临床药师培训基地(李宏建).介绍

临床药师培训基地教学打算制定与教学治理山东省千佛山医院李宏建2023.10.9南昌2主要内容我院临床药师培训工作简介临床药师培训带教工作组织临床药师培训教学打算临床药师培训教学治理感悟临床药师培训带教工作组织卫生部临床药师培训基地治理方法〔试行〕培训基地的主要任务培训基地的根本条件专业教学组织专业师资队伍专业教学设施临床药师培训基地的申报、审批与撤销培训模式临床药师培训基地组织治理临床药师培训基地招生与考核带教临床药师培训治理*注：2023年4月13日修订为“临床药师培训基地治理细则”待发知晓

学习

细化实施临床药师培训带教工作组织临床药师培训基地评估----组织治理方案与规划医院有临床药师培训实施方案每个培训专业制定有具体的培训打算※医院有相关的培训治理制度组织机构医院有领导小组负责治理培训工作参与培训的相关科室职责分工明确医院药学部具体实施培训工作人员治理医院领导有专人负责培训工作参与培训的临床科室有专人负责培训药学部负责人负责培训工作医院负责培训工作的办事机构组成人员生疏培训工作要求医院负责培训工作的办事机构准时争论解决培训中的问题定位落实协调

临床药师培训带教工作组织临床药师培训基地评估----培训条件经费投入—培训经费专款专用※教学条件—医院目前已广泛开展临床药学工作并配备符合规定的专职临床药师※—配备工作室和工作电脑，并—可以与医院His系统联网※—有适宜的培训场所、图书文献检索能与相关的数据库联网※—能为学员供给必需的住宿等生活条件师资队伍—建立有符合规定的临床实践带教组※—带教临床药师本人专职参与临床实践※—带教临床药师参与统一培训，取得相应的培训证书※带教药师考核—抽取带教药师书写的“病例分析”1份进展现场考核※—带教教师对学员作业批改辅导※力争善管指导

临床药师培训带教工作组织临床药师培训基地评估----培训实施理论课程设置—有教学打算—课程设置符合“临床药师培训指南”要求临床实践考核设置—轮转科室安排符合“临床药师培训指南”的要求—指定学习病种符合要求※—临床实践时间和内容到达“临床药师培训指南”要求※—选定的病例争论病例符合要求考核治理—理论考核题目符合要求※—临床实践考核案例符合要求※务实可行把关

7临床药师培训带教工作组织统一认知----岗位培训坚持原则----应用性、实践性、效劳性明确方向----培育能独立开展工作，参与面对患者的药物治疗力量培训模式----坚持以临床用药实践为主思维方式----从“药”到“病”到“人”的转变理念、思路、方法、路径…...8主要内容我院临床药师培训工作简介临床药师培训带教工作组织临床药师培训教学打算临床药师培训教学治理感悟

临床药师培训教学打算

培训打算的要求与指南匹配良好的可操作性培训打算的重要性开展培训工作的蓝本全程培训的教学依据问题照搬指南或照搬“别家”过粗与过细落实不力、流于形式缺乏教学组织治理阅历未能形成完整的教学体系……通科培训轮转之一举例11呼吸内科或感染性疾病科轮转

〔含重症监护病房〕〔10周〕1熟悉指定学习病种的病原菌特点、临床表现与抗感染药物合理应用指定病种（选择2种）社区获得性肺炎（CAP）院内获得性肺炎（HAP）肺脓肿急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎2了解重症监护病房病原菌特点与抗感染药物合理应用轮转目标呼吸内科或感染性疾病科轮转

〔含重症监护病房〕〔10周〕轮转作业

完成教学药历不少于6份，其中每个指定学习病种不少于3份完成病例分析不少于1份完成患者用药教育完成处方及医嘱审核完成专项处方点评1次1236完成文献阅读报告1次4513呼吸内科或感染性疾病科轮转

