中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第一单元呼吸系统疾病

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第一单元呼吸系统疾病[单选题]1.类癌综合征的表现不包括A.高钙血症B.皮肤潮红C.水样腹泻D.阵发性心动过速E.哮鸣样支气（江南博哥）管痉挛正确答案：A参考解析：类癌综合征表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。[单选题]5.关于肺癌的中医病因论述不正确的是A.正气虚损B.痰浊聚肺C.禀赋不足D.烟毒内蕴E.邪毒侵肺正确答案：C参考解析：肺癌的中医病因包括正气虚损、痰浊聚肺、情志失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺等。掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。[单选题]6.发现肺癌的最基本的检查是A.胸部X线检查B.痰脱落细胞学检查C.放射性核素扫描检查D.癌标志物检测E.纤维支气管镜检查正确答案：A参考解析：胸部X线检查：是发现肺癌的最基本方法。痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。放射性核素扫描检查利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异，对肿瘤进行定位、定性诊断。纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法，对确定病变性质、范围，明确手术指征与方式有一定帮助。此题问发现肺癌的最基本的检查，选A。掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。[单选题]7.中医学称为“息贲”的是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.原发性支气管肺癌正确答案：E参考解析：原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、“息贲”等范畴。掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。[单选题]8.不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.吸收期正确答案：E参考解析：肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期：早期为充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；继而为红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；进而为灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；最后为消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。掌握“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点。[单选题]9.葡萄球菌肺炎的临床表现为A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B.早期可出现肺实变体征C.低热，盗汗，病程长D.高热，咳嗽，脓性痰E.咯粉红色泡沫痰正确答案：D参考解析：葡萄球菌肺炎（1）症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。（2）体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。掌握“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点。[单选题]10.肺炎的病因中葡萄球菌的主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.脂多糖D.毒素与酶E.透明质酸正确答案：D参考解析：毒素与酶是葡萄球菌肺炎的主要致病物质，具有溶血、坏死、杀伤白细胞及致血管痉挛的作用。掌握“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点。[单选题]11.化脓性感染的主要原因是A.衣原体B.寄生虫C.肺炎链球菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E参考解析：金黄色葡萄球菌是化脓性感染的主要原因。掌握“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点。[单选题]12.对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是A.年龄因素B.慢性心、肺疾病病史及体征C.心电图检查D.X线检查有无心房、心室的增大E.肺功能检查正确答案：A参考解析：慢性肺心病无典型心绞痛或心肌梗死的临床表现，多有胸、肺疾病史，心电图中ST-T改变多不明显，类似陈旧性心肌梗死的图形多出现于慢性肺心病急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情好转，异常程度可减轻；或加做第1、2肋的相关导联心电图，可发现异常Q波变小或消失；心向量图有助于鉴别。掌握“慢性肺心病实验室及其他检查、诊断与鉴别”知识点。[单选题]13.慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现，表明该患者处于A.急性发作期B.慢性缓解期C.病例诊断期D.迁延期E.进展期正确答案：A参考解析：该患者出现了急性发作期呼吸衰竭的体征。（1）症状呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。（2）体征明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射；因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。掌握“慢性肺心病中西医病因病机、临床表现及并发症”知识点。[单选题]14.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.严重的胸廓畸形C.神经-肌肉病变D.晚期支气管哮喘E.重症肺结核正确答案：A参考解析：慢性肺源性心脏病的病因中，以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、药物相关性肺疾病等。掌握“慢性肺心病中西医病因病机、临床表现及并发症”知识点。[单选题]15.关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是A.病因有外邪侵袭、肺脾肾虚、痰瘀互结B.属本虚标实之证C.外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标D.早期表现为本虚为肺、脾、肾、心虚损E.急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主正确答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则心肾阳虚。