2022年检验主管技师综合试题及答案卷17

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、［题干］下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是

A.缺铁性贫血

B.免疫性溶血性贫血

C.失血性贫血

D.再生障碍性贫血。E,阵发性睡眠性血红蛋白尿症

【答案】A

【解析】缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃

或明显活跃，主要以红系增生为主，增生的红系细胞以中、晚幼红细

胞为主，体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状

或破布状，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、

深染，甚至在核的局部呈浓缩块状，表现为“核老质幼”的核质发育

不平衡改变。选项中其他贫血均无此改变。

2、［题干］一般血液检查中，下列哪项指标参考值有性别差异

A.血小板计数

B.白细胞分类

C.血细胞比容

D.嗜酸性粒细胞直接计数。E,白细胞计数

【答案】C

【解析】血细胞比容的参考值有性别差异。温氏法：男性0.40〜

0.50;女性037〜0.48。微量法：男性0.47±0.04;女性0.42±0.05。

3、［题干］核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多

色性，符合以下哪种细胞的特点

A.早幼红细胞

B.中幼红细胞

C.网织红细胞

D.晚幼红细胞。E,成熟红细胞

【答案】B

【解析】中幼红细胞核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，

胞质嗜多色性。

4、［题干］下列哪项是外源凝血途径

A.因子刈活化到纤维蛋白形成过程

B.因子刈被激活到因子Xa形成过程

C.因子皿活化到纤维蛋白形成过程

D.因子III的释放到因子X被激活的过程。E,因子H被激活到Xa形

成过程

【答案】D

【解析】外源凝血途径是指从TF释放到TF-FVIIa-Ca2+复合物形成

的过程。

5、尿量增多而比重增高的疾病是

A.尿崩症

B.蛋白质营养不良

C.糖尿病

D.急性肾小管坏死。E,肾小管间质性疾病

【答案】C

【解析】糖尿病患者尿量增多、比重增高。

6、［题干］B7G主要由肾脏排泄，故可评价

A.糖尿病预后

B.尿毒症预后

C.白血病预后

D.SLE的预后。艮急性肾炎预后

【答案】B

【解析】B-血小板球蛋白（B-TG）是血小板活化的重要指标。当

B-TG增高时，反映血小板被激活及其释放反应亢进，见于血栓前状态

和（或）血栓性疾病，如尿毒症。

7、ELISA技术中，最常用来检测抗体的方法是

A.双抗体夹心法

B.间接法

C.竞争法

I).捕获法。E,应用生物素和亲和素的ELISA

【答案】B

【解析】ELISA技术中，最常用来检测抗体的方法是间接法。

8、［问题］慢性粒细胞白血病

A.POX强阳性

B.POX阴性

C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制

D.a-NAE强阳性,能被NaF抑制。E,NAP明显降低，常为“0”

