断,下列最有价值的辅助检查是

A、肝、肾功能

B、血糖、血酮

C、全血胆碱酯酶活力

D、动脉血气分析

E、血药浓度测定

【参考答案】:E

116、关于尿路感染的论述,下列哪项不正确

A、通常尿路感染是上行感染引起

B、由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低,可增加尿路的易感

C、尿路有复杂情况而致尿流不通畅,为最主要的易感因素

D、尿路器械的使用将细菌带入尿路,且使尿路黏膜损伤,而易引

起尿路感染

E、细菌进入膀胱,即引起尿路感染

【参考答案】:E

117、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

A、夜间发生心绞痛

B、卧位心绞痛

C、缺血性胸痛持续大于30分钟

D、恶化劳力性心绞痛

E、新近发生心绞痛

【参考答案】:C

118、患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前

方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确

A、首选苯妥英钠,次选卡马西平

B、首选卡马西平,次选苯妥英钠

C、首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥

D、首选乙琥胺,次选丙戊酸钠

E、首选ACTH,次选氯硝安定

【参考答案】:D

119、甲状腺功能减退症常表现为

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