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文档简介

出口蛋禽养殖场备案申请表申请单位:喂养场地址:出口公司:申请日期:中华人民共和国辽宁出入境检查检疫局制填表阐明一、申请单位填报《申请表》一式三分,须用钢笔填写,规定文字简洁、笔迹清晰、书写工整。二、提交《申请表》时,须提供下列附件(一式三份):1、场区平面图;2、动物卫生防疫制度(日常卫生管理制度、疫病防治制度、用药管理制度);3、喂养管理制度(饲料和添加剂使用管理制度、动物入出场管理制度);4、场区照片(场区大门口、场区全貌、禽舍外景、禽舍内景、更衣室、兽医室、病禽隔离舍、死禽解决设施、粪便解决设施)。喂养场名称地址邮政编码法人代表电话传真联系人电话e-mail公司性质国营□集体□个体□合资□独资□饲养场概况建场时间场区面积设计存栏量病禽隔离区有□无□兽医室有□无□现有职工数喂养人员数量兽医人数学历专业喂养区与生活区隔离屏障有□无□病禽隔离场合有□无□死禽解决设施有□无□粪便解决设施有□无□污水解决设施有□无□人员、车辆、设备出入喂养区车辆消毒池有□无□喷雾消毒设施有□无□更衣消毒室有□无□动物卫生制度有□无□喂养管理制度有□无□外销与内销分养是□否□喂养其它动物有□无□申请单位声明本公司声明:本公司向出入境检查检疫机构申请作为出口肉类备案喂养场,所填报的材料真实,严格恪守《中华人民共和国出入境动植物检疫法》等法律法规的规定,并接受出入境检查检疫机构的监督管理。负责人:(签名)单位公章年月日检查检疫机构备案考核小组意见考核小组负责人签字:年月

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