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文档简介
治未病服务方案
1治未病健康服务基于群众居家中医体质辨识以及实验室检查等相关数据,通过相关的穿戴设备,通过建立线上线下中医医疗专家联系,发挥治未病在健康管理中的特有作用,为群众提供全生命周期健康服务,实现管理、督促、提醒、推荐等功能,为群众健康生活提供科学支撑和坚实基础。1.1 患者端1.1.1患者信息管理患者端首页,用于患者输入姓名、身份证、联系方式等相关信息,并提供体检信息查看授权功能,能够允许患者向诊疗医生开放自身的体检数据在征求患者授权的情况下,通过数据接口,打通居民健康信息平台,获取患者相关基础信息。其中患者姓名、身份证等信息应自动获取身份信息,不再需要患者单独输入。1.1.2自测自评管理群众自测、自评模块(包括体质辨识、自测量表等以及实验室检查、体检结果等数据),(市民个体健康自测自评)支持市民居家通过手机端智能舌镜、脉诊等线上四诊信息采集系统,拍摄舌像、面部图片等信息,上传至线上系统平台,结合中医体质辨识以及客观实验室检查数据,通过AI智能算法进行辩体(质)、辩证、辩病,对偏颇体质人群、亚健康人群、疾病前期人群、疾病病后人群以及自我保健人群等进行自动区分分组(自动归类),并给出相应的健康养生建议,包括体质详解、常见表现、发病倾向、养生要则等具体信息,推荐有针对性的调理方案,如运动、饮食、作息、茶饮、中成药、中医外治法等等各方面指导(自动生成推送或自主查阅健康教育、健康课程或健康干预方法),并能通过定时、自动推送短信、App消息提示等形式实现管理、督促、提醒、推荐等功能(健康提醒、健康促进)。市民如需进一步了解个体健康状态,即可发起线上线下中医医疗专家联系,必要时经过治未病中心线下中医专家团队复核,结果返回至群众手机端。从而发挥治未病在健康管理中的特有作用,为市民提供相应的健康保健促进服务。1.1.3智能问诊由市民通过手机端app--线上发起与治未病中心线上中医专家问诊请求,付费后进入预约队列,利用手机端采集线上四诊信息采集功能,拍摄舌像、面部图片等信息,上传至医生端,结合中医体质辨识、经络检测以及客观实验室检查数据,对相关体质进行辩体、辩证、辩病,给出相应的健康养生建议,包括体质详解、常见表现、发病倾向、养生要则等具体信息,推荐有针对性的调理方案,必要时经过治未病中心线下中医专家团队复核,结果返回至群众手机端。诊疗结束后市民可以通过手机端的APP的获取中药处方配送、购买中医健康产品或健康服务包等功能。市民自我体质检测或者存在亚健康状态等,通过线上诊疗不能解决问题、仍存在疑问者,需要线下复核体质辨识结果或者复查相关体检指标者,自动调整至挂号平台,实现在线上实现挂号预约、付费,然后线下直接检查或进行结果复核。1.1.4 健康管理多人群中医智能健康测评及慢病健康管理:对老年人、儿童、孕产妇、高血压病及II型糖尿病等人群的健康状态开展中医辨识,充分发挥中医药独特优势,为居民提供全生命周期中医药养生保健服务,所有数据向上传输至市全民健康平台。1.1.5健康教育对于群众自测自评结果,系统提供相关调养方案(运动、茶饮、中医适宜技术应用、中医药相关健康产品、健康服务包等)或健康课程(具体指导课程,如太极拳、健身操,以及在线课堂等),自动生成推送或自主查阅。1.1.6健康提示定时、自动推送线上消息提示等形式,提醒、促进群众回访或复查异常指标。对于线上诊疗服务的提醒,或者需要到线下进一步诊疗,核对健康体质结果建议的,以及首次接触中医健康管理的群众,可以在中医治未病智慧中心体验到智慧检测、智慧诊疗、智能干预、以及个体化的健康养生指导,体验感及获得感强。各种结果同样返回群众手机端。1.2 医生端1.2.1诊疗信息管理对患者在线上发起的测评需求进行回复,提供专业化的意见和建议,包括回复录入、回复修改等功能,支持标准化的回复模版,能够减少医生的工作压力。基于浙政钉,需要实现本地云医院线上问诊开方结算等相关功能,如医生端需具备处置开方、医保结算、药品配送到家等功能。同时做好患者隐私数据的敏感信息保护工作。诊疗信息管理分为基本信息、西医体检信息和中医体检信息三个模块。