23年内科主治303相关专业知识精编汇总500道含答案775

23年内科主治303相关专业知识精编汇总500道含答案775学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.B1型题(本题1分)急性药物过敏性间质性肾炎可有

A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型

2.A1型题(本题1分)下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

A.慢性胃炎

B.X线钡餐提示溃疡较大

C.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便

D.良性溃疡伴有胃酸缺乏

E.胃切除术后10年以上

3.A1型题(本题1分)特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为

A.糖皮质激素B.抗纤溶药物C.氨肽素D.脾切除E.免疫抑制剂

4.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢温暖

C.肠鸣音减弱

D.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）

E.血钙2mmol/L以下

5.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白

6.A1型题(本题1分)关于肺心病的并发症，下列哪项少见

A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常

7.B1型题(本题1分)高血压病伴低血钾的禁用药物为

A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

8.A1型题(本题1分)近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂

9.A4型题(本题1分)男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是

A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播

10.A1型题(本题1分)一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关

A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是

11.A1型题(本题1分)尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是

A.暂不予特殊处理B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺C.强化透析D.抗炎E.避免过度抗凝

12.A1型题(本题1分)Felty综合征是指

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

B.血小板减少伴有溶血性贫血

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

D.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

E.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

13.A1型题(本题1分)关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

A.血浆免疫球蛋白不受影响B.蛋白质摄入不足C.蛋白质丢失D.蛋白质吸收不良E.胃肠道黏膜水肿

14.A1型题(本题1分)青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确

A.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

B.立即CT检查

C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D.若情况允许做脑血管造影

E.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

15.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜

A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验

16.A1型题(本题1分)对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色

17.B1型题(本题1分)胺碘酮的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

18.A1型题(本题1分)下列哪项因素不会引起肝硬化

A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.铜沉积

19.A1型题(本题1分)以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

A.起病缓慢，从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、纳差E.肌痛、不发热

20.A1型题(本题1分)下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正

A.频发室性期前收缩B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速

21.A1型题(本题1分)以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

22.A1型题(本题1分)为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查

A.泌尿系CTB.IVPC.泌尿系彩超D.泌尿系造影E.以上都不对

23.A1型题(本题1分)大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部

24.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择

A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包

25.A1型题(本题1分)下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

26.A1型题(本题1分)下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

27.B1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

28.A1型题(本题1分)下列哪一种疾病可与Graves病伴发

A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是

29.B1型题(本题1分)原发综合征

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

30.A1型题(本题1分)血行播散型肺结核起病的特点是

A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急，有高热等中毒症状

31.A4型题(本题1分)男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

A.应用生长抑素B.急诊手术C.应用质子泵抑制剂D.急诊内镜对曲张静脉套扎E.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