掌握“慢性肺心病中西医病因病机、临床表现及并发症”知识点。[单选题]16.下列不属于慢性肺源性心脏病中医学范畴的是A.心悸B.肺胀C.喘证D.水肿E.肺积正确答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病归属于中医学“心悸”、“肺胀”、“喘证"、“水肿”等范畴。掌握“慢性肺心病中西医病因病机、临床表现及并发症”知识点。[单选题]17.肺动脉高压形成的最重要的因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.血容量增多D.呼吸性酸中毒E.血液粘稠度增加正确答案：A参考解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。掌握“慢性肺心病中西医病因病机、临床表现及并发症”知识点。[单选题]18.伴有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是A.缺氧不是主要因素B.引起氧中毒C.导致CO2排除太快D.加重二氧化碳潴留E.使中枢化学感受器兴奋性增强正确答案：D参考解析：对于伴有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭，往往需要低浓度给氧，以免吸入氧浓度过高致血氧浓度迅速提高而抑制呼吸，加重二氧化碳潴留。掌握“呼吸衰竭中西医病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断”知识点。[单选题]19.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A.明显发绀B.智力或定向功能障碍C.PaO2＜80mmHgD.PaCO2＞50mmHgE.pH7.45正确答案：C参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2≤50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。掌握“呼吸衰竭中西医病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断”知识点。[单选题]20.关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E.病位在肺，与脾、肾关系密切正确答案：E参考解析：呼吸衰竭的病位在肺，发生发展与脾、肾、心密切相关。掌握“呼吸衰竭中西医病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断”知识点。[单选题]21.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺间质纤维化C.重症肺结核D.胸廓和神经-肌肉病变E.肺结节病正确答案：A参考解析：慢性呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。掌握“呼吸衰竭中西医病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断”知识点。[单选题]22.下列关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是A.应用支气管扩张剂B.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素C.高流量吸氧D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗正确答案：C参考解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期应持续低流量吸氧，一般吸入氧浓度为28%~30%，应避免吸入氧浓度过高，抑制呼吸中枢而引起二氧化碳潴留。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]23.支气管哮喘早期发作时X线表现是A.肺门舞蹈征B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影D.两肺透亮度增加E.以上都不是正确答案：D参考解析：支气管哮喘早期发作时可见两肺透亮度增加，缓解期多无明显异常。掌握“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点。[单选题]24.哮病发病的夙根是A.宿痰伏肺B.先天不足C.饮食不当D.气候变化E.外邪侵袭正确答案：A参考解析：病理因素以痰为主。痰主要由于肺不布津，脾失转输，肝不散精，肾失蒸腾气化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“夙根”，遇各种诱因而引发。掌握“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点。[单选题]25.哮病的病变脏腑是A.病位在肺，与脾、肾密切相关B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关正确答案：C参考解析：本病病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。掌握“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点。[单选题]26.哮喘中医证型之肺虚证常见的诱因为A.过劳B.病后体虚C.气候变化D.饮食不当E.情志内伤正确答案：C参考解析：哮喘肺虚证：喘促气短，语声低微，面色（白光）白，自汗畏风，咳痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱或虚大。掌握“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点。[单选题]27.诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是A.病史及体征B.胸部影像学检查C.癌标志物检测及基因诊断D.痰脱落细胞学、组织病理学检查E.放射性核素扫描检查正确答案：D参考解析：痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。病理学检查：取得病变部位组织，进行病理学检查，对肺癌的诊断具有决定性意义。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]28.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是A.咳嗽，咯脓痰B.血的白细胞检查C.发热的轻重D.脓痰的多少E.X线检查或痰液细胞学检查正确答案：E参考解析：肺脓肿应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，伴高热，咳大量脓痰，中毒症状明显，胸片上表现为薄壁空洞，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，后出现咳脓痰、发热等继发感染症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凸凹不平。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]29.治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是A.导痰汤B.保真汤C.