临床医学概论试题试卷答案真题

临床医学概论试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)1.呼吸有刺激性蒜味最常见于()。A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病用症酸中毒E.尿毒症2.学龄前儿童正常心率()。A.120~140次/分B.110~130次/分C.100~120次/分D.80~100次/分E.70~90次/分3.下列哪一项不符合慢性粒细胞白血病?()A.多有巨脾B.多有Ph染色体C.外周血嗜碱粒细胞增多D.早期可无出血、贫血E.骨髓象有白血病裂孔现象4.脊髓灰质炎引起的瘫痪多为()。A.单瘫B.交叉瘫C.偏瘫D.截瘫E.其它选项都不是5.IgA肾病临床上最主要表现是()。A.反复发作性血尿B.中等度蛋白尿C.血清IgA升高D.间歇性发作性高血压E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症6.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,最常见的离子紊乱是下列哪项?()A.低血钠伴低血氯B.高血钙伴低血镁C.高血钾伴低血氯D.低钾伴低血氯E.低血镁伴低血磷7.患者男性,62岁,慢性咳嗽,咳痰30年,近一周来因过劳咳嗽加重伴气喘,睡眠欠佳,胸部X线显示双肺纹理增强,动脉血气PaO258mmHg,PaCO250mmHg,pH7.36,血钾55mmol/l,血钠144mmol/L,血氯96mmol/L,治疗的主要目的是下列哪项?(

)A.纠正酸碱失衡B.补充氯化钾C.纠正缺氧及二氧化碳潴留D.补充氯化钠E.补充碳酸氢钠8.患者男性,高血压20余年,在检查时最不可能出现的是(

)。A.主动脉第二音亢进B.视网膜动静脉交叉受压C.尿常规RBC(++),Pro(+)D.ECG:Rv5+Svl>4.0mVE.PDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm9.婴儿3个月,不发热,好哭易惊,前囟平,颅骨有乒乓球样感,枕秃,克氏征及巴彬斯基征阳性,最可能的诊断是()。A.佝偻病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.败血症10.下列哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因素?()A.年龄B.性别C.肥胖D.吸烟E.糖尿病11.子宫肌瘤红色变常发生在()。A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量多时12.一小儿身高与体重均低于正常范围,为了解其骨骼发育情况,下列检查何者重要?()A.血常规B.胸部X线照片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X线照片13.骨折急救处理时,下列哪项是最重要的?()A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.简单妥善固定患肢D.都需使用止血带E.清洁伤口后固定患肢14.化脓性脑膜炎最可靠的诊断根据是()。A.脑膜刺激征阳性B.头痛、呕吐、惊厥C.高热、寒战D.硬脑膜下积液E.脑脊液检出病原菌15.治疗非静脉曲张上消化道出血方法,不包括哪项?()A.内镜治疗B.质子泵抑制剂C.受体拮抗剂D.三腔二囊管压迫E.介入治疗16.小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是()。A.肺炎链球菌B.厌氧菌C.真菌D.病毒E.支原体17.下列哪项属于食管静脉曲张破裂的临床表现?()A.大量呕血、排柏油样便B.粪隐血持续阳性C.剧烈呕吐后呕鲜血D.大便后滴鲜血E.黏液血便伴里急后重18.德国物理学家伦琴发现X线的时间是()。A.1958年B.1589年C.1895年D.1859年E.1598年19.染色血片中嗜多色性红细胞增多最多见于()。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.白血病20.垂体性甲状腺功能亢进,垂体手术后甲状腺功能亢进消失,但是出现甲状腺功能减退。该患者最佳治疗是()。A.大剂量TSHB.大剂量TRHC.生理量TSHD.生理量TRHE.甲状腺激素制剂二、多项选择题(每题2分，共40分)1.下列哪些因素与慢性支气管炎的发病有关?()A.维生素A的缺乏B.交感神经功能亢进C.遗传因素D.过敏因素E.感染2.小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()。A.补液过快,引起脑水肿B.中毒性脑病C.低钾血症D.低钙惊厥E.高钾血症3.学龄前期儿童的特点有哪些是正确的?()A.体格发育稳步增长,但较前减慢B.智能发育增快,可塑性大C.脑发育完全成熟D.一般发病率较低E.好奇多问,模仿性强4.胰体癌患者为减轻疼痛采取的强迫体位是()。A.仰卧位B.俯卧位C.前倾位D.膝胸位E.直立位5.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项有关?()A.壁细胞总数增多B.壁细胞对刺激物敏感性增强C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D.迷走神经张力增高E.迷走神经张力降低6.低钙血症见于()。A.甲状旁腺功能亢进B.低蛋白血症C.变形性骨炎D.坏死性胰腺炎E.哺乳期妇女7.脊柱前凸的病因多见于()。A.大量腹水B.晚期妊娠C.髋关节结核D.先天性髋关节脱位E.腹腔巨大肿瘤8.第一心音强度的改变可包括()。A.第一心音增强B.第一心音减弱C.第一心音强弱不等D.第一心音分裂E.心律快慢不一9.下述符合稳定性骨折者为()。A.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位B.股骨中段横行骨折C.股骨干中段螺旋骨折D.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者10.慢性冠状动脉供血不足的心电图是()。A.双峰P波B.持续、恒定的缺血型ST改变C.T波低平、负正双向或倒置D.高尖P波E.预激综合征11.关于测定载脂蛋白B的临床意义,正确的是()。A.与冠心病发病呈正相关B.其升高见于Ⅰ型高脂血症C.肝硬化患者降低D.肾病综合征患者升高E.胆汁淤积患者降低12.腕关节变形可由哪些疾病所致?()A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨折D.腱鞘囊肿E.垂体瘤13.嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()。A.多见于2个月至2岁的小儿,多见于冬季B.病程迁延—易反复C.多数起病急,突然高热、呕吐、惊厥D.常并发硬脑膜下积液E.氨苄青霉素治疗有效14.血清总胆固醇升高见于()。A.糖尿病B.肝硬化C.甲亢D.胆总管阻塞E.精神紧张15.心电图出现P波≥0.12s,呈双峰,切迹间距≥0.04s,可见于()。A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.房内传导阻滞16.综合下列哪几项可判断为室性早搏?(

