质量自查报告

第质量自查报告质量自查报告1

为了深入贯彻落实《琼州学院20__年工作要点》（琼院党办[20__]8号）和学院20__年本科教学工作会议精神，根据教育部《高等学校教学管理要点》和《普通高等学校本科教学工作水平评估方案（试行）》（教高[20__]21号）的有关规定和要求，我院组织开展了全院教学质量检查工作。

一、组织领导，安排保障

不断提高教学质量，强化教学质量管理和监控，是教育事业可持续发展的关键。对此学院高度重视，质量观念坚定不移。本次全院教学质量检查，学院成立了以魏应彬副校长为组长，由教务处、教学督导室和各教学部门主要负责人组成的教学质量检查领导组。各教学系（部）也组织了相应的部门教学质量检查小组，由系（部）领导任组长，成员包括教研室主任、副教授以上业务骨干、教学秘书。并积极发挥在本部门任教的校务委员的专家指导作用。

本次教学检查的重点是教师课堂教学。检查内容和方法包括：

1、听课：检查教师的教学态度、教学方法、执行教学计划、教学内容、教学条件、课堂教学纪律。

2、查阅教学要件：检查教案或课稿、教学进度表、教学大纲。

3、了解教学效果：通过行政、专家、督导、学生等四个渠道了解教学反映。

本次听课范围包括全院公共必修课、专业基础课、专业选修课，公共选修课和实践教学课本学期暂未安排听课。为了促进师资队伍迅速成长，有针对性地对新教师传帮带，做好专业培养和质量提高工作，听课重点是中青年教师。

二、教学检查基本情况

根据《教学检查工作的安排》（琼院教[20__]3号），各部门制定教学质量检查方案并进行教学质量检查，第一阶段从6月10日至30日（校历第十四周至十六周）集中听课。第二阶段填报《教学听课评价表》、《教学检查听课统计表》，截至期末，绝大多数教学部门完成了教学听课、表格的填写报送工作。第三阶段：暑假期间，教务处根据各部门资料报表进行汇综统计、分析、总结。

本次教学质量检查工作，受到各教学部门的充分重视和积极响应。据报表统计，全院共有78位部门领导和专业对114名教师进行听课检查教学。累计听课298人次，并填写和上报了《专家听课评价表》（详见附表1）。这是我院建校，尤其是升为本科后，一次大规模，全院范围教学质量检查活动。据听课专家综合评价，被听课教师课堂教学评优秀116人，约占38.9%；良好169人，约占56.7%；中等12人，约占4%；及格1人，约占0.03%。反映同行专家对被听课的教学情况基本是肯定和满意的。

三、教学质量检查工作的分析

本次教学质量检查工作是学院升本后重要的教学质量工程与教学改革举措，基本达到了预期目标，有力地推动了学院教育教学和质量管理的`发展。其成功的主要原因是：

1、学院领导不断强调和狠抓教学质量提高工作。教学质量意识深入人心，尤其是受到各教学部门的高度重视，各教学部门领导不仅深入领会，认真贯彻学院的质量管理决策，而且一些部门领导还带头以身作则、率先垂范，做狠抓教学质量的榜样，勇担重担，亲自听课，充分发挥了领导表率作用。如中文系主任杨兹举听课14节，副主任魏桂英听课14节，郝福伟教授听课11节。旅游系主任刘艳明教授听课8节。政史系主任符泰光教授听课8节，副主任潘家雄听课10节，陈诚听课10节。计算机系主任李壮听课12节，还接受他人听课，发挥教学相长、择善而从的积极作用。一些校务委员和老教授也表现出高度的事业心、强烈的责任感和挚烈的敬业精神，吕朋林教授、陈文山教授、林应耀教授等都以诲人不倦精神，做出自己的贡献，有力地支持了提高教学质量工作。

2、质量工作是教育事业发展的生命线。经过学校的广泛教育，大张旗鼓的宣传质量观念已成为广大教师的共识，因此本次教学质量检查工作有浓厚的思想基础，得到广大教师的拥护支持和积极响应。许多教师不仅自觉接受教学检查，而且认真备课，锐意改革，把教学检查当作教学展示和取长补短、改善提高的良机，从而保证了教学质量检查的顺利完成。

3、各部门经过长期辛勤建设、锐意改革，积累了较丰富的工作经验，建立较良好的教风、学风，教学质量管理日臻完善，并逐步形成较规范的运行机制，为本次全院教学质量检查打下良好基础。如中文系、政史系、旅游系等长期坚持领导和专家听课检查制度，不断强化教学质量监控。全院教学质量检查工作启动后，他们立即成立了本部门教学质量检查组，认真制定了本部门教学质量检查工作方案、听课安排表，并按时认真撰写教学检查工作总结，填报听课统计表。他们不仅检查课堂教学，还检查教学要件。在总结中一分为二地客观、公允、如实地分析教师教学情况。既充分肯定广大教师认真备课，保持良好的教学精神状态，积极投入教学，熟悉教学内容，较好地利用教材，遵守教学纪律和教师职业道德、职业规范，注意教书育人、为人师表，以师德和学识赢得学生的肯定、爱戴和信任。同时指出青年教师中较普遍地存在的在教学中对问题分析不深入，理论功底不扎实，板书设计不够合理，讲课激情和感染力不强，联系实际的针对性不足，师生的教学互动不够，教学特色不明显，对教学重点、难点把握不够准确，强调突出不充分，传递本科教学和科研的新成果、新观点和新动态偏少等问题。并衷恳地提出强化本科课堂教学规范，大胆改善教学方法，传授自己的学习方法、研究方法和分析方法，突出教学特色，更好地运用现代教育技术和设备等。从而有针对性地解决每个教师的具体问题。以检查促提高，切实发挥教学质量检查的实效。

四、薄弱环节和存在问题

本次教育质量检查活动中，各教学部门开展不平衡，相对差距较大。具体如：

1、个别部门领导同志重视不足，有的简单敷衍，前期没有检查方案、听课安排，后期没有分析总结，甚至教学检查听课统计表也未填报。有的对教学质量检查工作只当简单的“二传手”，未深入教室听课，直接掌握第一手教学新状况。

2、少数部门教学检查听课覆盖率偏低，发挥的实效有限。由于各种原因，有的系听课人数仅占教师总数的约三成。

3、听课总评侧重表扬肯定，提出存在问题和改进要求不足，对教学进步的推动作用不够。

4、据所在本部门一些师生反映，极个别教学检查有应付差事，甚至有弄虚作假现象。

5、有的部门上报资料不完整，存在漏洞、差错和矛盾，留下明显硬伤，经不起本科评估专家的审查和推敲。

教学质量工作是学校教育事业发展的永恒课题，我院将继续常抓不懈。我们将在认真总结经验教训，深入分析探索的基础上，继续提高思想、统一认识、更新观念、改善方法，同时吸取借鉴先进经验，推广现代管理技术和设备，尽快使我院的教学质量和管理水平提升到更高层次，以实现学院发展规划中提出的奋斗目标和工作任务。质量自查报告2