血府逐瘀汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.百合固金汤合秦艽鳖甲散正确答案：D参考解析：肺癌阴虚毒热证证候：咳嗽，无痰或少痰，或有痰中带血，甚则咯血不止，肺中积块，心烦，少寐，手足心热，或低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数大。治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]30.治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.益气养阴，回阳固脱正确答案：D参考解析：肺癌气阴两虚证证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，肺中积块，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。治法：益气养阴，化痰散结。方药：沙参麦冬汤加减。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]31.肺炎支原体肺炎的治疗首选A.氨基糖苷类B.头孢菌素C.青霉素GD.氟喹诺酮类E.大环内酯类正确答案：E参考解析：肺炎支原体肺炎：本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。掌握“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点。[单选题]32.慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是A.小剂量B.短疗程C.持续给药D.选用作用轻的利尿药E.联合使用排钾和保钾利尿剂正确答案：C参考解析：利尿药用于慢性肺心病控制心衰时，原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]33.治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是A.涤痰汤B.苏子降气汤C.越婢加半夏汤D.真武汤合五苓散E.沙参麦冬汤合五味消毒饮正确答案：C参考解析：慢性肺心病痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]34.治疗慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证选用的治法是A.健脾益肺，化痰降气B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰开窍，息风止痉D.温肺健脾，化饮利水E.补肺纳肾，降气平喘正确答案：C参考解析：慢性肺心病痰蒙神窍证证候：神志恍惚，谵语，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体（目闰）动，抽搐，咳逆，喘促，咳痰不爽，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。治法：涤痰开窍，息风止痉。方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]35.COPD的疾病特征是A.可以预防B.可以治疗C.呈进行性发展D.伴有气道慢性炎症E.持续气流受限正确答案：E参考解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为COPD；如患者只有慢性支气管炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为COPD。掌握“慢性阻塞性肺疾病西医病因病机、临床表现与分级、并发症及检查”知识点。[单选题]36.COPD的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短、喘息或呼吸困难D.体温升高E.食欲减退正确答案：C参考解析：慢性阻塞性肺疾病的临床表现：早期劳力时出现气短、喘息或呼吸困难，后逐渐加重，是COPD的标志性症状。掌握“慢性阻塞性肺疾病西医病因病机、临床表现与分级、并发症及检查”知识点。[单选题]37.以下慢性阻塞性肺疾病所属的中医学范畴正确的是A.哮病、喘证B.咳嗽、肺胀、喘证C.咳嗽、喘证、肺炎喘嗽D.肺癌、肺积、息贲E.心悸、肺胀、喘证、水肿正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”范畴。掌握“慢性阻塞性肺疾病西医病因病机、临床表现与分级、并发症及检查”知识点。[单选题]38.导致组织结构破坏产生肺气肿的病因是A.吸烟B.空气污染C.感染因素D.职业粉尘和化学物质E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡正确答案：E参考解析：蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，产生肺气肿。掌握“慢性阻塞性肺疾病西医病因病机、临床表现与分级、并发症及检查”知识点。[单选题]39.重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C.大剂量抗生素及脱敏疗法D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠E.吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素正确答案：E参考解析：部分中度和所有重度急性发作的治疗1）氧疗。2）速效β2受体激动剂：初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4小时1次）。联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张作用。3）茶碱：其支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。4）糖皮质激素：尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。用法：泼尼松龙30～50mg或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～1000mg分次给药。静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。5）机械通气：机械通气指征：意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45mmHg（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用经鼻（面）罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压（PEEP）治疗。大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。掌握“支气管哮喘治疗及控制水平分期”知识点。[单选题]40.β2受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制不正确的是A.舒张气道平滑肌B.降低微血管的通透性C.减少嗜酸性粒细胞脱颗粒D.增加气道上皮纤毛的摆动E.减少肥大细胞介质的释放正确答案：C参考解析：β2受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。掌握“支气管哮喘治疗及控制水平分期”知识点。