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文档简介
2022年夏季主治医师资格考试《内科》同步练习题
(附答案)
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是
A、血清淀粉酶升高
B、血白细胞升高
C、血清脂肪酶升高
D、血清胆红素升高
E、血清正铁血红白蛋白阳性
【参考答案】:E
2、一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛,伴腹胀,肠鸣音亢进,
并可见肠蠕动波,此病人不宜作下列哪项检查
A、X线胃肠钢餐检查
B、X线车贝灌肠检查
C、腹部平片
D、大便常规检查
E、以上都不是
【参考答案】:A
3、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不
符合
A、脑脊液蛋白一细胞分离
B、末梢型感觉障碍
C、很少累及脑神经
D、常有自主神经功能障碍
E、四肢弛缓性瘫痪
【参考答案】:C
4、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点
A、大多为弛张热
B、高热伴明显毒血症者见于干酪型
C、高热伴明显毒血症者见于渗出型
D、热型以低热与中等热为多见
E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
【参考答案】:A
5、患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/
50mmHg,窦性心律,45次/min,心电图示下壁和右室梗死。不合理的
处置是
A、补液维持肺毛细血管嵌压15〜18mmHg
B、首先静点硝酸甘油
C、阿托品0.5mg肌注
D、尽快行直接PTCA
E、止吐、镇痛
【参考答案】:B
6、人类腕蛋白病特征性病理改变是
A、脑软化变性
B、以上都不是
C、脑海绵状变性
D、奶酪状变性
E、脑硬化变性
【参考答案】:c
7、女性,20岁,右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节
胀痛,偶见结节性红斑,最首要的简易检查为
A、Kveim皮肤试验
B、Casoni皮肤试验
C、PPD皮肤试验
D、青链霉素皮肤试验
E、血CEA活性测定
【参考答案】:C
8、下列关于蜕虫的病原学特点,错误的是
A、雄虫交配后立即死亡
B、虫卵常需要在外界土壤发育
C、成虫主要寄生在回盲部
D、蛇虫不需中间宿主
E、雌虫在盲肠发育成熟
【参考答案】:B
9、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为
A、临床表现轻重不同
B、发病季节不同
C、病死率不一
D、外斐氏反应
E、豚鼠阴囊肿胀试验
【参考答案】:E
10、感染中毒型钩体病的临床特点有
A、浅表淋巴结肿大伴压痛
B、肌肉疼痛以腓肠肌特别明显
C、以上都是
D、睑结膜充血,但不伴畏光及分泌物
E、发热、头痛、酷似流行性感冒
【参考答案】:B
11、体温39P以上,一昼夜温差大于2匕,但最低点仍高于正常水
平的体温曲线类型属于
A、间歇热
B、弛张热
C、稽留热
D、不规则热
E、回归热
【参考答案】:B
12、男性,68岁,两天前出现咽干、咽痛,偶有咳嗽,未经治疗,
突然出现高热、寒战、肌肉酸痛,体温40C,肺部轻度叩浊,呼吸音
减低,血细胞计数16乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线检查
肺叶稍模糊。最有可能诊断是
A、真菌性肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎链球肺炎
D、病毒性肺炎
E、葡萄球菌肺炎
【参考答案】:c
13、男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15
小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病
后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾
病
A、急性脊髓炎
B、多发性肌炎
C、格林―巴利综合征
D、周期性麻痹
E、脊髓灰质炎
【参考答案】:C
14、男性,50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7/12kPa(140/
90mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),
BUNlOmmol/L(28mg/dl)o最可能的诊断是
A、慢性肾炎
B、隐匿性肾炎
C、慢性肾孟肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、肾病综合征
【参考答案】:A
15、脊髓亚急性联合变性的治疗主要是
A、维生素A
B、维生素B12
C、维生素E
D、维生素K
E、多种维生素
【参考答案】:B
16、女性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,伴背部疼痛就
诊。体检:脐水平以下感觉减退,两下肢肌力W度,伴肌张力增高,腱
反射亢进,病理征阳性。此时患者的首要处理是
A、给予镇静药
B、给予神经营养药
C、加强功能锻炼
D、尽快查明病因
E、大剂量维生素、激素治疗
【参考答案】:D
17、男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1