依据区卫计局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对全院和重点科室、重点部门进行了全面的检查。

现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

（一）我院有较健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以量化打分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，促进了医务人员的安全意识不断提高。我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。医院质召开会议，认真研究分析自我检查中发现的问题和隐患，找出问题原因和整改措施，然后召开护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，每季度考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面

（1）护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

（3）临床护理管理

树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

（五）、医院感染管理

（1）建立健全了医院感染管理组织，根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，

（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。

各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

（一）医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度还不健全。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

2、存在知情同意书签字不规范、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。

质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。

因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。

首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，整理了各种法律法规、制度及各级人员职责。

要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责。

加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医院要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的.措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，要有一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。

科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每季度进行一次科内考核，提高医务人员的技术水平。

3、组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平。

4、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档。

5、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的发生。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控临床预防用药情况。

要进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证制度的落实。

保证合理使用抗菌药。

（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。

让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。

要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

2、院办要制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。

态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。

要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。

决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。

无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。

要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。

四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复。同时，他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或宽慰。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的知情权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。质量自查报告3

__乡统计基础及数据质量检查工作在乡政府的领导下，在上级业务部门的指导下，坚持实事求是，开拓创新，扎实工作，圆满完成了自查自纠的任务。根据__县统计局关于转发市统计局《关于开展20__年农村统计基础工作检查的通知》的精神，结合统计工作实际，现将我乡农村统计调查基础及数据质量检查工作的自查情况报告如下：

一、统一思想，提高认识

统计是党和国家实行科学决策和进行现代化管理的一项重要基础工作。为此，乡政府对农村统计检查自查工作高度重视，认真领会自查工作精神，再次学习《统计法》和《省统计管理条例》，统一了思想，提高了认识，明确了统计检查自查工作的重要性。

二、乡乡统计队伍建设

1、分管情况：__乡党委委员、副书记__具体分管统计工作。保证统计工作有人负责，有人管理。

2、统计机构健全、制度完整：乡政府确定专职统计员从事统计工作，制定了较为完善的统计制度，要求统计人员按规定参加统计业务培训，按时参加统计年检，做到持证上岗，依法统计。

三、统计工作软、硬件建设

1、乡统计办公场所

乡党政领导在政府办公场所紧缺的情况下特意为统计办留置了一间全新、单独的办公室，并配置了专用的微机、打印机、档案柜等，有效提高了统计工作效率。

2、制度建设

根据统计制度要求不断完善各项管理制度。建立统计资料管理制度、数据质量抽查制度，规范各项统计报表工作记录和统计资料的存档管理，做到有章可循，有据可查，使日常统计报表工作和资料管理工作规范化、标准化。

3、各类统计报表按要求实行网上直报，并建立完整的村级台帐，保证数据质量，实事求是。

四、数据来源

1、充分发挥广大乡、村干部主观能动性，认真开展统计基础工作调查。包括农产量抽样调查、畜牧抽样调查、固定资产投资调查、农业普查、经济普查等统计调查工作。

2、乡直有关部门上报各种报表及表册。如派出所提供的人口报表，畜牧站上报的畜牧生产季报表，农业服务中心上报的农村经济收入和农民负担调查表等。

3、乡统计人员到有关单位搜集相关的统计基础材料。统计人员到乡直管财政所、畜牧站、农业服务中心等单位搜集劳动情况及报表材料，到中心小学、卫生院等垂管单位搜集相关统计材料。

五、基础工作

1、加强学习，努力提高统计人员的理论水平及业务素质。统计人员能坚持认真学习《统计法》及工作中的有关法律法规，按时按规定参加统计工作会议、有关统计培训及统计执法考试等，提高了自身素质，适应了工作需要。

2、对统计工作有计划、有安排、有落实。根据上级业务部门的'安排，乡统计部门及时拟定了年初工作计划，及时向分管领导汇报统计工作进度，乡党委、政府每年研究统计工作会议不少于2次，对统计工作早安排、早部署，保证了统计工作顺利开展。

3、坚持实事求是、严格统计执法，认真做好统计调查工作，按时按质完成了统计各类报表工作。

（1）乡统计人员每月都要抽出部分时间，深入农村及有关单位进行统计调查，搜集统计资料，了解辖区农业生产，群众生产、生活等各方面情况，进一步核实统计数据，保证统计数据的真实性、可靠性。严格统计执法，按时按规定上报各种报表。

（2）认真搞好档案管理。将统计资料及时装订成册，将重要统计资料整理归档。由于基础工作做得扎实，统计数据来源可靠，统计人员加强学习，责任心强，业务素质较好。因此，本乡历年农村统计工作没有发生虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料的违法行为。

经核查，乡级上报农作物播种面积数据15笔，分村汇总66笔，差异率0%；乡级上报农作物产量数据12笔，分村汇总60笔，差异率0%；乡级上报生猪存栏数据1笔，分村汇总5笔，差异率0%；牛存栏数据1笔，分村汇总5笔，差异率0%；羊存栏数据1笔，分村汇总5笔，差异率0%；家禽存栏数据1笔，分村汇总5笔，差异率0%。

六、存在的不足

对村级统计人员培训较少，乡直有关单位统计报表不能及时上报乡统计站。

七、下一步工作打算

1、加强学习，努力提高统计人员的综合素质和业务水平

乡统计人员要加强政治理论及业务知识的学习，要认真学习与统计有关的法律、法规，按规定参加上级业务部门举行的会议、培训、执法考试，努力提高统计人员的业务知识水平，不断适应新时期统计工作的需要。

2、加强对村级统计人员业务培训，努力提高村级统计人员的业务素质。要搜集准备培训资料，拟定培训计划，每年至少对村级统计人员进行业务培训一次以上，使其统计业务素质有一定的提高。

3、规范统计档案管理。认真搜集统计资料予以保存，规范建档。

4、热情给领导与有关部门及人员提供统计优质服务。

5、坚决按时、按质、按量完成上级统计部门交给的各项统计工作。质量自查报告4

一、组织学习集团文件，贯彻落实集团质量工作要求。

1.树立“质量第一”的思想，以质量求安全、求市场、求效益，不断改进产品质量和服务质量；坚持“以顾客为关注焦点”的质量理念，建立健全质量体系。

2.明确质量目标为：常规产品成品检验合格率达98%，出厂合格率达100%；做好用户服务,保证顾客满意，对不满意项及时整改。

二、对质量管理检查要点进行了抽查。

对《装备制造质量检查大纲》中1.1、1.2.1、1.2.2、1.4等要点进行了全面检查，全部符合。结果表明公司质量保证体系健全，有质量管理专职部门和专职质检人员，职责明确。生产管理制度及质量管理制度齐全。外委加工严格执行公司《外协件入厂检验规则》。

三、使用设备及工装量具的管理符合基本要求。

1、生产设备完好，性能符合要求；

2、工装、量具适应生产需要，并能按要求进行计量检定；

3、设备的日常维护保养工作，严格执行设备“三级保养”规定，定期检查并评分，设备维修记录保存完整；

4、设备及量器具台账规范齐全。

四、对产品制作质量要点进行了检查。

依据《装备制造质量检查大纲》中3.1、3.2、3.4、3.6要求，对生产现场进行了检查，其中1、3.2、3.4均符合规定要求，但3.6项不合格，工件油漆后外观不合格，表面有悬浮小颗粒，分析原因为环境清洁度不达标，油漆场地与铆焊、机械加工区域不能有效分割，需整改。

