2022年检验主管技师综合试题及答案卷12

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、［题干］与巨幼红细胞性贫血无关的是

A.中性粒细胞核左移

B.MCH33〜50Pg

C.MCV110-160fl

D.MCHC320〜350g/L。E,大细胞正色素性

【答案】A

【解析】发生巨幼红细胞性贫血时，呈大细胞正色素性贫血，白细

胞计数减低，粒细胞核分叶增多，血小板计数可减少。MCV>94fl,

MCH>32pg,MCHC320~360g/Lo

2、对于单底物酶促反应，当底物浓度［S］远远小于酶的米氏常数Km

时，反应速度的变化为

A.反应速度最大

B.反应速度随底物浓度增加而加快

C.增加底物浓度反应速度不受影响

D.反应速度随底物浓度增加而减慢。E,酶促反应呈零级反应

【答案】B

【解析】对于单底物酶促反应，当底物浓度［S］远远小于酶的米氏

常数Km时，反应速度随底物浓度增加而加快。

3、下列说法符合纤溶系统理论的是

A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用

B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用

C.出血性疾病完全由纤溶活性所致

D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进。E,血栓性疾病完全由纤

溶活性所致

【答案】A

【解析】纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用。

4、颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因为

A.白血病合并溶血

B.血液中存在组织凝血活酶样促凝物质

C.白血病合并感染

D.白血病细胞浸润。E,白细胞数过高

【答案】B

【解析】颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因为

血液中存在组织凝血活酶样促凝物质。

5、［题干］离子钙测定临床常用的方法是

A.火焰光度法

B.原子吸收分光光度法

C.邻甲酚酷络合铜法

D.离子选择电极法。E,EDTA络合滴定法

【答案】D

【解析】离子选择电极法迅速、简便，灵敏度高，重复性好。

6、多发性骨髓瘤患者的特征性血清蛋白电泳图谱为

A.清蛋白jI,alf,a2ff,不定B-丫t

B.清蛋白II,aINI,a2NI,融合B-丫t

C.清蛋白I,a1,a2f,6、yNf

D.在e-Y区带间出现M蛋白区带。E,清蛋白II,alt,a［题

干］B、Yt

【答案】D

7、肌钙蛋白由几个亚单位（亚基）组成

A.2

B.3

C.4

D.50E,6

【答案】B

【解析】心肌肌钙蛋白是由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋

蛋白T,心肌肌钙蛋蛋白I和肌钙蛋白C。

8、水解长链脂肪酸甘油酯的酶是

A.淀粉酶

B.寡糖酶

C.脂肪酶

D.磷脂酶。E,核糖核酸酶

【答案】C

【解析】水解长链脂肪酸甘油酯的酶是脂肪酶。

9、［题干］正常精液中畸形精子应少于

A.30%

B.20%

C.40%

D.50%oE,60%

【答案】B

【解析】正常精液中异常精子应＜20%,超过40%即会影响精液质量,

超过50%可导致不育。感染、外伤、高温、放射线、酒精中毒、药物、

精索静脉曲张可使畸形精子数量增加。

10、［问题］传染性单核细胞增多症

A.周围血中早幼粒细胞增多

B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”

D.周围血出现较多异型淋巴细胞。E,周围血易见盔形细胞、小球形

细胞及破碎红细胞

【答案】D

【解析】传染性单核细胞增多症白细胞数正常或增多，本病早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%〜97%,并伴有异