[单选题]41.支气管哮喘发作期寒哮证的代表方为A.金匮肾气丸B.七味都气丸C.玉屏风散D.射干麻黄汤E.六君子汤正确答案：D参考解析：寒哮证应温肺散寒，化痰平喘，选用射干麻黄汤加减。掌握“支气管哮喘中医辨证论治”知识点。[单选题]42.喘脱危象，宜急服A.回阳救急汤B.苏子降气汤C.参附汤送服黑锡丹D.控涎丹E.紫金丹正确答案：C参考解析：如见喘脱危象者，急用参附汤送服黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]43.下列有关急性上呼吸道感染的发病机制，说法错误的是A.多由细菌引起，少数为病毒所致B.全年皆可发病，以冬春季多发C.病毒和细菌等可通过飞沫传播D.发病与年龄、体质密切相关E.病程较短，预后较好正确答案：A参考解析：急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，少数为细菌所致。掌握“急性上呼吸道感染-西医病因与发病机制、中医病因病机、临床表现、实验室检查及其他检查”知识点。[单选题]44.急性上呼吸道感染不包括下列哪种疾病A.普通感冒B.急性咽结膜炎C.急性病毒性咽炎D.急性支气管炎E.急性咽-扁桃体炎正确答案：D参考解析：急性上呼吸道感染包括普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性咽-扁桃体炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎。掌握“急性上呼吸道感染-西医病因与发病机制、中医病因病机、临床表现、实验室检查及其他检查”知识点。[单选题]45.可引起急性支气管炎最常见的病因是A.病毒或细菌感染B.吸入刺激性气味C.过敏反应D.寒冷空气刺激E.粉尘正确答案：A参考解析：病毒是引起急性支气管炎最常见的微生物，常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。掌握“急性支气管炎-西医病因、中医病因病机、临床表现、实验室检查及其他检查”知识点。[单选题]46.急性支气管炎的主要症状是A.发热B.咳嗽C.气促D.发绀E.心悸正确答案：B参考解析：急性支气管炎临床主要表现为咳嗽和咳痰。掌握“急性支气管炎-西医病因、中医病因病机、临床表现、实验室检查及其他检查”知识点。[单选题]47.慢性支气管炎的发病因素不包括A.吸烟B.感染C.职业粉尘D.暴饮暴食E.自主神经功能紊乱正确答案：D参考解析：慢性支气管炎病因包括吸烟、感染因素、职业粉尘和化学物质接触、空气污染及其他如自主神经功能紊乱等因素。掌握“慢性支气管炎-西医病因与发病机制、中医病因病机、临床表现与并发症”知识点。[单选题]48.慢性支气管炎最常见的并发症是A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张症D.肺源性心脏病E.急性上呼吸道感染正确答案：B参考解析：阻塞性肺气肿为慢性支气管炎最常见的并发症。掌握“慢性支气管炎-西医病因与发病机制、中医病因病机、临床表现与并发症”知识点。[单选题]49.慢性支气管炎X线检查可见A.两肺纹理增粗，呈网状或条索状，以下肺野较明显B.肺纹理增粗或呈卷发状C.两肺野透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗或紊乱D.块状阴影或结节状影E.肺动脉影增宽正确答案：A参考解析：慢性支气管炎，X线检查：早期可无异常，随着病情发展，可见肺纹理增多、变粗、扭曲，呈网状或条索状阴影，向肺野周围延伸，以两肺中下野明显。掌握“慢性支气管炎--实验室检查及其他检查、诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]50.韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选A.苏子降气汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.补肺汤D.涤痰汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：肺心病肺肾气虚证证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脉沉细微无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补肺汤加减。掌握“慢性肺心病实验室及其他检查、诊断与鉴别”知识点。[单选题]51.患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管哮喘正确答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期（急性发作期）（1）呼吸衰竭1）症状呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。2）体征明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射；因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。（2）右心衰竭1）症状心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。2）体征周围性发绀，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，可闻及三尖瓣区舒张期杂音。肝大且有压痛，肝-颈静脉反流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。掌握“慢性肺心病实验室及其他检查、诊断与鉴别”知识点。[单选题]52.患者，男，64岁，慢性咳嗽咳痰10余年，现症见咳逆喘息不得卧，痰多稀薄，恶寒发热，背冷无汗，渴不多饮，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。患者可选用的方药是A.小青龙汤加减B.二陈汤合三子养亲汤加减C.桑白皮汤D.生脉散和六君子汤加减E.真武汤正确答案：A参考解析：根据患者的临床症状可以判断属于慢性阻塞性肺疾病的外寒内饮证，所以本题选择小青龙汤加减。外寒内饮证，证候：咳逆喘息不得卧，痰多稀薄，恶寒发热，背冷无汗，渴不多饮，或渴喜热饮，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]53.患者，男，62岁，有吸烟史30余年，近十余年晨间咳嗽明显，伴有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感到气短，喘息、胸闷等，食欲减退，该患者初步考虑为A.肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性支气管肺癌正确答案：D参考解析：结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]54.患者，男，21岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加绝对值＞200ml，考虑该患者为A.肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性支气管肺癌正确答案：C参考解析：该患者的支气管哮喘的症状不明显，但是可以根据支气管舒张试验阳性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加绝对值＞200ml诊断该患者为支气管哮喘。