五、资料检查要点

依据《装备制造质量检查大纲》，对4.1、4.3、4.6、4.7、4.8、4.10、4.13等项进行了抽查，全部符合。购入的原材料均有合格证及质量证明书；特殊工种岗位做到持证上岗，如焊工、电工、行车工等；所用计量器具均按时经相关检定部门检验；加工工艺、技术方案做到可信、可行，对重点产品或工艺复杂以及新产品开发，技术人员跟班指导以及质量把关，及时解决问题；工序检查按规定进行检验质量控制，并有质量记录。在生产现场检验，状态予以标识，并能保护好，上、下工序是操作者自检和检验员巡检相结合进行的，工序合格者才能进入下工序；对热处理情况控制，公司产品的热处理是委托外协单位进行的`，公司对其进行了调查选择和评价，并与其鉴定外协协议，为了保证热处理控制质量，每批热处理产品均有热处理质量检报告；产品出厂，根据过程控制各项记录出具产品合格证，并存档出厂资料；对用户意见，质量随访该项工作已经常化，并有用户回访记录，公司对用户反馈的意见能及时处理。

此次装备制造质量大检查自查虽然较为顺利，但也存在不合格项，我们将积极努力，完善整改方案，在生产工作中认真履行职责，严格执行《产品质量管理制度》，保证装备制造产品质量，树立企业良好信誉。我们相信明天我们会更好。质量自查报告5

一、工程概况

1、工程概况

灵石县农产品质量安全检验检测楼,原有建筑物结构形式为三层砖混结构,本项目在该大楼的三层作为灵石县农产品质量安全检验检测站检测和办公场所,建筑面积约1581.3㎡,原有建筑物为内走廊式单面布置。走廊宽度2m.主要房间的开间为3.6米,进深为6.9m,层高3.3米。建筑物总长度为33.7米,总高度10.2米。

2、工程做法

屋面保温做法为矿渣保温,屋面防水为三毡四油防水,地面、楼面为水磨石,内墙面和顶棚为水泥石灰砂浆抹面,外墙面无保温,门为夹板门,窗为实腹钢窗。室为内重新装修、门窗需要更换,水暖电等安装。

3、参建单位概况

建设单位为灵石县农业委员会，项目负责人李贵仙；

监理单位为晋中市正元建设监理有限公司，项目总监杨雪峰；施工单位为西安宝马装饰工程有限公司，项目经理夏诗亮；施工单位为北京中建瑞斯防水施工中心有，项目经理范会斌；

二、本工程施工过程质量情况

本工程共涉及：

1.拆除原卫生间防水板隔断,拆除蹲便器、座便器、蹲台、地砖地面,墙面壁纸涂料,拆除上、下管道,新开门洞,垃圾外运等。

2.新做轻钢烤漆龙骨矿棉板吊顶,烤漆龙骨铝方板吊顶,轻钢水泥板隔墙,铺贴墙地砖,木龙骨基层面层铝塑板包暖气罩,中国黑过门石窗台板,顶墙面刮腻子刷乳胶漆,新做给排水管道、污水检查井,强弱电路改造,新安装成品套装门、防盗门,新做中空玻璃断桥铝窗,安装灯具、洁具、电热水器等。

按照相关规定，对用于工程的.原材料、成品等进行了抽检和见证取样检测，全部合格。按照规定，对重点、关键部位进行了旁站监理，并按照现行建筑施工规范、监理规范、强制性标准、对工程所属检验批、分项和分部工程进行了验收和签认。

在对本工程监理过程中，我们采取了旁站、巡视、平行检验相结合的方法，按有关规定对工程必检项目进行了全数检查，一般项目进行了抽检。按照现行建筑施工规范、监理规范、强制性标准、设计施工图、工程承包合同等对工程所属检验批、分项工程和分部工程进行了验收和签认。检查中发现的问题已及时口头或书面通知施工单位整改，整改后验收合格。

三、工程资料：

监理部组织对施工单位各分部、子分部工程质量控制资料进行了检查，相关进场材料出厂证明文件、产品合格证齐全，原材料品种、规格等符合设计要求和技术质量标准。隐蔽工程验收记录内容均真实完整，各分项工程验收记录齐全，分部工程质量控制资料基本完整。

四、工程预验收情况：

20__年5月31日总监理工程师组织专业监理工程师对施工单位送报的竣工资料进行审查，并对工程质量进行竣工预验收，对预验收过程中发现的问题以会议纪要形式通知施工单位，要求逐项进行整改。20__年6月20日承包单位对预验收提出的问题整改完毕。

五、结论：综上所述，该工程所有质量保证资料基本齐全，无影响结构安全和使用功能的质量问题，观感质量一般，工程实体质量符合有关规范和工程建设标准强制性条文的规定，工程质量等级达到合格标准。质量自查报告6质量技术监督局：

为全力保障食品的质量安全，企业的生产安全，大众的消费安全，我厂及时开展了新一轮的质量安全自查自纠活动，现将我厂落实质量安全主体责任自查情况如下：

一、企业自查的情况

（一）保持企业资质的一致性

我厂生产加工产品与生产许可证批准范围一致。

（二）建立进货查验记录

1、原材料的控制情况。

我厂的技术人员和检验人员，能严格按照原材料验收标准，对每批红枣进行感官和二氧化硫残留检验，检验合格方可接收入库。对其它生产辅助材料，如：塑料包装袋向供应商索取生产许可证和有效的产品检验报告。做到了不合格原材料不入库，不合格原材料不用于生产。

2、食品添加剂控制情况

我厂加工生产始终坚持百分之百绿色、纯天然。没有使用任何添加剂。

（三）建立了完善生产过程控制制度

1、生产车间制定了《人员培训管理制度》、《个人管理制度》、《生产设备、设施管理制度》、《消毒管理制度》、《生产设备消毒规程》。

2、每班次对车间环境、设备进行一次清洗消毒。周一、四对生产车间环境、设备进行打扫、清洗、消毒，并进行评比检查。每周对厂区、生产场所的卫生进行一次大扫除并进行检查。

3、建立和保存生产记录，包括原材料种类、品名、生产日期或批号、使用数量等数据。

4、加强对生产过程中关键点的`作业指导有效控制，如：红枣烘干温度每半个小时巡视一次，烘干温度高于或低于关键点要求，及时通风或加温。每班次由检验人员从生产线上抽取五次样品对产品的净含量检测，并做好关键点的检测数据记录。

5、车间布局上设有员工通道、原料通道，设有原辅料、半成品暂存区，另外车间外还有专门的原料仓库及成品库，实行原料、成品、半成品的分类分区贮存，避免交叉污染。

（四）建立成品出厂检验记录制度

1、我厂坚持“自检”、“互检”和“专检”相结合的产品质量检验制度。在生产过程中各工序自检、下道工序对上道工序互检、化验人员抽检，变管结果为管过程，做到防患未然。并和新郑市质量技术监督检验测试中心签定了安检协议，定期将产品向质量监督检验机构送检。

