2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷50

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原

物质结合的自身抗体，其中不包括()。

A.狼疮抗凝物

B.抗组蛋白抗体

C.抗心璘脂抗体

D.抗磷脂酸抗体。E,抗磷脂酰丝氨酸抗体

【答案】B

2、［题干］法洛四联症杂音描述不正确的是

A.胸骨左缘2〜4肋间2〜3/6级收缩期喷射音

B.病变越重杂音越响

C.P2减弱

D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音。E,杂音来

源于肺动脉狭窄

【答案】B

3、［题干］x连锁无丙种球蛋白血症的临床特点有

A.可并发恶性淋巴瘤

B.由于B细胞发育成熟障碍所致

C.T细胞数量和功能异常

D.免疫性血小板减少。E,反复感染

【答案】ABE

4、［题干］婴儿期的预防接种正确程序是

A.2〜3个月接种卡介苗

B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

C.6~8个月接种百日咳疫苗

D.8〜10个月接种流脑疫苗。E,4〜5个月接种麻疹疫苗

【答案】B

5、［题干］JIA药物治疗的首选用药是什么

A.蔡普生

B.青霉素

C.泼尼松

D.甲氨蝶吟。E,正清风痛宁

【答案】A

【解析】幼年特发性关节炎药物治疗，首先选择非留体类抗炎药,

包括阿司匹林、蔡普生。

6、［题干］关于黏多糖病，错误的是

A.各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样

B.黏多糖阳性可确诊该病

C.黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病

D.骨骼改变为其临床特征性改变。E,骨X线片特点为骨骼变形和多

发骨发育不良

【答案】B

【解析】黏多糖是结缔组织细胞间的主要成分，广泛存在于各种细

胞内。黏多糖病确诊需进行血清、白细胞、皮肤成纤维细胞培养测定

酶活性。

7、［题干］下列何者为卡介苗的初种年龄

A.出生

B.1个月

C.2个月

D.3个月。E,4个月

【答案】A

【解析】小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

8、［题干］原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时;最严重

的后果是

A.大量鼻Iffi

B.肉眼血尿

C.大量咯血

D.颅内出血。E,消化道出血

【答案】D

9、［题干］下列哪条不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因

A.遗传因素

B.环境因素

C.生物因素

D.疲劳。E,垂直传播

【答案】D

【解析】儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素

和环境因素。

10、［题干］先天性心脏病分类哪项正确

A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型

B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型

C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型

I).动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型。E,法洛

四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型

【答案】D

11、［题干］患儿男，2.5岁，出生后三天发现血便，查血常规发现

血小板为8X109/L,此后血小板波动于5-30X109/L。常患感冒，约

每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色

斑丘疹，伴瘙痒。以下哪项实验室特征具有诊断价值

A.抗核抗体阳性

B.血小板体积减小

C.骨髓巨核细胞减少

D.血清IgG水平降低。E,血清IgE水平升高

【答案】B

12、［题干］渗出液的特点中，下列哪项是错误的

A.比重＞1.106

B.蛋白＞25〜30g/L

C.细胞数＞500/mm3

D.Rivalta试验(-)。E,胸水LDH/血清LDH＞0.6

【答案】D

13、［题干］急性肾小球肾炎的特征性病理改变为()()。

A.肾小球系膜细胞增生

B.上皮细胞足突广泛融合

C.肾小球基底膜弥漫性增生

D.肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物。E,以上均不是

【答案】D

【解析】急性肾小球肾炎的特征性病理改变为肾小球基底膜侧有驼

峰样沉积物，故正确答案为D。

14、［单选题］该患儿最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺透明膜病

C.周期性呼吸

D.新生儿继发性呼吸暂停。E,新生儿原发性呼吸暂停

【答案】E

15、［题干］男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋,

烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。著胸腔穿刺液为极黏稠

的黄色液体，最可能的致病菌()。

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球茵

C.流感嗜血杆菌

D.链球菌。E,大肠杆菌

【答案】A

16、［单选题］先天性甲状腺功能减低症()

