社区卫生服务财务管理

第八章

社区卫生效劳财务管理

(CommunityHealthService

FinancialManagement)1.为什么要学习财务管理？2.在竞争日益剧烈的医疗效劳市场中，医疗机构如何降低本钱、提高效率、为群众提供优质的医疗效劳，是医疗机构能否生存和开展的关键。3.第一节社区卫生效劳财务

管理概述1.财务管理(FinancialManagement)的涵义：是指企业为了到达既定的目标所进行的筹集资金、运用资金和收益分配的活动。财务管理就是组织财务活动和处理财务活动中所发生的财务关系的一项经济管理。一、根本概念4.2.社区卫生财务管理(CommunityHealthService

FinancialManagement)社区卫生财务管理是组织社区卫生效劳财务活动，处理社区卫生效劳财务关系的一项经济管理工作。社区卫生效劳财务活动包括社区卫生效劳筹资、投资、经营以及分配所引起的财务活动。社区卫生财务管理的目标：在讲求社会效益的前提下，实现社区卫生效劳价值最大化。5.3.社区卫生效劳财务管理的内容预算管理(BudgetManagement)资金的筹集管理〔FinancingManagement)资产管理〔AssetsManagement〕本钱费用的管理(CostingManagement)社区卫生效劳财务分析6.第二节社区卫生效劳预算管理一、预算〔Budget)的概念1.预算的定义：用货币的形式来反映组织机构未来某一特定期间的有效收支、资金需求、资金融通、营业收入、本钱及财务状况和经营成果等方面的详细方案。7.2.社区卫生效劳预算指社区卫生效劳根据事业开展方案和任务编制的年度财务收支方案，是对方案年度内社区卫生效劳财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计，是方案年度内社区卫生效劳各项事业开展方案和工作任务在财务收支上的具体反映，是社区卫生效劳财务活动的根底。8.二、社区卫生效劳预算的作用明确目标，控制业务协调各部门的工作作为控制的依据评定业绩的标准9.三、编制预算的原那么要明确表达或反映社区卫生效劳整体目标综合考虑，全面分析技术上要符合要求切合实际、科学管理、留有余地10.四、社区卫生效劳预算的内容〔一〕全面预算：反映社区卫生效劳未来某一特定期间的全面卫生效劳、药品经营活动的财务方案。1.业务预算1.长期2.财务预算2.短期3.专门决策预算内容时间〔二〕事业单位预算收入预算支出预算11.一、社区卫生效劳筹资管理的根本原那么1.资金需要量合理2.资金按时供给3.筹资费用适当4.资金投向合理5.适当安排自有资金，正确运用负债经营6.创造良好环境，多方吸引资金第三节社区卫生效劳

