医疗设备的应用与管理

医疗设备的应用与管理设备科医疗设备的应用与管理医疗设备三级管理制度临床医技科室医疗设备使用管理制度急救仪器管理制度急救仪器应用管理应急医疗设备调配制度医疗器械临床使用安全事件日常管理制度医疗设备的事故划分与处理医疗设备三级管理制度目的为了规范和加强医院医疗设备管理，促进医疗设备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展。标准医疗设备一级管理――医疗设备管理委员会医疗设备二级管理――设备科医疗设备三级管理――使用科室

医疗设备一级管理－医疗设备管理委员会职责1、医疗设备管理委员会由医院领导及有关职能科室、业务科室负责人组成，在院长领导下的对医院医疗设备工作起参谋咨询作用的管理组织。

2、根据国家有关规定，建立完善本院医疗设备管理工作制度并监督执行。

3、本着加快医院建设，满足临床需求，提高医疗质量，兼顾“两个效益”的原则，拟订医院仪器设备远期和近期装备规划。

4、审查各科室提报的年度仪器设备购置计划，提交院长办公会审批后确定下年度的仪器设备与物资购置计划。

5、根据仪器设备在购置、使用、维修、报废管理中所出现的问题举行不定期的会议。医疗设备二级管理－设备科职责1、设备科作为二级管理的职能部门，负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订等工作。2、在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。负责医疗设备的安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务科完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。3、负责对所购医疗设备在使用中存在的质量问题，提出纠正和预防措施，并协助进行跟踪验证。4、负责全院医疗设备的维修、保养。医疗设备二级管理－设备科职责5、建立建全医疗设备保养、维修与更新制度，使设备处于完好状态。6、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证，属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。7、确保急救设备齐全完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用。8、遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时修复或淘汰经检定不合格的设备。医疗设备三级管理－使用科室职责1、使用科室应当设专职或兼职管理人员。在设备科的指导下，具体负责本科室的医疗设备日常管理工作。2、凡有医疗设备的科室，要逐级建立使用管理责任制，指定专人管理，严格使用登记。认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用，并保证账、卡、物相符。3、新进仪器设备在使用前要由设备科负责验收、调试、安装。组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和训练，使之了解仪器的构造、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。4、仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作。在使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关、手柄放在规定位置。医疗设备三级管理－使用科室职责5、不准搬动的仪器，不准随意挪动。操作过程中操作人员不得擅自离开，发现仪器运转异常时，应立即通知设备科技术人员，查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用运转。仪器损坏需要维修的，可按规定填写《医疗设备维修保养申请单》。6、仪器设备(包括主机、附件、说明书)一定保持完整无缺，即使破损零部件，未经设备科检验亦不得任意丢弃。7、仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好，若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，如系违章操作所致。要立即报告设备科，视情节轻重进行赔偿或进一步追究责任。医疗设备的应用与管理医疗设备三级管理制度临床医技科室医疗设备使用管理制度急救仪器管理制度急救仪器应用管理应急医疗设备调配制度医疗器械临床使用安全事件日常管理制度医疗设备的事故划分与处理临床医技科室医疗设备使用管理制度使用科室负责设备的使用、日常保养、现场管理工作、反馈等职责。科主任是科室设备管理第一责任人，使用科室具体职责如下:1、建立设备台帐和设备维修保养记录。万元以上设备须规定专人负责管理。2、爱护设备，认真做好设备的日常维护保养工作，严格执行各项规章制度，保证设备的平稳运行。①日常保养：由设备使用人负责，主要有：表面清洁，紧固易松的螺丝和零件、检查运转是否正常、零部件是否完整。②一级保养：由设备使用人按计划进行，主要为内部清洁，检查有无异常情况，局部检查和调整。③二级保养：是一种预防性修理，由设备使用人和设备科技术人员共同进行、检查设备主体部件及其运转情况，发现问题，及时解决。临床医技科室医疗设备使用管理制度3、及时向设备科反馈设备的运行故障及维修后运行效果情况，认真做好运行保养记录，做到内容详实准确。发现设备不正常损毁，应书面报告情况并分析原因。4、未经设备科同意，各科室不得擅自将有关设备外借出院。如设备出现故障需请院外专业人员维修或确需带到院外维修，须经设备科同意或设备科人员在场。5、失去效能的各种设备，要按规定办理报废手续。贵重仪器报废、报损、变价、调拨由科室填写申请，经院领导批准方可执行。医疗设备的应用与管理医疗设备三级管理制度临床医技科室医疗设备使用管理制度急救仪器管理制度急救仪器应用管理应急医疗设备调配制度医疗器械临床使用安全事件日常管理制度医疗设备的事故划分与处理急救仪器管理制度1．抢救仪器必须定点放置，标识清晰。2．专人保管，每日检查抢救仪器的性能，确保设备完好率为100%，并做好记录。3．每周由专人对抢救仪器进行调试、清洁和保养，使其处于良好的备用状态。4．抢救仪器使用后，由当班护士按规定清洁消毒处理，放还原处。5．每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。6．抢救仪器如有故障，应及时与设备科联系，进行维修或替换，并做好记录。7．失去效能的各种仪器，由使用科室填写申请单，经设备科审核报分管领导批准报废。急救仪器应用管理监护仪微量泵除颤仪心电图机监护仪原理：心电监护仪把探测到心跳、呼吸信号转变成可见的心率、呼吸波形、计算出频率。血压测量分科氏音法和振荡法。振荡法测量是用充气泵自动充气，然后缓慢放气，由计算机记录所有放气过程中袖带压的变化再进行血压值计算的方法。应用：插上电源线→打开电源开关→调节合适参数（报警上下值)→连接氧饱和度探头→连接心电电极片于合适位置。监护仪5导线电极放置