天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的
诊断为
A、伤寒合并DIG
B、细菌性痢疾
C、伤寒合并肠穿孔
D、钩端螺旋体病
E、布氏杆菌病
【参考答案】:C
18、女性,35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验:
RBC1.8X1012/L,Hb70g/L,MCV130f1(130um3),骨髓穿刺确诊为
巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥
A、单用叶酸
B、单用维生素B12
C、叶酸加维生素B12
D、治疗过程中适当补充铁剂
E、进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等
【参考答案】:A
19、斯氏狸殖吸虫的主要传染源是
A、病猫、病犬
B、病猪
C、患者
D、健康携带者
E、病禽
【参考答案】:A
20、有关特发性肺纤维化的叙述,不正确的是
A、起病隐匿
B、逐渐加重的劳力性呼吸困难
C、肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
D、严重时发展为I型呼吸衰竭
E、激素治疗效果好
【参考答案】:E
21、关于肠绦虫病病原学的描述,下列错误的是-
A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠
B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠
C、人是猪带绦虫的中间宿主
D、人误食虫卵后,可患囊尾坳病
E、人是牛带绦虫惟一中间宿主
【参考答案】:E
22、伤寒的传播途径为
A、通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、螳螂等媒介传播
B、接触传播
C、血液传播
D、呼吸道传播
E、消化道传播
【参考答案】:A
23、平静呼气后,作最大吸气量所吸入的气量是
A、肺总量
B、补呼气量
C、深吸气量
D、潮气量
E、补吸气量
【参考答案】:C
24、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是
A、放射治疗
B、全身化疗
C、中医治疗
D、肝动脉栓塞治疗
E、生物和免疫治疗
【参考答案】:D
25、8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿,最有诊断意义的
检查是
A、Coombs试验阳性
B、酸化血清溶血试验
C、糖水试验
D、高铁血红蛋白还原试验
E、血红蛋白电泳
【参考答案】:D
26、男,18岁,3周来全身浮肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋
白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26g/L,
血脂高,最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、肾病综合征
C、慢性肾炎
D、隐匿性肾炎
E、过敏性紫瘢肾炎
【参考答案】:B
27、某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,
测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、硝苯叱喔
D、哌嘎嗪
E、卡托普利
【参考答案】:B
28、下列驱钩虫药不宜应用的是
A、比喳酮
B、左旋咪嘎
C、氟苯咪嘎
D、阿苯达嘤
E、甲苯达嘎
【参考答案】:A
29、男性,19岁。诊断IDDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1
周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天,昏迷4小时入院。在
下列处理中哪项是错误的
A、立即测定血糖、血酮体
B、立即测定尿糖、尿酮刚
C、立即皮下注射短效胰岛索40U
D、立即建立静脉通路
E、立即做血气分析
【参考答案】:C
30、下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因
A、平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B、夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C、午夜肾上腺皮质功能旺盛,使B肾上腺素受体兴奋性增高
D、夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引
起支气管反射性痉挛
E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛
【参考答案】:c
31、女性,30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检:而色苍白、
头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/min,下列哪项措施是错误的
A、立即进行胃镜检查
B、立即输血、补液,补充血容量
C、静脉滴注西咪替丁
D、奄血常规及红细胞压积
E、通知病危
【参考答案】:A
32、脊髓压迫症髓内病变不正确的是
A、椎管梗阻晚期出现
