乡村全科助理医师-综合笔试-第二篇公共卫生【强化】-第6章卫生监督协管

乡村全科助理医师-综合笔试-第二篇公共卫生【强化】-第6章卫生监督协管[单选题]1.食物中毒的发病特点是()。A.较长时间才可能有多数人发病B.波及范围与污染食物供应（江南博哥）范围一致C.人与人之间能直接传染D.临床表现各不相同E.发病潜伏期长正确答案：B参考解析：食物中毒的发病特点有：①发病潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升趋势；②发病与食物有关，病人有食用同一污染食物史，流行波及范围与污染食物供应范围相一致，停止污染食物供应后，流行即告终止；③中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主；④中毒病人对健康人不具有传染性，人与人之间不直接传染。[单选题]2.卫生监督协管服务内容中，不属于职业卫生咨询指导的是()。A.对居民开展职业病检查B.及时报告可疑的职业危害因素C.开展职业病防治知识的宣传教育D.开展针对性的职业病防治咨询指导E.参与职业危害企业的职业卫生调查正确答案：A参考解析：卫生监督协管服务内容中，职业卫生咨询指导包括：①在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向县卫生执法监督大队报告，及时联系具有合法资质的职业病诊断机构进行检查、鉴定。②掌握辖区内职业健康危害单位基本情况，每季度对职业健康危害单位进行一次监督检查，督促用人单位开展职工上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查，并建立完善健康档案。③协助县卫生执法监督大队对企业管理人员、职工开展《职业病防治法》和职业危害防护知识的培训，提高企业执行相关法律法规的自觉性。④积极开展《职业病防治法》等相关法律法规的宣传、咨询。[单选题]3.细菌性食物中毒的预防措施中哪项是错误的？()A.防止细菌污染食品B.食品中加入抗氧化剂C.低温储藏食品，防止细菌繁殖和毒素产生D.食用前彻底加热，杀灭病原菌和破坏毒素E.严格执行食品卫生相关的制度正确答案：B参考解析：细菌性食物中毒的预防措施包括：①防止致病菌污染食品（整个食品生产、加工、贮存、运输、销售等所有环节采取各种措施防止食源性致病菌污染食品；此外，加强全民的食品卫生宣传教育，食品从业人员要进行就业前体检和定期体检及食品卫生知识培训，严格执行相应的卫生操作规范和卫生制度等等）；②控制致病菌在食品中生长繁殖和产生毒素（如低温条件下短时间保存食品，新鲜的食品原料应及时加工，加工后的熟食品要立即食用，剩余的食物尽可能在低温条件下保存并尽早食用，不要存放时间过长）；③彻底加热食品，杀灭病原菌和破坏毒素。[单选题]4.导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是()。A.剩米饭B.罐头C.海产品和盐渍食品D.家庭自制豆制品E.禽肉类及其制品正确答案：C参考解析：导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品主要是海产品，以墨鱼、带鱼、虾蟹多见，因此答案选C。A项，剩米饭易导致蜡样芽胞杆菌食物中毒。BD两项，罐头和豆制品易导致肉毒梭菌食物中毒。E项，禽肉类及其制品易导致沙门氏菌食物中毒。[单选题]5.黄曲霉毒素主要污染的食物是()。A.肉类食品B.蔬菜和水果C.粮油及其制品D.乳类及其制品E.腌制食品正确答案：C参考解析：黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，其中以花生和玉米最严重，麦子、大米和高梁较少被污染。工业生产的发酵制品，如酱、酱油中一般无污染，但家庭自制的发酵制品可检出黄曲霉毒素。因此答案选C。[单选题]6.食物中毒的技术处理总则中，对食品采取紧急处理，错误的是()。A.保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品B.追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品C.对食品标本进行检验D.对中毒食品进行无害化处理或销毁E.采集中毒或可疑中毒食品备检正确答案：C参考解析：根据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》，对中毒食品的控制处理措施包括：①保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；②追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；③对中毒食品进行无害化处理或销毁。C项，对食品标本进行检验不属于对食品采取紧急处理的范畴，为确定中毒病因的措施。[单选题]7.集中式给水水源选择的原则不包括()。A.水量充足B.用水方便C.水质良好D.便于防护E.技术经济上合理正确答案：B参考解析：水源选择的原则包括：①水量充足：水源的水量应能满足城镇或居民点的总用水量，并考虑到近期和远期的发展；②水质良好；③便于防护：有条件时宜优先选用地下水。