2、成品检验人员严格按照gb/t进行检验，保证每批成品检验合格后方可入库；对于不合格成品填写质量反馈单，及时返回生产车间把产品质量问题消灭在生产过程之中。质量自查报告7县统计局：

思唐镇农村统计调查工作在镇政府的领导下，在上级业务部门的指导下，高举邓小平理论的伟大旗帜，坚持以“三个代表”重要思想为指导，坚持解放思想，开拓创新，扎实工作，农村统计调查工作较为圆满完成了上级组织交给的任务。根据思统5号文件《县统计局关于开展农村统计调查数据质量检查工作的通知》精神，结合本镇实际，现将本镇农村统计调查数据质量检查工作自查情况报告如下：

一、统一思想，提高认识。统计是党和国家实行科学决策和进行现代化管理的一项重要基础工作，没有正确的统计，就会影响党和国家决策的科学性、正确性。因此，镇政府对农村统计调查自查工作高度重视，成立了以党政办主任为组长，镇统计人员为成员的自查工作小组，认真领会上级自查工作精神，再次学习《统计法》和《省统计管理条例》，统一了思想，提高了认识，明确了统计调查自查工作的重要性。

二、数据的来源。1、充分依靠广大村（社区）干部开展统计调查。农产量抽样调查、畜牧抽样调查、农业年报、私人建房调查、固定资产投资调查、100万元以下工业调查、农业普查、人口普查、经济普查等统计调查工作绝大部分是充分发挥广大村（社区）干部的主观能动性，依靠他们完成基础统计调查工作。2、镇直有关部门上报各种报表及表册。如派出所提供的人口年报，畜牧站上报的畜牧生产季报表、年报表，农业服务中心上报的农村经济收入和农民负担调查表，乡企站上报的乡企年报等。3、镇统计人员到有关单位搜集相关的统计基础材料。统计人员到镇直管财政所、畜牧站、农业服务中心等单位搜集劳动情况及年报材料，到镇营业所、信用社、工商所、镇医院等垂管单位搜集相关统计材料，到县有关单位如县移动公司、县电信局、县短途客运公司等单位搜集相关统计材料。4、统计人员亲自到有关单位开展统计调查：如的镇第五次体育普查、镇第一次经济普查等。

三、数据质量分析。1、农作物产量：农作物种植面积38800亩，其中粮食作物种植面积28710亩，产量7743吨。农作物种植面积40600亩，其中粮食作物种植面积33615亩，产量8043吨。农作物种植面积38330亩，其中粮食作物种植面积30225亩，产量8120吨。农作物种植面积39091亩，其中粮食作物种植面积31255亩，产量8523吨。从统计数据可以看出农作物历年种植面积基本保持平衡，但农作物产量在逐年增长。主要原因是加大了农作物品种改良，提高了科技含量，增加了对农业的投入。2、畜牧业情况：牲畜出栏52500头、只，肉产量2290吨。牲畜出栏62700头、只，肉产量2320吨。牲畜出栏69500头、只，肉产量2377吨。牲畜出栏80600头、只，肉产量2429吨，从统计数据可以看出，本镇畜牧业出栏数量、肉产量都在逐年上升。其主要原因是镇党委、政府高度重视畜牧支柱产业，加大对畜牧业品种改良，努力引进良种，增加对畜牧业的投入，实行了一系列优惠政策。3、固定资产投资：502万元，522万元，876万元，1154万元。从统计数据可以看出，本镇固定资产投资增幅较快。主要原因是上级出台了一系列扶持农业的政策，镇里抓住国家对中西部开发的.历史机遇，积极招商引资。4、劳动情况。职工168人，工资支出119万元。职工176人，工资支出138万元。职工173人，工资支出140万元。职工178人，工资支出175万元。从统计数据上可以看出，职工增加较少，但工资支出却在上升，主要原因是上级相对提高职工工资待遇。5、其它历年统计数据调查基本趋于合理。综合历年统计数据分析，本镇人均粮食250-300公斤，人均肉产量80-85公斤，人均纯收入900-1100元，固定资产、职工工资等呈上升趋势，可以说绝大部分统计调查数据比较符合实际。也有统计调查数据有一定出入的情况：1996年镇第一次农业普查、镇第五次人口普查、镇第一次经济普查，主要原因是统计调查面大，调查工作复杂、数据难于掌握。

四、基础工作。1、加强学习，努力提高统计人员的理论水平及业务素质。统计人员能坚持学习邓小平理论、“三个代表”重要思想。能坚持认真学习《统计法》及工作中的有关法律法规，按时按规定参加统计工作会议，有关统计培训，统计执法考试，提高了自身素质，适应了工作需要。2、对统计工作有计划、有安排、有落实。根据上级业务部门的安排，镇党政办及时拟定了年工作计划，向分管领导汇报，每年召开统计工作会议，认真传达上级统计工作会议精神，再一次学习《统计法》，对统计工作进行安排部署，保证了统计工作顺利开展。3、坚持实事求是、严格统计执法，认真做好统计调查工作，按时按规定上报各种报表及表册，较好地完成了统计工作任务。（1）统计机构健全、制度完善。镇直各单位、各村都明确了统计员，制定了较为完善的统计制度，保证统计工作有人负责，有人管理。（2）认真做好统计调查，坚持没有统计调查就没有统计发言权，统计工作从不闭门造车，镇直各单位、村（街）统计人员利用经常去开展其它工作的机会，对辖区统计情况进行资料搜集，做到平时抓与专门抓相结合，镇统计人员每年都要抽出一部分时间，深入有关单位进行统计调查，搜集统计资料，利用赶场天在办公室咨询赶集的广大村（街）干部、群众了解辖区工农业生产，群众生产、生活等各方面情况，进一步核实统计数据，保证统计数据的真实性、可靠性。严格统计执法，按时按规定上报各种报表及表册。4、认真搞好档案管理。将历年普遍统计资料装订成册，将重要统计资料整理归档。由于基础工作做得扎实，统计数据来源可靠，广大统计人员加强学习，责任心强，业务素质较好。因此，本镇历年农村统计工作没有发生虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料的违法行为。

五、存在的不足。1、对统计人员培训较少。对镇直有关单位统计人员培训较少，尤其是对村（社区）统计人员业务知识培训较少，村（社区）统计人员业务素质较差，不能适应统计工作的需要。2、镇统计人员对统计调查工作督促较少。由于镇统计人员是兼职，对村（社区）统计人员开展的统计调查督促较少，致使一部分村（社区）统计人员责任心不强，一部分统计人员没有到调查点调查，致使调查有部分失实的情况。

