中风康复的意义

中风康复的意义中风后别忘康复治疗脑中风是导致长期残疾的首要病因。中风病人常见功能障碍为偏瘫、失语、认知、意识障碍等，如果卧床时间太长，则会出现关节挛缩、畸形、肩痛、肩关节脱位、足下垂、废用性肌萎缩等并发症，有的病人不经过正规运动训练，由自己家人盲目锻炼，造成误用综合征，上肢是挎篮状态，下肢呈划圈步态，造成终身残疾。目前国内对脑中风的康复治疗，由于认识上的误区及经济上的问题等，存在着许多障碍。康复医学在我国起步晚、发展慢，康复作为一种理念，也没有被临床医生所接受，很多患者的早期康复时机被贻误。有的医院考虑经济效益，不愿在康复医疗上投入，目前，在我国设立康复病房的综合医院寥寥无几。同时康复治疗与神经内科治疗存在着严重脱节，有的病人在内科治疗数月后转到康复门诊治疗，而此时大多数病人已产生了严重的废用综合症，出现废用性肌萎缩，关节挛缩畸形、疼痛、骨质疏松、足下垂、足内翻等，些时治疗费时费力，有的甚至不可能纠正。还有一些患者在观念上也存在误区，不愿花费几千元用于系统康复治疗，最终造成永久性功能丧失。其实这些病人病情稳定后，如能及时系统的进行康复治疗，帮助他们进行运动功能、语言功能等正规的训练，他们大多数还是有可能避免残疾的。脑卒中康复最早时间为脑出血病人生命体征稳定后一周，脑血栓发病后第二天，神经体征不再继续发展，康复即可介入，一般而言，康复介入越早效果越好，越省精力、时间和经费，康复的最佳时期是在病后三个月以内。早期康复介入――预防残疾的关键有些人认为，中风病人住进医院，吃上药、输入液体就尤事大吉了，其实正是这种错误认知，导致了许多病人的残疾，严重影响了日后的生活质量。康复训练――切忌盲目中风患者，切忌犯两个错误，留下终身遗憾，其一，一味长期卧床静养，导致肌肉和神经的继发改变，如肌肉萎缩、关节挛缩、畸形，给康复带来困难，这在康复医学上称为“废用综合征”。其二，提倡早期康复训练，并非随意乱练，必须在康复专业人员指导下科学地训练，否则将引起“误用综合征”。比方说，中风病人脑操作后，常常上肢屈肌张力高，甚至处于痉挛状态（手指、手脘向内屈曲，不能伸直），但有些病人由于不懂康复知识，本应锻练手臂的伸展功能，却使用一种练握力的橡胶圈练习手的握力，用各种方法练习拉力，结果是强化了屈肌力量，越练手指和手节越伸不直，长时间锻练的后果是加重了手和臂的病态姿势和功能障碍，纠正起来很费时间甚至留下终身残疾。中风病人康复训练一定要循序渐进，贵在坚持，切忌急于求成，无论病情多重，只要有毅力，早期康复，坚持科学训练，都会有程度不等的收获。中风对人类有哪些危害中风不但是人类主要的死亡原因之一，由于中风后病变区域的神经功能受到影响，如恢复不彻底，则遗留下偏瘫等后遗症，因而也是致残率较高的一种疾病，。中风的这一特点常给人类带来极大的社会与家庭负担。美国有人统计，每年为中风幸存的病人要支付近2000亿美元并花费大量的人力。资料显示：中风病人有1/4会死亡，生存下来的3/4靠他人而生存，仅有小部分能完全恢复返回社会。较高的致残率给家庭与社会带来沉重的经济负担，生存者的低质量生活能力，造成本身的巨大心理压力。因此，中风对病人个人、家庭和社会都有危害。中风的先兆有哪些？不同类型的中风有不同的先兆，这些先兆预示着中风即将到来。当先兆发生时能够尽快识别，及时治疗，可以阻止疾病发生或减轻疾病的程度。在众多的先兆中大致可归纳为以下几种：1.头昏、头痛、头晕：如果这些症状与以往不同，或程度加重、由短暂性变为持续性，则提示有脑部血供障碍的表现，应及时就诊；2.肢体活动不灵活：手持物能力减退，下肢走路时感到无力、步子迈不开等；3.说话吐字不清、舌头僵硬；4.突然不明原因的跌倒或昏倒5.短暂性的意识丧失、记忆力减退、智力障碍；6.肢体或唇舌麻木：说明脑部的供血不足影响了感觉功能；7.突然出现一过性的视物模糊、眼前发黑、失明等；8.剧烈频繁的恶心、呕吐、顽固性呃逆；9.全身性肢体软弱、乏力；10.鼻出血、眼底出血，特别是伴有高血压时；11.一侧肢体疼痛或自发性不自主抽动。中风的先兆持续时间短，往往在数秒钟或数分钟内恢复正常，有时与短暂性脑缺血发作相似，如果这些症状反复发作或变为持续性时，则可发展成中风。但是有相当一部分人突然发病，没有任何先兆。中风的常见病因的哪些？中风同其他疾病一样，也是包括不同病因的疾病、临床综合征的总称。不同类型的中风具有不同的病因，但是在引起中风的病因中，也有常见的一些病因和促发因素。血管壁的病变是中风最主要的病因，其原因有高血压所致的脑部小动脉硬化、脑部大和中动脉的粥样硬化斑块形成、血管的先天发育异常和遗传性疾病（如动脉瘤、动静脉畸形以及各级血管的发育不全、狭窄、扩张等）、各种感染和非感染性动静脉炎、中毒及全身性疾病导致的血管壁病变（如血液病、糖尿病、结缔组织病等）。