AHA(美标接法)

IEC

(欧标接法)

右臂和左臂电极放在左右锁骨下窝右腿和左腿电极放在肋弓与腋前线交点胸部电极的放置位置根据医生的需要来进行选择。监护仪3导线电极放置右臂和左臂电极放在左右锁骨下窝左腿电极放在左肋弓下缘与左腋前线交点

AHA(美标接法)

IEC

(欧标接法)

监护仪注意：1、血压袖带宽度为上臂围的2/3，袖带下端高出肘关节2cm，松紧要以能插入一指为佳。2、常用的心电电极片要在有效期内。3、接导联线时要对准槽口插入，拔线时要抓导联线头部拔出，不可以拉线缆部分拔出。消毒:

75%酒精擦拭。监护仪使用后收线方法①②监护仪使用后收线方法③④微量泵原理：注射泵为定容型泵，该泵设有微推进系统，通过控制电路从而获得较大的速率调节范围。将10ml以上任何一种注射器装到泵上，泵的识别系统将自动调整相应限制速率上限，按设定泵速工作。应用:接电源→打开开关→装入注射器→调节泵速→按开始键微量泵注意：1、注射前，必须排空注射器、输液连接管内空气，以避免空气栓塞。2、注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。3、输液完毕，不可将注射泵卡头完全归位，以免下次开机后提示堵塞报警。4、输液泵长期不用，应每3个月充电一次。消毒：清洁湿布或75%酒精擦拭表面除颤仪原理：除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）转复为正常窦性心律。