32.A1型题(本题1分)患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括

A.祛痰、止咳B.气雾疗法C.平喘D.控制感染E.免疫治疗

33.A4型题(本题1分)患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎

34.A1型题(本题1分)发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据

A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史

35.A1型题(本题1分)化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快

36.A1型题(本题1分)男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

37.A1型题(本题1分)急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心

38.A4型题(本题1分)男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。为明确诊断需做哪项检查

A.拍胸片B.血白细胞计数C.血清IgE检测D.动脉血气分析E.肺功能测定

39.B1型题(本题1分)糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

40.A1型题(本题1分)在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

41.B1型题(本题1分)女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑

A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变

42.B1型题(本题1分)受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

43.A1型题(本题1分)尿路感染的并发症不正确的是

A.肾结石和尿路梗阻B.肾周脓肿C.肾结核D.肾乳头坏死E.败血症

44.A1型题(本题1分)冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

45.A1型题(本题1分)诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

A.P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

B.P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落

C.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落

D.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

E.P波与QRS波群无关，P-P间期

46.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

B.留标本前已经应用抗生素

C.消毒液混入尿标本

D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

E.以上均可能

47.A1型题(本题1分)符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥

48.A1型题(本题1分)肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分

49.A1型题(本题1分)患者男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是

A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血

50.A1型题(本题1分)酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失

51.A4型题(本题1分)某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生

A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮

52.A1型题(本题1分)男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病

53.B1型题(本题1分)男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

54.A1型题(本题1分)室性心动过速的临床症状不包括

A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状

55.A4型题(本题1分)患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是

A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎

56.A4型题(本题1分)女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了

A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查

57.A4型题(本题1分)男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛首选的药物是

A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂

58.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

59.A1型题(本题1分)原发型肺结核最少见的症状是

A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

60.A1型题(本题1分)下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂

61.A4型题(本题1分)患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常定位诊断用

A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松

62.B1型题(本题1分)男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

63.A1型题(本题1分)某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染

64.B1型题(本题1分)胃泌素瘤时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻

65.A4型题(本题1分)患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

A.房室传导阻滞B.频发房早C.频发室早D.窦性停搏E.窦性心动过缓

66.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部MRID.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

67.A4型题(本题1分)男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

A.无并发症B.APTT时间不超过正常值10秒C.无黄疸D.急诊手术效果较好E.无腹水

68.A4型题(本题1分)女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

69.A1型题(本题1分)关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

A.血容量不足B.肾毒性药物C.肾脏供血急剧减少D.重度感染E.贫血

70.A1型题(本题1分)女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A.阻塞性肺气肿B.慢性支气管炎急性发作期C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎慢性迁延期

71.A1型题(本题1分)根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天

B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常

C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常

D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

72.A1型题(本题1分)急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到

A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%

73.B1型题(本题1分)急性心包炎

A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变

74.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A.强心剂B.呼吸兴奋剂C.支气管舒张剂D.氧疗E.利尿剂

75.A4型题(本题1分)男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义

A.脑电图B.超声心动图C.血气分析D.心电向量E.脑血流图

76.A4型题(本题1分)女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

A.右侧脑干B.右侧半球表面C.左侧半球D.右侧半球深部E.左侧半球表面

77.B1型题(本题1分)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)

A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

78.A1型题(本题1分)急性非特异性心包炎可能的主要病因是

A.病毒B.结核C.立克次体D.细菌E.真菌

79.A1型题(本题1分)十二指肠球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部

80.A1型题(本题1分)残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A.肺部纤维化B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.肺部炎症

81.A1型题(本题1分)关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

82.A1型题(本题1分)骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零

A.急性淋巴细胞白血病B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.严重感染

83.A1型题(本题1分)诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

84.A4型题(本题1分)男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是

A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病性贫血

85.B1型题(本题1分)引起汉坦病毒肺综合征的病原体是

A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒

86.A1型题(本题1分)胸腔抽液每次不应超过

A.0.5～1.0LB.1.0L以上C.0.3～0.5LD.0.3L以下E.0.5L以上

87.B1型题(本题1分)小细胞低色素性贫血见于

A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血

88.A1型题(本题1分)男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超

89.B1型题(本题1分)治疗肝硬化并肝性脑病

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

90.A1型题(本题1分)关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素减量应该先慢后快

B.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

91.B1型题(本题1分)细菌性肺炎的病原诊断

A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

92.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常

93.A1型题(本题1分)哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.纵隔肿瘤侵袭胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.气胸E.系统性红斑狼疮

94.B1型题(本题1分)血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

A.1型糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾性糖尿D.糖尿病合并肾小球硬化症E.应激性糖尿

95.A1型题(本题1分)男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

A.传染性单核细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病

96.B1型题(本题1分)吡嗪酰胺

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

97.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A.肺阻塞性通气障碍B.肺动脉高压C.肺动脉分支血栓栓塞D.肺气肿E.肺间质纤维化

98.A1型题(本题1分)女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

A.ANA测定B.眼底检查C.血尿常规检查D.ANCA检测E.右膝关节X线检查

99.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。首先考虑的诊断是

A.肺结核B.支气管炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎急性发作E.支气管肺炎

100.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)结核菌素试验强阳性结果应为

A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥20mmC.硬结直径≥10mmD.硬结直径≥12mmE.红晕直径≥20mm

102.B1型题(本题1分)女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性特发性血小板减少性紫癜

103.B1型题(本题1分)受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

104.B1型题(本题1分)慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为

A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB

105.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.急性间质性肾炎

106.A1型题(本题1分)男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A.胃镜检查加活检B.手术治疗C.抗溃疡药物治疗2个月D.X线钡餐检查E.连续粪便隐血检查