型淋巴细胞。

11、［问题1］、豪焦小体是

［题干］A.由胞质内残留的RNA变性而来B.脂肪变性产物C.核碎裂

或溶解后的残余物D.异常溶酶体E.由脂蛋白变性而来

【答案】C

【解析】豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色

圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。

12、［题干］做PAgT时，试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物其

原因是

A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集

B.阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集

C.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集

D.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集。E,阿司匹林可

抑制血小板的释放，促进其聚集

【答案】A

【解析】阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制TXA2的生成，

发挥抑制血小板聚集的作用。

13、［题干］1小时尿有形成分计数法，留取尿标本时间为

A.3小时

B.1小时

C.2小时

D.半小时。E,4小时

【答案】A

【解析】1小时尿中有形成分计数的尿标本采集时间上午6~9时，

开始留尿时先排尿弃去。收集3小时内的全部尿。

14、［题干］三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.中性粒细胞

D.幼稚细胞。E,单核细胞

【答案】C

【解析】淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于35〜90fl

的fl小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，

位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细

胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90〜160fl的单个核细胞区，又称

为中间型细胞。

15、［题干］下列何种情况不需行骨髓检查

A.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大

B.不明原因发热，有恶病质

C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞

D.血细胞原因不明减少或增多时。E,血友病

【答案】E

【解析】骨髓检查的禁忌症：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病

如血友病。

16、［题干］类白血病反应常见于

A.感染

B.恶性肿瘤骨转移

C,外伤或大面积烧伤

D.急性溶血或出血。E,有机磷农药或一氧化碳中毒

【答案】A

【解析】类白血病反应通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物

中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现

为周围血中白细胞显著增多，并有幼稚细胞出现。

17、AST测定的基质是

A.丙氨酸和a-酮戊二酸

B.丙酮酸和谷氨酸

C.天(门)冬氨酸和a-酮戊二酸

D.草酰乙酸和谷氨酸。E,谷胱甘肽和丙氨酸

【答案】C

【解析】AST测定的基质是天(门)冬氨酸和a-酮戊二酸。

18、下列说法错误的是

A.最常用的偶联指示系统有两个：一个是脱氢酶系统，另一个为氧

化酶系统

B.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是(NAD+)或(NADP+)在540nm处

的吸光度增高来计算出被测物的浓度

C.可利用脱氢酶的逆反应，将NAD(P)H变为NAD(P),测定340nm处

吸光度的下降来计算被测物的浓度

D.终点法受到乳糜、黄疸和溶血的影响，测定时需设定样品空白。

E,为了消除内源性脱氢酶的干扰，在反应时一般加入乳酸脱氢酶的抑

制剂

【答案】B

【解析】以脱氢酶为指示酶的系统测定的是(NAD+)或(NADP+)在

340nm处的吸光度增高来计算出被测物的浓度。

19、［题干］有效肾单位损失多少以上时，血尿素才开始上升

A.30%

B.50%

C.80%

D.10%oE,5%

【答案】B

【解析】因为肾脏有较强的代偿能力，只有在有效肾单位约50%以

上受损时血尿素才开始上升。

20、免疫印迹法区带显色常用的底物是

A.邻苯二胺

B.四甲基联苯胺

C.ABTS

D.对硝基苯磷酸酯。E,3,3-二氨基联苯胺

【答案】E

【解析】免疫印迹法区带显色常用的底物是3,3-二氨基联苯胺。

21、尿液渗透量主要与下列哪种物质有关

A.尿液中溶质分子大小

B.尿液中溶质颗粒数量、电荷

C.尿液中溶质离子大小

D.尿液中溶质分子所带正电荷。E,尿液中溶质分子所带负电荷

【答案】B

【解析】尿渗量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒（分子

或离子等）数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总

