2023年内科主治相关专业知识高频考点500道含答案1124

2023年内科主治相关专业知识高频考点500道含答案1124学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血症所致胸水

2.A4型题(本题1分)男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列哪项处置

A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗

3.A4型题(本题1分)患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变B.急性肺栓塞C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

4.A4型题(本题1分)已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病为

A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰

5.A1型题(本题1分)尿路感染的并发症不正确的是

A.肾结石和尿路梗阻B.肾周脓肿C.肾结核D.肾乳头坏死E.败血症

6.B1型题(本题1分)男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA

7.A4型题(本题1分)男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是

A.脑电图B.头部X线C.头颅CTD.牙部X线E.以上都不是

8.A1型题(本题1分)免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

9.A1型题(本题1分)对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

A.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

B.二尖瓣开放拍击音

C.心尖区第一心音增强，拍击性

D.二尖瓣面容

E.心尖区收缩期吹风样杂音

10.A1型题(本题1分)女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A.500mlB.1000ml以上C.800mlD.400mlE.600ml

11.A4型题(本题1分)男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L为明确病因，则首选检查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定

12.A1型题(本题1分)铁蛋白和含铁血黄素储存于

A.淋巴细胞B.网状细胞C.肝脾骨髓的单核巨噬细胞D.胃壁主细胞E.中性粒细胞

13.A1型题(本题1分)一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的

A.便潜血阳性B.尿胆原减少C.凝血酶原时间延长D.转氨酶升高E.全血细胞减少

14.A1型题(本题1分)以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A.肌肉强制性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋

E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋

15.B1型题(本题1分)COPD、肺性脑病、昏迷

A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧

16.A1型题(本题1分)Felty综合征是指

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

B.血小板减少伴有溶血性贫血

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

D.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

E.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

17.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄的杂音

A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

18.A1型题(本题1分)下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A.重症肌无力B.小脑皮质变性C.高钠血症D.肥大性骨关节病E.高钙血症

19.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管

20.A4型题(本题1分)患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A.重症肺结核B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.原发性肺动脉高压E.支气管哮喘

21.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘3～4肋间传导

22.A4型题(本题1分)男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺

23.A4型题(本题1分)男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊禁用的药物为

A.利尿药B.吗啡C.β受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺

24.B1型题(本题1分)慢性纤维空洞型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

25.A4型题(本题1分)患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎E.细菌性肺炎

26.A1型题(本题1分)关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

A.激素减量应该先慢后快

B.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

27.A1型题(本题1分)哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见

A.支气管扩张B.间质性肺炎C.气胸、肺不张D.肺纤维化E.胸膜肥厚

28.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清淀粉酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

29.A1型题(本题1分)引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是

A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤

30.B1型题(本题1分)特发性肺间质纤维化

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺"胸膜下线"

C.双肺大片状影，呈"地图样改变"

D.双肺近胸膜分布的斑片状影

E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

31.A1型题(本题1分)为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查

A.泌尿系CTB.IVPC.泌尿系彩超D.泌尿系造影E.以上都不对

32.B1型题(本题1分)男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

33.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括

A.唾液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺CTE.心脏多普勒超声

34.A4型题(本题1分)女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是

A.给予抗生素预防感染B.地塞米松20mg静滴C.给予止血药物D.给予呼吸兴奋剂E.20%甘露醇250ml静滴

35.B1型题(本题1分)复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

36.A1型题(本题1分)女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是

A.血清胃泌素测定B.胃脱落细胞检查C.胃镜D.CTE.MRI

37.B1型题(本题1分)Wegener肉芽肿患者的常见抗体为

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗α-fodrin抗体

38.B1型题(本题1分)光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

39.A1型题(本题1分)患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括

A.祛痰、止咳B.气雾疗法C.平喘D.控制感染E.免疫治疗

40.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择

A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包

41.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗

A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+呋喃唑酮D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

42.B1型题(本题1分)急性心肌梗死LDH变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

43.A1型题(本题1分)与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

A.尿液冲刷绝大部分细菌

B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附

E.尿液pH低，不利于细菌生长

44.A1型题(本题1分)有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的

A.病原菌以大肠埃希菌为多见

B.女性多见

C.尿路不通畅时容易发生本病

D.可能有肉眼血尿

E.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据

45.B1型题(本题1分)受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

46.A1型题(本题1分)下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A.杂音可向左腋下和背部传导

