天悦幼儿园教职工心理健康调查问卷

天悦幼儿园教职工心理健康调查问卷指导语：下面有85条调查项目，列出了教职工可能有的问题，仔细阅读每一条，根据自己现在或最近一星期内的感觉，在相应的方格内划一个“√”。必须逐条填写不可遗漏，每一项只能划一个“√”，不能划两个或更多。自我评定的五个等级：1.无：自觉并无该项问题（症状）；2.轻度：自觉有该问题，但发生得并不频繁、不严重；3.中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；4.偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；5.严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。本次调查表的个人信息不会外泄，请老师们放心填写。1.您的名字[单选题]*○男○女2.头痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重3.神经过敏，心里不踏实[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重4.头脑中有不必要的想法或字句盘旋[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重5.头昏或昏倒[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重6.对旁人责备求全[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重7.感到别人能控制自己的思想[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重8.责怪别人制造麻烦[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重9.忘性大[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重11.容易烦恼和激动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重12.胸痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重13.害怕空旷的场所或街道[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重14.感到自己的精力下降，活动减慢[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重15.想结束自己的生命[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重16.听到旁人听不到的声音[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重17.发抖[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重18.感到大多数人都不可信任[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重19.胃口不好[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重20.容易哭泣[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重21.同异性相处时感到害羞不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住你[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重23.无缘无故地突然感到害怕[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重24.自己不能控制地大发脾气[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重25.怕单独出门[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重26.经常责怪自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重27.腰痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重28.感到难以完成任务[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重29.感到孤独[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重30.感到苦闷[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重31.过分担忧[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重32.对事物不感兴趣[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重33.感到害怕[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重34.我的感情容易受到伤害[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重35.旁人能知道自己的私下想法[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重36.感到别人不理解自己，不同情自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重37.感到人们对自己不友好，不喜欢自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重38.恶心或胃部不舒服[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重39.感到比不上他人[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重40.感到有人在监视自己、谈论自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重41.难以入睡[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重42.做事必须反复检查[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重43.难以作出决定[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重44.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重45.呼吸有困难[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重46.一阵阵发冷或发热[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重47.因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重48.脑子变空了[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重49.身体发麻或刺痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重50.喉咙有梗塞感[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重51.感到前途没有希望[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重52.不能集中注意[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重53.感到身体的某一部分软弱无力[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重54.感到紧张或容易紧张[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重55.感到手或脚发重[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重56.想到死亡的事[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重57.吃得太多[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重58.当别人看着自己或谈论自己时感到不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重59.有一些不属于自己的想法[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重60.有想打人或伤害他人的冲动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重61.醒的太早[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重62.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重63.睡得不稳不深[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重64.有想摔坏或破坏东西的冲动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重65.有一些别人没有的想法或念头[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重66.感到对别人神经过敏[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重67.在商店或电影院等人多的地方感到不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重68.感到任何事情都很困难[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重69.一阵阵恐惧或惊恐[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重70.感到公共场合吃东西很不舒服[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重71.经常与人争论[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重72.单独一人时神经很紧张[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重73.即使和别人在一起也感到孤单[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重74.感到坐立不安心神不定[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重75.感到自己没有什么价值[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重76.感到熟悉的东西变成陌生或不像真的[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重77.大叫或摔东西[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重78.害怕会在公共场合昏倒[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重79.感到别人想占自己的便宜[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重80.为一些有关性的想法而苦恼[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重81.认为应该为自己的过错而受到惩罚[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重82.感到自己的身体有严重问题[单选题]*○没有