数量。尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关

系不大。

22、［题干］下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的

A.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似

B.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节

C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞

D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力。E,造血干细

胞来源于造血祖细胞

【答案】E

【解析】造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分

化能力的最早的造血细胞。造血祖细胞则是一类造血干细胞分化而来

但失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群，过去称为定向干细

胞。

23、［题干］外周血三系减少，而骨髓增生明显减低，下列哪一项与

此相符

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病

D.阵发性睡眠性蛋白尿。E,慢粒

【答案】A

【解析】再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。

24、［题干］纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是

A.促进血液凝固

B.抑制血液凝固

C.促进纤维蛋白溶解

D.抑制纤维蛋白溶解。E,以上都不是

【答案】B

【解析】纤维蛋白(原)降解机制：PL不仅降解纤维蛋白，而且可以

降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。

降解纤维蛋白则产生X'、Y'、D-D、E'片段。上述所有的片段统称

为纤维蛋白降解产物(FDP),FDP有抑制血液凝固的作用。

25、诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是

A.AFP、y-GT11>ALP

B.y-GTIKALP［题干］GET

C.AFP、y-GT>GST

D.AFP.CA［题干］NSE。E,AFP、丫-GT、TPs

【答案】A

【解析】怀疑原发性肝癌除检查一般肝功能外，应加查AFP、ALP、

GGT(GGTH)、LDH。

26、［题干］缺铁性贫血骨髓铁染色显示铁粒幼红细胞

A.<5%

B.<10%

C.<20%

D.<15%oE,<25%

【答案】D

【解析】缺铁性贫血骨髓铁染色消失，铁粒幼细胞少于15虬

27、［题干］下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性最大的

是

A.蛔虫受精卵

B.钩虫卵

C.微小膜壳绦虫卵

D.血吸虫卵。E,肝吸虫卵

【答案】C

【解析】微小膜壳绦虫成虫寄生在鼠类或人的小肠里，脱落的孕节

或虫卵随宿主粪便排出体外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内

孵出六钩坳，然后钻入肠绒毛，发育为似囊尾蝌，似囊尾蝴又钻破肠

绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫。虫卵即

为感染阶段，如果在处理标本时不慎误食，可造成对工作人员的感染。

28、细胞内液与细胞外液在组成上的区别是

A.细胞内液阴离子以Cl」为主

B.细胞内液阴离子以HP042-和蛋白质为主，阳离子以K+为主

C.细胞内液阴离子以HC03-为主为主，阳离子以Na+为主

D.细胞内液阳离子以Na+为主。E,细胞内外液的渗透压不相等

【答案】B

【解析】细胞内液的阴离子是以蛋白质和磷酸盐为主，阳离子是以

K+为主。

29、［题干］区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验

是

A.抗人球蛋白试验

B.蔡酚醋酶染色

C.酸溶血试验

D.骨髓铁染色。E,过氧化酶染色

【答案】C

【解析】酸溶血试验可用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血

红蛋白尿。酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒溶血试验、尿隐

血（尿含铁血黄素）试验等，其中两项阳性或一项阳性，可诊断为阵发

性睡眠性血红蛋白尿。但对照阴性，结果才可靠。

30、下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是

A.CK-MB

B.CK

C.Mb

D.cTnToE,cTnl

【答案】C

【解析】CK的分子量为86KD;TnT的分子量为37KD;Mb的分子量为

17.8KDO由此可看出Mb的分子量最小。

31、不是影响抗原抗体反应的因素是

A.温度

B.电解质

C.pH

D.适当振荡。E,隔绝空气

【答案】E

【解析】影响抗原抗体反应的因素：①反应物自身因素：抗体、抗

原。②环境因素：电解质、酸碱度、温度、振荡。

32、［题干］原发性血小板减少性紫瘢,PAIgG、PAIgA、PAIgM和

PAC3的水平均可升高，其中常见的是

A.PAIgA

B.PAIgG

C.PAIgM