B.第一心音亢进

C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

47.A1型题(本题1分)男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.恶化型心绞痛

48.A4型题(本题1分)女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是

A.立即进行康复治疗

B.立即使血压降至正常

C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

49.A4型题(本题1分)患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面下列哪项有误

A.加用头孢菌素类药物B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加强支持疗法E.抗生素疗程5～7天

50.A1型题(本题1分)高三酰甘油血症不宜选用哪类药物

A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂

51.A4型题(本题1分)男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择

A.植入心脏起搏器B.α受体激动剂C.抗血小板药物D.硫酸阿托品E.β受体激动剂

52.A1型题(本题1分)关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A.用药前注意低钾血症

B.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.出现左心衰时要用洋地黄

E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

53.A4型题(本题1分)某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生

A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮

54.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

55.A1型题(本题1分)偏头痛的防治哪项不正确

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药

56.A4型题(本题1分)女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

57.A4型题(本题1分)男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

A.意识缺乏症B.无动性缄默C.闭锁综合征D.去皮质综合征E.脑死亡

58.B1型题(本题1分)高血压伴前列腺肥大应首选

A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通

59.A1型题(本题1分)下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡

B.易并发出血

C.多出现夜间痛和背部放射痛

D.对药物治疗反应好

E.常规检查过程中容易漏诊

60.A1型题(本题1分)尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A.低盐饮食B.ACEI或ARB类药物C.钙拮抗剂D.扩血管药物E.β受体阻断剂

61.A1型题(本题1分)下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确

A.年龄≥65岁

B.尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

C.-新出现精神症状

D.呼吸频率≥30次/分

E.收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

62.A1型题(本题1分)女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是

A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查

63.A1型题(本题1分)左心衰竭时肺部啰音的特点

A.两肺散在干、湿啰音

B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

C.固定性局限性肺部湿啰音

D.两肺满布干、湿啰音

E.以哮鸣音为主

64.B1型题(本题1分)普鲁烟酰胺作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

65.A1型题(本题1分)关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药

B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

D.使用过程中需要监测药物不良反应

E.可以改善和延缓病情进展

66.A4型题(本题1分)女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直一阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

67.A1型题(本题1分)结核菌素试验强阳性结果应为

A.红晕直径≥15mmB.硬结直径≥20mmC.硬结直径≥10mmD.硬结直径≥12mmE.红晕直径≥20mm

68.A1型题(本题1分)急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心

69.A1型题(本题1分)女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选

A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜

70.A4型题(本题1分)患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

A.哮喘发作B.空气污染C.急性呼吸道感染D.营养不良E.过度疲劳

71.B1型题(本题1分)急性酒精中毒共济失调期

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

72.A4型题(本题1分)女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.感染E.食管胃底静脉曲张破裂出血

73.B1型题(本题1分)引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是

A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌

74.A4型题(本题1分)男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量

C.定期更换体位，防止压疮

D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁

E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

75.A4型题(本题1分)男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为

A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.多发性脑梗死D.脑血栓形成E.脑出血

76.A4型题(本题1分)男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑

A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症

77.A1型题(本题1分)肾病综合征并发感染防治正确的是

A.必须预防应用抗生素预防感染

B.应选用广谱抗生素

C.尽快去除明确感染灶

D.免疫增强剂可预防感染

E.因治疗原发病不可停用激素

78.A1型题(本题1分)高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

B.降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg

C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

D.血压控制在患者可耐受的程度

E.以上都不是

79.B1型题(本题1分)急性酒精中毒意识障碍期

A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力

80.A4型题(本题1分)男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是

A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播

81.A1型题(本题1分)慢性支气管炎最重要的病因是

A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素E.真菌感染

82.A4型题(本题1分)某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。该患者最可疑何种毒物中毒

A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢

83.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是

A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻

84.B1型题(本题1分)奎尼丁的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

85.A1型题(本题1分)鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者

A.尿比重>1.020

B.尿渗透压>500

C.尿钠<20mmol/L

D.肾衰指数<1

E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

86.A1型题(本题1分)女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A.阻塞性肺气肿B.慢性支气管炎急性发作期C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎慢性迁延期