六、下一步工作的打算。1、加强学习，努力提高统计人员的业务水平。镇统计人员要加强政治理论及业务知识的学习，要认真学习党的路线、方针和政策，学习与统计有关的法律、法规，按规定参加上级业务部门举行的会议、培训、执法考试，努力提高统计人员的业务知识水平，不断适应新时期统计工作的需要。2、加强对村（社区）统计人员业务培训，努力提高村（社区）统计人员的业务素质。要搜集准备培训资料，拟定培训计划，每年至少对村（社区）统计人员进行业务培训一次以上，使其统计业务素质有一定的提高。3、建立统计工作奖惩制度。对村（社区）统计人员在统计工作中成绩突出的人员给予一定的奖励，对统计工作不负责的人员给予一定的处罚，进一步增强统计人员的责任心和使命感。4、加强对村（社区）统计调查工作的督查，镇统计人员每年要抽一定的时间到镇属三个以上调查点进行抽查督促，以提高调查数据的真实性。5、规范统计档案管理。认真搜集统计资料予以保存，规范建档。6、热情给领导与有关部门及人员提供统计服务。7、坚决按规定按时上交各种报表及表册。

七、建议。1、建立乡镇专门统计机构，设置专业统计人员1-2名。2、适当提高乡镇统计人员待遇。3、加强乡镇统计人员培训，提高业务水平。

5月20日质量自查报告8____质量监督局：

我公司在____质量监督局的指导下，由总经理带领生产部门负责人，对公司质量安全主体责任落实情况起行了一次全面的.自查。现将此次自查情况汇报如下：

一、公司的各类资质、资格证书与企业的实际生产情况保持一致，并且合法、有效。

二、进货查验制度已按相关规定和要求如实填写。我公司所用到的主要原料为____等，均通过正规渠道，从取得生产许可证的厂家购进，并附有营业执照、第三方检测报告、产品合格证或出厂检验报告单；原料进厂后，我公司有进行自检，自检合格后方投入生产。

三、严格执行生产过程控制制度。对生产环境、生产设备、生产过程、原辅材料、人员卫生防护等关键控制点，严格按照法律、法规、标准要求进行全方位控制。

四、公司已严格执行产品出厂检验制度。每批包装食品都按要求检验，并如实填写检验数据、检验报告。

五、公司因没有发生过重大的食品安全事故，没有建立并制定食品安全事故处置方案，自收到文件后，正在逐步建立并制定食品安全事故处置方案，并定期检查各项食品安全防范措施的情况。

经过此次自查，我厂基本符合食品生产企业落实质量安全主体责任的要求，提高了质量安全意识，杜绝了质量安全隐患。

____有限公司

20__年__月__日质量自查报告9

按照上级主管部门要求，___认真贯彻落实了《转发交通部办公厅关于开展20__年度公路工程质量安全综合督查工作的通知》文件精神，进一步规范了农村公路工程建设质量安全，并对此项工作做专项安排，具体如下：

一、明确质量目标，质量责任落实到人

以“湘宇高等级公路建设开发有限公司”为项目法人制单位，分项目建立各项目分公司，按照项目法人制、工程招投标制、社会监理制、合同管理制以及工程质量责任终身制的总体要求，建立健全公司规章制度，全方位实行“质量、进度、资金”的控制与管理，根据各工程项目的特点，分别明确质量目标，并签订质量目标责任状，建设质量终身责任制档案，一旦出现质量事故，视情节轻重，给予相应的责任人以经济处罚及行政处分，将工程质量管理责任层层落实到人，这一举措使参建人员质量意识、责任心增强，施工质量得到切实的保证。

为强化工程质量目标管理，我们主要做了以下两个方面的工作：一是切实提高参建人员的素质，对参与施工的所有管理人员和民工队伍采取岗前培训学习，使他们掌握施工技术规范，明确施工要求；二是实行质量与目标责任奖挂钩，市局按季度、半年、年终对各项目公司进行综合考核评比，其重点是对工程质量奖罚兑现，规范施工行为，通过考核，对施工队伍触动很，施工人员责任心为增强，推动了整体工程质量的提高。

二、健全质量保证体系，把好市场准入关，为工程质量管理打下基础

（一）把好施工及监理单位的准入关。各项工程项目施工和监理招标均在省厅、省局的指导下进行，其中省道1811线二期和衡枣高速公路祁东连络线均面向社会进行了公开招标，通过招标择优选择施工单位和监理单位，打破了工程地域局限，对加强管理、提高质量、降低造价起到了积极的作用。

（二）把好施工人员及队伍的准入。在工程开工前，由项目分公司或市局质监科组织管理人员进行培训，通过岗前培训考试合格者，颁发上岗证，方能参予工程建设。施工民工队伍需凭每年市局年审过的民工队伍《施工许可证》方可进场施工，坚决清退责任心不强、技术水平低的施工人员，使每一个参予工程建设人员有较强的管理和操作能力，确保了施工队伍的素质。

（三）健全质量保证体系。全面推行“施工自检、专业监理、政府监督”的三级质量保证体系，每个项目经理部都成立了质量管理领导小组，制订并完善了有关施工质量管理规定和质量管理措施，市局及所属各单位由行政一把手任质量领导小组组长，切实加强组织领导；聘请专家、学者，解决技术难题、确定重技术方案。

成立由工程管理部及中心试验室主要人员参加的质量检查组，加了对工程质量的检查力度，通过严格的质量检测手段，对施工阶段和各个环节实行全面质量管理，按规定频率进行质量抽检，凭数据映质量的真实情况；各项目部成立以质检负责人为首的质检机构，加强工程质量自检工作，严格按技术规范规定的频率和办法进行自检，工程施工中没有进行自检或自检不合格的工程，不得报请监理验收，不得擅自进行下道工序施工，工地试验室认真做好工地检测试验工作，随时对各种进场材料及施工质量进行严格的试验检测，以试验检测数据控制工程质量，消除质量隐患。通过三级质量保证体系，对工程质量进行有效监控，对查出的质量问题及时下发指令，要求监理单位严肃处理并及时馈，为工程质量管理打下了坚实的基础。

三、精心组织施工，加强质量全过程控制

一是以创建精品工程为核心加强质量宣传。在所属各项目分公司、驻地施工单位以及工程施工现场，通过悬挂横幅、张贴标语、办宣传栏、宣传简报等多种形式进行质量宣传教育，营造良好的质量氛围。

三是重视质量通病的治理。市局针对施工中遇到的质量难题，抽调业务骨干组成QC科技攻关小组，收集一手资料，综合吸收国内其他工程项目较为成功的经验，实行动态监控与研究，收效明显。如在黄土路基施工中，填挖接合部采用强夯压实，挖方段采用冲击碾压，保证了黄土路基地压实度；红砂岩路基填筑技术的探讨；在处理桥头跳车方面，桥头台背采用土工格栅、灌浆、填筑透水性材料等措施，保证了桥头台背的.压实度，在伸缩缝安装时，先铺筑骆，再安装伸缩缝。