B、症状多为双侧
C、分离性感觉障碍
D、根痛多见
E、脊髓半切综合征少见
【参考答案】:D
33、下述何种表现不是希恩综合征的表现
A、内生殖器官萎缩
B、皮肤黏液性水肿
C、产后乳汁缺少或缺如
D、皮肤色素加深
E、胡萝卜素色素沉着
【参考答案】:D
34、疟疾的常见类型是
A、恶性疟
B、卵形疟
C、脑型疟
D、间日疟
E、三日疟
【参考答案】:D
35、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双
手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭
形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF(+),ESR41mm/第一小时末,
最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、干燥综合征
D、骨关节炎
E、强直性脊柱炎
【参考答案】:B
36、乙型肝炎病毒携带者中,发展为慢性肝炎的约占
A、40%
B、50%
C、10%
D、30%
E、20%
【参考答案】:C
37、具有撕裂样剧痛的是
A、带状疱疹
B、肺上沟癌
C、肺梗死
D、食管炎
E、夹层动脉瘤
【参考答案】:E
38、溶栓治疗的适应症是
A、近期伴有颅内出血的病人
B、大面积的肺血栓栓塞症
C、馒性血栓性栓塞肺动脉高压
D、2个月内有缺血性脑卒中的病人
E、非大面积的肺血栓栓塞症
【参考答案】:B
39、重型再生障碍性贫血最常见的感染是
A、神经系统感染
B、皮肤、黏膜感染
C、消化道感染
D、泌尿生殖道感染
E、呼吸道感染
【参考答案】:E
40、肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确
A、凝血因子减少
B、血红蛋白减低
C、雄激素减少
D、雌激素减少
E、肾上腺糖皮质激素可减少
【参考答案】:D
41、男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、
眼睑、双下肢无浮肿,血压120/75nlm-Hg,多次24小时尿蛋白定量
0.76~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酎、尿素氮均正
常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是
A,分泌性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、肾小球性蛋白尿
D、组织性蛋白球
E、溢出性蛋白尿
【参考答案】:C
42、男性,42岁,肌硬化腹水患者,3d来有发热,体温在38.5℃
左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋
白25g/L,细胞总数0.6X109/L(600/mm3),白细胞0.4X109/
L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是
A、结核性腹膜炎
B、门静脉血栓形成
C、自发性腹膜炎
D、肝肾综合征
E、原发性肝癌
【参考答案】:C
43、供应大脑半球背外侧面2/3的血管为
A、大脑后动脉
B、大脑前动脉
C^后交通动脉
D、大脑中动脉
E、前交通动脉
【参考答案】:D
44、女,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛
素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,
但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是
A、糖尿病视网膜病变
B、白内障
C、合并青光眼
D、玻璃体出血
E、晶状体屈光度的急剧变化
【参考答案】:E
45、下面关于DIC的描述,哪一项是正确的
A、出血量越多,休克的程度越重
B、出血多发生在继发性纤溶亢进期
C、出血多发生在初发性高凝期
D、出血多发生在消耗性低凝期
E、出血量越多,贫血的程度越重
【参考答案】:D
46、脑电图激发方法不包括下列哪一项
A、视频脑电图
B、剥夺睡眠
C、睡眠
D、过度换气
E、闪光刺激
【参考答案】:A
47、正常人每日排出的尿量约为
A、500ml
B、1000ml
C、2500ml
D、2000ml
E、1500ml
【参考答案】:E
48、男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,
近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280umol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉
造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是
A、观察
B、ACEI控制血压
C、提前血液透析
D、肾动脉扩张放置支架
E、保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架
【参考答案】:E
49、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)
的表现
A、以上全对
B、体温>38℃或36℃
C、心率>90次/分
D,白细胞计数>12乘以十的九次方/L或4乘以十的九次方/L
或未成熟白细胞>10%