87.A1型题(本题1分)化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快

88.A1型题(本题1分)下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A.可见轻型急性胰腺炎

B.为预后不佳的表现

C.与临床严重程度平行

D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙

E.刺激降钙素分泌

89.B1型题(本题1分)慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用

A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.骨化三醇D.钙离子拮抗剂E.ACEI/ARB

90.A1型题(本题1分)下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

91.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是

A.肺结核B.慢性支气管炎并发肺气肿C.胸膜炎D.心绞痛E.心包积液

92.A1型题(本题1分)肥厚型心肌病

A.心肌收缩期泵血功能障碍

B.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

C.局部心缘突出，有反常搏动

D.血压升高，左心室肥厚

E.心室间隔非对称性肥厚

93.A4型题(本题1分)男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺触觉语颤增强D.急性病容E.脉率增快

94.A4型题(本题1分)男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗理想体重(kg)的计算方法为

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110

95.A1型题(本题1分)急性肾炎最主要的治疗措施是

A.激素B.血肌酐、尿素氮升高时予以透析C.休息及对症治疗D.利尿剂消除水肿E.免疫抑制剂

96.B1型题(本题1分)男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

97.A1型题(本题1分)单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%

98.A1型题(本题1分)女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是

A.泌尿系超声B.CTC.造影D.血常规E.尿常规

99.B1型题(本题1分)原发综合征

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

100.A1型题(本题1分)缩窄性心包炎可能的主要病因是

A.立克次体B.结核C.细菌D.病毒E.真菌

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。最合适的治疗应选择

A.植入心脏起搏器B.α受体激动剂C.抗血小板药物D.硫酸阿托品E.β受体激动剂

102.B1型题(本题1分)受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

103.B1型题(本题1分)螺内酯治疗原发性醛固酮增多症

A.利用激素之间的允许作用

B.利用激素之间生理效应的拮抗作用

C.阻碍分泌过多的激素合成

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.对抗激素对组织器官的作用

104.A1型题(本题1分)男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用

A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素

105.B1型题(本题1分)血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

A.1型糖尿病B.甲状腺功能亢进C.肾性糖尿D.糖尿病合并肾小球硬化症E.应激性糖尿

106.A1型题(本题1分)引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

107.A1型题(本题1分)放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症

A.肥大性肺性骨关节病B.脑转移引起的颅内压增高C.支气管阻塞引起的呼吸困难D.转移性骨痛E.全血细胞减少

108.A1型题(本题1分)短暂性脑缺血发作的特点是

A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

B.CT可见陈旧腔隙梗死

C.神经系统局灶体征至3天内恢复

D.有后遗症

E.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

109.A1型题(本题1分)急性白血病浸润的体征最多见于

A.心脏增大B.胸骨压痛C.牙龈肿胀，皮肤损害D.淋巴结、肝脾大E.中枢神经系统

110.A4型题(本题1分)患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

A.房室传导阻滞B.频发房早C.频发室早D.窦性停搏E.窦性心动过缓

111.A4型题(本题1分)患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

A.症状消失

B.尿常规正常

C.症状消失且尿常规正常

D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

112.A1型题(本题1分)对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用

A.控制高血压B.控制血糖C.控制蛋白尿D.消除水肿E.低蛋白、低磷饮食

113.A1型题(本题1分)确定肺结核是否为传染源的主要依据是

A.X线检查B.结核菌素实验C.血沉检查D.血结核抗体检查E.痰结核菌检查

114.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血清脂肪酶

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

115.A1型题(本题1分)进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌源性的改变

E.一般伴随肌酶升高

116.A1型题(本题1分)下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮

117.A1型题(本题1分)关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确

A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致

B.80%～90%由支气管哮喘引起

C.最少见的是重症肺结核

D.胸廓运动障碍性疾病多见

E.肺血管疾病少见

118.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案

A.给予小剂量干扰素

B.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用

C.给予足量干扰素

D.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

E.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用

119.B1型题(本题1分)肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

120.A1型题(本题1分)对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A.铜绿假单胞菌、MRSAB.军团菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D.多重耐药肠杆菌E.鲍曼不动杆菌

121.A1型题(本题1分)男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

A.良性溃疡底部光滑

B.恶性溃疡直径较大，形状不规则

C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血

D.良性溃疡边缘光滑，无僵硬

E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

122.A1型题(本题1分)风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.周围血管征

D.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

E.Austin-Flint杂音

123.A4型题(本题1分)男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是

A.脑电图B.头部X线C.头颅CTD.牙部X线E.以上都不是

124.A4型题(本题1分)男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是

A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病性贫血

125.A4型题(本题1分)男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量

C.定期更换体位，防止压疮

D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁

E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

126.A4型题(本题1分)男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A.药物热B.抗生素用量不足C.加用退热药D.出现并发症E.细菌产生耐药