)A.代偿间歇不完全B.代偿间歇完全C.期前出现QRS—T波群,前无P波D.QRS宽大畸形,T与QRS主波方向相反E.期前出现P—QRS—T波群,与窦性P略不同17.急性感染性喉炎,临床表现为()。A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性18.锥体外系受损可出现哪些表现?()A.肌力0级B.肌强直C.Hoffmann征D.手足徐动E.Kernig征19.心电图显示左室肥大,可能的疾病是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄20.下列哪些属微小病变型肾病的特点?()A.多见于学龄儿童,男孩多见B.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主D.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致E.肾上腺皮质激素治疗效果好三、判断题(每题1分，共10分)1.窒息往往的胎儿宫内窘迫的延续。()2.子痫前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()3.绝经是月经完全停止半年以上。()4.病毒性心肌炎以柯萨奇A组及B组病毒感染最多见。()5.肺结核临床治愈是指病灶彻底消除或病灶内无结核菌存活,即病理学上的真正的治愈。()6.卵巢囊肿合并妊娠时,比非妊娠时容易发生蒂扭转。()7.乙肝的主要传染源是乙肝患者和病毒携带者。()8.目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。()9.病态窦房结综合征患者的固有心率低于正常值。()10.Krukenberg瘤是指胃癌经血行播散,转移到卵巢。()四、填空(每题1分，共10分)1.治疗变异性心绞痛以()的疗效最好。2.新生儿期的死亡率占婴儿死亡率的2/3,尤以()为高。3.进展期胃癌胃镜下可根据形态分为()、()、()。4.在触诊肝脏下缘时需与()、()及()等腹腔内容相鉴别。5.叹息样呼吸多为()改变,见于()、()或()。6.一般认为()杂音和()杂音均为病理性器质性杂音,而()杂音则有器质性和功能性两种可能。7.中性粒细胞绝对值低于(),称为粒细胞减少症,低于()时称为粒细胞缺乏症。8.成年男性血红蛋白<(),成年女性<(),即可认为有贫血。9.肛瘘是指肛管或直肠下部与皮肤相通的感染性管道。由()、()、()三部分组成。10.氧弥散能力为二氧化碳的(),在弥散障碍时,通常以()为主。五、简答题(共5题，共10分)1.尿液中细胞管型有几种?各有何临床意义?（2分）2.X线诊断的原则是什么?（2分）3.试述昏迷的临床表现。（2分）4.腹壁静脉曲张的临床意义是什么?（2分）5.何谓稽留流产?试述诊断依据。（2分）六、名词解释(共5题，共10分)1.顽固性心力衰竭（2分）2.肌电图（2分）3.胸式呼吸（2分）4.核左移（2分）5.弛张热（2分）--------------------------------答案-------------------------------一、单项选择题1.