A.卤门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常

B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后，皮

肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

【答案】B

17、［题干］病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激索

A.ST-T改变

B.室性早搏

C.第二〜三度房室传导阻滞

D.发热。E,心包摩擦音

【答案】C

18、［题干］房、室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的

A.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

B.一般以成年时期手术为宜

C.分流量小者宜早期手术

D.肺动脉高压伴右向左分流者。E,手术年龄越小越好

【答案】A

19、针对原发疾病首选的治疗是

A.皮质激素口服治疗

B.皮质激素静脉冲击治疗

C.抗癫痫治疗

D.免疫抑制剂治疗。E,神经营养药物

【答案】B

20、［题干］典型麻疹的出疹顺序是

A.先四肢一颈部一面部一躯干

B.先躯干一四肢一手脚心一头面部

C.先前胸一上肢一背部一下肢一头面部

D.先耳后、颈部一面部、躯干一上肢、下肢一掌心、脚心。E,先面

部一四肢、躯干

【答案】D

21、［题干］两人对1个5个月婴儿进行现场心肺复苏，心脏按压与

人工呼吸的比率是

A.5:1

B.5:2

C.15:1

D.15:2oE,30:2

【答案】D

22、［题干］下列新生儿胎便的特点哪项是错误的

A.新生儿12小时内排出胎便

B.由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C.墨绿色

D.约2〜3天排完。E,早产儿胎便排出常延迟

【答案】A

【解析】新生儿胎便一般是在24小时内排出。

23、［A1/A2型题］93%的新生儿于生后几小时内排尿()。

A.10小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时。E,72小时

【答案】C

24、［题干］患者8个月，患支气管肺炎及H度营养不良，4周前曾

肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的

措施是()。

A.立即注射麻疹疫苗

B.2d内注射麻疹疫苗

C.立即注射丙种球蛋白

D.1周后注射丙种球蛋白。E,2周后注射丙种球蛋白

【答案】C

25、［A1/A2型题］新生儿的特点,下列哪项正确0。

D.以上A.B.C三项均对。E,以上A.B.C三项均不对

B.头围：胸围为1:1

C.上部量：下部量为1.4:1

【答案】A

26、［题干］治疗重症肌无力的有效药物是

A.口比哌酸

B.激比斯的明

C.丙戊酸钠

D.氟哌咤醇。E,阿司匹林

【答案】B

【解析】对症治疗，抗胆碱酯酶类药物可选用漠化新斯的明、毗咤

斯的明（即溪毗斯的明）。

27、［题干］典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的

A.初起于四肢

B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱

C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处

I）.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂。E,在病症高峰期可见到丘疹、

新旧水疱和结痂同时存在

【答案】A

【解析】水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于

面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部

较少，手掌足底偶见。

28、［题干］8岁男孩，因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急

诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识

不清，四肢抽动，测血压为170/120mmHg,予以紧急处理，下列哪项不

正确

A.腰穿，脑脊液检查

B.鲁米那肌注

C.吸氧

D.吠塞米静脉注射。E,二氮嗪静脉注射

【答案】A

29、［题干］关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A.粟米或豌豆大小，圆形，质硬

B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C.见于5%〜10%的风湿热病人

D.起病数周后出现。E,2〜4周自然消失

【答案】B

【解析】常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨

结节或关节周围。

30、［单选题］不同时期乳汁中含量变化不大的成分是

A.蛋白质

B.脂肪

C.乳糖

D.矿物质。E,维生素

【答案】C

31>［A1/A2型题］类风湿因子是针对下列哪一分子Fe段抗原决定簇

的特异性抗体()。

A.IgM

B.IgE

C.IgG

D.IgAoE,IgD

【答案】C

32、［题干］激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见

的疗效反应是

A.激素敏感

B.激素依赖

C.激素耐药

D.频繁复发。E,激素不耐受

【答案】A

33、［题干］小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是

通过

A.增强细胞免疫

B.增强体液免疫

C.促进白细胞的吞噬能力

D.提高IgG水平。E,促进干扰素的形成

【答案】A

34、［题干］用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是

A.0.Iml-lOU

B.0.2ml-20U

C.0.lml=5U

D.0.lml=50UoE,0.2ml=100U

【答案】C

35、［题干］预防风湿热复发的药物是

A.青霉素

B.糖皮质激素

C.阿斯匹林

D.磺胺药。E,红霉素

【答案】A

36、［题干］下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是()。

A.均为急性起病，持续高热，中毒症状重

B.肺部体征少

C.肺部体征与X线表现不一致