心脏如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、心房纤颤等，引起的心内栓子脱落也是心源性脑栓塞的主要病因。促发中风发生的因素有血流动力学的改变和血液成分的异常，如高血压或低血压、心功能不全、心律失常、血液浓缩、血黏度增高、血小板减少或功能异常、凝血或纤溶系统功能障碍等。除上述的病因外，中风还有许多危险因素，如糖尿病、高脂血症、中风家族史、吸烟、酗酒、口服避孕药、肥胖等。了解了中风的病因、诱发因素及危险因素，就可以对中风进行预防和采取有效的治疗措施。家中发现中风病人的正确处理方法是什么？中风往往是突然发生的，尤其是脑出血和蛛网膜下隙出血发病更快。早期处理是否得当，直接影响到病人的生命和以后后遗症的轻重，所以，学会在家中正确处理中风突发事件非常必要。许多病人是在吃饭、穿衣、打牌、上厕所、做家务时突然出现说话不清、口角歪斜、半身不遂、突然倒地，甚至神志不清的，此时，家属千万不要惊慌，应立即采取下列措施：1.迅速将病人平卧，嘱病人不要用力，保持安静，尽量不要震动头部，使头部略抬高20度-30度；2.如有义齿（假牙）者，应迅速取出义齿，以防意外吞入食管或进入气管阻塞呼吸道；3.保持呼吸道通畅，及时清除痰液等分泌物，如有呕吐者，应使病人的头部偏向一侧，略向后仰，防止呕吐物误吸入气管；4.如果有高血压时，可以给予降压药物作临时处理（不能降得太低），如病人合并心前区疼痛，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等；5.如病人突然呼吸或心跳停止，应立即行心肺复苏术，采用口对口呼吸或胸外心脏按压；6.转送病人搬动时，不要使头部晃动，这样无形中可能会加重病情，可以把病人放在门板上，或牢度较强的被褥上，提起四角将病人搬运到担架上。在做以上处理的同时，应尽快用电话联系呼叫救护车，把病人尽早送往就近的医院就诊，使病人及时得到治疗。什么是康复？康复是指应用医学科学及其有关技术，使有功能障碍的病人的潜在能力和残存能力得到充分发挥的方法和过程。在第二次世界大战以后，康复的概念逐渐完善，一系列现代康复疗法也脑卒中的危险因素近代流行病说调查研究表明，一些因素与脑卒中的发生密切相关。这些危险因素可分为两大类，一类是不可干预的，另一类是可干预的。如果能积极干预治疗一些可以干预的危险因素，则脑卒中的发病率和死亡率就能显著降低。因此，充分认识和理解脑卒中的危险因素，是防治脑卒中的重要前提。不可干预的危险因素年龄与性别年龄是脑卒中最重要的独立危险因素。脑卒中的发病率、患病率和死亡率均随年龄的增长而增高，尤其是＞55岁者更加明显，每增加10岁，发病率增长＞1倍。男性发病率高于女性30%。家族有些研究表明，卒中具有家族倾向，家族倾向引起的其他卒中危险因素，与家族成员的环境和生活方式有关。脑卒中患者家族中高血压、心脏病、糖尿病患病率相当高，有家族史者的发病率比对照组高出4倍。地理分布中国北方脑卒中发病高于南方，沿海地区高于内地，城市高于农村。季节和气候秋冬和冬春交替时较多，因气温变化无常，昼夜温差大，常超出健康人的生理适应范围，已有病理改变的人群更难适应。可干预的危险因素高血压高血压是脑卒中重要而独立的危险因素，且均呈正相关关系。多数研究表明，收缩压≥160mmHg和舒张压≥93mmHg时，脑卒中的相对危险度均为正常者4倍。随年龄增长，高血压的患病率增加，50岁人群中高血压的患病率约为20%，60岁约为30%，70岁约为40%，80岁约为55%。心脏病各种心脏病通过对血液动力学的影响及栓子的脱落而增加脑卒中的危险，如心房纤颤、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、急性心肌梗死等。心房纤颤是心脏疾病致脑梗死的最重要的危险因素，心房纤颤的发病率和患病率随年齿的增加而增加，>55岁每增加10岁心房纤颤增加1倍。>65岁的患病率为5.9%。糖尿病不受任何性别、年龄限制，是缺血性脑卒中的重要危险因素之一。糖尿病患者易引起动脉硬化和高血压、肥胖、血脂异常等。短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑卒中的重要危险因素。据统计，约有30%的完全性卒中患者发病前有TIA病史，约1/3的TIA患者会发生完全性卒中。TIA越频繁，缺血性卒中概率越高。高血脂高血脂是冠心病的一个重要的危险因素。研究表明，总胆固醇和低密度脂蛋白的增加是动脉硬化的肯定危险因素，但对脑卒中的影响不如其对冠心病的作用更明显。血液流变异常全血黏度升高和血浆黏度增加，可使脑血流量减低，缺血性脑血管病的危险增加。不良生活方式和习惯长期大量吸烟、酗酒，缺乏锻炼，以