二是加强施工质量过程控制。每项工程工地开工前，抽调业务素质高的专业技术人员，负责编撰施工组织设计。针对工程质量中可能出现的问题，制定细致的控制措施，在工程实施过程中认真予以落实。如在省道___线路基土方施工中，通过在取土区洒水闷料，挂线控制填土厚度等措施，使土方压实度的抽检合格率达到100。衡枣高速公路祁东连络线全线部分为红砂岩，公司针对施工难度的特点，采取铺筑试验路段，确定了施工技术指标，如红砂岩填筑最粒径、最压实厚度、最小压实遍数，以及土石含量比例等，项目公司明确重点部位和重点工程质量要点进行重点管理。经常对工地进行日常检查，发现问题及时解决，通过下发工作指令、停工令、返工令等形式对工程存在的问题及时指出，使工程质量不留隐患。省道___线项目公司和衡枣高速公路祁东连络线项目公司各停工整顿一次和三次；对隐蔽工程实行全过程旁站监理，有目的地加强监管，使工程质量全面达标，不留死角。

四、采取的措施

1、为确保公路建设施工安全，交通局专门成立了安全生产工作领导小组，并由副局长苏宏具体负责公路建设施工的安全生产工作，从贯彻安全生产工作指导思想，到建立健全安全生产责任制，从加强安全生产法规的学习，到各项安全法规的贯彻落实，从加强公路建设施工现场的安全管理到内部人员的管理，各公司严格要求，明确责任，并在开展公路建设开工前，与交通局签定安全生产责任状，确保公路建设施工安全。开工以来，交通局安全生产领导小组对整个施工现场进行了安全生产检查，及时增设安全防护栏、车辆通行标志牌等警示标志，消除安全隐患，保证了施工安全。

2、为确保工程质量，杭锦后旗交通局成立“四级管理”制度：企业自检、社会监理、政府监督、业主管理，在施工单位每进行完一道工序之后，进行施工单位自检、监理抽检、业主验收，确保工程每一道工序符合施工规范及设计要求。交通局成立质量监督小组，对路槽施工不符合要求的段落，进行了严格的检查、验收，最终使工程质量达到要求。质量自查报告10

一、综述。

1、生产活动基本情况：包括年度医疗器械产品生产的品种、注册证号或备案号以及数量（包括委托或受托生产），未生产的医疗器械品种及未生产原因。

2、管理承诺的落实情况：包括对企业负责人（最高管理者）履职情况评价，管理者代表体系职责的落实情况评价。对质量目标的完成、产品的质量等方面进行综合评价。

3、全年生产产品的销售收入情况。

二、年度重要变更情况。

1、质量体系组织机构变化情况：包括企业负责人、管理者代表、技术、生产、质量管理部门负责人等主要人员变化情况。

2、生产、检验环境变化情况：对生产、检验区域涉及位置、布局、设施等主要变化的，详述相关情况以及所采取的控制措施。

3、产品生产工艺流程及生产、检验设备变化情况：对于关键工序、特殊过程重要参数发生变化的，是否重新进行验证和确认。

4、重要供应商变化情况：对于特殊采购物品主要物料、关键物料等重要的供应商发生变化的，应详述相关情况以及所采取的控制措施。

三、报告期内人员培训和管理情况。

包括对从事影响产品质量工作的相关人员开展的各类培训和考核情况以及对培训效果评价的描述。

四、报告期内生产管理和质量控制情况。

1、主要生产设备、工艺装备和检验仪器等设施设备的报废更新、维护保养、检定校准情况。

2、关键生产设施设备、生产条件的验证情况。

3、生产、检验等过程记录的归档整理情况。

4、委托生产行为情况及实施管理的描述，包括委托生产的产品名称、产品批次、控制方式、质量状况和委托检验的管理（如有）等方面。

五、报告期内产品设计变更情况。

对于与产品安全、性能、预期使用有关的产品设计变更，应对设计的更改、评审、验证及确认进行描述，包括对设计变更后产品是否符合相关法规要求的说明，如产品设计变更后需履行注册手续，应说明相关注册情况。

是否采取了相应的风险管理措施及内容。

六、报告期内采购、销售和售后服务管理情况。

包括依据《医疗器械生产企业供应商审核指南》开展供应商审核、评价情况。

销售、售后服务工作开展情况、顾客投诉的处置以及产品召回（如有）等工作情况。

七、报告期内的.不合格品控制。

对发生的质量事故、产品抽验发现不合格、出厂检验发现不合格以及生产过程中产生不合格品采取措施的情况以及原因分析。

八、报告期追溯系统建立情况。

生产过程的追溯，包括从原材料采购、生产、检验过程的产品追溯系统建立和实施情况。

产品上市后追溯系统建立和实施情况。

九、内部审核和管理评审情况。

1、年度开展内部审核的情况，包括实施的频次、审核部门、发现的主要问题以及采取纠正预防措施的情况。

2、年度开展管理评审的情况，包括实施的频次、评价结果、发现的主要问题以及采取纠正预防措施的情况。

十、不良事件监测情况。

收集不良事件信息并按规定上报和开展不良事件再评价工作情况，严重不良事件的处置情况。

十一、其他事项。

1、与企业有关医疗器械法规和强制性标准收集情况以及就相关法规和强制性标准宣传贯彻的情况。

2、年度接受监管或认证检查情况：年度各级食品药品监督管理部门对企业实施的各类监督检查，包括检查性质、检查时间、检查中发现的主要问题、检查结论以及整改情况。年度接受其他机构检查或认证的情况及结果。

3、年度自查中发现的主要问题和采取的相关措施。

十二、企业承诺。

本企业按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械生产监督管理办法》等法规规章，以及医疗器械生产质量管理规范进行自查，确保生产质量管理体系有效运行。所报告的内容真实有效，并愿承担一切法律责任。

签名管理者代表：__

法定代表人（或企业负责人）：__

企业盖章：__年__月__日质量自查报告11

____年发生一系列医疗事故,医疗质量,安全的警钟再次响起。11月在__县和__县，接连发生两起左右不分的医疗事故，前一起是“右腿骨折，左腿手术”，后一起则是“左侧疝气，右侧手术”，两名患者的主刀医生均因责任心欠缺被处理,___医院发生了“___事件”，在孩子病况恶化的时候，相关医生被发现在玩网络游戏。事后认定，相关医务人员在这起事件中存在严重失职行为。11月初，央视报道了__医学教授___为在北大第一医院死亡的病例，指出医疗过程中，院内存在数位见习医生独立工作的违规情况。

以上事件再一次敲响了医疗事故猛于虎的警钟，前事不忘，后事之师，这些事件值得我们借鉴和深思。我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。也认识到要重视医疗质量,我作为住院医师结合自己情况现总结如:

（1）要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字.

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7)对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

(12)严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的`学习。

(13)加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献.

