冠心病临床路径

合用对象:第一诊疗为急性左心功效衰竭（ICD—患者姓名 性别: 年纪 门诊号： 住院号: 年月日出院日期： 年月 原则住院日7—14天发病时间 年月日时 达成急诊科时间 年月日时3030-描记“18描记“18243-5mgiv（酌情X□ □有，因素12□ □有，因素212天24升压药(必要时纠正水电解质和酸碱平衡抗菌药品（必要时24X（酌情24X（125-66-137—14（上级医师查房,根据病情调节计中阐明因素和继续治疗的吸氧（必要时24X扩血管药（必要时升压药（必要时X（酌情 2□ □有，因素12□ □有，因素患者姓名 性别 年纪 门诊号 住院号: 住院日期 年 出院日期 年 原则住院日7～14发病时间 年 日 达成急诊科时间 年 达成急诊科（0～10分钟达成急诊科分钟描记“1818拟定急诊冠脉造影及血运重建(PCI和急诊对于在急诊科未行早期有创治疗者,CCU继续治疗，再次评定早期血运重建的必要描记“18导联”心电图,X血常规+尿常规+便常规+长久医嘱24重症监护（持续心电、血压和血氧饱和度监测等镇静止痛：吗啡（酌情无2无2达成急诊科（0～60分钟1天术前水化（肾功效不全者完毕常规术前医嘱(防止性抗生素CCU防止感染（必要时评定手术必要性及风险，对于中、高危患者应在入12~48小时内完毕冠脉造影和血运重建24重症监护（持续心电、血压和血氧饱和度监测等镇静止痛：吗啡(酌情β受体阻滞剂(无禁忌症者常规使用ACEI(如无禁忌症：低血压、肺淤血或LVEF≤04024ARB治疗阿司匹林+2～8调脂治疗:钙阻滞剂（酌情足量使用抗血小板药品（阿司匹林+氯吡格雷X无无有,22天3天上级医师查房：评定治疗效果,2～24小时期间未发现心肌损伤标志物升高，可留院观24～48小时后出院β受体阻滞剂（无禁忌症者常规使用ACEIARB治疗（酌情阿司匹林+2～8β受体阻滞剂（无禁忌症者常规使用ACEIARB治疗(酌情阿司匹林+2～8CCUCCUCCUCCU无1有，因素无2有,4~6（1～3天7～9（2～58～14（出院日血运重建术（PCICABG）再次血运重建治疗评定,涉及长久医嘱ACEIARB治疗（酌情2～8钙阻滞剂（酌情β受体阻滞剂(使用ACEIARB治疗(酌情阿司匹林+钙阻滞剂（酌情临时医嘱X无12有,无12无12有,11～3天（术前准备描记“18上级医师查房：危险性分层，明确诊疗,进行“常规治疗”(参见心血管病诊疗指南解读日常查房,PCI长久医嘱一/一/11～3天（术前准备描记“18上级医师查房：危险性分层，明确诊疗,进行“常规治疗”(参见心血管病诊疗指南解读日常查房,PCI长久医嘱一/一/β受体阻滞剂（无禁忌症者常规使用β受体阻滞剂（无禁忌症者常规使用阿司匹林+阿司匹林+钙阻滞剂：可与β钙阻滞剂：可与β临时医嘱血常规+血型、尿常规+酮体、便常规+拟明日行冠脉造影+心电图、X必要时检查：脑钠肽、DC反映蛋白、24足量使用抗血小板药品（阿司匹林+氯吡格雷 有,因素 有，因素名天（手术日3～5（1天PCI术后并发PCI（血管诊疗指南解读严密观察病情,及时发现和解决PCI术后并发症长久医嘱一/阿司匹林+今天行冠脉造影+长久医嘱PCIPCI术后常规治疗心肌损伤标志物（TNT、长久医嘱PCIPCI4～6无2无24～6（2天5～7（3天6～9（出院日PCIPCI术后并发症PCI术后并发症PCI一/PCIPCI出院医嘱无1无无STST段抬高性心肌梗死（ICD—10:I21.4）患者姓名 性别 年纪 门诊号 住院号： 住院日期 年 出院日期 年 原则住院日7～14发病时间 年 日 达成急诊科时间 年 达成急诊科（0~10分钟达成急诊科（0～30达成急诊科(0～60分钟描记“18导联”心电图,评定初始订立“手术知情同意书手术后患者转入CCU诊快速危险分层,(PCICABG)创治疗者,CCU继续治疗,险描记“18导联"血常规+血型、尿常规+ST非ST段抬高性心肌梗死护24防止性抗感染（必要时非ST段抬高性心肌梗死护非ST段抬高性心肌梗死护 有，因素2 有，因素12ST1天2天3天防止感染（必要时48小时内完毕冠脉造影和血运重建继续非ST段抬高性心肌拟定患者可否转出CCU，24~48小时后出院长久医嘱ST2~8β受体阻滞剂（无禁忌症者常规使用ACEI（ARB治疗阿司匹林+X非ST段抬高性心肌梗死非ST段抬高性心肌梗死CCU无无有,