掌握“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点。[单选题]55.张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法A.化瘀散结，行气止痛B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.行气化滞，清热解毒正确答案：A参考解析：肺癌气滞血瘀证证候：咳嗽，咳痰，或痰血暗红，胸闷胀痛或刺痛，面青唇暗，肺中积块，舌质暗紫或有瘀斑、瘀点，脉弦或涩。治法：化瘀散结，行气止痛。方药：血府逐瘀汤加减。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]56.患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选A.生脉饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤合五味消毒饮E.沙参麦冬汤正确答案：D参考解析：支气管肺癌，症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。辩证为阴虚毒热，治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]57.患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是A.结核球B.肺门淋巴结结核C.炎性假瘤D.纵隔淋巴瘤E.支气管肺癌正确答案：E参考解析：结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。（1）中央型肺癌：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。（2）周围型肺癌：早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可见偏心性癌性空洞。（3）细支气管-肺泡癌：有结节型和弥漫型两种表现。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]58.患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑A.肺门淋巴结结核B.急性粟粒型肺结核C.支原体肺炎D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D参考解析：患者有肺上沟癌压迫颈部交感神经所致同侧霍纳（Horner）综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）的表现，且结合X线检查可考虑为支气管肺癌。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]59.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，口唇发绀，呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。可诊断为A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.衣原体肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E参考解析：肺炎链球菌肺炎（1）症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咳痰，呼吸困难。（2）体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。肺炎链球菌肺炎X线检查：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。掌握“肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断”知识点。[单选题]60.患者，男，28岁，五天前与朋友聚餐有醉酒史，之后出现寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺部叩诊呈浊音，听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音，可考虑该患者为A.肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性支气管肺癌正确答案：A参考解析：结合患者的醉酒史以及其他临床表现，可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。（1）症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。（2）体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音；②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音；③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。掌握“肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断”知识点。[单选题]61.患者，男，32岁，患肺炎，现突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜选A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，润肺化痰E.解表散寒，清泄里热正确答案：B参考解析：肺炎痰热壅肺证证候：咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。治法：清热化痰，宽胸止咳。方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。掌握“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点。[单选题]62.某男，62岁，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选A.竹叶石膏汤B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤正确答案：A参考解析：肺炎正虚邪恋证证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮，或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤加减。掌握“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点。[单选题]63.某男，32岁，因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体：血压115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片炎症浸润阴影。血象：白细胞17×109/L，中性粒细胞0.78。其治疗叙述错误的是A.一经诊断应立即开始抗生素治疗B.首选青霉素GC.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常正确答案：E参考解析：考虑患者为肺炎链球菌肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。