107.A1型题(本题1分)冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

108.A1型题(本题1分)诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A.安静时可以发病

B.发作时心电图ST段明显压低

C.每天可在同一时间发病

D.疼痛时间延长

E.发作时可有室性期前收缩

109.A1型题(本题1分)男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A.美托洛尔B.康忻C.普萘洛尔D.硝苯地平E.缬沙坦

110.B1型题(本题1分)最常见的成人继发性肺结核()

A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

111.A1型题(本题1分)下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作

A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现

D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作

E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解

112.A1型题(本题1分)支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.劳力性呼吸困难

113.A1型题(本题1分)男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

114.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程巾，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜

A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgC.0.3～0.5kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg

115.A1型题(本题1分)哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A.1个月B.3周C.6个月D.3个月E.2周

116.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年

117.A1型题(本题1分)阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是

A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静滴氯化钾D.静注毛花苷CE.静注普萘洛尔

118.A1型题(本题1分)正常成人低血糖是指

A.血糖低于3.3mmol/L

B.血糖低于3.0mmol/L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

119.A1型题(本题1分)妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

A.阿莫西林B.头孢呋辛C.头孢哌酮D.左氧氟沙星E.头孢克洛

120.B1型题(本题1分)病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是

A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎

121.A1型题(本题1分)下列不需要激素冲击治疗的是

A.严重的狼疮肺炎B.严重的皮疹C.急进性狼疮肾炎D.严重的溶血性贫血E.严重的狼疮脑病

122.B1型题(本题1分)有早期诊断价值的抗体是

A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体

123.A4型题(本题1分)患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为

A.环丙沙星B.万古霉素C.甲硝唑D.红霉素E.头孢类抗生素

124.A1型题(本题1分)肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A.纵隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.脏层胸膜E.患侧肺的下叶

125.A4型题(本题1分)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

A.PBP结构改变B.产生生物被膜C.膜通透性降低D.主动外排系统E.产AmpC酶

126.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血钙浓度

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

127.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

128.A1型题(本题1分)下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A.食欲减低B.腹胀不适C.肝功能轻度异常D.牙龈出血E.肝脏肿大

129.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的自身抗体不包括

A.抗核周因子抗体B.类风湿因子C.抗dsDNA抗体D.抗角蛋白抗体E.抗环瓜氨酸多肽抗体

130.A1型题(本题1分)女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

A.血沉B.类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查E.血常规

131.A4型题(本题1分)女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

A.强阳性可支持结核诊断

B.阴性可排除结核

C.阳性表示结核感染

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响

132.A1型题(本题1分)女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊

A.<200μg/LB.>200μg/LC.>300μg/LD.<300μg/LE.<100μg/L

133.A4型题(本题1分)男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪一项对该患者的诊断最有意义

