大埔县人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

1 7 7 8 9 10 12 17 22 27 33 46 52 54 55 56 62 63 64 78 88 95 113 114 115 116 117 1181表1基本项目情况//质//1.建设单位情况、项目建设规模、目的和任务爱婴医院，大埔县政府指定职工医保、城乡居民医保的定点医院。全院占地面积4.1万平方米，医疗业务用房1.8万㎡，实际开放病床479张。设置有内科、骨科、普外科泌为适应大埔县人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗服务，2序号备注11层-），大埔县人民医院位于梅州市大埔县同仁路269号，医院北侧为西面为走廊，楼上为手术室；楼下为监护室。新住院大楼十层平面图见附图4，新住院大综上所述，项目选址周围50米范围内，无中小学等环境敏感目标。DSA机房及其配套的功能房间齐全，周边主要为控制室、谈话间、走廊、手术室和监护室等。机房位于建筑的一端，属人员很少经过和逗留区域，项目选址及平面布置合理，基本符合防护3机房东面南面西面北面上层下层所在位置DSA机房缓冲区、谈话间设备室控制室走廊手术室监护室新住院大楼十一层43.原有核技术利用项目许可情况大埔县人民医院持有梅州市生态环境局审批的辐射大埔县人民医院原有核技术利用项目均已办理备案登5序号11收21科3机1科41室51科收4、原有核技术利用项目的回顾性评价知》、《辐射安全与防护保护制度》、《放射设备检测、维修量、辐射场所监测计划》、《人员培训计划》、《辐射工作岗量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检计划对原有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人6的问题，医院应加强辐射安全管理，落实有关法律与防护培训合格证书的辐射工作人员，应尽快安排参s、原有项目与本项目的依托关系本次项目为医院核技术利用扩建项目，本次项护知识培训且取得培训合格证书。辐射安全管理制度方面，已制定了辐射安全相关制度，本次评价项目在医院已制定的关制度。投入运行后，建设单位应进一步完善辐射安全管理7/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////8（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////9量/////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为m2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据准（6）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件范围内的环境保护目标主要为该项目的辐射工作人员及在DSA机房周边偶尔停留的其评价项目方位距离场所保护目标影响人数DSA机房//DSA机房内东面墙外相邻缓冲区和谈话间病人、护士、医生（公众）南面设备间检维修人员（公众）流动人员西面控制室技师（辐射工作人员）北面走廊护士、医生（公众）流动人员楼上手术室病人、护士、医生（公众）流动人员楼下监护室病人、护士、医生（公众）流动人员东面≤50m病房、医护办公室病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员南面≤50m五虎山公众流动人员西南面≤50m感染科大楼病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员西面≤50m居民楼公众流动人员北面≤50m医院广场病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员注：1、影响因子：X-γ辐射剂量率；2、辐射工作人员剂量约束值5mSv/a，公众的剂量约束值为0.25mSv/a。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB相关条款具体内容B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSvd)四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSvB1.2公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，应把辐射注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为7.3.3《放射诊断放射防护标准》（GBZ130-2020）要求（2）X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围（3）每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局（5）除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度机房内最小有效使用面积d2mm表7-4X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求22X射线设备工作场所防护要求：（1）机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态（4）机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，（5）平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管（7）受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房（8）模拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的（2）车载式诊断X射线设备机房个人防护用品和辅助防护设施配置要求按照其安（3）车载式诊断X射线设备机房个人防护用品和辅助防护设施配置要求按照其安（5）应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅和辅助设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护表7-5个人防护用品和辅助防护设施放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙胶颈套选配：铅橡胶帽子/注：“/”表示不需要求。院新住院大楼十一层西南角，住院大楼东面约32米为在建新内儿科住院大楼，南面约为急诊科综合楼。改建的DSA机房位于新住院大楼十一层西南角，项目所在机房位置DSA拟建场所楼上DSA拟建场所楼下本次项目环境现状监测的对象为项目工作场所及周围环境X-γ辐射空气吸收剂量率背景水平，为此医院委托核工业二七0研究所对工作场所及周围环境X-γ辐射空气员到评价项目现场进行环境现状监测，监测因子为环境X-γ辐射空气吸收剂量率。