掌握“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点。[单选题]64.患者，男，69岁。慢性咳喘病史20余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率113次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞13×109/L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭E.营养支持疗法正确答案：C参考解析：结合患者的病史及症状可知该患者为慢性肺源性心脏病，结合患者的血象及胸片所示，该患者治疗应积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]65.患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。西医诊断为慢性呼吸衰竭。其治疗宜首选A.涤痰汤B.独参汤C.补肺汤合参蚧散D.二陈汤合三子养亲汤E.真武汤合五苓散正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭-脾肾阳虚证证候：咳喘，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细或结代。治法：温肾健脾，化湿利水。方药：真武汤合五苓散加减。掌握“呼吸衰竭西医治疗与中医辨证论治”知识点。[单选题]66.患者，男，19岁，患支气管哮喘，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数，中医治法为A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.补肺固卫D.健脾化痰E.补肾纳气正确答案：B参考解析：热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。掌握“支气管哮喘中医辨证论治”知识点。[单选题]67.患者，女，62岁。间断咳嗽10余年。近日咳嗽加重，胸闷气短，乏力，立即到医院就诊。肺功能检查提示FEV1/FVC为65%,FEV1为70%预计值。其诊断是A.慢阻肺Ⅰ级，轻度B.慢阻肺Ⅱ级，中度C.慢阻肺Ⅲ级，重度D.慢阻肺Ⅳ级，极重度E.慢阻肺0级，高危正确答案：B参考解析：根据肺功能检查FEV1/FVC为65%，FEV1为70%预计值。FEV1/FVC＜70％，50％≤FEV1＜80％预计值，有慢性咳嗽症状，属于慢阻肺Ⅱ级，中度。掌握“慢性阻塞性肺疾病西医病因病机、临床表现与分级、并发症及检查”知识点。[单选题]68.患者，男，34岁。发热恶寒2天，伴晐嗽，咳吐黄痰。查体：HR100次/分，律齐，右下肺叩诊浊音，呼吸音降低，闻及湿啰音。胸片示右下肺炎。痰菌培养示克雷伯杆菌生长。治疗应首选的抗生素是A.大环内酯类B.青霉素GC.三代头孢菌素与氨基糖苷类D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.喹诺酮类正确答案：C参考解析：克雷伯杆菌肺炎常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药，如头孢噻肟钠或头孢他啶联合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、肾毒性。掌握“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点。[单选题]69.患者，男，64岁。有肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO250mmHg,PaCO255mmHg。其诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证B.Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证C.Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证D.Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证E.Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证正确答案：B参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2≤50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。慢性呼吸衰竭-痰蒙神窍证证候：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，或谵语，或烦躁不安，或嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。根据题干，属于Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。掌握“呼吸衰竭中西医病因病机、临床表现、实验室及其他检查、诊断”知识点。[单选题]70.某男，身热较著，微恶风寒，汗出不畅，头胀痛，目胀，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咳嗽，痰黄黏稠，咽燥，舌苔薄白，边尖红，脉浮数。其中医证型是A.风寒束表证B.暑湿伤表证C.风热犯表证D.阴虚感冒证E.阳虚感冒证正确答案：C参考解析：急性上呼吸道感染，风热犯表证，证候：身热较著，微恶风寒，汗出不畅，头胀痛，目胀，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咳嗽，痰黄黏稠，咽燥，舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。掌握“急性上呼吸道感染-诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]71.某女，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，口不渴或喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其中医治法是A.清暑祛湿解表B.辛凉解表C.辛温解表D.滋阴解表E.温阳解表正确答案：C参考解析：急性上呼吸道感染，风寒束表证，证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，口不渴或喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散加减。掌握“急性上呼吸道感染-诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]72.某女，咳嗽咽痒，声重气急，痰稀色白，头痛鼻塞，流清涕，骨节酸痛，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧，其中医治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.疏风清肺，润燥止咳D.