品管圈成果汇报模板课件

神经内科品管圈成果汇报降低护理操作中腕带核查的漏查率品管圈成果汇报模板阶段一成立品管圈主要内容阶段二主题选定阶段三拟定计划阶段四现况把握阶段五目标设定阶段七对策拟定阶段九效果确认阶段八对策实施阶段十标准化阶段六原因分析阶段十一检讨改进品管圈成果汇报模板成立品管圈小组设定圈名及圈徽（2017.9.12-9.21）品管圈成果汇报模板征集的圈徽李欣作品孙苗苗作品王月作品宁小姣作品余雷作品品管圈成果汇报模板圈名圈徽绿色的光圈代表我们神经内科的大家庭我们护士用充满热情、奉献的双手为病人托起生命的支柱护脑圈：大脑代表患者，也是生命的支柱，是生命的力量所在。一双翅膀代表天使，她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、驱除病魔、守护健康品管圈成果汇报模板主题选定（2017.9.18-9.22）品管圈成果汇报模板选题过程微信讨论品管圈成果汇报模板主题评价表项目评价主题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低安全用药隐患

提高健康宣教知晓率

降低护理操作中腕带漏核查率

降低胃管脱管率

减少吞咽障碍患者的误吸率

评分方法分数上级政策可行性迫切性圈能力5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决3偶尔告知可行明天再说需一个部门配合1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合注：评价方法：优5分，一般3分，差1分；每个圈员对对每一项主题，每一项评价均要打分。品管圈成果汇报模板主题评价表项目评价主题上级政策可行性迫切性圈能力平均分顺序选定降低安全用药隐患

3.422.973.073.253.17

3

提高健康宣教知晓率

3.573.213.323.73.45

2

降低护理操作中腕带漏查率

4.784.714.574.274.58

1

★降低胃管脱管率

3.853.243.143.283.37

5

较少吞咽障碍患者的误吸率

3.93.143.042.953.25

4

评分方法分数上级政策可行性迫切性圈能力5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决3偶尔告知可行明天再说需一个部门配合1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题品管圈成果汇报模板选题的理由管理层面核心制度患者的身份核查不只是要做到，更重要的是形成习惯。品管圈成果汇报模板选题的理由患者层面保证患者安全提高患者的满意度.护士层面提高护士的工作责任心，养成良好的习惯。更为重要的一点：首次接触品管圈，处于摸着石头过河阶段，因此选择易实施，且不需要多部门协作解决的问题。品管圈成果汇报模板衡量指标：科室护士核查腕带的漏查率

落实率=活动期间腕带识别漏查数/护士应查对总次数品管圈成果汇报模板拟定活动计划书（2017.9.22-9.30）品管圈成果汇报模板拟定活动计划书月份周次

活动项目2017.92017.102017.112017.122018.012018.022018.03负责人1234123412341234123412341234设计圈徽、圈名

王凤、刘萍确定主题

王凤、刘萍拟定活动计划

王凤、刘萍现状调查

海玉、晓红、赵鹏目标设定

刘萍、海玉解析

赵鹏、晓红对策拟定

王凤、刘萍对策实施与检讨

王月、孙苗苗、曹海妮、李欣效果确认

赵鹏、刘萍标准化

晓红、海玉检讨与改进

王凤、刘萍表示实施线表示计划线品管圈成果汇报模板现状把握（2017.9.30-10.30）品管圈成果汇报模板

腕带核查临床现状调查表

时间

项目

班次

调查床号

操作前

操作中

操作后

备注

静脉输液白□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□

注射治疗

□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□

口腔护理

□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□

会阴护理

□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□

鼻饲

□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□

吸痰

□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□

发放口服药□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□

发放检查单□午□夜□

核查□未查□核查□未查□核查□未查□漏查原因：想当然□

责任心差□

未佩戴□

核对不规范□

字迹不清□

其他（）注：以上项目为必查项目，抽查小组抽查的其他项目自行填写，一位患者某项操作无论存在哪项不合格均视为此项操作完成腕带的核查。以护理操作次数作为统计标准。品管圈成果汇报模板调查结果降低护理操作中腕带漏核查率调查汇总项目抽查例数存在不规范例数百分比%累计百分比静脉输液治疗43515946.4946.49基础护理操作21810029.2475.73口服药及检查预约单发放操作3006819.8895.61特殊及应急情况下护理操作33154.39100合计986342100

说明：1、静脉输液包括静脉穿刺、静脉注射、更换液体。2、基础护理操作包括：吸痰、鼻饲、口腔护理、会阴护理3、口服药方法及检查预约单发放包括出院患者的口服药发放及出院单发放4、特殊情况下护理操作包括：吸氧、心电监护仪、抢救等其他情况。品管圈成果汇报模板调查结果品管圈成果汇报模板调查结果（原因）未核查原因调查应查对次数护士责任心差核对不规范患者未佩戴工作繁忙想当然98616732316745品管圈成果汇报模板目标设定（2017.10.23-10.31）品管圈成果汇报模板降低护理操作中腕带漏核查率分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行明年再说需多数部门配合没听说过2可行半年后再说需一个单位配合偶尔告知3高度可行分秒必争能自行解决常常提醒10人投票，共40分，平均4分，总分5分，圈能力为4/5=80%2018年2.28日前操作核查漏查率由34.7%将至至1.3%目标值=现况值-改善值=342-（现况值×改善重点×圈能力）=342-（342×75.73%×80%）=134.8=1.3%品管圈成果汇报模板目标设定值的设定

