抢救药品物品检查评分细则

修订日期：2017年5月20日修订主要内容：根据工作持续改进抢救药品物品质量实施检查评分细则(试行)科室：受检者：检查日期：检查者：项目评价指标分值评价方法评分细则扣分管理制度7分1.各种抢救设备完好率100%；抢救设备及药品严格交接班，记录完整，有签名2现场查看及查阅记录□抢救设备完好率不达标扣2分□无交接记录扣1分□无签名扣1分2.抢救设备及药品名称、数目与抢救物品、药品交班本相符3现场查看□抢救设备名称账目不符扣3分□抢救设备数量账目不符扣2分□药品名称账目不符扣3分□药品数目账目不符扣2分3.特殊仪器专人管理1查阅记录□无专人管理扣1分4.护士长每周检查1次，有记录1□无检查记录扣1分急救器材28分1.各种抢救仪器、设备清洁，处于随时备用状态；不锈钢材质的器具、设备用含氯制剂擦拭后，再用油剂擦拭，防水痕2现场查看及查阅记录□仪器、设备不清洁扣1分□抢救仪器、设备不能应急扣2分□有水痕扣1分2.氧气筒给氧装置完好，一次性湿化瓶及氧气管备于氧气车布袋内，在有效期内3□未做到氧气筒给氧装置完好扣3分□未备一次性湿化瓶及氧气管于氧气车布袋内扣3分□一次性湿化瓶及氧气管过期扣2分3.普通氧气湿化瓶消毒干燥备用，氧气管备于氧气车布袋内,氧气管在有效期内2□普通湿化瓶未干燥备置扣1分□吸氧管未备于氧气车布袋内扣1分□氧气管过期扣1分4.使用中湿化瓶液体量1/2～2/3；每日更换蒸馏水2□湿化瓶液体量不符合要求扣1分□未及时更换蒸馏水扣1分5.氧气装置挂有“空”或“满”标识1□未挂标识扣1分6.氧气表压力2kpa以下及时更换1□氧气未及时更换扣1分7.保持负压吸引器压力0.02～0.04mpa1现场查看及提问护士□负压吸引器压力不合格扣1分8.负压吸引器备用状态贮液瓶内备500ml无菌蒸馏水，使用中贮液瓶内备0.05%的含氯制剂500ml2□贮液瓶内液体量不达标扣1分□护士回答问题不正确扣1分9.使用中贮液瓶内液体≤2/3瓶，吸引导管清洁、无污渍2□贮液瓶内液体未及时倾倒扣1分□吸引导管不清洁扣1分10.负压吸引器导管一人一更换；导管末端接头有清洁纱布包裹放于布袋内2□导管未及时更换扣1分□导管末端未保护、未放布袋内扣1分11.负压吸引瓶上备置无菌吸痰管（勿打折）及无菌手套、在有效期内2□未备无菌吸痰管（勿打折）扣1分□无菌吸痰管打折扣1分□无菌吸痰管过期扣2分□未备无菌手套扣1分□无菌手套过期扣2分12.负压吸引器用后消毒有记录,备置状态每周有两次检查记录2查阅监护与抢救仪器消毒灭菌记录□无消毒记录扣1分□无检查记录扣1分13.心电监护仪各插件齐全，导线完整无破损,整洁有序2现场查看□缺少血压插件扣1分□缺少血氧插件扣1分□缺少心电导联插件扣1分□导线破损扣1分□导线不整洁有序扣1分14.有专供转运用监护仪，备用电充足3□无专供转运监护仪扣2分□备用电不足扣1分15.监护仪旁备有6片以上监护电极片1□无备用电极或数量不足扣1分抢救车32分1.抢救物品按全院统一规定放置，整洁、有序，性能良好，在有效期内（物品种类、数量详见抢救车账本）18对应抢救车物品、药品账本现场查看□位置不符扣2分□物品不清洁扣2分□数量不符扣4分□物品性能未达标扣3分□未备扣5分□发现过期失效物品扣18分2.按抢救药品登记本顺序配备放置各种急救药品，在有效期内；高警示药品标识清楚、规范4□未按顺序放置急救药品扣2分□发现药品过期扣4分□高警示药品无标识扣2分□高警示药品标识不清楚、不规范扣2分3.药品保存无混装，标签清楚3□药品混装扣2分□标签不清扣1分4.药品数量准确，剂量、规格统一2□药品数量不准确扣1分□剂量不准确扣1分□规格不统一扣1分5.静脉输液用液体无过期、无混浊、无结晶，备用状态2□液体有浑浊或结晶一项扣2分□药品过期扣2分6.抢救药品用后及时补充，不同批号需在抢救车药品使用期限登记本重新登记3□未及时补充扣2分□未重新登记扣1分常备抢救药品8分1.药品账目相符，在有效期内，包装完整，按序号依次摆放，有交接记录及签名；高警示药品标识清楚，单独存放3现场查看□药品账目不相符扣1分□药品包装不完整扣1分□未按序号依次摆放扣1分□没有交接记录及签名扣1分□有过期药品扣3分□高警示药品无标识扣1分□高警示药品未单独存放扣1分2.使用后未补充应开盖放置，补充后放于原处1□未开盖放置扣1分3.药品有使用登记记录1□无药品使用登记扣1分4.常备抢救液体根据效期由近及远的顺序摆放1□未按效期由近及远顺序摆放扣1分每台处置车抽屉内备付肾一支，备于避光盒内；盒外标识清楚，药物名称、批号、效期和药盒内药物一致；药物字迹清晰、无过期；避光盒内备2ml注射器1支2□处置车内未备付肾或付肾过期扣2分□未放置避光盒内或盒内外药品标识不一致扣1分□药物字迹模糊扣1分□无2ml注射器或未放置到避光盒内扣1分护士要求25分1.护理人员熟练掌握抢救工作制度，及时准确执行抢救医嘱，抢救结束后6小时内客观、准确补记抢救记录10现场查看、提问护士、演练□抢救工作制度掌握不熟练扣3分□未及时准确执行医嘱扣10分□抢救结束后未及时客观、准确补记抢救记