〔含重症监护病房〕〔10周〕轮转过程主要集中在呼吸内科〔包括重症监护室〕每日进展医学查房、药学查房，患者教育，医嘱审核，用药询问等工作轮转考核理论考核床边考核案例考核14理论考核考试方式闭卷笔答考试内容本阶段以抗感染药物为主考试题型单项选择题、多项选择题、配伍选择题和案例分析选择题各题型有相应的分值和题量要求等15理论考核考试重点药学监护力量包括：①药物治疗方案的评估与优化：如药物选择、用法用量、溶媒、剂型选择等；②循证医学、临床指南等；③药物相互作用；④主要ADR；⑤患者教育；⑥对患者用药风险评估与为特殊人群用药供给的效劳等比例不应低于每份试卷的70%医学根本学问与临床诊疗学问比例以占每份试卷的20%-25%为宜16床边考核考核目的通过学员对病人的床边问诊与用药指导，考核学员对疾病诊疗过程的了解程度、信息收集整理力量与沟通沟通力量等。考核内容包括问诊与对病人的用药指导依据状况，选择首次药学查房、住院期间药学查房以及出院前药学查房17案例考核

考核内容本阶段考核案例为抗感染药物为重点的指定学习病种简单程度〔包括病情进展、用药状况〕低于专科培训，提问难度等亦有别于专科培训考核专家包括外院药学专家、本院临床专家、本院药学专家等案例考核流程与专科培训相像包括学员抽签预备、学员陈述以及提问辩论三个环节

呼吸内科(1W)

学习内容1.理论：

①诊断学，内科学，尤其是呼吸系统疾病〔自学〕

②医嘱审核及处方点评〔面授〕

③急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎根本学问〔自学〕2.实践：

参与医疗查房、药学查房、医嘱审核等作业1.口头作业：生疏急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎的诊断、治疗及相关指南等目标与考核1.目标

①了解呼吸系统的解剖生理特点

②了解以下诊疗方法和技术在呼吸系统疾病诊疗中的应用价值：病史采集；体格检查；感染性疾病诊断相关的试验室检查；X线检查及相关影像学检查等

③生疏以下试验室检查结果，并具备相应的分析和应用力量：血常规、尿常规、大便常规；各项生化检查；细菌培育等

④把握医嘱审核流程及要求⑤生疏指定学习病种的临床学问

2.考核：

完成口头作业呼吸内科(2W)学习内容1.理论：①药学查房与药学监护〔面授〕②社区获得性肺炎根本学问〔自学〕2.实践：参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例争论等作业1.书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录2.口头作业：生疏社区获得性肺炎的诊断、治疗及相关指南等目标与考核1.目标：①生疏医学查房、药学查房的内容②生疏指定学习病种的临床学问2.考核：完成书面及口头作业

呼吸内科(5W)

学习内容1.理论：

①文献阅读报告的书写〔面授〕

②大环内酯类药物的的药理作用、适应症、不良反响、留意事项、药化构效和药动学、药效学等〔自学〕

2.实践：

参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例争论等作业1.书面作业：

①审核处方及医嘱，并做好记录②药历1③患者用药教育3人次2.口头作业：

熟读大环内酯类药品说明书3.汇报作业

药历1次目标与考核1.目标：

①生疏文献阅读报告的书写要点②生疏指定药品说明书内容

2.考核：

完成书面作业、口头作业及汇报作业

呼吸内科(9W)

学习内容1.理论：

抗真菌类药物的的药理作用、适应症、不良反响、留意事项、药化构效和药动学、药效学等〔自学〕

2.实践：

参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例争论等作业1.书面作业：

①审核处方及医嘱，并做好记录②药历1份③患者用药教育5人次2.口头作业：熟读抗真菌类药品说明书目标与考核1.目标：

①完善沟通沟通力量②生疏指定药品说明书内容③把握处方点评要求及内容

2.考核：

完成书面作业、口头作业

呼吸内科(10W)