1.基本信息支持患者姓名、证件类型、证件号、婚姻情况、联系方式的输入,对于患者已经在患者端填写的内容,将在基本信息内自动生成。2.西医体检数据在获取患者许可确认信息后,向全民健康平台申请获取患者的西医体检报告信息,并在系统中进行展示,方便医生全面获取患者信息。3.中医体检信息在获取患者许可确认信息后,向全民健康平台或者医院体检系统申请获取患者的中医体检报告信息,并在系统中按照中医的标准进行展示,方便医生全面获取患者信息。1.2.2健康服务管理对建立治未病健康档案的人群进行分类管理,系统支持根据健康档案自定义人群的分类情况,同时也允许医生拖动或者加注相应的分类标签,并对标签进行管理。线下中医专家通过医生端读取相应异常健康数据(或者数据平台能自动对逾期未复诊、复查患者做出提示,如对不同危险等级人员做出红黄绿标识等等,同时由医务人员复核后决定是否发起对该市民或者患者的提醒),主动与相应数据本人取得线上联系,给与健康指导,促进健康教育,必要时引导其预约挂号复诊。1.2.3健康信息推送支持卫生主管部门,通过PC端实时编辑、在线推送卫生健康服务动态;支持结合本地特色、应季拟定个体化养生建议,并根据居民健康状态,定期将个体化自我健康管理方案建议推送到客户手机端。1.2.4 中医健康服务统计分析对中医健康服务数据进行实时统计,以可视化看板形式呈现,后台可自动生成报表,便于查询、统计,所有数据亦可开放接口,支持与区域现有公共卫生平台或综合平台对接,为主管部门提供更为完善、详尽、科学的管理依据。1.3 中医体质辨识按照ZYYXH/T157-2009《中医体质分类与判定》标准,通过建立体质辨识标准化工具,实现九种基本体质以及百余种复合体制的统一判别,辨识能力能够覆盖老年人、儿童、女性等不同的人群维度,为群体提供提供体质成因解读,以及易发疾病的风险预警提示,提供不同体质对应的当令季节的健康养生指导及干预服务,为治未病患者端和医生端的健康服务提供能力支撑。1.3.1体质辨识题库管理体制辨识题库系统采用笔记本式的页面布局,包含目录管理、题目编辑、字典维护、题目生成、题库中心等功能。1.目录管理建立通用的题目目录体系,具备多级下钻能力,用户可以根据自己的要求来编辑题库系统目录。编辑题库目录实际上就是一个添加同级目录、添加子目录和对各个目录命名的过程,用户在目录中进行题目录入工作,来填充辨识题目。2.题目编辑该功能应当和当前主流的文档编辑系统无缝衔接,支持复杂公式、图形的编辑能力。根据需求开发相应的固定模版和自定义模版,能够为进行不同内容的简单插入功能。3.字典维护建立统一的字典维护模块,对题库的标题、副标题、题型、答题卡格式、题型注释等进行管理,包括添加、删除、修改等功能。4.题目生成用于生成具体的题目,包含试卷的所有构成元素,包括题目标题,题目幅面,分数标注,试题编号形式,包含试卷生成的全部部分。5.题库中心“题库中心”是一个题库数据集中管理的界面,把不同类型数据分开建库。通过把某个库选为“当前库”来对这个题库进行其它选项卡的所有操作。题库中心支持能够自定义生成评价卷的功能,方面为患者提供不同类型的评测服务。1.3.2四诊数据管理中医四诊是指扁鹊在总结前人经验的基础上,提出的“四诊法”,即:望、闻、问、切,是中医辨证施治的重要依据。四诊数据的管理主要是在健康档案之下建立专门的数据表,将患者的四诊采集图片、记录文字等数据与健康档案关联起来,为后续的病情分析提供相应的数据支撑。系统需要支持兼容舌诊、面诊拍照,上传画面质量不低于200万像素。支持利用四诊设备客观采集机体的舌、面、脉、问等健康信息,多维度进行中医健康状态辨识,为开展有效的健康管理服务奠定科学依据。根据中医舌象、面象、脉象及问诊等客观四诊化信息,自动识别出不低于9种体质辨识及20余种中医脏腑辨证分型。1.3.3辨识报告生成通过建立评价矩阵,对患者的题库按照不同的答案进行打分,按需定义不同的权重,赋权相应的辨识报告,要求系统能够自定义报告功能,既能够自动生成,也可以人工编
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