127.B1型题(本题1分)奎尼丁的作用机制是

A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断β-受体E.延长动作电位时间

128.A1型题(本题1分)结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常

129.B1型题(本题1分)男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

130.A4型题(本题1分)女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是

A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎

131.A1型题(本题1分)大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部

132.A1型题(本题1分)风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为

A.呼吸困难、心绞痛、房颤

B.呼吸困难、心绞痛、晕厥

C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉

D.心绞痛、晕厥、细迟脉

E.心绞痛、细迟脉、房颤

133.A1型题(本题1分)诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

134.A1型题(本题1分)男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

C.慢支、肺气肿、肺部感染

D.慢支、肺气肿、右侧气胸

E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

135.A4型题(本题1分)女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病

136.A4型题(本题1分)患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌

137.A4型题(本题1分)男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为

A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

B.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

C.乙肝合并出血

D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

138.B1型题(本题1分)女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为

A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

139.A4型题(本题1分)患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常定位诊断用

A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松

140.B1型题(本题1分)多巴酚丁胺为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

141.A1型题(本题1分)女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是

A.后夜加餐B.减少睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.增加睡前中效胰岛素用量E.减少晚餐的热量

142.A1型题(本题1分)女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服

C.碳酸氢钠片2g日3次口服

D.碳酸氢钠片1.5g日3次口服

E.碳酸氢钠片1g日3次口服

143.A1型题(本题1分)中老年肾病综合征常见病理类型是

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球硬化

E.局灶性节段性肾小球肾炎

144.A4型题(本题1分)男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

A.真菌性肺炎B.支气管肺癌C.支气管扩张合并感染D.军团菌肺炎E.浸润型肺结核

145.A1型题(本题1分)磺脲类药物的主要副作用是

A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒

146.A1型题(本题1分)女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A.出血时间延长B.凝血时间延长C.糖皮质激素治疗有效D.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍E.血小板减少

147.A1型题(本题1分)降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是

A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛尔E.吲达帕胺

148.A4型题(本题1分)男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部MRID.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

149.A1型题(本题1分)原发型肺结核最少见的症状是

A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

150.A1型题(本题1分)男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎衣原体D.肺炎链球菌E.肺炎支原体

151.A4型题(本题1分)患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

A.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律

B.普罗帕酮口服

C.他汀类药物口服

D.利多卡因静推后静滴维持

E.胺碘酮静滴维持

152.B1型题(本题1分)男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

153.A1型题(本题1分)非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A.肾功能损伤B.转氨酶升高C.心血管不良事件D.皮疹E.胃肠道溃疡、出血

154.A1型题(本题1分)男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A.肺心病并肺性脑病B.肺心病并消化道出血C.肺心病并肺感染D.肺心病并脑血管意外E.肺心病并休克

155.B1型题(本题1分)有早期诊断价值的抗体是

A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体

156.A1型题(本题1分)男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白

157.A1型题(本题1分)哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A.1个月B.3周C.6个月D.3个月E.2周

158.A4型题(本题1分)男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.脑梗死D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷

159.A1型题(本题1分)女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

160.B1型题(本题1分)军团菌

A.两性霉素BB.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

161.A4型题(本题1分)女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做何种处理

A.调换其他抗癫痫药物

B.询问近期服药情况嘱正规服药

C.加大服药剂量嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.停药观察一周后再考虑用药

162.B1型题(本题1分)急性胰腺炎时血钙浓度

A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天

B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周

C.起病后24～72小时上升，持续7～10天

D.降低程度与临床症状平行

E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降

163.B1型题(本题1分)胰岛素瘤表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常

164.A1型题(本题1分)急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难

165.A4型题(本题1分)男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是

A.CT显像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶测定

166.A1型题(本题1分)酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失

167.A1型题(本题1分)结核菌素试验的描述正确的是

A.部分高危结核患儿可呈阴性反应

B.结果阴性可排除结核病

C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

E.阳性结果代表患有结核病

168.A1型题(本题1分)男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

169.B1型题(本题1分)高血压病伴低血钾的禁用药物为

A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利

170.A1型题(本题1分)哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见

A.支气管扩张B.间质性肺炎C.气胸、肺不张D.肺纤维化E.胸膜肥厚

171.A1型题(本题1分)预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

A.改善环境卫生B.加强锻炼C.戒烟D.预防感冒E.避免受凉

172.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A.Caplan综合征B.胸膜炎C.肺间质病变D.结节样变E.肺动脉高压