检（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校表8-2环境X-γ辐射空气吸收剂量率背景水平监测结果环境γ辐射剂量率(μGy/h）123456789场所周边室外的辐射空气吸收剂量率水平在0.14结果：梅州地区的室内γ辐射剂量率水平为0.08~0率水平为0.05~0.17μGy/h。本评价项目建设区域室内及周表表），）：），）：位于铅屏风或铅帘后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影）（控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）治疗完毕，关机医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影）（控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）治疗完毕，关机医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影）（控制室操作）病人候诊、准备检查向病人告知可能受到的辐射危害设置参数，病人进入机房、摆位（透视，医生在DSA机房内同室操作）（摄影，医生在DSA机房（透视，医生在DSA机房内同室操作）9.1.4工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，医院预估DSA项目建成后年手术量约为500台，介1名技师及2名护士。5名工作人员皆为新增招聘人员。介入手术医生年最大工作量效使用面积及最小单边长度要求对本次评价项目的实际施工规格对照分析，结果见表机房名称屏蔽体机房改造前设计机房改造后防护设计总铅当量标准要求评价DSA机房北墙240mm红砖墙方管龙骨+3.5mmPb铅板3.5mmPb2mmPb符合东墙、西墙、南墙240mm红砖墙70mm硫酸钡板2.0mmPb2mmPb符合地坪120mm混凝土120mm混凝土（约1.5mmpb）+2mmpb硫酸钡3.5mmPb2mmPb符合顶棚120mm混凝土120mm混凝土（约1.5mmpb）+2mmpb硫酸钡3.5mmPb2mmPb符合患者防护门-电动推拉防护门2mmPb2mmPb2mmPb符合控制室防护门-电动推拉防护门2mmPb2mmPb2mmPb符合机房东墙防护门-手动单开防护门2mmPb2mmPb2mmPb符合机房南墙防护门-手动单开防护门2mmPb2mmPb2mmPb符合观察窗-2mmPb铅玻璃2mmPb2mmPb符合注：1.屏蔽厚度等效铅当量转换在125kV条件下计算。2.参考密度：红砖1.65g/cm3，铅：11.34g/cm3，混凝土：2.35g/cm3，硫酸钡水泥砂浆2.79g/cm3。3.DSA机房主射线方向朝向上方、下方、北墙和南墙。DSA机房通过以上对照分析，本次评价项目的DSA机房面积、最小单边长度均大于标准要项目的各机房的防护设施的技术要求满足《放射诊断放射防护要求》（GB（1）防护门上设置电离辐射警示标识；防护门设置闭门装置，防护门上方设置工医院采取的安全联锁装置与警示系统符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ机房名称标准配置要求拟配置的防护用品情况评价情况防护用品和设施名称铅当量配置对象数量铅当量DSA机房铅橡胶帽子≥0.25工作人员40.25符合标准要求铅橡胶颈套4铅防护眼镜4铅橡胶手套4铅橡胶围裙≥0.540.5铅悬挂防护屏10.5铅防护吊帘1床侧防护帘1床侧防护屏1移动铅防护屏风1铅橡胶帽子≥0.25患者/受检者10.25铅橡胶颈套1阴影屏蔽器具≥0.510.5铅橡胶性腺防护方巾1儿童铅橡胶帽子1儿童铅橡胶颈套1儿童铅橡胶性腺防护方巾1从对X射线屏蔽的角度考虑，本次评价的DSA系统属于Ⅱ类射线装置，以《放射为进一步估计DSA机房建成后对机房周围的影响，从结合实际出发，本项目采用类比的方法进行分析，选择佛山市禅城区中心医院使用的一台DSA的相关数据进行类顶棚：100mm混凝土+2mmpb硫酸钡品于类比项目2）本项目机房的面积比类比项目大3）本项目机房东墙、南墙、西检测结果(μGy/h）），根据上表中的工作负荷情况，结合类比DSA机房外防护监测数据（取最大测量值），H=DR.T.t.10-3..............................................（11-1）DRTT（h/a）H（mSv）1作人员及公众成员的年有效剂量管理目标值（即职业工作人员的年有效剂量不超过52、机房内介入手术人员受照剂量分析广州医科大学附属第二医院番禺分院原使用型号为东芝INFX-8000C型的DSA项目据进行类比分析。广州医科大学附属第二医院番禺分院INFX-8000C型的DSA额定电行。类比医院DSA介入手术医生最近4个1234567892021222324类比项目的DSA介入医生参加手术时要求佩戴铅衣、铅颈套和铅围裙等个人防护防护用品外最高约0.92mSv/a，根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）E--有效剂量中的外照射分量，单位为毫Hu--铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp(10)，单位为Ho--铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp(10)，单位为毫希根据以上公式可得，在最大值的情况下算得E=0.79×0.40+0.051×0.92=0.36mSv/a，品的前提下，是可以满足评价标准提出的职业工作人员的年有效剂量管理目标值(≤22；d0---RR辐射剂量率(μGy/h）类比项目的DSA介入医生参加手术时要求佩戴铅衣、铅围裙等个人防护用品，在③必须佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于防护用品内，1枚佩带于防护用品外，并），位应根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中评价项目周围主要是医务人员和患者可能会较长时间停留。通过对本项目DSA机房的辐射防护设计分析，机房建设的设计方案满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求，根据剂量率与距离成反比的关系，距DSA介入诊断设备属于Ⅱ类射线装置，①在介入手术室使用DSA开展手术期间，人员误入介入手术室引起误照射，使用④门灯联锁装置和闭门装置出现故障，在屏蔽门没有关闭的情况下出束，或DSA期的结束而消失。本次项目的DSA机房防护设计符合《放射诊断放射防护要求》评价的DSA在正常运行时周围剂量当量率和机房外公众的影响满足要求。按照类比项目个人剂量分析结果，本次评价的DSA在正常运行时对机房内辐射工作人员的影响均辐射安全与环境保护管理机构的设置根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的相关规定，使用Ⅱ类射线装附件5）。并通过此管理小组进一步建立辐射安全责任书，落实安全责任，制订辐辐射安全管理规章制度