轻宣凉燥，润肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳正确答案：B参考解析：急性支气管炎，风寒袭肺证，证候：咳嗽初起，声重气急，咽痒，痰稀色白，多伴有头痛鼻塞，流清涕，骨节酸痛，恶寒，或有发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药三拗汤合止嗽散加减。掌握“急性支气管炎-诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]73.某患者，初起见发热，干咳，随后痰量增多，咳嗽加剧。白细胞计数和分类无明显改变，X线检查见肺纹理增粗。应考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.肺结核E.流行性感冒正确答案：B参考解析：根据患者初起发热、干咳，痰量增多，咳嗽加剧以及辅助检查，考虑为急性支气管炎。掌握“急性支气管炎-诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]74.患者，男，咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色（白光）白，食后腹胀，食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。治疗首选方剂为A.肾气丸B.补肺汤合补中益气汤C.麻杏石甘汤D.参苓白术散E.沙参麦冬汤正确答案：B参考解析：慢性支气管炎，肺脾气虚证，证候：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色（白光）白，食后腹胀，便溏或食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白或薄白腻，脉细弱。治法：补肺健脾，止咳化痰。方药：补肺汤合补中益气汤加减。掌握“慢性支气管炎--实验室检查及其他检查、诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治”知识点。共享题干题患者，女，32岁，有哮喘病史。突然出现咳嗽、喘憋半小时，咳呛阵作，气粗息涌，喉中哮鸣，面赤口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑。[单选题]1.其中医证型是A.肺虚证B.热哮证C.肾虚证D.寒哮证E.脾虚证正确答案：B参考解析：支气管哮喘-热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。掌握“支气管哮喘中医辨证论治”知识点。[单选题]2.其治法是A.健脾化痰，止咳平喘B.补肾纳气平喘C.清热化痰肃肺D.清热宣肺，化痰定喘E.温肺散寒，化痰平喘正确答案：D参考解析：支气管哮喘-热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。掌握“支气管哮喘中医辨证论治”知识点。[单选题]3.首选方药为A.玉屏风散加减B.金匮肾气丸或七味都气丸加减C.六君子汤加减D.定喘汤加减E.射干麻黄汤加减正确答案：D参考解析：支气管哮喘-热哮证证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。掌握“支气管哮喘中医辨证论治”知识点。患者，男，58岁。有长期吸烟史30年，咳嗽痰中带血2月。近半月四肢关节疼痛。X线显示右肺上叶肺不张。咳嗽无力，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，手足心热，纳呆脘胀，舌质红苔薄，脉细数无力。[单选题]4.应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎阻塞性肺气肿B.肺结核C.支气管扩张D.甲状腺功能亢进症E.肺癌正确答案：E参考解析：根据病史、症状及辅助检查诊断为肺癌。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]5.其中医证型为A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.脾肾阳虚证正确答案：D参考解析：肺癌-气阴两虚证证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，肺中积块，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。治法：益气养阴，化痰散结。方药：沙参麦冬汤加减。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。[单选题]6.其中医治法为A.活血散瘀，行气化滞B.祛湿化痰，清热解毒C.养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E.健脾益肺，化痰降气正确答案：D参考解析：肺癌-气阴两虚证证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，肺中积块，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。治法：益气养阴，化痰散结。方药：沙参麦冬汤加减。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。患者，男，55岁。慢性肺源性心脏病史。喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咯，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。[单选题]7.其中医证型是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证正确答案：B参考解析：慢性肺源性心脏病-痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]8.其中医治法是A.清肺化痰，降逆平喘B.涤痰开窍，熄风止痉C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气正确答案：A参考解析：慢性肺源性心脏病-痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。[单选题]9.其首选方剂为A.补肺汤加减B.真武汤合五苓散加减C.涤痰汤加减D.越婢加半夏汤加减E.苏子降气汤加减正确答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病-痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。掌握“慢性肺心病西医治疗、中医辨证论治”知识点。共享答案题A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.浆液性痰E.粉红色乳状痰[单选题]1.克雷伯杆菌肺炎可见A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.浆液性痰E.粉红色乳状痰正确答案：C参考解析：克雷伯杆菌肺炎临床表现类似重症肺炎链球菌肺炎。痰液呈砖红色胶冻状或灰绿色，为此类肺炎的特征性改变。掌握“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点。共享答案题A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.浆液性痰E.粉红色乳状痰[单选题]2.葡萄球菌肺炎可见A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状痰D.