老人安全用药的护理课件

老年人平安用药的护理什么是平安用药平安用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确的选择药物、真正做到“对症下药〞，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反响、相互作用等。为什么学习平安用药由多家媒体联合进行的“2004百姓平安用药调查〞结果显示：我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12—32%；除此之外，在每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物使用不合理有关，由此引发死亡的案例高达19万人之多。为什么学习平安用药2021年，据权威统计，我国每年矿难致死者约1万人，交通事故致死者约10万人，却足足有近24万人因为药物不良反响死亡。其中，仅因滥用抗生素导致的耳聋患儿便每年多达4万余人。用药平安，已不仅仅是一个口号，而是正日益引起全社会关注的民生平安问题。为什么学习老年人平安用药年龄大、各器官的生理能力出现退行性改变根底疾病较多，用药复杂，多种药物并用用药出现不良反响率高老年人平安用药一、老年人的用药特点二、老年人的用药原则三、老年人的用药护理一、老年人的用药特点1.老年人药物代谢特点2.老年人药效学特点老年人药物代谢特点吸收分布代谢排泄药物的吸收定义：药物由给药部位进入血液循环的过程。给药途径：静脉注射、口服、肌肉注射、皮下注射、舌下含化、直肠灌注、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾、皮肤局部或全身给药。药物吸收的快慢依次为：吸入>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。血管内直接给药〔如静脉注射〕因直接进入血液，无吸收过程。影响老年人胃肠道药物吸收的因素药物的分布定义：指药物吸收后随血液循环到各组织间液和细胞内液的过程。主要因素：

1．与血浆蛋白的结合2．局部器官血流量3．组织亲和力4．体液pH和药物理化性质5．生理屏障：血脑屏障，胎盘屏障。影响药物分布的因素药物的代谢定义：药物分子被机体吸收后，在机体作用下发生的化学结构转化。一般药物进入血液后，由门静脉进入肝脏，经肝内药物代谢酶作用，使血药浓度降低，药理作用减弱。老年人肝细胞功能减弱，药物代谢减慢，容易产生药物蓄积中毒。药物的排泄定义：指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。排泄途径：肾脏、胆汁、唾液、乳汁、汗液、泪液。老年人肾体积减小，功能减退，血流减少，药物排泄速度慢，易产生药物蓄积。老年人的药效学特点1.对中枢神经系统药物的敏感性增高2.对抗凝血药的敏感性增高3.对利尿药的敏感性增高4.对β受体阻滞剂的敏感性降低二、老年人的用药原那么一、受益原则

二、5种药物原则

三、小剂量原则

四、剂量个体化原则

五、择时原则

六、适当给药途径原则

七、暂停用药原则

八、及时停药原则

九、疗程适当，停药得法

十、及时就诊原则

三、老年人用药的护理1.全面评估老年人用药情况2.密切观察和预防药物不良反响3.老年人用药指导全面评估老年人用药情况用药史：包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些，以及老年人对药物的了解情况。各脏器的功能情况：肝、肾功能的生化指标。心理社会状况：了解老年人的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。密切观察药物不良反响严格遵医嘱用药，观察疗效的同时，注意观察全身变化，有无头晕、恶心、呕吐、口干、皮肤瘙痒、红斑、血尿、少尿、黑便等。由于老年人用药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。预防药物不良反响的措施1.遵循老年人用药原那么2.遵医嘱用药3.做好药物标记3.检查药物质量4.谨防药物过敏5.定期监测血药浓度老年人用药指导提高老年人用药依从性服药用水内服药或胶囊，约用250ml温开水送服。补铁剂不能用茶送服用磺胺类药物需大量饮水或同服等量的碳酸氢钠服药体位以站立最正确，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后一分钟再躺下。口服药物指导1.降糖药：格列齐特、格列本脲饭前三十分钟服用；瑞格列奈必须在饭前5～20分钟服用；阿卡波糖需与第一口饭同服，嚼服效果佳；二甲双胍需饭后服用。2.抗生素应准时给药3.硝酸甘油舌下含服，心绞痛发作频繁的患者，排便前服用。4.降血脂药睡前服用。口服药物指导5.保护性止咳剂与口服含化的药物，十五分钟后可饮水，多种药物时，此类药物最后服用。6.控释片、缓释片、肠溶片不宜掰碎服用。7.复方炉甘石洗剂摇匀后使用。8.服药不能用茶或牛奶送服。注射用药指导1.防止在瘫痪肢体注射2.防止擅自调节输液速度3.观察输液局部皮肤有无渗出、坏死。我们要做的准确的药物准确的剂量准确的途径准确的时间准确的患者老年人家庭用药1.家庭用药的选择要有针对性合理选用忌一次购置过多注意配伍禁忌慎用保健品不要盲目随从广告到有药品经营许可证的药店购药老年人家庭用药本卷须知1.药物的剂量、剂型。2.用药时间。3.药物间相互作用。4.有过敏体质的人，选药需谨慎。5.有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者，防止使用阿司匹林。6.高血压患者假设有头晕不适时，应监测血压变化，不要盲目加大剂量。老年人家庭用药本卷须知7.用药过程中，切记病症好转那么停药，时断时续。一听别人介绍就换药，更换过频。自觉病症突出那么擅自加药，堆积疗法。私自乱服补药。应用大量糖皮质激素却突然停药。8.药物的禁忌：禁用〔药物使用后一定有不良反响〕；忌用〔使用后，很可能发生不良反响〕；慎用〔可以使用，但需密切观察有无不良反响，一旦出现，立即停用〕。老年人家庭用药的管理1.注意药物的标签、有效期2.注意药物的存放3.定期清理药品注意药物的标签、有效期保存原标签。标明药名、用法、用量、作用、禁忌症及有效期。外用药用红笔标注，防止误用。注意药物的存放避光、枯燥、密封、阴凉处，不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方。内用药和外用药不要混