E、呼吸急促>20次/分或过度通气,PaC0232mmHg
【参考答案】:A
50、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现
A、持续发热伴大关节炎
B、结节性多动脉炎
C、满月面容、座疮、多体毛、皮肤紫纹
D、闭经
E、牙龈出血、鼻出血
【参考答案】:B
51、哪种疾病可见Kayser-Fleischer环
A、帕金森病
B、肝豆状核变性
C、重症肌无力
D、急性感染性多发性神经根炎
E、小舞蹈病
【参考答案】:B
52、女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹
痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪
及6cm义10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声波检查腹部包裹
性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查
A、胸部X线摄片
B、胃肠铁餐检查
C、胃镜检查
D、纤维结肠镜检查
E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞
【参考答案】:E
53、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是
A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
B、心率加快、血压高、头晕、头痛
C、心悸、气促、呕吐、腹泻
D、发给、鼻翼扇动、心悸、多汗
E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
【参考答案】:A
54、青年男性。突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失
语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处
理哪项不正确
A、立即CT检查
B、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C、保持病人呼吸通畅,防治窒息
D、若情况允许作脑血管造影
E、腰穿,脑脊液常规检查
【参考答案】:E
55、下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因
A、消化性溃疡
B、食管胃底静脉曲张破裂
C、胃癌
D、胆道出血
E、食管贲门粘膜撕裂综合征
【参考答案】:D
56、男性患者,67岁,外出旅游中突发高热,寒战,伴腰痛、尿
痛,最先考虑的检查是
A、尿常规培养
B、静脉肾盂造影
C、泌尿系超声
D、尿细菌培养
E、血常规分析
【参考答案】:A
57、女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服
用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,
测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能
A、0.5ng/ml
B、Ing/ml
C、1.5ng/ml
D、1.8ng/ml
E、2.4ng/ml
【参考答案】:E
58、关于周期性瘫痪错误的说法是
A、尿便功能正常
B、发作频率不等,数周或数月1次
C、最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复
D、发作间期正常
E、发作一般持续6〜24小时或1〜2天
【参考答案】:C
59、慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是。
A、PaC02进行性升高
B、PaC02升高达到80mmHg以上
C、严重的低氧血症,积极氧疗后,Pa02仍40mlnHg
D、呼吸频率超过35次/min
E、并发肺性脑病
【参考答案】:B
60、关于水、钠代谢失常,下列说法错误的是
A、右心衰引起的少尿属肾前性少尿
B、摄入甘草类药物时,可引起钠摄入过多
C、代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症
D、原发性醛固酮增多症时,使血钠增高,渗透压增高
E、肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿
【参考答案】:E
61、胸腔穿刺抽气时一次抽气量为
A、1000ml
B、>1000ml
C、700ml
D、>700ml
E、抽尽所有气体
【参考答案】:A
62、奥美拉嗖治疗溃疡的作用机制是
A、使胃粘液分泌增多
B、抑制促胃液素分泌
C、质子泵抑制剂
D、增加胃粘膜血流
E、保护胃粘膜
【参考答案】:C
63、确诊心脏骤停后应立即
A、开放静脉
B、静脉注射利多卡因
C、鼻导管给氧
D、作心前区捶击
E、安装人工起搏器
【参考答案】:D
64、脊髓半侧损害引起
A、脊髓休克
B、Kernig征
C、Beever征
D、Horner征
E、脊髓半切综合征
【参考答案】:E
65、华支睾吸虫病最简单的预防措施是
A、做好健康教育,不吃未煮熟的鱼或虾
B、有效的预防接种
C、加强水源、粪便管理
D、不喂猫、狗生鱼生虾
E、加强流行区普查
【参考答案】:A
66、女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:T:
