临床医学神经病学试卷B卷

临床医学神经病学考查试卷（B卷）班别：学号：姓名：评分：一、A型题：答题时从每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中只选择一个最合适的答案，将答案填在括号里（每题1.5分，共30分）1、患者右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A、左侧额上回后部B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部D、左侧角回E、左侧顶上小叶2、62岁女性，因口角歪斜两日来诊，查体双眼闭合有力，示齿中角左偏，该体征是：A、中枢性面瘫B、周围性面瘫C、三叉神经运动支损害D、舌咽神经损害E、迷走神经损害3、延髓损害的主要表现是：A、眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B、伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C、瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D、声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍E、额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失4、患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶5、下列哪项不正确：A、神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统B、中枢神经包括脑和脊髓C、磁共振检查能娶到临床方法来诊断神经系统疾病D、周围神经包括脑神经和脊神经E、有些神经疾病影像学可始终无阳性发现6、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作检查无神经系统体征，首先考虑的诊断是：A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA7、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是：A、发病年龄B、高血压病史C、血性脑脊液浓度D、头痛的严重度E、发病后偏瘫、失语等定位体征8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A、高血压病B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、先天性颅内动脉瘤E、脑血管畸形9、38岁女性患者，洗衣服时突然出现右侧肢体无力，伴一过性意识障碍，当时右侧肢体无力就完全不能活动。查体：意识清，运动性失语，二尖瓣去可出现双期杂音，心房纤颤，右侧肢体肌力1~2级，右侧偏身感觉减退。最可能的诊断是：A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA10、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧腹壁反射消失C、患侧瞳孔散大D、对侧肢体腱反射亢进E、患侧下肢病理反射11、帕金森病以下的哪些表述是不正确的：A、多在中老年期发病B、主要表现为静止性震颤、运动迟缓和肌强直C、通常辅助检查无特殊发现D、早期发现、早期治疗可治愈E、抗胆碱药物适用于震颤较明显的年轻患者12、治疗癫痫持续状态的首选药物是：A、安定注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝安定静脉注射D、利多卡因静脉注射E、丙戊酸钠静脉注射13、男性患者41岁，近半年来反复发生左上肢抽筋，每次约半分钟自行缓解，诊断是：A、单纯部分性发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙性手足抽搐14、多发性硬化最常见的临床类型是：A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型15、重症肌无力常合并以下哪种疾病：A、小细胞肺癌B、甲状腺功能亢进C、多发性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系统性红斑狼疮16、低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是：A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、对称性迟缓性瘫痪D、腱反射亢进E、病理反射阳性17、脊髓半切损害综合征最常见于：A、脊柱结核B、髓外硬脊膜内肿瘤C、硬脊膜外肿瘤D、髓内肿瘤E、脊髓粘连性蛛网膜炎18、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A、颈膨大B、T3~5节段C、T7~19节段D、腰膨大E、圆锥部19、颈膨大损伤引起的瘫痪表现为：A、双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B、四肢痉挛性瘫C、双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D、双下肢痉挛性瘫E、双下肢弛缓性瘫20、男，70岁。右侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在，诊断为：A、右面神经麻痹B、偏头痛C、左三叉神经痛D、右三叉神经痛E、左面神经麻痹二、X型题：答题时从每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个、几个或全部答案，将答案填在括号里（每题2分，共20分）1、下列哪些症状体征符合闭锁综合征：A、对刺激无意识反应B、四肢及脑神经瘫C、能以睁眼及眼球水平运动示意D、能以睁眼及眼球垂直运动示意E、不能说话和吞咽2、可以起眩晕的病变部位有：A、内耳前庭器B、脑桥小脑角C、脑干D、小脑E、蜗神经3、区别痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪的主要体征是：A、肌张力的高低B、腱反射的强弱C、病理反射的有无D、感觉有无障碍E、肌电图有无异常4、短暂性脑缺血发作的临床表现是：A、发作性局灶性神经功能缺失B、发作性局灶性癫痫发作C、每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发生D、发作可持续24小时以上E、发作后不遗留神经异常体征5、青年女患者，突然头痛、呕吐、脑膜刺激征（+）,腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶，应考虑的可能诊断有：A、脑叶出血B、原发性蛛网膜下腔出血C、继发性蛛网膜下腔出血D、脑血管畸形E、颅内动脉瘤6、可以用来治疗Parkinsondisease的药物有：A、安坦B、左旋多巴C、多巴胺D、美多巴E、帕金宁7、癫痫必须具备的特征包括：A、反复发作性B、神经元异常放电C、肢体抽动D、意识丧失E、暂时性脑功能异常8、多发性硬化的临床表现有：A、发病年龄多在20-40岁之间B、起病形式可急可缓C、有脊髓感觉障碍D、有视力障碍和复视E、可有共济失调9、临床疑诊重症肌无力可用下列哪些检查协助诊断：A、疲劳试验B、神经重复频率试验C、腾喜龙试验D、腰穿E、AChR抗体测定10、临床上推断脊髓病变节段可根据：A、神经根刺激症状B、感觉障碍水平面C、棘突压痛和叩击痛D、肌萎缩的部位E、反射的改变三、填空题：（每题5分，共10分）1、震颤的状态分类可分为、和2、重症肌无力危象是指包括、、四、简答题：（每题10分，共40分）1、急性脊髓炎的临床表现及辅助检查？2、中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别？3、试简述全身性癫痫持续状态的治疗。4、患者，男，61岁，以“晨起时突然右肢无力2小时”就诊，既往有高血压病史，查体：意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角左偏，伸舌右偏。右侧上下肢肌力II级，反射活跃，右侧巴彬斯基征阳性。急查脑CT未见明显异常。该患者最大可能的定位诊断和定性诊断是什么？诊断依据是什么？参考答案：一：CADBDD