回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生.。质量自查报告12

为加强医疗机构药品质量规范化管理，提高我市药品使用管理整体水平，保障人民群众用药的安全性、有效性，我单位严格按照《山东省药品使用质量管理规范》的具体细则，组织相关人员开展自纠自查工作，现将自查情况汇报如下：

一、机构组织设置与责任分工方面：根据《医疗机构药事管理委员办法》和《山东省药品使用质量管理规范》我院成立了药事管理小组和药品使用质量管理小组协调和处理全院计划合理用药以及辖区内卫生室基本药物应用的科学管理，制定并组织实施各项基本制度。药品管理部门的负责人由药师以上药学专业技术职称的人员或者执业药师担任。具体负责本单位的药品使用质量管理工作，并监督药品管理制度的实施情况。

二、药品的购进与验收：严格执行基本药物制度，通过山东省药品集中采购平台采购药品，并全部执行零差价销售，购入药品时严格审查供货单位、购进药品以及销售人员的资质、并建立供货单位档案，并索取相关资料，利如《药品经营许可证》、《营业执照》销售人员的授权委托书、身份证复印件等资料。凡购进的药品均严格的执行药品购进验收制度，验收人员能够逐批验明药品的包装、规格、数量、标签、说明书、合格证明和其他标识;不符合要求的，不得购进。并建立了真实的.药品购进验收记录，做到帐、物、票完全相符。购进麻醉的药品、精神的药品均从具有相应资格的经营企业购进。需保持冷链运输条件的药品严格执行运输温度，并做好相关记录。

三、药品的储存与养护：在药品储存过程中，能够严格按照安全、方便、节约、高效的原则合理使用仓容，五距还算适当，堆码较规范、合理。并能较为严格的执行常温10-30℃、阴凉≤20℃、冷库温度2-10℃、相对湿度35﹪-75﹪的规定存储药品。药品摆放实行色标管理，并能做到麻精药品、毒性药品、单独存放，并做好相应的记录。其他药品按照剂型或者药理作用分类摆放。药品做好效期管理。配备兼职的药学专业人员每月对所有库存药品进行养护，并做好养护记录。从事药品调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年都应到上级单位做一次健康查体，体检不合格的人员不得从事直接接触药品的工作。

四、处方的审核与调配：调配药品，凭执业医师或执业助理医师的处方进行，对处方所列药品无擅自更改或者代用现象，严格控制药品剂量，对有配伍禁忌或超剂量的处方拒绝调配，认真执行四查十对政策，处方按照有关规定保存。

五、制度与管理：根据药品使用的实际情况，建立健全并执行保证药品质量的管理制度，质量管理制度的主要内容包括：

（一）药品质量管理岗位职责

（二）药品购进、验收、存储、养护等管理制度

（三）首次供货企业合法资质审核制度

（四）处方审核与调配制度

（五）药品效期管理制度

（六）特殊药品管理制度

（七）不合格药品和退货药品制度

（八）票据与凭证的管理

（九）药品不良反应报告制度

（十）人员健康查体制度

（十一）药品拆零制度

（十二）人员相关知识培训制度

总之，我院遵循“实事求是，客观公正，标准量化，促进提高的原则”，切实从公众用药安全的角度出发，进行了全面认真的自查工作，对存在的问题认真整改，促进了本院药品使用管理的水平。质量自查报告13

一、违章经营情况：我公司运输组无违章经营情况。

运输组在交通形式严峻，交通环境极为复杂、出车任务繁忙、行车任务艰巨，新司机多，技术底子相对低的情况下，我组全年安全短途趟数5000余趟，安全长途趟数10余趟，共行驶3万余公里，全组全年安全无事故。保证了公司财产和员工生命的安全，维护了企业利益和形象，为社会和谐和稳定做出了运输组应有的贡献。我组严格操作规定，严格作业规程，全组全年工伤亡事故为零。

二、服务质量情况：我公司运输组无服务质量投诉。

我组在应对一切突发时间用车中，我组全体人员都市召之即来、来之能战、战之能胜，精心组织，火速行动，及时满足领导用车要求，都能高水平的完成任务，没有点滴失误。我组都能全心全意为领导服务，没有任何失误，受到领导的高度好评，全年全组反馈不良意见为零。

三、完成政府指令性运输任务情况：

无

四、企业稳定情况：我公司运输组没有发生影响社会稳定的事件。

我组加强和谐和法律教育，严格遵法守纪，全组全年没有任何打架斗殴等不团结行为和触犯法律行为。

五、企业管理情况：我公司运输组属于单位内部运输。

管理有如下方面：

1、交通安全方面

安全工作是我组重中之重的工作，可以说：没有安全就没有一切，丧失安全就会丧失一切，我组全年自始至终狠抓安全管理，时时事事严加防范，确保万无一失。我组人员都牢固树立了安全行车意识，把安全融化在血液中，落实在行车中。出车前都能自觉检查和保养车辆确保车辆完好。

2、消防工作方面：

消防工作也是我组重中之重的工作，预防火灾，刻不容缓，消防责任重于泰山。我组高度重视，严加防范，时时事事严格把关。门卫要坚守工作岗位，严禁外单位人员和车辆进入库内，严禁易燃易爆物品带入库内。不符合消防安全标准的`车辆严禁进入库内，消防通道要畅通，库内一切设施要齐全有效，严禁在库内明火作业，库内所有车辆要按位停车，库内地面要干净整洁，由于我组严格消防管理，我组多年来消防事故为零。

3、车辆的管理方面。

（1）我组出车归来的车辆必须按时归组必须按车位停车，严禁在外乱停乱放。

（2）夜间无论什么时间，执行任务回来的车辆，都要在车库停放。严禁私自在家或在外停放，一旦发现严格处理造成后果自负。

（3）每天门卫要把库内所有车辆统计清楚，要把长途在外的车辆统计清楚，每天都要把所登记的情况向组长如实汇报，登记表由组长签字。

（4）在外长途的车辆要把车保管好、使用好，车辆的安全情况每天要打电话向组里汇报。

（5）严禁私自跑车，严禁私自绕到办事，一旦发现，严格处理造成后果要自己负责。

（6）因自己的原因造成车辆的早起损坏和丢失，自己要完全负责还要对其进行严格的处理。

由于我组严格的车辆管理，确保了车辆的安全，取得了良好的效果。

4、车辆保养管理方面

我组全体人员每天都能认真的检查和保养车辆、不怕辛苦、尽心尽责、爱车如命、相互竞争，确保了车况良好，确保了车容车貌良好，延长了车辆的使用寿命，满足了领导及时用车需求，每次车组对全组车辆大检查，合格率都是非常满意。质量自查报告14

一、体系运行情况概述

20__年，我院在全面实行ISO质量管理的基础上，推行绩效管理，始终重视广大教职员工对人、财、物管理的参与权和监督权，并逐步摸索出具有我院特色的、行之有效的“三个体系一个平台”管理模式。形成了“管理有目标，过程可监控，执行有记录，绩效重考评”的良性循环状态。

1、目标计划管理体系：这一体系的目的是将学院的办学方针、长远目标以及近期目标以不同层级的文件形式表达出来，然后依据这些目标制定出相应的计划，并将学院的方针、目标、以及实现这些方针和目标的计划层层分解到每个部门和每一个员工，从而达到“千斤重担万人挑，人人头上有指标。”的目的。