【答案】E

【解析】慢性粒细胞白血病NAP明显降低，常为“0”。

9、珠蛋白合成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是

A.Hb

B.MCV

C.MCH

D.MCHCoE,RDW

【答案】E

【解析】珠蛋白合成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是RDW。珠

蛋白合成障碍性贫血RDW正常，缺铁性贫血RDW增加。

10、［单选题］常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是

0

A.CA153

B.雌激素受体和孕酮受体

C.CEA

D.CA125oE,CA199

【答案】B

11、［单选题］三分群血液分析仪中，MID指

A.淋巴细胞区

B.中性粒细胞区

C.单个核细胞区

I).嗜碱粒细胞区。E,嗜酸粒细胞区

【答案】C

12、羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是

A.葡萄糖

B.脂肪酶

C.肌酎

D.胆红素。E,脂肪细胞

【答案】D

【解析】羊水中反映胎肝逐渐发育成熟的物质是胆红素。

13、血中非蛋白含氮物质主要来源于

A.蛋白分解代谢产生的氨基酸

B.氨基酸脱氨基产生的游离氨

C.鸟氨酸循环产生的尿素

D.肌酊与尿酸。E,食物中吸收的氨盐

【答案】C

【解析】血中非蛋白含氮物质主要来源于鸟氨酸循环产生的尿素。

14、患者男，50岁，有多年慢性肾炎病史，近日来少尿、恶心、呕

吐而就诊。实验室检查：血肌醉345umol/L。内生肌酢清除率为

10ml/mino考虑该患者的诊断为

A.早期肾功能衰竭

B.晚期肾功能衰竭

C.终末期肾功能衰竭

D.肾功能正常。E,肾功能不全氮质血症期

【答案】C

【解析】内生肌醉清除率为10ml/min提示终末期肾功能衰竭。

15、双扩平板法测量两种不相关成分的抗原时，沉淀线

A.二条直线相交叉

B.二条弧线完全融合

C.二条弧线部分融合

D.二条弧线不连接。E,二条直线平行

【答案】A

【解析】双扩平板法测量抗原性质的分析（1）两条沉淀线互相吻合

相连，表明抗体与两个抗原中的相同表位结合而沉淀，两个抗原相

同；（2）沉淀线呈部分相切，说明两个抗原之间有部分相同；（3）两条沉

淀线交叉而过，说明两个抗原完全不同。

16、［题干］血小板致密颗粒中不含哪种成分

A.5-HT（5-羟色胺）

B.ATP

C.ADP

D.Ca2+0E,B-TG（B-血小板球蛋白）

【答案】E

【解析】血小板的细胞器和内容物中有许多细胞器，其中最为重要

的是a颗粒、致密颗粒和溶酶体颗粒3种。其中，a颗粒含量最多，估

计每个血小板中约含100个。3种颗粒中含有多种物质与血小板功能相

关。致密颗粒中含有ADP、ATP、5-HT（5-羟色胺）、Ca2+、抗纤溶酶和

焦磷酸盐，不含B-TG（B-血小板球蛋白）。

17、［题干］关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是

A.中性粒细胞多位于涂片的头部

B.单核细胞多位于涂片长轴均匀分布

C.淋巴细胞多位于涂片的边缘

D.嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部。E,幼稚细胞多位于涂片的体部

【答案】B

【解析】由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，

所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒

细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细

胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头

部和体部。

18、［问题］蛋白S

A.内源性纤溶的激活物

B.外源性纤溶的激活物

C.抗血友病球蛋白

D.蛋白C抗凝系统物质。E,丝氨酸蛋白酶抑制物

【答案】D

【解析】蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白及活化蛋

白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

19、［题干］发生血管外溶血时，不常见的是

A.血红蛋白尿

B.肝、脾肿大

C.贫血、黄疸

D.红细胞形态学改变。E,红细胞脆性改变

【答案】A

【解析1特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞内缺陷，外因素获

得性多见红细胞内缺陷，外因素遗传性多见红细胞破坏场所血管内单

核〜吞噬细胞系统病程急性多见常为慢性，可急性加重贫血、黄疸常

见常见肝、脾肿大少见常见红细胞形态学改变少见常见红细胞脆性改

变变化小多有改变Hb血症常＞100mg/dl轻度增高11b尿常见无或轻微尿

含铁血黄素慢性可见一般阴性骨皆通再障危象少见急性加重时可见LDH

增高轻度增高

20、［题干］白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于

A.成熟池的白细胞成熟时间缩短

B.贮备池的白细胞释放增加

C.边缘池的白细胞数量增加

D.循环池和边缘池的白细胞重新分配。E,分裂池的白细胞数增加

【答案】D

【解析】白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池

中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度

甚至成倍波动。

21、尿量增多而比重增高的疾病是

A.尿崩症

B.蛋白质营养不良

C.糖尿病

D.急性肾小管坏死。E,肾小管间质性疾病

【答案】C

【解析】糖尿病患者尿量增多、比重增高。

22、下列关于造血干细胞的说法，正确的是

A.仅存在于骨髓中

B.其增殖方式为对称性有丝分裂

C.绝大多数表达CD34

D.高表达CD38oE,很难发育为淋巴祖细胞

【答案】C

【解析】造血干细胞可以存在于外周血中，其增殖方式为不对称性

有丝分裂，低表达或不表达CD38,容易发育为淋巴祖细胞。

23、Harrison用于测定

A.尿吓咻

B.尿本周蛋白

C.尿胆红素

D.尿胆原。E,尿肌红蛋白

【答案】C

【解析】Harrison用于测定尿胆红素。

24、［题干］正常精液液化时间不超过

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.60分钟。E,25分钟

【答案】D

【解析】精液液化时间指新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状

态所需的时间。室温下正常精液在排出后60min内自行液化。

25、关于脾脏叙述不正确的是

A.贮存血液的器官

B.免疫应答的基地

C.对抗原性异物具有过滤作用

D.淋巴细胞定居场所。E,中枢免疫器官

【答案】E

【解析】脾脏是外周免疫器官。

26、关于脂蛋白代谢叙述正确的是

A.乳糜微粒主要运输内源性甘油三酯

B.VLDL在血液中的水平与AS正相关

C.LDL主要运输甘油三酯

D.血液中LDL水平升高可降低冠心病的危险性。E,HDL中胆固醇的

逆向转运需要LCAT

【答案】E

【解析】乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯，LDL与动脉粥样硬化