D.PAC3oE,循环免疫复合物CIC

【答案】B

【解析】90%以上原发性血小板减少性紫瘢（ITP）的患者，出现

PAIgG增高。

33、尿加热乙酸法进行尿蛋白定性为+++,结果判断正确的是

A.不显浑浊，尿液外观仍清晰透明

B.明显白色浑浊，但无颗粒出现

C.稀薄乳样浑浊，出现颗粒

D.乳浊样，有絮片状沉淀。E,絮状浑浊，有大凝块下沉

【答案】D

【解析】根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性判断：阳性（+++,

乳浊样，有絮片状沉淀）。

34、［题干］纤维蛋白（原）降解产物的生理功能是

A.促进血液凝固

B.抑制血液凝固

C.促进纤维蛋白溶解

D.抑制纤维蛋白溶解。E,以上都不是

【答案】B

【解析】纤维蛋白(原)降解机制：PL不仅降解纤维蛋白，而且可以

降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。

降解纤维蛋白则产生X，、Y，、D-D、E，片段。上述所有的片段统称

为纤维蛋白降解产物(FDP),FDP有抑制血液凝固的作用。

35、为了鉴别白血病小原粒细胞与急淋的原始淋巴细胞，下列首选

试验是

A.PAS染色

B.POX染色

C.ALP积分测定

D.a-NAE染色。E,以上都正确

【答案】B

【解析】鉴别白血病小原粒细胞与急淋的原始淋巴细胞，首选的实

验是POX染色。

36、关于免疫胶乳比浊法不正确的是

A.选择大小适中，均匀一致的胶乳颗粒吸附抗体

B.与相应抗原结合后发生凝集，使散射光减少

C.减少程度与抗原成正比

D.该方法敏感度高，试剂稳定。E,结果稳定、可靠，特异性好

【答案】B

【解析】抗体致敏的胶乳颗粒与相应抗原结合后发生凝集，使散射

光增加。

37、环形铁粒幼细胞指铁颗粒几个以上

A.2个

B.5个

C.7个

D.8个。E,10个

【答案】B

【解析】幼红细胞铁颗粒在5个以上（正常少于4个），围绕并靠近

核排列半环（绕核1/3以上，如衣领状），称此为环形铁粒幼细胞。

38、［题干］下列不属于中性粒细胞异常形态的是

A.棒状小体

B.Mott细胞

C.Pelger-IIuet畸形

D.Alder-Reilly畸形。E,中毒颗粒

【答案】B

【解析】Mott细胞是浆细胞的异常变化。

39、［题干］出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外（）

A,血小板减少性紫瘢

B.血小板无力症

C.血友病

D.血管性假血友病。E,抗凝物质过多

【答案】C

【解析】出血时间延长表示初期止血缺陷，可见于：血管结构功能

异常，如血小板减少性紫瘢;血小板量和功能异常，如血小板无力症；

血管性假血友病;严重的凝血功能障碍，但一般凝血因子缺乏，BT并不

延长。血友病是一组遗传性因子vm、ix基因缺陷、突变、缺失、插入

等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾

病。

40、白细胞数小于2X109/L,采用下列方法中哪项是错误的

A.重新采血复查

B.取血量20U1,改为40U1

C.可数8个大方格白细胞数结果乘2

D.结合分类涂片细胞分布综合判断。E,减低稀释倍数

【答案】C

【解析】每个方格内的细胞分布不一样，不可以数8个大方格白细

胞数结果乘2,这样结果不准确。

41、［题干］患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞

是

A.中性粒细胞中毒变性

B.大单核细胞

C.异型淋巴细胞

D.幼稚单核细胞。E,幼稚粒细胞

【答案】C

【解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性

良性淋巴细胞增多性传染病，白细胞正常或轻度增高，早期以中性粒

细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4〜5

天出现，7〜10天达高峰，多数＞10虬

42、免疫印迹法区带显色常用的底物是

A.邻苯二胺

B.四甲基联苯胺

C.ABTS

I).对硝基苯磷酸酯。E,3,3-二氨基联苯胺

【答案】E

【解析】免疫印迹法区带显色常用的底物是3,3-二氨基联苯胺。

43、［题干］凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的

活性

A.n

B.vn

c.xn

D.VoE,X

【答案】C

【解析】PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子n、v、vn、x和

纤维蛋白原减低，但均很少见。由于VitK吸收或合成障碍，导致肝脏

合成异常的凝血酶原、FVll、FIX、FX等分子，PT延长。但PT不能反

映XD的活性。

44、［题干］反映肾小球滤过功能的最佳指标是

A.血肌酎

B.血尿酸

C.尿肌酢

D.血尿素。E,内生肌醉清除率

【答案】E

【解析】内生肌酎生成量恒定，在控制食物肌酎摄入条件下，其清

除率测定可反映肾小球滤过功能。因为肌酎只由肾小球滤过，不被肾

小管重吸收。

45、［题干］关于获得性血小板功能异常症，下列说法哪项是错误的

A.血小板黏附和聚集功能减退

B,出血时间延长和血小板数减低

C.血小板第三因子有效性减低

D.血块收缩正常。E,B-TG和TXA2增高

【答案】D

【解析】因血小板功能减退，获得性血小板功能异常症时，血块收

缩不良。

46、最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是

A.CD33