A.血常规检查B.临床症状和体征C.胸部X线检查D.支气管激发试验或舒张试验E.血气分析

134.B1型题(本题1分)病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是

A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎

135.A1型题(本题1分)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

136.A4型题(本题1分)男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是

A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病性贫血

137.A4型题(本题1分)男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为

A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.多发性脑梗死D.脑血栓形成E.脑出血

138.A1型题(本题1分)男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白

139.A1型题(本题1分)关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

A.血浆免疫球蛋白不受影响B.蛋白质摄入不足C.蛋白质丢失D.蛋白质吸收不良E.胃肠道黏膜水肿

140.A1型题(本题1分)肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

A.异位ADHB.促性腺激素C.5-羟色胺D.异位性甲状旁腺激素E.ACTH

141.A1型题(本题1分)肥厚型心肌病

A.心肌收缩期泵血功能障碍

B.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

C.局部心缘突出，有反常搏动

D.血压升高，左心室肥厚

E.心室间隔非对称性肥厚

142.B1型题(本题1分)女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为

A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞

143.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的

A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

C.可给予拉米夫定治疗

D.不能给予干扰素治疗

E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

144.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是

A.积极寻找易患因素

B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

145.A1型题(本题1分)左心衰竭时肺部啰音的特点

A.两肺散在干、湿啰音

B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.两肺满布干、湿啰音

E.以哮鸣音为主

146.B1型题(本题1分)糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

147.A1型题(本题1分)下列说法正确的是

A.急淋白血病特异性皮肤损害多见

B.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

C.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多见急变

148.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常

149.A1型题(本题1分)下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则

A.治疗前，血钾正常，每小时尿量30毫升以上

B.治疗酸中毒起初的2小时

C.治疗前，血钾正常，每小时尿量20毫升以上

D.治疗前，血钾高于正常

E.治疗前，血钾正常，每小时尿量40毫升以上

150.A1型题(本题1分)原发型肺结核最少见的症状是

A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

151.B1型题(本题1分)高血压伴前列腺肥大应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

152.A4型题(本题1分)男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊首选的血管扩张药为

A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝苯地平E.硝普钠

153.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施

A.高盐饮食B.下地活动C.输注红细胞D.自身腹水浓缩回输E.口服蛋白以加强营养

154.A1型题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加

155.A1型题(本题1分)可引起低钠、低氯、水中毒的是

A.胰岛素B.格列吡嗪C.格列喹酮D.氯磺丙脲E.二甲双胍

156.A4型题(本题1分)女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

A.胃镜检查B.肠镜检查C.上腹CT检查D.肝胆脾超声检查E.钡餐检查

157.A4型题(本题1分)男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择

A.植入心脏起搏器B.α受体激动剂C.抗血小板药物D.硫酸阿托品E.β受体激动剂

158.B1型题(本题1分)肺结核

A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

159.A1型题(本题1分)关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是

A.低蛋白血症B.血浆胶体渗透压下降C.有效血容量下降D.钠水潴留E.血浆肾素水平正常或下降

160.A1型题(本题1分)乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用

A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶

B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶

C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶

D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶

E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶

161.A1型题(本题1分)根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天

B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常

C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常

D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

162.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择

A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包

163.A4型题(本题1分)患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现

A.BP180/100mmHg

B.心脏彩超示舒张期左房内径49mm

C.心尖部4/6级收缩期杂音

D.甲状腺增大

E.胸片示心胸比值62%

164.A1型题(本题1分)男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

A.垂体后叶素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管

165.A1型题(本题1分)下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征

A.无尿2日以上

B.血肌酐大于442μmol/L

C.难以控制的高血压

D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常

E.血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

166.A1型题(本题1分)关于PPD皮试，下列哪项错误

A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射

B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位

C.皮丘直径必须>6mm

D.注射后48～72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度

167.A1型题(本题1分)下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因

A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂

168.A1型题(本题1分)急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A.心房颤动B.室性期前收缩及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速

169.B1型题(本题1分)戊型病毒性肝炎的传播途径是

A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播

170.A1型题(本题1分)左心衰竭的临床表现主要是由于

A.肺淤血、肺水肿所致B.肺动脉压增高所致C.体循环静脉压增高所致D.心室重构所致E.左心室扩大所致

171.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻

172.A4型题(本题1分)男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。首先考虑的诊断是

A.肺结核B.支气管炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎急性发作E.支气管肺炎

173.A4型题(本题1分)男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺

174.A4型题(本题1分)患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变B.急性肺栓塞C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

175.A1型题(本题1分)急性白血病浸润的体征最多见于

A.心脏增大B.胸骨压痛C.牙龈肿胀，皮肤损害D.淋巴结、肝脾大E.中枢神经系统

176.A1型题(本题1分)下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.心尖搏动剑突下明显

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝于肋下3cm触及

E.右心室流出道内径≥30mm

177.A1型题(本题1分)高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

178.A1型题(本题1分)哪项不是胃癌的癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡

179.A1型题(本题1分)男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.门脉高压症D.肝内胆道感染E.胃十二指肠肿瘤

180.A4型题(本题1分)患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是

A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片

181.A1型题(本题1分)终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤

182.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

183.A4型题(本题1分)女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A.足量激素联合骁悉口服

B.单纯血浆置换治疗

C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

D.甲泼尼龙冲击治疗

E.激素口服联合环磷酰胺治疗

184.A1型题(本题1分)关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

B.在严重缺氧情况下，可使用强心药

C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

185.A1型题(本题1分)男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎衣原体D.肺炎链球菌E.肺炎支原体