的形成正相关，LDL主要运输胆固醇，血液中HDL水平升高可降低冠

心病的危险性。

27、［题干］不符合急性溶血性贫血的是

A.发热，酱油色尿可伴休克

B.急性贫血伴黄疸

C.出现左肘关节肿胀

D.肾衰竭。E,蚕豆病

【答案】C

【解析】急性溶血性贫血的症状：可突发寒战、高热、面色苍白、

腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道

症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。

游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg/L时，即由尿液排出，出现血

红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12小时后可出现黄疸，溶血产物

损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环

衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生

神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous试验阳性。

28、Ficoll密度梯度分层液主要用于分离外周血中的

A.粒细胞

B,单个核细胞

C.红细胞

D.巨噬细胞。E,血小板

【答案】B

【解析】Ficoll分离液为常规的淋巴细胞分离液，其比重为

1.077±0.002,主要用于分离外周血中单个核细胞。

29、对于单底物酶促反应，当底物浓度［S］远远小于酶的米氏常数

Km时，反应速度的变化为

A.反应速度最大

B.反应速度随底物浓度增加而加快

C.增加底物浓度反应速度不受影响

D.反应速度随底物浓度增加而减慢。E,酶促反应呈零级反应

【答案】B

【解析】对于单底物酶促反应，当底物浓度［S］远远小于酶的米氏

常数Km时;反应速度随底物浓度增加而加快。

30、［题干］关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的

A.1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞

B.外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低

C.巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞

D.正常成人外周血中可偶见有核红细胞。E,急性大失血患者外周血

中不出现有核红细胞

【答案】A

【解析】正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。除1周内婴

幼儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象。

31、［题干］患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑

脊液为：外观清晰，蛋白质定性(+),葡萄糖3.Ommol/L,氯化物

125mmol/L,白细胞数5X106/L,分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此

结果最不符合以下哪一项

A.脑肿瘤

B.脑脊髓梅毒

C.流行性乙脑

D.化脓性脑膜炎。E,病毒性脑膜炎

【答案】D

【解析】化脓性脑膜炎患者白细胞以中性粒细胞增多为主。

32、抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般

为

A.4~10℃

B.11~15℃

C.16〜20℃

D.15~40℃oE,41~50℃

【答案】D

【解析】抗原抗体反应的温度一般为15〜40℃,常用反应温度为

37℃,如高于56℃,可导致已结合的抗原抗体解离，甚至变性或破坏。

33、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化

是

A.核左移

B.核右移

C.核浆发育不平衡

D.中毒颗粒。E,鼓槌体

【答案】D

【解析】感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

34、［题干］下列哪项不是血沉病理性加快的原因

A.高球蛋白血症

B.贫血

C.高胆固醇血症

I).妊娠3个月以上。E,恶性肿瘤

【答案】D

【解析】妊娠3个月以上血沉加快是属于生理性增高。

35、检测巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数常采用

A.NBT还原试验

B.杀菌试验

C.斑螯发泡试验

D.趋化试验。E,鸡红细胞吞噬试验

【答案】E

【解析】吞噬功能检测：巨噬细胞对颗粒性抗原物质具有很强的吞

噬功能，常用鸡红细胞(CRBC)、白色念珠菌、酵母细胞等作为吞噬颗

粒。将巨噬细胞与鸡红细胞悬液在体外混合，温育，涂片，染色，油

镜下观察、计数，通过计算吞噬率和吞噬指数来反映巨噬细胞的吞噬

功能，并通过观察鸡红细胞的消化程度，判断巨噬细胞消化功能。

36、［问题2］、卡波环是

【答案】E

【解析】卡波环是嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为

核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白结果。

37、［题干］下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关

A.核固缩

B.核棘突

C.核溶解

D.结构模糊。E,胞体肿大

【答案】B

【解析】中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘

不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。

38、［题干］红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现

A.红细胞主要在脾被破坏

B.珠蛋白降解为氨基酸

C.血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体

D.红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素。E,血红蛋白分解为血红素

和珠蛋白

【答案】C

【解析】衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。

血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为

氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他

含氮物质。

39、正常胎儿血中除了具有IgM外还可能有

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgDoE,IgE

【答案】A

【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的

主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。

40、C反应蛋白在下列哪种情况下不升高

A.细菌感染

B.病毒感染

C.急性心肌梗死