B

2.

D

3.

E

4.

A

5.

A

6.

D

7.

C

8.

E

9.

A

10.

C

11.

C

12.

E

13.

C

14.

E

15.

D

16.

D

17.

A

18.

C

19.

A

20.

E

二、多项选择题1.

ACDE

2.

AD

3.

ABE

4.

BC

5.

ABCD

6.

BDE

7.

ABCDE

8.

ABC

9.

ABD

10.

BC

11.

ACD

12.

ACD

13.

ACDE

14.

ADE

15.

AE

16.

BCD

17.

ABCE

18.

BD

19.

BD

20.

BCE

三、判断题1.

对2.

对3.

对4.

对5.

错6.

对7.

对8.

错9.

对10.

错

四、填空1.

空（1）：

钙通道拮抗剂2.

空（1）：

生后第一周3.

空（1）：

隆起型空（2）：

溃疡型空（3）：

浸润型4.

空（1）：

横结肠空（2）：

腹直肌腱划空（3）：

右肾下极5.

空（1）：

功能性改变空（2）：

神经衰弱空（3）：

精神紧张空（4）：

抑郁症6.

空（1）：

舒张期空（2）：

连续性空（3）：

收缩期7.

空（1）：

1.5×109/L空（2）：

0.5×109/L8.

空（1）：

120g/L空（2）：

110g/L9.

空（1）：

内口空（2）：

外口空（3）：

瘘管10.

空（1）：

1/20空（2）：

低氧

五、简答题1.

尿液内细胞管型有上皮细胞管型、红细胞管型和白细胞管型等三种。其临床意义为:(1)上皮细胞管型:管型基质内含有多量肾小管上皮细胞,该类管型出现,表示肾小管病变。常见于急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征,高热、金属中毒及慢性肾炎晚期等。(2)红细胞管型:泌尿系统有出血时,肾小球滤出的红细胞可充填于管型中形成红细胞管型。见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作型、血型不合输血所致的溶血反应等。(3)白细胞管型:来自肾小管管腔间质的白细胞包含在管型内形成。如白细胞发生变性即为脓细胞管型。此种管型出现,表示有化脓性炎症,常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。2.

X线诊断应遵循以客观存在的X线影像为基础,研究其解剖形态和生理状态,区分正常或异常。对异常的影像进行全面分析,推测它的性质,结合临床资料作出X线诊断的原则。3.

昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度不同可分三阶段:①轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在;②中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;③深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。4.

正常人腹壁皮下静脉一般不显露,在较瘦或皮肤白皙的人才隐约可见,皮肤较薄而松弛的老年人可见静脉暴露于皮肤,但常为较直条纹,并不迂曲,仍属正常。其他使腹压增加的情况(腹水、腹腔巨大肿物、妊娠等)也可见静脉显露。腹壁静脉曲张常见于门静脉高压致循环障碍或上、下