D.可有肝脾大。E,是血行播散所致

【答案】A

【解析】急性粟粒性肺结核在年长儿童可起病缓，仅表现低热和一

般中毒症状。

37、［题干］患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点

及出血点，考虑并发DIC,以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少

性紫瘢的鉴别诊断没有意义

A.部分凝血活酶时间

B.凝血酶时间

C.纤维蛋白原含量测定

D.血浆鱼精蛋白副凝试验。E,血小板计数

【答案】E

【解析】在有原发病因的前提下，实验室检查常有如下改变：1.血

小板计数＜100X109或呈进行性下降。2.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L

或呈进行性下降或＞4g/L。3.3P实验阳性或血FPD＞20mg/L04.凝血酶

原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化;或活化部分凝

血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上。5.优球蛋白溶解时间缩短，

或纤溶酶原减低。6.血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上(阳性)。

7.AT-RA(抗凝血酶川)活性〈60%。8.血涂片见异形或破碎红细胞》3机

38、［题干］应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高

A.自主呼吸无法打断

B.C02仍有储留

C.两肺通气不佳

D.血压下降，脉压差减少。E,氧分压下降

【答案】D

39、［题干］对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观

察，直至多少天为止()。

A.接触当天，直至第7天

B.接触后第3天，直至第10天

C.接触后第5天，直至第14天

D.接触后第7天，直至第21天。E,接触后第10天，直至第28天

【答案】D

40、［题干］患者8个月，患支气管肺炎及H度营养不良，4周前曾

肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的

措施是()。

A.立即注射麻疹疫苗

B.2d内注射麻疹疫苗

C.立即注射丙种球蛋白

D.1周后注射丙种球蛋白。E,2周后注射丙种球蛋白

【答案】C

41、如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原

因，首先应采取哪项诊断措施：

A.复查骨髓象

B.眼底检查

C.脑电图检查

D.颅脑CT检查。E,即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常

细胞

【答案】E

42、［题干］患者8个月，患支气管肺炎及II度营养不良，4周前曾

肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的

措施是()。

A.立即注射麻疹疫苗

B.2d内注射麻疹疫苗

C.立即注射丙种球蛋白

D.1周后注射丙种球蛋白。E,2周后注射丙种球蛋白

【答案】C

43、［题干］血清IgA明显增高的疾病是

A.过敏性紫瘢

B.幼年型类风湿关节炎

C.川崎病

D.高IgM血症。E,原发性血小板减少性紫瘢

【答案】A

【解析】过敏性紫瘢患者血清IgA明显增高。

44、［题干］在新生儿窒息后的下列表现中不会出现哪一项

A.电解质紊乱

B.脑水肿

C.心脏扩大及心衰

D.肝大及黄疸。E,DIC

【答案】D

45、［题干］做结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应

()。

A.初次感染结核菌4〜8周以内

B.使用免疫抑制剂后

C.患麻疹

D.粟粒型肺结核。E,重度营养不良

【答案】A

【解析】结核菌素试验阴性可能见于以下几种情况：①无结核感染、

未接种过卡介苗或接种过卡介苗免疫力已消失。②虽已受感染（或已接

种卡介苗），但在4〜8周内，尚未产生变态反应者。③机体免疫反应

在下列情况下受到抑制可出现假阴性反应：正患有某些急性传染病，

如麻疹等;重症结核病，如粟粒型结核;III营养不良;某些预防接种后；

患有免疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。④技术性

误差，如剂量不足、注入皮下、试液失效等。

46、［题干］12个月时小儿的体重约为出生体重的（）（）。

A.2倍

B.2.5倍

C.3倍

D.3.5倍。E,4倍

【答案】C

【解析】小儿出生体重平均为3kg,12个月时约为9kg,12个月时

的体重约为出生体重的3倍，故正确答案为C。

47、［题干］以下哪项不是食物过敏的主要发病机制

A.遗传因素

B.宫内致敏

C.肠黏膜通透性增高

D.肠道菌群失调。E,微量元素缺乏

【答案】E

48、［题干］女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅

食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不

发热，不吐。体检：体重7kg,T37℃,会笑，前囱平坦，枕秃(+),颈

无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步

检查为

A.中枢神经系统感染，做腰穿

B.败血症，做血培养

C.癫痼,做脑电图

D.低钙惊厥，查血钙。E,低血糖，查血糖

【答案】D

49、［题干］患儿男，2.5岁，出生后三天发现血便，查血常规发现

血小板为8X109/L,此后血小板波动于5-30X109/L。常患感冒，约

每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色

斑丘疹，伴瘙痒。其病因是

A.Btk基因突变

B.血小板抗体产生

C.WASP基因突变

D.染色体畸变。E,yc基因突变

【答案】C

50、［题干］持续食物过敏是日后发生

A.过敏性疾病的危险因素

B.消化道溃疡的危险因素

C.胃食管反流的危险因素

D.消化不良的危险因素。E,消化道肿瘤的危险因素

【答案】A

51、［题干］男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分

钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物()()。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.硝基西泮