186.B1型题(本题1分)急性心肌梗死AST变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

187.A1型题(本题1分)应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

188.A1型题(本题1分)急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心

189.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

A.心电图B.血清心肌酶C.胸部超声D.血常规E.胸片

190.A1型题(本题1分)低容量性低钠血症对机体最主要的影响是

A.循环衰竭B.脑出血C.氮质血症D.神经系统功能障碍E.酸中毒

191.B1型题(本题1分)治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

D.休息，高热量高蛋白饮食

E.休息，禁食，补液，止血

192.A4型题(本题1分)女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为

A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷

193.A1型题(本题1分)Cushing病最多见的垂体病变是

A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤

194.A1型题(本题1分)发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据

A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史

195.A1型题(本题1分)关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A.心室率多在350～600次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短绌

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D.心室搏动快而不规则

E.第一心音常强弱不等

196.B1型题(本题1分)光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

197.A1型题(本题1分)哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

198.A1型题(本题1分)女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

199.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

A.尿液在膀胱停留时间小于4小时

B.留标本前已经应用抗生素

C.消毒液混入尿标本

D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染

E.以上均可能

200.A4型题(本题1分)患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作

A.急查心电图，确定是否冠心病

B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C.换用其他高档广谱抗生素

D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E.加用抗革兰阴性杆菌的药物

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

202.A1型题(本题1分)下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A.肺曲菌病B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

203.B1型题(本题1分)卡那霉素

A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害

204.B1型题(本题1分)特发性大发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

205.A1型题(本题1分)尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A.低盐饮食B.ACEI或ARB类药物C.钙拮抗剂D.扩血管药物E.β受体阻断剂

206.A1型题(本题1分)Felty综合征是指

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

B.血小板减少伴有溶血性贫血

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

D.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

E.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

207.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的

A.山莨菪碱B.西咪替丁C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑

208.A1型题(本题1分)对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用

A.控制高血压B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水肿E.低蛋白、低磷饮食

209.A4型题(本题1分)男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查

A.结核菌素试验B.血沉C.肿瘤标记物D.血清PPD抗体E.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

210.A1型题(本题1分)提示重症肝炎最有意义的指标是

A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰转肽酶增高

211.A1型题(本题1分)女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用

A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸

212.A1型题(本题1分)哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A.1个月B.3周C.6个月D.3个月E.2周

213.B1型题(本题1分)亚急性或慢性血行播散型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

214.A1型题(本题1分)下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是

A.M3---t（15，17）

B.M2----t（8，21）

C.CMML--t（9，21）

D.M4--16号染色体缺失

E.L3---t（8，14）

215.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是

A.积极寻找易患因素

B.首选针对革兰阴性菌的抗生素

C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素

D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核

E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

216.A1型题(本题1分)患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎

217.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是

A.彩超B.逆行肾盂造影C.CTD.腹平片E.MRI

218.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长C.呼吸频率加快D.常取端坐呼吸体位E.伴喘鸣音的呼吸困难

219.A1型题(本题1分)下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb

220.A1型题(本题1分)对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A.铜绿假单胞菌、MRSAB.军团菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D.多重耐药肠杆菌E.鲍曼不动杆菌

221.A1型题(本题1分)对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈

A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色

222.A4型题(本题1分)女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断为

A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血

223.B1型题(本题1分)特发性功能性低血糖症表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常

224.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最常受累的关节是

A.颞颌关节B.远端指间关节C.颈椎小关节D.膝、髋、踝关节E.腕、掌指关节，近端指间关节

225.A1型题(本题1分)男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白

226.B1型题(本题1分)肺泡蛋白沉着症

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺"胸膜下线"

C.双肺大片状影，呈"地图样改变"

D.双肺近胸膜分布的斑片状影

E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

227.A1型题(本题1分)终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤

228.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎

229.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案

A.给予小剂量干扰素

B.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用

C.给予足量干扰素

D.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

E.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用

230.A4型题(本题1分)女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常病变损害位于

A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧

231.A4型题(本题1分)女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是

A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作

232.A4型题(本题1分)男性，35岁