38℃,实验室检查:WBC11X109/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿
蛋白阳性,镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾病综合征
D、急性膀胱炎
E、急性输尿管炎
【参考答案】:B
67、男性患者,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯嘎嗪1
周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误
的是
A、补钾
B、吸氧
C、西地兰
D、利多卡因
E、停氢氯嘎嗪改用螺内酯(安体舒通)
【参考答案】:C
68、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确
A、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B、任何年龄的肾动脉狭窄
C、体重指数大于28
D、老年人出现间歇性跛行
E、高密度脂蛋白下降
【参考答案】:B
69、男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血
100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊
断考虑
A、急性胃黏膜病变
B、消化性溃疡
C、贲门黏膜撕裂症
D、胃癌
E、急性胃炎
【参考答案】:C
70、男,20岁,发热3周,头痛3天入院,胸片示双肺粟粒状结
节影,痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为
A、痰的罗氏培养+药敏
B、胸部CT检查
C、CT检查
D、腰椎穿刺
E、头部核磁
【参考答案】:D
71、低血糖一般是指
A、全血的血糖降低
B、血浆的血糖降低
C、动脉血的血糖降低
D、细胞内的血糖降低
E、静脉血的血糖降低
【参考答案】:B
72、慢性呼吸衰竭病程中,最常见的酸碱平衡失调是
A、呼吸性碱中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
【参考答案】:C
73、西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病是
A、小动脉性肾硬化症
B、肾静脉血栓形成
C、肾动脉血栓形成
D、肾动脉狭窄
E、多囊肾
【参考答案】:A
74、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险,病死率最高
A、普通型
B、休克型
C、脑型
D、混合型
E、非典型
【参考答案】:D
75、感染性心内膜炎主要的病原微生物是
A、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌
B、链球菌和肠球菌
C、肺炎球菌和淋球菌
D、流感杆菌和链球菌
E、葡萄球菌和流感杆菌
【参考答案】:A
76、男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压
病,后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,
不能平卧来诊,其最可能的原因是
A、自发性气胸
B、心肌梗死
C、肺栓塞
D、急性左心衰竭
E、肺部感染导致呼吸衰竭
【参考答案】:A
77、男,35岁。化工厂工人。工作中不小心吸入有毒气体后出现
恶心、呕吐及震颤而就诊。查体:皮肤口唇呈樱桃红色,呼出气体有苦
杏仁味。最可能的诊断为
A、硫化氢中毒
B、一氧化碳中毒
C、氟化物中毒
D、碎剂中毒
E、以上均不正确
【参考答案】:C
78、神经性食物中毒病原学,下列哪项是错误的
A、本菌芽抱体外抵抗力极强
B、各型均能产生嗜神经外毒素
C、肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌
D、其毒素对胃酸有抵抗力且耐热
E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型
【参考答案】:D
79、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是
A、溃疡型
B、皮革胃
C、息肉型
D、局限浸润型
E、胶样癌
【参考答案】:A
80、关于白血病的预后说法下列哪项不正确?
A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差
D、慢淋与慢粒预后接近,平均生存期3〜4年
E、急非淋中Ml、M2、M3预后较其他各型差
【参考答案】:E
81、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因
A、低血容量与缺氧
B、摄入过多的含氮食物或药物
C、高血糖
D、低钾性碱中毒
E、便秘
【参考答案】:C
82、温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓增生反应,增生为主的是
A、红细胞
B、幼红细胞
C、幼粒细胞
D、白细胞
E、粒细胞
【参考答案】:B
83、男性,9岁,拔牙后出血不止,查:BT6分,血小板200X109
/L,APTT70秒,PT12秒,血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为
A、血友病
B、血管性血友病
C、遗传性毛细血管扩张症
D、血小板无力症
E、先天性凝血酶原缺乏症