圈能力=自评圈能力得分（4）4/5*100%=80%改善重点：来自柏拉图累计百分比为75.73目标值=现况值-改善值=342-（现况值×改善重点×圈能力）=342-（342×75.73%×80%）=134.8=1.3%品管圈成果汇报模板降低腕带漏查率目标设定活动前活动后目标项目：降低护士腕带核查漏查率目标值：改善前34.7%改善后1.3%12品管圈成果汇报模板原因分析（2017.10.31-11.5）品管圈成果汇报模板腕带核查漏查的原因分析思想认识护士

缺乏安全意识病情较轻患者不重视无腕带核查流程流程制度不完善没有养成核查腕带的习惯护士健康教育不到位工作繁忙度穿衣较多，核对腕带不方便缺乏环节监督病人

环境管理不知晓腕带重要性腕带佩戴佩戴不舒适字迹不清后不再佩戴无腕带漏查质控标准责任心差，想当然其他品管圈成果汇报模板要因评价表编号

中原因

小原因

圈员A圈员B圈员C圈员D圈员E圈员F圈员G总分

排名

选定1腕带重要性

宣教不到位

2322233175

2患者不重视

2221312138

3腕带佩戴不舒适1122312129

4字迹不清1112211911

5思想认识缺乏安全意识2333

22157

责任心差，存在想当然思想4534445291★6未养成习惯34433442527环境因素工作忙2233321166

8核对不方便11222121110

9流程制度不完善无腕带核查流程433332321310无漏查质控标准22211211110

11缺乏细节监督3323423204

共有7名成员参加投票，最高分5分，总分为35分。品管圈成果汇报模板对策拟定（2017.11.6-11.19）品管圈成果汇报模板对策一首先科室组织制定腕带核查流程图对策二加强理论培训，规范身份有效核对流程对策三培养护士慎独精神，高年资护士监督管理对策四加强宣教，让患者认识佩戴腕带的重要性对策拟定对策五鼓励患者主动参与到腕带的核查对策六做好家属及陪护的管理品管圈成果汇报模板对策实施（2017.11.27-2018.2.11）品管圈成果汇报模板制定订腕带核查流程图规范患者身份核查的方式拟定措施品管圈成果汇报模板腕带使用流程患者入院或转入佩戴前：核查患者后佩戴，检测腕带的松紧度，肢端血运及皮肤完整性告知患者佩戴腕带的相关注意事项，并与患者再次确认腕带信息无误静脉治疗及采血、护理操作时再次询问患者的床号、姓名并核对腕带、操作物发放检查预约单后再次核查腕带并询问患者床号姓名静脉治疗及采血、护理操作后再次询问患者的床号姓名并核对腕带、操作物主班或接诊护士填写腕带：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、过敏史、

书写者/核对者执行护理操作前询问患者床号姓名，核对腕带、操作物品管圈成果汇报模板加强护士责任心加强责任护士健康宣教提高患者佩戴腕带依从性拟定措施品管圈成果汇报模板对策一通过培训、教育，加强责任心教育对策二通过培训，培养护士的慎独精神对策三通过督导检查，加强培训效果实施对策品管圈成果汇报模板效果确认（2018.20-2.28）品管圈成果汇报模板活动后腕带核查情况调查汇总表项目日期

人员2.19202122232425262728护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查护理查对腕带核查责11817141318181919201915151717191815141717责21514111015141818161516161717131315151414责31413161617161818202019181616151517171515主班1413171616142019161615151717111118181818夜班11311151315151817101019191414111111111515夜班21918151310101918191819181716191913131919午班1514141315141919101914131111191911111515应核查1104，实际核查1080，漏查24次总查对1104，其中腕带漏查次数为24次，活动后漏查率为2.1%品管圈成果汇报模板其中原因调查结果如下：

应查对次数护士责任心差核对不规范患者未佩戴工作繁忙想当然活动前98616732316745活动后11041132614活动后腕带漏查原因调查品管圈成果汇报模板原因调查对比品管圈成果汇报模板1、活动前统计护理核查986例，活动后护理核查1104例，其中腕带的漏查率由原来的342例降至24例，漏查率降至2.1%，有形成果2、目标达标率=（改善前-改善后）/(改善前-目标值）×100%=（34.7%-2.1%）÷（34.7%-1.3%）×100%=99.2%3、进步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（34.7%-2.1%）÷34.7%×100%=97.9%品管圈成果汇报模板无形成果由每名圈成员以自评的方式对QCC手法、团队精神、解决问题能力、沟通协调、活动信心、责任荣誉等六个方面进行评分，每项五分，最低一分。项目改善前平均分改善前总分改善后平均分改善后分总活动成长qcc手法11033020团队精神4395456解决问题能力22343613沟通能力32944112活动信心22043414责任荣誉5455450品管圈成果汇报模板无形成果品管圈成果汇报模板标准化（20