学习内容1.实践：

参与医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例争论等作业1.书面作业：

①审核处方及医嘱，并做好记录②药历1份③理论考核1次目标与考核1.目标：

完成呼吸科轮转任务

2.考核：

①完成书面作业

②理论考核、床边考核和案例考核合格

23强化过程治理对药品的深度把握是临床药师专业之本把握常用药品的药理作用、适应证、不良反响、留意事项，药化构效和药动学、药效学等相关学问，并能应用于临床药物治疗带教探究学员熟读药品说明书，对重点内容要求进展强化记忆-背诵学员把握对同适应症不同类别的药物、同类别不同名称的药物进展比较遴选的方法，对药物之间进展多角度多层次比较通过相关临床案例解析使学员加深印象，将药品学习与临床应用相结合，更有助于学员对药品的把握理解24强化过程治理1234学习相关的处方医嘱点评规范、指南等病区医嘱审核带教使用处方医嘱审核模拟题库进展强化训练，把握处方医嘱审核要点，知晓常见问题进行医嘱处方审核完成总结分析报告，对处方医嘱审核中存在的问题进行分析，提出解决方案123425强化过程治理模拟训练临床实践独立临床实践带教示范理论学习患者药学效劳带教在培训集中授课阶段，先对学员进展沟通技能的理论学习进入临床之初，由带教教师进展患者教育示范，学员旁听使用标准化模拟题，让学员扮演不同角色，相互模拟训练，把握沟通技巧与流程在带教教师指导下，学员亲自对患者进展教育当学员具备相当的沟通力量和临床力量后，即可进展独立的药学查房，对患者进展教育26主要内容我院临床药师培训工作简介临床药师培训带教工作组织临床药师培训教学打算临床药师培训教学治理感悟

临床药师培训教学治理

坚持过程治理坚持分段实施坚持临床带教坚持结合工作

临床药师培训教学治理

坚持过程治理达成共识有优秀过程就有优秀结果形成认知学员：为己学教师：能担当基地：有责任问题？时紧时松？前松后紧？前紧后松？重理论轻实践？重数量轻质量?重考核轻日常？专业间差异？持续改进

临床药师培训教学治理

坚持分段实施初期学问积存小组学习典型病例的争论中期力量提升书面力量和沟通沟通力量增加实践活动后期培训解决实际问题的力量文献阅读报告病例争论

临床药师培训教学治理

坚持临床带教医疗查房了解患者的疾病诊断、诊断依据、临床表现、治疗原则及用药方案，观看病情转归等，建立临床思维关注药物在患者个体应用的具体反响，培育职业敏感性药学查房首次药学查房住院期间查房出院前查房首次药学查房让患者生疏药师，建立互信重点关注既往用药史、ADR和用药依从性告知患者遵医嘱用药、准时报告用药后不适住院期间查房治疗方案告知监测治疗反响，记录药物相关大事医嘱执行状况及依从性用药监护及患者教育出院前查房确认用药的正确，强化用药依从性确认了解留意事项临床药师培训教学治理32临床药师培训教学治理药历书写结合医疗查房/药学查房内容记录患者药物治疗过程突出结合指南、共识分析治疗方案结合患者个体制订监护打算强调监护打算的执行〔疗效、药物相关大事〕表达药师的工作内容客观、真实、准确、同步、完整建立临床药物治疗学思维的训练问题药历三抄：抄病历、抄说明书、抄相关书籍内容三缺：缺乏特性、缺乏药学监护、缺乏药师专业技术作用带教三少:针对性少、缺陷评价少、时限对应少临床药师培训教学治理培训时间不同，指导学员撰写药历的要求亦不同第一阶段：前期重点关注药历内容的完整正确，临床思维的初步建立其次阶段：中期重点关注对于药物治疗方案的制订与评价，表达“个体化”第三阶段：后期重点关注对患者整个住院过程的药学效劳，表达药师工作的“独立性”与“全程性”

临床药师培训教学治理

坚持结合工作病例分析书写治疗大事选择培育药师职业敏感性强调治疗大事的精彩性问题找不到可以争论的事宜争论缺乏循证依据35临床药师培训教学治理坚持结合工作文献阅读报告的写作与汇报把握信息收集与整理提高解决药物治疗相关问题的力量选题源于临床实践中的具体问题具体、明确、针对性强，忌大忌空宜小不宜大宜具体不宜泛文献选择新、权威、解决问题汇报确定亮点，指出存在问题，提出改进方面36临床药师培训教学治理病例争论环节教学授课病例争论重点提高口头表达力量，觉察药物治疗中存在问题并探讨解决思路病例选择典型or疑难依据目的设置问题举一反三37主要内容我院临床药师培训工作简介临床药师培训带教工作组织临床药师培训教学打算临床药师培训教学治理感悟留意细节表达在培训全过程培训作业〔为例〕临床