【参考答案】:B
84、下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征
A、皮肤色素沉着
B、蜘蛛痣
C、黄斑瘤
D、肝掌
E、睾丸萎缩
【参考答案】:C
85、男性,60岁,干部。突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓
解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP:20/12kPa(150/
90mmHg),为确诊首选的检查是
A、腰椎穿刺
B、CT脑扫描
C、脑电图
D、脑超声
E、脑血流量
【参考答案】:B
86、IPF患者的药物治疗至少持续多长时间
A、6年
B、6个月
C、12个月
D、10个月
E、2年
【参考答案】:B
87、男,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。
下列哪项心律失常最易引起此征
A、心房纤颤
B、III度房室传导阻滞
C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞
D、阵发性室上性心动过速
E、n度I型房室传导阻滞
【参考答案】:B
88、蛋白尿是指
A、每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酎比率〉200mg/g
B、尿蛋白/肌酎比率在17~250mg/g
C、尿蛋白/肌酎比率在25〜355mg/g
D、24h尿蛋白排泄在30〜300mg/天
E、每日尿蛋白持续超过100mg
【参考答案】:A
89、女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红
蛋白60g/L,红细胞2.10X109/L,白细胞3.2X109/L,中性粒
细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50X109/L。骨髓
巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活
跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。最可能的诊断为
A、慢性再生障碍性贫血
B、慢性白血病
C、特发性血小板减少性紫瘢
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、脾功能亢进
【参考答案】:A
90、长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性
肺病
A、硅土
B、滑石粉
C、发霉稻草
D、镀
E、鸽粪
【参考答案】:C
91、在肺心功能失代偿期,出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础
是
A、高碳酸血症
B、呼吸性酸中毒
C、肝脏肿大
D、醛固酮增加
E、缺氧
【参考答案】:A
92、女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/
10.7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱
阳性,可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
【参考答案】:C
93、下述哪项不属器官特异性自身免疫病
A、青年型糖尿病
B、自身免疫性肝病
C、系统性红斑狼疮
D、自身免疫性溶血性贫血
E、重症肌无力
【参考答案】:C
94、尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态
A、50〜100Pg/L
B、75〜100ug/L
C、200-250ug/L
D、200-300ug/L
E、100-200ng/L
【参考答案】:E
95、克罗恩病最常见的并发症是
A、吸收不良综合征
B、腹腔内脓肿
C、肠梗阻
D、大量便血
E、发生癌变
【参考答案】:C
96、男性,50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志
转清,认知能力仍差,每日宜先给蛋白质
A、每日40〜50g
B、每日30〜40g
C、每日20〜30g
D、每日>50g
E、每日20g
【参考答案】:E
97、控制疟疾复发,中断疟疾传播的药物是
A、磷酸咯蔡唳
B、氯喳
C、伯氨喳琳
D、青蒿素
E、奎宁
【参考答案】:C
98、下述哪项不属于脑膜刺激症
A、头痛、恶心、呕吐
B、颈强直
C、Babinski征阳性
D、Kernig征阳性
E、Brudzinski征阳性
【参考答案】:C
99、直接导致类风湿性关节炎的致病因子是
A、病因不明
B、疱疹病毒
C、支原体
D、细菌
E、病毒
【参考答案】:A
100、患者,女,39岁,2个月前患结核性胸膜炎,经胸腔抽液及
异烟朋、利福平、链霉素、毗嗪酰胺化疗,胸腔积液吸收,但复查肝功
能仅显示胆红素轻度升高,考虑与药物代谢有关,最可能引起此现象的
药物为
A、毗嗪酰胺
B、利福平
C、异烟解
D、异烟肿加链霉素
E、链霉素
【参考答案】:B
101、男性,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之
不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24
/12kPao治疗首先考虑
A、降血压
B、催醒
C、抗感染
D、降颅压