B.CD7

C.CD19

D.CD41oE,CD34

【答案】C

【解析】CD19是最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)。

47、［题干］患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳

差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有

压痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X109/L,血涂片中

原始细胞占87%,胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化

细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错

误的

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

B.原始细胞＜5%

C.临床无浸润的症状和体征

D.血象恢复，无白血病细胞。E,以上均不能判断是否缓解

【答案】E

【解析】完全缓解标准：①骨髓象：原粒细胞I型+H型（原单+幼

单或原淋+幼淋）W5%,红细胞及巨核细胞正常。②血象：男性血红蛋

白2100g/L,女性及儿童血红蛋白290g/L,中性粒细胞绝对值

NL5X109/L,血小板2100X109/L,外周血分类中无白血病细胞。

③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。

48、［题干］患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳

差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有

压痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X109/L,血涂片中

原始细胞占87%,胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化

细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑

脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并

发症是

A.淋巴瘤

B.中枢神经系统白血病

C.细菌性脑膜炎

D.病毒性脑炎。E,以上都不是

【答案】B

【解析】中枢神经系统白血病的脑脊液涂片染色观察发现白血病细

胞。临床上会出现头痛、呕吐、嗜睡等颅内高压表现及白血病细胞侵

犯部位不同而出现不同的脑神经、脊髓受损的表现。

49、［题干］关于儿茶酚胺的说法不正确的是

A.血中含量低

B.化学性质不稳定

C.终末代谢产物为香草扁桃酸

D.测定儿茶酚胺可以了解肾上腺皮质的分泌功能。E,目前尚无准确

可靠的测定方法

【答案】D

【解析】儿茶酚胺为肾上腺髓质合成的肾上腺素、去甲肾上腺素的

代谢产物，故测定儿茶酚胺可以了解肾上腺髓质的分泌功能。二、以

下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个

备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上

将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一

次、多次或不被选择。

50、［题干］染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是

A.甲基红

B.丽春红

C.刚果红

D.甲基橙。E,麝香草酚红

【答案】B

【解析】染料结合法尿蛋白定量试验常用方法有考马斯亮蓝法、丽

春红S法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。

51、［题干］胰岛素的作用是

A.促进肝糖原分解，抑制糖异生

B.促进脂肪的分解，减少蛋白质合成

C.促进酮体生成和脂肪的分解

D.抑制糖异生，抑制脂肪的分解。E,促进糖异生，减少蛋白质的合

成

【答案】D

【解析】胰岛素的生理功能是促进糖原生成、脂肪的合成和蛋白质

的合成，抑制糖异生，抑制脂肪的分解。

52、急性心肌梗死时，血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖

于

A.蛋白质所带的电荷

B.细胞内钙的浓度

C.细胞的能量释放

D.酶的分子大小。E,细胞膜上磷脂的含量

【答案】D

【解析】急性心肌梗死时，血清酶升高达峰值的时间在一定程度上

依赖于酶的分子大小。

53、［题干］关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误的

A.确诊淋巴瘤

B.确诊白血病

C.诊断尼曼-匹克病

D.诊断多发性骨髓瘤。E,辅助诊断各类贫血

【答案】A

【解析】骨髓检查可以协助诊断淋巴瘤，并不是确诊。

54、滞留时间长的胆红素称为

A.结合胆红素

B.未结合胆红素

C.6胆红素

I).血红素。E,胆红素受体复合体

【答案】C

【解析】胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的

胆红素称为6胆红素。

55、肝硬化时蛋白质代谢异常表现不包括

A.清蛋白合成减少

B.纤维蛋白原合成减少

C.氨基酸代谢异常

D.尿素升高。E,血氨升高

【答案】D

【解析】肝硬