2、质量管理体系：这一体系的核心是强调“过程管理”，其基本理念为“质量不是结果，而是过程”。通过对“过程”的有效监控和管理来实现预期的结果。这一体系由三级文件构成：一级文件为《质量手册》，这级文件对各级领导、各部门的岗位职责、权限等进行明确的规定，真正使各项职责“横到边纵到底”；二级文件为《程序文件》，这级文件规定了我院17个涉及到全院多个接口部门的重大日常性工作的流程。其目的在于在事关我院全局性重大工作中使全院各部门协调一致，按照规定的方法和步骤，规范性完成各自的任务。三级文件为《作业指导书》，这级文件主要为部门的制度、规程、岗位职责以及相关的记录表单，其主要目的在于对部门自身各项工作的有序展开提供技术支持，并为部门质量管理的有效性的审核和评价提供证据。过程管理的核心内容为“制度”和“程序”，制度的目的在于如何防范错误，而程序的目的是如何把事情做对。

3、绩效考核管理体系：这一体系规定了全院绩效考核的层级、频次和方法。“考核就是执行力”，这一体系的目的是通过绩效考核，验证全院各级领导、各个部门及每一名员工是否按质量管理体系的规范要求，履行各自的职责，完成既定的目标任务。

4、OA平台：这是我院自主研发的以速度为标志的动态信息管理控制平台。这一工作平台的主要目的在于降低管理成本、减少管理层级、加快信息传递和反馈的速度、提高决策的科学性和可靠性、提高我院的管理效率并为上述三个体系提供技术支持。目标计划管理体系、质量管理体系、绩效考核管理体系和OA平台一起合称为“三个体系一个平台”，构成了具有我院特色的，完整的管理系统，使全院各部门及每一名员工可以在这一平台上方便、快捷、高效率完成各自的工作，从而使我院的质量监控具有全员性、全程性和全面性，使我院的质量管理实现系统化、标准化、程序化、透明化、自动化。

二、体系运行的成效

1、运行“三个体系一个平台”的管理模式，完善了各级各类体系文件；

2、实现“两网”合一，增强了管理体系文件的准确性，增强了对敏感信息的管控。建立合理的激励机制。营造了良好的校园文化，制定合理的考核制度和薪酬分配制度，从而增强每位员工的责任心，激发积极性和创造性；

3、创立及完善“院务公开”、“教学平台”、“义工平台”、“资产管理”等栏目的内容；完善了“策划公开”、“工会监督”及“综治公开”的内容和形式，提高了工作效率，使监督工作落到实处。

4、新版质量手册中，对领导及中层主管的职责和权限进行了修订。增加了“后勤服务中心”正科级机构。制定领导班子承诺书，中层干部承诺书也进行了修改和完善。

5、修订“B版控制程序”内容；

6、将教学质量综合评估的职责划归到质量管理办公室，不断探索教学质量评估的新方法，使教学质量评估在公正、公平、公开方面逐渐完善；

7、周考核、半月考核、月汇总、年总评工作日趋规范；完成顾客满意度问卷调查及体系运行投诉事件的督查督办工作；

8、实现了全员“工作日志”电子化，对工作日志书写的规范及考核进一步完善；做好各项记录工作。工作日志、工作总结、质量记录等组成了学校的经验数据，除了可追溯外，还可为学校下一步工作度量提供依据。一方面可快速、正确处理出现的类似问题；另一方面，当我们再设计类似的工作时，可以较准确的制定实施方案，实施方案就会更有针对性；

9、增加《质量监督工作规程》文件，完善质量（包括教学、非教学、食品）监督工作；完善督查督办机制，使诉求渠道进一步畅通；真正落实“谁主管、谁负责”的原则。重视“关口前移，着眼预防”，解决“四不为”的问题；

10、推动和落实义工工作，创建节约型校园的活动，树立节约光荣，浪费可耻的风气，将节约理念融入到每个岗位中；将“应知、应会、应精”文件的考核工作落到实处；加强监督，完善考核，确保体系管理的有效性；

11、落实和完成学院“综合治理目标责任书”的各项指标，维护学校、部门稳定工作，做好安全、防火、防盗、防毒、防爆、防泄密、防突发性灾害事故工作；消除安全隐患；

三、倡导新型的办学理念

1、校训：格物致新厚德泽人；

2、共同价值观：讲规则、负责任、公开透明、团队精神、享受工作；

3、学校育人理念：教书育人、管理育人、服务育人、环境育人；

4、定位：由医学类向非医学类延伸，由专科层次向到本科层次过渡；

5、学校共同愿景：让学校与教职员工共同成长；

6、学校质量方针:依法办学、质量强校、关注顾客、诚信服务、持续改进、务实创新；

7、学校培养目标：创办学生满意的学校，培养社会满意的人才；

8、学校质量承诺:追求完美，不断提升教育服务品质，使政府和社会信任、学术认可、学生和家长满意；

9、学校的人才取向：优秀教师、优秀管理人员；

10、学校经营理念：运用先进企业的管理手段，低成本、差异化经营，不遗余力地使学校增值；

11、学校管理理念：以学生为中心、教育服务、全面质量管理、持续性改进；

12、学校共同信念:坚信制度治校方可使学校持续发展；坚信基于人道主义为核心的爱心和奉献精神是学校立校之本；

13、学校的工作要求：“四确保”“四强化”“四不让”：

（1）确保按照科学发展观的要求完成部门的各项工作；强化创新意识；不让布置的工作在我部门延误；

（2）确保履行承诺中的各项承诺；强化服务及质量意识；不让需要办理的事项在我部门积压；

（3）确保完成各项工作目标；强化大局意识；不让不协调、不文明的现象在我部门发生；

（4）确保不断提升部门人员的各项素质；强化以人为本的意识。不让“分院现象”的形象在我部门受到影响。

四、体系运行存在的问题

体系管理以顾客为关注焦点，重视领导作用，强调全员参与和PDCA过程方式。“没有最好，只有更好”，对全院管理的各个层面、各个环节的“接口”进行流程设计，制定详细的策划方案，配合高效的考核体系，使管理更加规范化、科学化、标准化。最根本的要求是：“说＝写＝做。”但仍然存在以下问题。

1、规则意识不强：规则意识是现代社会每个公民都应该具备的一种意识。但我们仍然有不少人规则意识不强,特权意识膨胀,把能规避规则的约束视为能事,把违规而不被追究视为特权。使实际工作完成的'效果及成果大打折扣，使各项工作的策划及执行不能保持一致性和适应性。违反了"做你所写"的这一准则。所以，要让遵守规则成为我们每一个人的内在需要。不让需要办理的事项在我部门积压；

2、服务意识不强：服务意识是一种积极主动为顾客提供卓越服务的态度，是一个人对服务的理解以及在理解该服务后所表现出来的自觉性行为。服务意识强既是我们取得成功的保障，也是快乐工作的源泉。我们仍然有些部门,特权意识膨胀,对工作程序理解不够，不可避免会对工作埋下质量隐患。所以要努力提高部门办事效率，增强责任心，服务大局。不让布置的工作在我部门延误；

3、随意性强：体系有效运行最根本的要求是:“应该做到的要写到,写到的要做到,做到的要有记录。”但实际工作中仍然出现“只说不做”或者“只做不记”的情况,甚至出现行