E、吸氧
【参考答案】:D
102、下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统
白血病
A、急性单核细胞性白血病
B、急性粒细胞性白血病
C、急性淋巴细胞性白血病
D、急性粒单核细胞性白血病
E、红白血病
【参考答案】:C
103、男性,16岁。平时体健,每于进食蚕豆时即有面色苍白,小
便深褐色,发作时查血红蛋白46g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性。诊断为
G—6—PD缺乏症伴血管内溶血。哪项不是该患者的特异性实验室检
查
A、尿含铁血黄素(即Rous)试验(+)
B、高铁血红蛋白血症
C、网织红细胞升高
D、血浆结合珠蛋白降低
E、血浆内游离血红蛋白升高
【参考答案】:C
104、诊断嗜格细胞瘤有意义的检查是
A、肾脏CT扫描
B、尿中24小时VMA测定
C、尿17-羟类固醇测定
D、血钾测定
E、基础代谢测定
【参考答案】:B
105、原发性肝癌小于2cm时,下列哪种方法可获得定位诊断
A、B超检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、放射性核素肝扫描
D、肝穿刺活检
E、血清Y-GT
【参考答案】:B
106、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗,最常选用的三种药
物是
A、异烟肿+乙胺丁醇+利福平
B、异烟肿+乙胺丁醇+链霉素
C、异烟期+利福平+咄嗪酰胺
D、利福平+链霉素+口比嗪酰胺
E、异烟肿+链霉素+咄嗪酰胺
【参考答案】:C
107、男,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突
然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为
A、细菌性痢疾
B、伤寒合并DIC
C、伤寒合并肠穿孔
D、钩端螺旋体病
E、布氏杆菌病
【参考答案】:C
108、以下脂蛋白颗粒最小的是
A、Lp(a)
B、LDL
C、CM
D、HLD
E、VLDL
【参考答案】:D
109、氨进入身体的主要门户是
A、胃肠道
B、肾和骨骼肌产氨
C、心肌运动产氨
D、以上都是
E、以上都不是
【参考答案】:A
110、遗传性球形红细胞增多症脾切除的年龄为
A、10岁以上
B、9岁以上
C、8岁以上
D、11岁以上
E、12岁以上
【参考答案】:A
111、男性,30岁,低热伴腹泻半年,X线造影提示,回盲部领剂
跳跃征。下列哪种说法不正确
A、最可能的诊断是溃疡型肠结核
B、最容易混淆的疾病是克罗恩病
C、溃疡型肠结核最易并发肠出血
D、腹泻并非是溃疡型肠结核的特征
E、低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断
【参考答案】:C
112、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化
A、平均每日摄入乙醇60g达10年以上
B、平均每日摄入乙醇40g达10年以上
C、平均每日摄入乙醇100g达10年以上
D、平均每日摄入乙醇20g达10年以上
E、平均每日摄入乙醇80g达10年以上
【参考答案】:E
113.抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物
是
A、吠喃类
B、甲硝嘎
C、磺胺药
D、青霉素
E、异烟期
【参考答案】:C
114、对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他
心血管事件,称为
A、二级预防
B、五级预防
C、四级预防
D、一级预防
E、三级预防
【参考答案】:D
115、男,60岁,因神志不清数小时入院,其身旁发现有一药瓶
(药名不详)。既往体健。为明确诊断,下列最有价值的辅助检查是
A、肝、肾功能
B、血糖、血酮
C、全血胆碱酯酶活力
D、动脉血气分析
E、血药浓度测定
【参考答案】:E
116、关于尿路感染的论述,下列哪项不正确
A、通常尿路感染是上行感染引起
B、由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低,可增加尿路的易感
C、尿路有复杂情况而致尿流不通畅,为最主要的易感因素
D、尿路器械的使用将细菌带入尿路,且使尿路黏膜损伤,而易引
起尿路感染
E、细菌进入膀胱,即引起尿路感染
【参考答案】:E
117、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A、夜间发生心绞痛
B、卧位心绞痛
C、缺血性胸痛持续大于30分钟
D、恶化劳力性心绞痛
E、新近发生心绞痛
【参考答案】:C
118、患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前
方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确
A、首选苯妥英钠,次选卡马西平
B、首选卡马西平,次选苯妥英钠
C、首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
D、首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E、首选ACTH,次选氯硝安定
【参考答案】:D
119、甲状腺功能减退症常表现为
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