采用地表水作水源时，应结合城市发展规划，将取水点设在城镇和工矿企业的上游；④技术经济合理：选择水源时，在分析比较各个水源的水量、水质后，可进一步结合水源水质和取水、净化、输水等具体条件，考虑基本建设投资费用最小的方案。[单选题]8.我国发病率最高的食物中毒是()。A.化学性食物中毒B.有毒动物中毒C.有毒植物中毒D.细菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒正确答案：D参考解析：在我国以细菌性食物中毒最常见，病原菌依次为：沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血弧菌、其他细菌或毒素。[单选题]9.一般说来水质最软的水源是()。A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水正确答案：C参考解析：雨、雪、雹水等降水的水质较好、矿物质含量较低，一般属于水质最软的水源。AE两项属于地表水，BD两项属于地下水，均可溶解土壤中各种矿物盐类使水质硬度增加。[单选题]10.食物中毒的技术处理总则中，关于对病人采取的紧急处理措施，下列错误的是()。A.及时报告当地有关机构B.停止食用中毒食品C.采取病人标本以备送检D.对病人进行急救治疗E.封存中毒食品或疑似中毒食品正确答案：E参考解析：E项，“封存中毒食品或疑似中毒食品”属于对中毒食品控制处理的范畴。ABCD四项均是对病人采取的紧急处理，因此答案选E。[单选题]11.下列关于食物中毒的发病特点，叙述正确的是()。A.发病与某种食物有关B.发病曲线呈缓慢上升趋势C.人与人之间有传染性D.临床症状完全不同E.潜伏期较长正确答案：A参考解析：食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。其发病特点包括：①暴发性：潜伏期多在24～48小时，呈暴发性发病，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升趋势。②特定性：发病与特定的食物有关，发病范围局限于食用同样有毒有害食物的人群中。③相似性：临床表现基本相似，常以恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状为主。④非传染性：中毒病人对健康人不具有传染性，一般人与人之间无直接传染。因此答案选A。[单选题]12.最理想的生活饮用水水源是()。A.地面水B.地表水C.浅层地下水D.深层地下水E.泉水正确答案：D参考解析：深层地下水是指在第一个不透水层以下的地下水，其水质透明无色，水温恒定，细菌数量少，是最理想的生活饮用水水源。[单选题]13.确定食物中毒的可疑食物主要是依据()。A.在同一场所同一时间未发病者未进食的食物B.潜伏期最短者C.病人的潜伏期特有的中毒症状D.病人的潜伏期呕吐物和排泄物E.发病者的临床症状正确答案：A参考解析：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，流行波及范围与有毒食物供应范围相一致，未食用者不发病，停止食用中毒食品后，发病很快停止。[单选题]14.下列描述中不是食物中毒发病特点的是()。A.发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性B.食物中毒发生的季节性与食物中毒的种类有关C.发病与食物有关，病人有食用同一污染食物史D.中毒病人一般具有相同或相似的临床表现E.中毒病人对健康人不具传染性正确答案：B参考解析：B项为食物中毒的流行病学特点，而不是发病特点。[单选题]15.不属于食品污染的是()。A.肉类制品检出过量亚硝酸盐B.动物性食品中检出沙门氏菌C.河豚中检出河豚毒素D.粮食中残留有机磷杀虫药E.压榨花生油过程中掺入黄曲霉毒素正确答案：C参考解析：食品污染是指在各种条件下，有害物质进入到食物，造成食品安全性、营养性、感官性状发生改变的过程。其污染性质包括生物性污染、化学性污染和物理性污染。ADE三项为化学性污染，B项，属于生物性污染。C项，河豚自身含有河豚毒素，可导致食物中毒，并不属于食品污染，因此答案选C。[单选题]16.以下集中式给水的卫生防护措施中哪一项不正确？()A.以地表水为水源时，取水点周围100m半径水域内，应严禁可能污染水源的一切活动B.河流取水点上游1000m和下游1000m水域内，不得排放工业废水和生活污水C.采用地表水水源作饮用水应设置卫生防护带D.在河流取水点下游100m水域内的沿岸防护范围内不得从事放牧等有可能污染该段水域水质的活动E.采用地下水作饮用水源时，要注意井壁的结构应当严密不漏水正确答案：B参考解析：集中式给水的卫生防护措施：①采用地表水水源作饮用水应设置卫生防护带，在取水点周围半径100米的水域内，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动；②河流取水点上游1000米至下游100米的水域，不得排入工业废水和生活污水，其沿岸防护范围内不得堆放污染水源的废渣、垃圾、有毒物品，不得从事放牧等有可能污染该段水域水质的活动。采用地下水作饮用水源时，要注意井壁的结构应当严密不漏水，井周围应有一定距离的卫生防护带，在这个区域内不得有污染源存在。[单选题]17.