173.A1型题(本题1分)X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎

174.A1型题(本题1分)符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥

175.B1型题(本题1分)倍他乐克为

A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药

176.A1型题(本题1分)患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隐亭

177.B1型题(本题1分)年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变

178.B1型题(本题1分)肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

179.A1型题(本题1分)肠结核最好发的部位是

A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部

180.A1型题(本题1分)终止心室颤动最有效的方法是

A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤

181.A1型题(本题1分)急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

A.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调

182.A1型题(本题1分)患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其的治疗不包括

A.祛痰、止咳B.气雾疗法C.平喘D.控制感染E.免疫治疗

183.A4型题(本题1分)女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非甾体类抗炎药E.丙种球蛋白

184.A1型题(本题1分)关于肺心病的描述，下列哪项不正确

A.慢性肺心病多中年以后发病

B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

185.A1型题(本题1分)肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一侧手无力D.双上肢无力E.双下肢无力

186.B1型题(本题1分)复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥

187.A1型题(本题1分)肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关

A.异位ADHB.促性腺激素C.5-羟色胺D.异位性甲状旁腺激素E.ACTH

188.B1型题(本题1分)急性心肌梗死CK-MB变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

189.A1型题(本题1分)冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

190.A1型题(本题1分)肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测B.测出血时，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位

191.A1型题(本题1分)哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.纵隔肿瘤侵袭胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.气胸E.系统性红斑狼疮

192.A4型题(本题1分)女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

A.房性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速E.室上性心动过速

193.A1型题(本题1分)关于白细胞尿，哪项不正确

A.白细胞尿均提示尿路感染

B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞

C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP

D.1小时尿中白细胞超过30万

E.12小时尿中白细胞超过100万

194.A1型题(本题1分)对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是

A.当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

E.当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

195.A1型题(本题1分)早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是

A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏

196.A4型题(本题1分)男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选

A.美多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.司来吉兰E.溴隐亭

197.A1型题(本题1分)高血压脑出血的主要机制是

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

198.A1型题(本题1分)类风湿关节炎治疗的目的不包括

A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病

199.A4型题(本题1分)男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别

A.南属于何种级别B.控制C.间歇状态D.中度持续E.重度持续

200.A4型题(本题1分)患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A.重症肺结核B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.原发性肺动脉高压E.支气管哮喘

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂

202.A4型题(本题1分)男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L为明确病因，则首选检查

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定

203.A1型题(本题1分)男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适

A.支气管激发试验B.肺弥散功能测定C.肺通气功能检查D.小气道功能测定E.残气功能测定

204.B1型题(本题1分)在海产品中，大量存在的致病菌是

A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌

205.A1型题(本题1分)关于生物制剂的说法正确的是

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

206.A1型题(本题1分)预防尿路感染的措施正确的是

A.尽可能避免使用尿路器械检查B.性生活后排尿C.多饮水，每2～3小时排尿1次D.保持会阴部清洁E.以上均正确

207.A1型题(本题1分)根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天

B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常

C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常

D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

208.A1型题(本题1分)尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A.低盐饮食B.ACEI或ARB类药物C.钙拮抗剂D.扩血管药物E.β受体阻断剂

209.A4型题(本题1分)女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种措施

A.高盐饮食B.下地活动C.输注红细胞D.自身腹水浓缩回输E.口服蛋白以加强营养

210.A1型题(本题1分)抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪

211.A1型题(本题1分)下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普萘洛尔后杂音减弱

212.A4型题(本题1分)男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。为明确诊断需做哪项检查

A.拍胸片B.血白细胞计数C.血清IgE检测D.动脉血气分析E.肺功能测定

213.A1型题(本题1分)关于PPD皮试，下列哪项错误

A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射

B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位

C.皮丘直径必须>6mm

D.注射后48～72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度

214.A4型题(本题1分)女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

A.房性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速E.室上性心动过速

215.B1型题(本题1分)胰岛素瘤表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常

216.A4型题(本题1分)患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者宜采取的治疗是

A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药

217.A4型题(本题1分)女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为

A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌

218.A4型题(本题1分)已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最有效的治疗为

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖盐水加地塞米松

E.输葡萄糖溶液加抗生素

219.A4型题(本题1分)男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

A.心电图B.血清心肌酶C.胸部超声D.血常规E.胸片

220.A4型题(本题1分)男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取

A.预防高热B.预防出血量进一步增大C.预防肝性脑病D.预防肾脏衰竭E.预防感染

221.A1型题(本题1分)患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，