除颤仪检测流程除颤仪检测流程除颤仪维护及保养新电池在使用前应连续充电24小时当机器不使用时，应关机后接在交流电源上当机器1个月以上不用时，应连续充电48小时后，取出电池并将其存放在干燥低温处(零度以上)，并在机器上注明电池已拿走。存放期内每6个月充电24小时给电池充电时尽量充到100%，完全耗尽的电池可以在2小时内充电到90%，18小时内充电到100%充足的电池可提供50次的360J的除颤充足的电池可提供2.5小时的连续监测，应用记录功能会缩短监护时间显示屏出现电池低电压提示后，除颤仪可再提供30分钟的监护和5次360J的除颤除颤仪注意事项不要在电极板短路或开路时除颤除颤时，不要触摸病床，病人及连接在病人身上的任何仪器不要在易燃或多氧的环境下使用不要移动已充电的除颤仪不要让导电糊粘在手上，或在两个电极板间形成导电通路不要打开除颤仪的外壳保持周围环境的清洁和干燥消毒：75%酒精擦拭机器表面心电图机原理：心脏本身的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面上来，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，就是目前临床上常规记录的心电图(用ECG表示)。正常心电图上的每个心动周期中出现的波形曲线改变是有规律的。应用：接电源→开关→肢夹（红右手、黄左手、蓝黑腿部）→吸球（V1:胸骨右缘第四肋间、V2:胸骨左缘第四肋间、V3:V2与V4连接连接的中点，V4：左侧锁骨中线第五肋间,V5:左侧腋前线相当于V4的水平,V6:左侧腋中线相当于V4的水平，）→按左右键走纸心电图机注意：1、必须严格按照各肢夹、吸球所标符号进行对应连接测量，否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。2、在测量人体时请使用导电膏或酒精，胸电极在擦导电膏或酒精时请注意要各自分开，禁止将所有胸导测量位置一次性进行涂抹，这将会造成体表短路，影响测出波形效果。消毒：75%酒精擦拭体表各部件。医疗设备的应用与管理医疗设备三级管理制度临床医技科室医疗设备使用管理制度急救仪器管理制度急救仪器应用管理应急医疗设备调配制度医疗器械临床使用安全事件日常管理制度医疗设备的事故划分与处理应急医疗设备调配制度

为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下制度。1、由设备科成立《应急设备配送室》，并实行24小时工作值班制度，保证随时供应。2、配送室各种应急设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。3、要有大局意识，如配送室的设备不能满足科室使用时。科室之间就要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。4、设备维修人员要重点做好全院应急设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要进行更换。应急医疗设备调配制度5、每次调配都要在《设备配送表》登记，注明设备编号、移交科室、移交时间、接收人等。6、如领用科室损坏仪器或没进行清洁消毒的将受到处罚。√×医疗设备应急替代流程应急调配电话：62830028医疗设备的应用与管理医疗设备三级管理制度临床医技科室医疗设备使用管理制度急救仪器管理制度急救仪器应用管理应急医疗设备调配制度医疗器械临床使用安全事件日常管理制度医疗设备的事故划分与处理医疗器械临床使用安全事件日常管理制度目的：为加强医疗器械临床使用安全管理工作，降低医疗器械临床使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益。

1、医疗器械临床使用安全（不良）事件由各科室落实专人负责，做好应对医疗器械临床使用安全事件的思想、组织和物资等方面的准备，对安全事件做出快速反应、果断处置。

2、发生医疗器械安全事件时，重大事件12小时内上报设备科，一般事件7日内上报设备科，由设备科上报到医务科并组织相关部门调查、分析、评估和追踪，采取必要的安全控制措施。

3、发生严重伤害事件或患者死亡的医疗器械临床使用安全事件时，在24小时内上报市卫生局和海南省药品不良反应监测中心。事件发生原因未查清前，对发生安全事件的该批同规格型号库存产品，暂缓使用，并对剩余产品进行登记封存，等候上级主管部门处置。

4、多次出现相似故障的医疗器械，需经权威检测机构检修或检测。如果是由于产品设计不足等缺陷或多次维修达不到临床使用安全标准，不得再继续在临床使用，保存有相关检测记录和检定报告。医疗器械故障（不良）事件上报流程医疗设备的应用与管理医疗设备三级管理制度临床医技科室医疗设备使用管理制度急救仪器管理制度急救仪器应用管理应急医疗设备调配制度医疗器械临床使用安全事件日常管理制度医疗设备的事故划分与处理医疗设备的事故划分与处理目的：为了更好