水源选择与卫生防护，要求在水井周围一定的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物，其要求是()。A.水井周围20～40mB.水井周围至少20mC.水井周围至少30mD.水井周围至少40mE.水井周围至少50m正确答案：B参考解析：水井周围20～30m的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜，严禁向井内扔东西，将井口加高，加井盖，设置公用提水桶，定期掏挖污泥，加强消毒等。[单选题]18.下列哪项不是生活饮用水水质卫生标准的指标？()A.毒理学指标B.细菌学指标C.感观性状和一般化学指标D.放射性指标E.流行病学指标正确答案：E参考解析：生活饮用水水质卫生标准指标分为常规指标和非常规指标。①常规指标分为四组：微生物学指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标。②非常规指标分为三组：微生物学指标、毒理学指标和感官性状及一般化学指标。因此答案选E。[单选题]19.为防止取水构筑物及其附近水域受到直接污染，在取水点周围半径不小于多少米的水域内，不得从事停靠船只、游泳、捕捞、水产养殖和一切可能污染水源的活动，并应有明显的标志？()A.取水点周围半径不小于100mB.取水点周围半径不小于200mC.取水点周围半径不小于50mD.取水点周围半径不小于300mE.取水点周围半径不小于1000m正确答案：A参考解析：为保护地表水源，防止取水构筑物及其附近水域受到直接污染，在取水点周围半径不小于100m的水域内，不得从事停靠船只、游泳、捕捞、水产养殖和一切可能污染水源的活动，并应有明显的标志。为防止水体受到直接污染，在河流取水点的上游1000m至下游100m的水域内，不得排入工业废水和生活污水；在此范围内的沿岸农田不得使用工业废水或生活渗水及施用有持久性或剧毒性农药，在此范围沿岸，不得堆放废渣、设置有害化学物品仓库或设立装卸垃圾、粪便和有毒物品的码头。以河流为给水水源的集中式供水，根据实际需要，可把取水点上游1000m以外的一定范围河段划为水源保护区，严格控制上游污染物排放量。[单选题]20.我国饮用水水质卫生标准的制定原则不包括()。A.水中不得含有病原微生物B.对人体健康无害C.保证一定的自净能力D.经济技术上可行E.感官性状良好正确答案：C参考解析：我国生活饮用水水质标准制定的原则包括：①水中不得含有病原微生物；②所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康；③水的感官性状良好。此外，在选择指标和确定标准限量值时要考虑经济技术上的可行性。[单选题]21.农村家庭分散式供水（或农村家庭自备水）最安全有效的消毒方法是()。A.煮沸消毒B.漂白粉消毒C.漂白粉精片消毒D.液态氯消毒E.酒精消毒正确答案：A参考解析：A项，煮沸消毒是农村家庭分散式供水（或农村家庭自备水）最安全有效的消毒方法。生水经过煮沸后，几乎所有的细菌和病毒都能被杀死。BCD三项，氯化消毒是在水中加入氯制剂，通过制剂中有效氯的作用杀灭水中的致病微生物。常用的氯制剂有液态氯、漂白粉、漂白粉精片等。在农村家庭饮水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多。E项，不用于饮用水消毒。[单选题]22.作为有无二次污染的信号，我国饮用水卫生标准规定，管网末梢水的游离性余氯不低于()。A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.5mg/LD.0.02mg/LE.0.2mg/L正确答案：B参考解析：我国饮用水卫生标准规定管网末梢水中游离氯余量不低于0.05mg/L。管网内出现二次污染时，游离氯易被耗尽。故末梢水中游离氯余量可作为预示有无再次污染的信号。[单选题]23.易引起葡萄球菌食物中毒的食品是()。A.剩米饭B.动物性食品C.海产品D.鱼虾E.豆制品正确答案：A参考解析：葡萄球菌食物中毒，是因进食被金葡菌肠毒素污染的食品引起，导致中毒的食物主要是乳及乳制品、肉类、剩饭等。[单选题]24.卫生监督协管的内容不包括()。A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全C.非法行医D.非法采供血信息报告E.特定职业卫生咨询指导正确答案：E参考解析：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，协助区（县）卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。E项，卫生监督协管包括职业卫生咨询指导，并不是针对特定职业。[单选题]25.凡以食物作为来源或媒介而传播的疾病总称为()。A.食物中毒B.肠道传染病C.人畜共患疾病D.肠源性病毒感染E.食源性疾病正确答案：E参考解析：食源性疾病是指通过食物摄入的方式和途径致使病原物质进入人体并引起的中毒性或感染性疾病。包括传统的食物中毒，经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病、人畜共患传染病、食物过敏以及因摄入食物中的有毒有害物质引起的人体慢性损害等。[单选题]26.农村家庭分期式供水（或