急性出血性结膜炎应急处置程序参考方案

急性出血性结膜炎应急处置技术方案（试行急性出血性结膜炎(acutehemorrhagicconjunctivitis，AHC)要由肠道病毒引发的，以结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为重要临床特性的2～3各年纪组人群均可发病。重要通过接触传输，传染性极强，传输速度快，人群普遍易感，易造成流行或暴发。Ⅱ级疫情：12个以上县（、区）10Ⅲ级疫情：12个毗邻的县(、区)5Ⅳ级疫情：11个县(、区)2（）疾病防止控制中心，开展疫情的现场调查、解决与报告。报告并请求级卫生行政部门组织专家组对疫情进行综合评定。必要时，请省级疾病防止控制中心提供技术支持。1理解该单位已经掌握病人的发病时间、班级（小组或居民区）(4)5在未明确传输因素以前，开始时能够采用比较广泛的控制方法，从有可能引发传输的多个因重点针对一种或数个重要的危险因素开展防控方法，同时需注意不能从一种传输介质污染到另外一种传输介质，以发生免疫情新的进一步扩散。切断传输途径的重要方法为加强宣传教育、避免揉眼睛、加强洗手、避免与患者的亲密生活接触、避免通过文具和毛巾等物品间接接触传输。要做好病人家庭、学校、幼儿园、病人工作单位食具、家具、被褥、玩具、课桌椅、办公桌、办公用品等的消毒。12：急性出血性结膜炎防止控制技术指南（）3：急性出血性结膜炎的实验室检测附表病例编码普通状况姓名 身份证号码 出生日期 （如出生日期不详，实足年 天 性别：⑴ ⑵ 职业 ⑴幼托小朋 ⑵散居小朋 ⑶学 ⑷教 ⑸医务人 ⑹餐饮业⑺商业服⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔(船)⒃家务待 ⒄其 文化程 ⑴学龄前小朋 ⑵小 ⑶初 ⑷高中或中 ⑸大学及以 ⑹文盲⑺不 家长或监护人姓名 病人属 ⑴本县 ⑵本其它县 ⑶我省其它 ⑷外 ⑸港澳 ⑹外⑴疑似病 ⑵临床诊疗病 ⑶实验室确诊病 发病日期 初诊日期 初诊单位 确诊日期 确诊单位 □□发热：常□眼刺：⑶不□眼睑沉重：⑶不详□□灼热：详□视物不清：详□肿胀：详□乏力：详□粘液分泌物：详□脓性 物：详□结膜 ：详 □其 流行病学调查□病前2天接触同类病人：⑶不□与患者关系：⑴家庭组 ⑵同事或同□家庭内毛巾：开分开□家庭内脸盆：开分开3.5家庭人数 人□3.6乘坐公交车 ⑴ ⑵□次数 重要乘坐几路车 3.7乘坐出租车 ⑴ ⑵□次数 3.8游泳：⑴ ⑵□3.9发病期间在家隔离：⑴ ⑵ ⑶不□3.10与否常洗手：⑴ ⑵□3.11与否打电话 ⑴公用电 ⑵家庭电□3.12与否使用电脑：⑴公用电 ⑵家庭电□公共场合乘坐电梯：⑴ ⑵ ⑶不 大概次数 饭店就餐 ⑴ ⑵ ⑶不 大概次数 舞厅或街头跳舞 ⑴ ⑵ ⑶不 大概次数 有否去过网吧 ⑴ ⑵ ⑶不 大概次数 有无打保龄球 ⑴ ⑵ ⑶不 大概次数 其它重要公共场合 调查小结调查人 调查日期 附件急性出血性结膜炎防止控制技术指南（试行急性出血性结膜炎(acutehemorrhagiconjunctiviis)2～370型（Enterovirustype70,EV70）和柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A24（CA24v）11敏感细胞胞浆内繁殖。EV70HeLa细胞较难分离。不同流行期病毒基因常有变异，可引发世界范畴大流行。CA24vRNA病毒科，生物学EV70HeLa细胞等多个传代细胞培养，易分离。曾引发亚洲、中南美等地区大CA24vEV70适合在温暖、潮湿的环境中生存与传输，均耐酸、耐乙醚、耐碘苷。75%的（一）12-486天。（二）（三）（四）该病曾在世界范畴内发生多次流行。1969年本病首先在西非加纳暴发流行，沿西海岸迅猛蔓延到非洲大部分国家，几乎同时，印度尼西亚、新加坡、日本、印度等也暴发流行，很快涉及19718090年代，诸多国家、三、各级医疗机构医务人员可参考《急性出血性结膜炎诊疗方案》（1），（一）（二）7～10（三）病人接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。病人的洗漱用品要严格做到（八）附件（一）CA24v、EV701～3天0.5%Hanks2mL的小试管中，贴好标签，置冰壶内携至实验室或低温（-20℃～-70℃）（二）1u/mL），44h后用作病毒分离。Eagle100u/mL100u/mL，pH7.2-7.4。倾去细胞管内生长液。每细胞管接种标本液0.2mL吸附10min。每份标本液接种4个细胞细胞对照管4管，每管加维持液1.0mL。 3-4天更换维持液一次，持续观察7天。为分离阳性成果。细胞病变达“+++-++++”时，将细胞收留冻存于-20℃或-70TCID50滴定1代培养见可疑细胞病变时继续传代，待细胞病变稳定出现后-20℃或-70℃冻存。172代，如仍无细胞病变则分离成果为阴性。（三）TCID503次。rpm10分钟，吸取上清，加Eagle1010-10-825μl425μl，同时设细胞对照（25μl稀释液+25μl细胞悬液）377天，Reed-MuenchTCID50（四）病毒鉴定（微量中和实验CA24vEV7020个单位（1:160稀释）962025μl100TCID5025μl，371HeLa25μl100TCID5025μl，从第二孔开始进行倍比稀释病25μl25μl；100TCID5025μl25μl50μl100TCID5025μl25μl和细25μl；将细胞板轻轻摇匀，37℃、5％CO27（一）410minCA24vEV70单克隆抗体作间接免疫荧光实验，（二）PBS洗涤做细胞涂片，室温干燥，冷丙酮固定。CA24VEV70单克隆抗体作间接免疫荧光实验检查病毒抗原，既能够拟定（三）CA24vEV70单克隆抗体，3730min。pH7.2-7.4PBS33m