D.氯硝西泮。E,乙琥胺

【答案】D

52、［题干］关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

B.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

C.风湿病就是结缔组织病

D.风湿病不是结缔组织病。E,风湿病只包括风湿热和类风湿性关节

【答案】B

【解析】结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同。

53、［题干］猩红热最有效的治疗措施是

A.早期使用激素

B.早期使用静脉注射丙种球蛋白

C.早期使用头抱菌素

D.早期使用青霉素。E,早期使用疫苗

【答案】D

54、［题干］患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意

识清，进奶好，医生诊断为。营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本

病以下哪项不具备

A.喉痉挛

B.全身性抽搐

C.助产式手，芭蕾舞足

D.面神经征阳性。E,婴儿期呈婴儿痉挛性发作

【答案】E

55、［题干］链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎()

A.2~3天

B.3〜5天

C.1〜3周

D.4〜6周。E,6〜8周

【答案】C

56、生理性胃食管返流症状消失的时间为

A.生后3个月内

B.生后6个月内

C.生后12个月内

D.生后18个月内。E,生后24个月内

【答案】D患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后

10〜30分钟，呈喷射性，不含胆汁;查体：一般情况好，无脱水征，上

腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。

57、［题干］小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当

A.轻症不需要另给碱性液

B.碳酸氢钠为首选药物

C.重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5ml/kg

D.碱性溶液需要量可按公式计算。E,先给总需要量的1/2

【答案】C

58、胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是：

A.骨髓

B.脾脏

C.肝脏

D.胸腺。E,卵黄囊

【答案】A

59、［题干］小儿神经反射以下哪项是正确的

A.生后10天，出现拥抱反射

B.生后20天，出现握持反射

C.4个月以下，克匿格征阳性

D.1岁以内腹壁反射容易引出。E,2岁以下，巴宾斯基征阴性

【答案】C

60、下列哪项不符合急性风湿性关节炎

A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性

B.炎症消退后功能完全恢复

C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄

D.急性期可由红、肿、热、痛及压痛。E,抗链球菌溶血素

“0”600U以上

【答案】C

61、应首先给予的治疗方案原则是

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液。E,胸腔穿刺引流

【答案】E

62、［题干］患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚,

查体：肺内哮鸣音和粗湿罗音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理

增多，外周血WBC7X109/L,NO.50,L0.38,E0.12最可能的诊断是

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.肺含铁血黄素沉着症

D.支气管哮喘。E,慢性支气管炎

【答案】D

63、［题干］先天性心脏病0()。

A.7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体

检发现心尖部II级收缩期杂音

B.2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及山级收缩期杂音

C.9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远

D.15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚。

E,10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次,

早搏，每分钟8〜10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

【答案】B

64、［A1/A2型题］重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神

志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首先考虑()。

A.心力衰竭

B.低钠血症

C.低钙血症

D.继发感染。E,低血糖症

【答案】E

65、［题干］儿童时期那个系统发育最迟

A.呼吸系统

B.循环系统

C.淋巴系统

D.生殖系统。E,神经系统

【答案】D

【解析】人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系

统发育较早，脑在生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长，

于青春期前达高峰，以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。

66、［题干］哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压

A.不是收缩压及舒张压均增高

B.不伴心脏每分搏出量增高

C.无脉压差增大

D.不伴周围阻力降低。E,不是甲状腺素过多诱发的

【答案】D

67、［题干］偏头痛主要表现为

A.搏动性疼痛

B.刺痛

C.胀痛

D.钝痛。E,电击样痛

【答案】A

68、［题干］营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至

A.血红蛋白量恢复正常后1个月

B.血红蛋白量恢复正常后2个月

C.临床症状消失

D.血红蛋白量恢复正常。E,血红蛋白量和红细胞数达到正常

【答案】B

【解析】铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停

药。

69、［单选题］关于新生儿颅内出血的说法正确的是

A.早产卢页内出血预后较差

B.蛛网膜下腔少量出血预后好

C.脑实质出血预后差

D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差。E,极低体重儿脑室周围出血

并PVL预后差

【答案】B

70、［题干］浆液性胸膜炎最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.结核菌

C.金黄色葡萄球菌

I).支原体。E,腺病毒

【答案】B

71、［题干］室间隔缺损出现持续性青紫的原因是()。

A.肺血增多

B.动力型肺动脉高压

C.梗阻型肺动脉高压

D.肺动脉凹陷。E,肺门阴影缩小

【答案】C

72、［单选题］目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群()。

A.以A群为主

B.以B群为主

C.以C群为主

D.以D群为主。E,以Y群为主

【答案】A

73、［题干］淋巴细胞和粒细胞都缺