浆液性痰E.粉红色乳状痰正确答案：E参考解析：葡萄球菌肺炎咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状。掌握“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点。共享答案题A.三子养亲汤合二陈汤加减B.小青龙汤加减C.平喘固本汤合补肺汤加减D.真武汤合五苓散加减E.补肺汤合四君子汤加减[单选题]3.慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证治疗宜首选A.三子养亲汤合二陈汤加减B.小青龙汤加减C.平喘固本汤合补肺汤加减D.真武汤合五苓散加减E.补肺汤合四君子汤加减正确答案：E参考解析：慢性阻塞性肺疾病-肺脾气虚证，治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。共享答案题A.三子养亲汤合二陈汤加减B.小青龙汤加减C.平喘固本汤合补肺汤加减D.真武汤合五苓散加减E.补肺汤合四君子汤加减[单选题]4.慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证治疗宜首选A.三子养亲汤合二陈汤加减B.小青龙汤加减C.平喘固本汤合补肺汤加减D.真武汤合五苓散加减E.补肺汤合四君子汤加减正确答案：C参考解析：慢性阻塞性肺疾病-肺肾两虚证，治法：补肺益肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。共享答案题A.三子养亲汤合二陈汤加减B.小青龙汤加减C.平喘固本汤合补肺汤加减D.真武汤合五苓散加减E.补肺汤合四君子汤加减[单选题]5.慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证治疗宜首选A.三子养亲汤合二陈汤加减B.小青龙汤加减C.平喘固本汤合补肺汤加减D.真武汤合五苓散加减E.补肺汤合四君子汤加减正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病-外寒内饮证，治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。共享答案题A.温肺散寒，解表化饮B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺健脾，益气平喘D.健脾化痰，降气平喘E.补肺益肾，降气平喘[单选题]6.慢性阻塞性肺疾病患者出现咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄或白粘稠难咯，选用的治法为A.温肺散寒，解表化饮B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺健脾，益气平喘D.健脾化痰，降气平喘E.补肺益肾，降气平喘正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病-痰热郁肺证证候：咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄或白粘稠难咯，或身热微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。共享答案题A.温肺散寒，解表化饮B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺健脾，益气平喘D.健脾化痰，降气平喘E.补肺益肾，降气平喘[单选题]7.慢性阻塞性肺疾病患者出现咳逆喘息不得卧，痰多稀薄，恶寒发热，背冷无汗，渴不多饮，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。选用的治法为A.温肺散寒，解表化饮B.清肺化痰，降逆平喘C.补肺健脾，益气平喘D.健脾化痰，降气平喘E.补肺益肾，降气平喘正确答案：A参考解析：慢性阻塞性肺疾病-外寒内饮证，证候：咳逆喘息不得卧，痰多稀薄，恶寒发热，背冷无汗，渴不多饮，或渴喜热饮，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。掌握“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点。共享答案题A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺癌D.喘息性支气管炎E.慢性支气管炎[单选题]8.疾病发作时可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长，可经治疗后缓解的是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺癌D.喘息性支气管炎E.慢性支气管炎正确答案：B参考解析：支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。可经治疗缓解或自行缓解。掌握“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点。共享答案题A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺癌D.喘息性支气管炎E.慢性支气管炎[单选题]9.发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音的是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺癌D.喘息性支气管炎E.慢性支气管炎正确答案：D参考解析：喘息性支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。长期反复发作，可见肺气肿的体征。掌握“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点。共享答案题A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.痰瘀互结证[单选题]10.李某，男，52岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。中医应辨证为A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.痰瘀互结证正确答案：D参考解析：肺癌-气阴两虚证证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，肺中积块，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。治法：益气养阴，化痰散结。方药：沙参麦冬汤加减。掌握“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点。共享答案题A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.痰瘀互结证[单选题]11.钱某，男，56岁。被诊断为肺癌，现症见刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。中医应辨证为A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.痰瘀互结证正确答案：A参考解析：肺癌气滞血瘀证证候：咳嗽，咳痰，或痰血暗红，胸闷胀痛或刺痛，面青唇暗，肺中积块，舌质暗紫或有瘀斑、瘀点，脉弦或涩。治法：化