ICTS上海检验中心

MSDS认证上海际畅检测技术服务有限公司SHANGHAIICTSCO.,LTD.实验室电话(TEL)真(FAX)箱(Email)：info@ICTS上海检验中心MaterialSafetyDataSheet(MSDS)ServiceApplicationForm化学品安全技术说明书申请表★1.MSDS申请人及工厂信息ApplicantName(申请单位英文名称)：FORMTEXT     申请单位名称：FORMTEXT     Address(单位英文地址)：FORMTEXT     申请单位地址：FORMTEXT     ContactPerson联系人：FORMTEXT     

Telephone电话：FORMTEXT     Fax传真：FORMTEXT     邮编*：FORMTEXT     Manufacturer（制造商中英文名称）：FORMTEXT     制造商单位名称：FORMTEXT     Address(单位英文地址)：FORMTEXT     制造商单位地址：FORMTEXT     ContactPerson联系人：FORMTEXT     

Telephone电话：FORMTEXT     Fax传真：FORMTEXT     邮编*：FORMTEXT     PayerName(付款单位)：FORMCHECKBOXSameasApplicant(同申请公司)FORMCHECKBOXSameasManufacturer（同工厂）FORMCHECKBOX不同，请注明FORMTEXT     Address(地址)：FORMTEXT     Department部门*：FORMTEXT     ContactPerson联系人：FORMTEXT     Telephone电话：FORMTEXT     Fax传真：FORMTEXT     邮编：FORMTEXT     ReportDeliveredTo:FORMCHECKBOXApplicantFORMCHECKBOXPayerInvoiceDeliveredTo:FORMCHECKBOXApplicantFORMCHECKBOXPayer报告原件寄至：FORMCHECKBOX上述申请公司FORMCHECKBOX上述付款公司发票寄至：FORMCHECKBOX上述申请公司FORMCHECKBOX上述付款公司MSDSDescriptionMSDS描述MSDS符合法规说明（REACH-CLP,GHS,etc.）：FORMTEXT     何种语言的MSDS：FORMTEXT     是否有旧版的MSDS提供：FORMTEXT     是否需要纸质档报告（100元）：FORMCHECKBOX是FORMCHECKBOX否2.申请MSDS产品信息★Productname(产品中英文名称):FORMTEXT     Commonname（通用化学学名）:FORMTEXT     Description（产品描述）：产品形态，用途，合成方法:FORMTEXT     Type（型号）:FORMTEXT     No.ofsamplesubmitted（样品数量）:FORMTEXT     Countryoforigin（原产国）:FORMTEXT     Countryofdestination（目的国）:FORMTEXT     Trademark（商标）:FORMTEXT     Notes（备注）:FORMTEXT     ★3.产品的组成信息成份含量%CASNO.是否需要保密备注FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     FORMTEXT     ★4．产品的物理化学数据颜色:FORMTEXT     闪点（0C）:FORMTEXT     气味:FORMTEXT     融点（0C）:FORMTEXT     物理状态:FORMTEXT     熔点（0C）:FORMTEXT     比重:FORMTEXT     凝固点（0C）:FORMTEXT     PH值:FORMTEXT     爆炸上限（V/V）:FORMTEXT     相对密度（水=1）:FORMTEXT     爆炸下限（V/V）:FORMTEXT     沸点（0C）:FORMTEXT     引燃温度（0C）:FORMTEXT     分子量:FORMTEXT     粘度:FORMTEXT     相对蒸气密度（空气=1）:FORMTEXT     溶解性:FORMTEXT     辛醇/水分配系数的对数值:FORMTEXT     挥发性有机物质(VOC)含量:FORMTEXT     产品的其他信息，例如生物毒性，不相容性的物品，付反应等FORMTEXT     危险情况处理：安全使用方法及环境要求：FORMTEXT     人生健康危险及医疗处理：FORMTEXT     储存环境要求：FORMTEXT     泄露及废弃物处理：FORMTEXT     其它注意事项：FORMTEXT     6.产品是否出口过？如果是，请填写以下信息运输名称（方式）：FORMTEXT     危险类别FORMTEXT     联合国/北美编号：FORMTEXT     包装组别FORMTEXT     容器尺寸：FORMTEXT     其它运输信息FORMTEXT     ★7.在MSDS上所显示的紧急情况时公司联系人信息Contactperson（联系人）:FORMTEXT     Duty(职务):FORMTEXT     Tel（电话）:FORMTEXT     Mobilephone（手机）:FORMTEXT     Fax（传真）:FORMTEXT     Email（邮箱）:FORMTEXT     ★8.Annex附件（为了使你的申请能顺利进行，请附上以下附件）产品说明书FORMCHECKBOX;产品样品FORMCHECKBOX;产品照片FORMCHECKBOX原材料MSDS表FORMCHECKBOX;产品质量检测报告FORMCHECKBOX;产品毒性分析数据FORMCHECKBOX★9.Servicerequired服务要求：Regular普通FORMCHECKBOX（5工作日出报告）;Express加急FORMCHECKBOX（2-3工作日出报告，需另外支付50%加急费）;Immediate特急FORMCHECKBOX（1工作日出报告，需另外支付100%加急费）Pleasefillintheitemsmarkedbythe★inEnglishandChinese请务必用中英文填写完整标有★的项目。请在回传前进行最终确认，提交申请表2日后如进行修改，需支付50%的修改费用。“节能减排，低碳生活！”为响应全球号召，

上海际畅检测拟从2015年11月1日起，MSDS/