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文档简介
工地工人受伤私了协议书(通用)私了协议书一、双方确认甲方:(受伤工人姓名)()(联系地质)乙方:(工地负责人姓名)()(联系地质)二、事故情况甲方在(工地名称)工地于(事故发生日期)发生了工伤事故,受伤部位为(具体部位)。三、乙方责任承认1.乙方承认在工地上存在安全隐患,未能提供安全保障措施,导致甲方受伤。2.乙方承担全部责任,并保证不再存在类似情况发生。四、赔偿协议1.乙方同意支付甲方医疗费用、康复费用等相关费用,具体数额为人民币(具体金额)。2.乙方承诺给予甲方经济补偿,以弥补因工伤造成的经济损失,具体数额为人民币(具体金额)。3.乙方同意承担甲方次事故造成的精神损害,并支付相应补偿,具体数额为人民币(具体金额)。4.甲方同意在接受赔偿后,不再向乙方追讨和索赔。五、保密责任双方同意对此次私了协议内容保密,不得将协议内容向第三方透露。六、附加协议(根据具体情况可进行附加协议的讨论和约定,例如提供职业培训、工伤保险等)七、协议生效与解除1.本协议经双方签字盖章后生效,并成为双方的共同约束文件。2.如果发生协议无法履行之情况,双方同意通过友好协商解决。3.如双方无法通
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