D.高血压。E,大面积烧伤

【答案】D

【解析】高血压不是急性时相反应，所以高血压时C反应蛋白不升

高。

41、肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是

A.血清ALT升高

B.A/G比值降低

C.生物转化作用加强

D.血清总胆红素升高。E,胆汁酸合成障碍

【答案】C

【解析】肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

42、［题干］下列说法中，正确的是

A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在

B.DIC患者尿中可见血小板管型

C.典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列

D.变形管型一般不包括血细胞管型。E,正常人清晨尿液中不可能见

到透明管型

【答案】B

【解析】血小板管型主要见于弥散性血管内凝血(DIC),它的出现

往往提示有肾实质性损害。

43、［问题］骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞化学染色显示

A.NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核

红细胞PAS染色阳性

B.NAP染色阳性率和积分均高于正常，铁染色内外铁均增高，有核

红细胞PAS染色阴性

C.NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核

红细胞PAS染色阳性

I).NAP染色阳性率和积分大致正常，铁染色内外铁均增高，有核红

细胞PAS染色阴性。E,NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外

铁均减低，有核红细胞PAS染色阴性

【答案】A

【解析】骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓细胞化学染色显示NAP染

色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞PAS

染色阳性。骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红

细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。

44、［题干］诊断钩虫病，下列方法最常用、阳性率又最高的是

A.粪便直接涂片法

B.饱和盐水浮聚法

C.自然沉淀法

D.碘液染色法。E,肛门拭子法

【答案】B

【解析】由于钩虫卵比重较小，与饱和盐水比重差较大，故浮聚法

是诊断钩虫感染最常用的方法，检出率较直接涂片法提高5〜6倍。

45、肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒是

A.移行上皮细胞

B.复粒细胞

C.红细胞

D.脓细胞。E,闪光细胞

【答案】B

【解析】肾小管上皮细胞出现大量脂肪颗粒是复粒细胞。

46、Ret减少常见的疾病是

A.脾切除

B.骨髓造血功能良好

C.骨髓纤维化

I).血栓性疾病。E,再生障碍性贫血

【答案】E

【解析】Ret增多：溶血性贫血，放疗、化疗后。Ret减少：见于

再生障碍性贫血。

47、［题干］完成血小板黏附功能所需条件是

A.血小板数量增多

B.微血管壁的结构正常

C.GPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在

I).诱导剂的参与，GPIIb/IIIa复合物与纤维蛋白原结合。E,血浆总

蛋白、血液电解质浓度及pH均正常

【答案】C

【解析】血小板黏附是指血小板黏着于血管内皮下组分或其他异物

表面的功能。

48、［题干］导致血小板聚集的因素中作用最强的是

A.凝血酶

B.ADP

C.胶原

D.肾上腺素。E,花生四烯酸

【答案】A

【解析】理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最

终归之于血小板膜糖蛋白(GP)IIb/IIIa复合物。凝血酶在其中占有重要

地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

49、［题干］不属于检测抗精子抗体的试验是

A.精子液化时间

B.精子制动试验

C.精子凝集试验

D.免疫球蛋白试验。E,混合免疫球蛋白试验

【答案】A

【解析】精子液化时间：刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白

作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，

室温下正常精液排除后60分钟内自行液化。

50、［题干］不属于成分输血优点的是

A.避免输血传播疾病

B.减少输血反应

C.血液使用更合理

D.可节省血源。E,可提高疗效

【答案】A

【解析】成分输血优点：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到

高效价的制品。②反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的

免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋

白成分，供不同目的应用。④经济：既可节省宝贵的血液，又可减低

患者的医疗费用。

51、SI制的酶单位Katai的含义

A.每秒钟能催化1nmol底物的酶量为IKatal

B.每分钟能催化1nmol底物的酶量为IKatal

C.每秒钟能催化1个单位的底物的酶量为1Katai

D.每分钟能催化1个单位的底物的酶量为IKataloE,每秒钟能催化

Imol底物的酶量为IKatal

【答案】E

【解析】每秒钟能催化Imol底物的酶量为IKatalo

52、关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确

A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnl)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首

选标准

B.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误

C.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进

行治疗

D.对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb,只需测定cTn。E,肌钙

蛋白比CK-MB出现更早

【答案】B

【解析】如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-

Mb质量测定。

53、补体系统经典与替代途径级联反应的共同路径的起始因子是

A.C1

B.C2

C.C3

D.C40E,C5

【答案】c

【解析】经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活

剂，补体C1〜C9共11种成分全部参与了激活途径。替代途径又称旁

路途径。由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3,然

后完成C5〜