筹资管理12.1、社区卫生效劳筹资的渠道国家财政资金银行信贷资金非银行金融机构资金其它医药效劳机构资金民间资金社区卫生效劳自留资金二、社区卫生效劳筹资的渠道与方式13.2、社区卫生效劳筹资方式吸收直接投资银行借款商业信用融资租赁14.一、社区卫生效劳流动资产管理〔CurrentAssetsManagement〕〔一〕货币资金的管理1.现金持有量：时机本钱、管理本钱、短缺本钱2.现金日常管理〔二〕应收帐款管理1.应收在院病人医药费的管理2.应收医疗款的管理医院会计按照业务收入的3%～5%计提修构基金。第四节社区卫生效劳资产管理15.〔三〕存货的管理1.存货的功能与本钱：购置本钱、订购本钱、储存本钱2.存货方案3.存货日常控制:ABC分类管理法16.二、社区卫生效劳固定资产管理1、固定资产〔Fixedassets〕定义：指一般设备500元以上，专用设备单位800元以上，使用期在一年以上，并在使用过程中根本保持原有物质形态的资产。固定资产分类：房屋、建筑物及附属设施；专业设备一般设备图书其他固定资产17.2.固定资产折旧医疗设备和器械等价值高、更新快、数量多。计算折旧可以防止经营业绩“虚盈实亏〞、“大起大落〞，同时保证固定资产报废后能够有足够的资金重新购置。18.影响折旧费大小的因素固定资产初值〔折旧基数〕固定设备净残值折旧〔使用〕年限实际折旧、技术折旧项目折旧年限钢筋混凝土结构50医疗设备8电子设备6常见设备的折旧年限19.三、社区卫生效劳无形资产管理是指可长期使用而不具备实物形态、但能为社区卫生效劳提供某种权力的资产。如：专利权、机构标识、声誉等20.什么是本钱核算？第五节社区卫生效劳本钱管理21.一、本钱核算的概念1.本钱核算是指对企业经营过程中实际发生的本钱进行准确记录、合理的归集和计算，以获得核算对象的本钱信息。22.2.社区卫生效劳本钱：是社区卫生效劳机构在医疗效劳过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币表现。23.劳务费〔工资、补助工资、职工福利费等〕公务费〔办公、书报、邮电、差旅、学习〕卫生业务费〔维持如水、电、设备维修、更新、科研、培训及医疗杂支〕卫生材料费〔试剂、消毒用品、检查消耗〕低值易耗品〔破损、报废、消耗〕固定资产折旧及大修基金提成〔房屋、设备、家具等固定资产〕社区卫生效劳本钱的构成24.3.社区卫生效劳本钱核算的作用反映社区卫生效劳机构工作质量的综合指标合理补偿医疗效劳消耗的尺度确定医疗效劳价格的重要依据建立健全物质鼓励机制的根底25.二、本钱核算步骤1、确定核算对象2、确定本钱核算内容3、确定本钱分摊根底和分摊程序4、编制本钱核算报表26.〔一〕确定本钱核算对象第一层次：总本钱第二层次：科室本钱第三层次：效劳单元本钱27.1.划分社区卫生效劳部门核算对象行政后勤部行政科室：领导办公室、财务室、人事科等后勤科室：挂号室、设备室、供给室等社区部全科医疗科室：急诊室、全科门诊室、综合病房等专科科室：中医科、理疗科、妇科、五官科等预防保健科室：妇幼保健科、计免室、健康教育科等社区卫生效劳站：一站、二站社区支持部辅助检查科室：B超室、心电室、检验室、注射室等药品经营科室：西药房、中药房、西药库、中药库等社区卫生效劳28.2.社区卫生效劳本钱核算对象—

确定本钱中心与利润中心利润中心本钱中心社区部辅助检查科室药品经营科室行政科室后勤科室29.某社区医院XX年XX月本钱数据请指出哪些部门是利润中心、哪些部门是本钱中心？30.〔二〕确定本钱核算的内容—本钱的归集劳务费：人员经费公务费：水、电、燃料、通讯、交通等业务费：会议费、印刷费等卫生材料费：试剂、敷料、药品等低值易耗品费：注射器、玻片、酒精灯等固定资产折旧：房屋、设备、家具、被服31.1.概念：直接本钱与间接本钱直接本钱(directcost)：能直接归属于某一特定本钱核算对象的本钱。间接本钱(indirectcost)：不能直接归属于某一特定本钱核算对象产品的本钱，而需要按照一定的方法，对其进行归集分摊的本钱。〔三〕确定本钱分摊根底和分摊程序32.划分直接本钱与间接本钱的作用反映本钱的具体用途、本钱的构成、以及总本钱；反映核算对象的盈利水平；为核算本钱支出的合理有效性、考核本钱方案的执行效果提供根底。促使临床部门明智地使用后勤管理部门提供的效劳。33.2.本钱分摊(Costallocation)本钱分摊是指将某项间接本钱分配到相关责任中心的过程。3.本钱分摊程序的三种方法本钱分摊程序：确定各个部门的本钱向其他部门分摊的先后顺序。直接分摊阶梯分摊相互分摊34.4.本钱分摊根底本钱分摊根底是指将某项间接本钱按照一定的原那么分配到相关责任中心的方法。考虑本钱分摊根底时，需要考虑下面两个因素：使间接本钱尽可能公平地分摊；能够以较经济的方法收集到所需要的数据。35.常见的本钱分摊根底按收入的比例分摊：检验费、检查费按科室职工人数分摊：管理费用按科室面积分摊：清洁费用、电费按住院床日数分摊：水费、能源费按床位比例分摊：管理费用按门诊人次分摊：门诊的水费、电费、能源费等本钱分摊的根本原那么是谁受益，谁分摊。36.例如：清洁费用的分摊37.〔四〕制定本钱核算报表衡量各个部门的利润情况；显示经营不善的科室；差异分析和对策处理。38.三、国内本钱核算